Efectele terapiei Shockwave in durerile cronice de spate

• Introducere in durerea de spate cronica
• Terapia Shockwave
• Rezultate si beneficii ale terapiei Shockwave

Introducere in durerea de spate cronica

Durerea de spate cronica este a doua cea mai frecventa afectiune suferita de adulti, depasita doar de raceala obisnuita. Este recunoscuta nu numai ca o problema de sanatate, ci si ca o problema sociala, deoarece este cea mai frecventa cauza de absentism in randul lucratorilor de birou. In societatea industriala moderna, numarul pacientilor cu dureri cronice de spate a crescut treptat din cauza stilurilor de viata sedentare.

Durerea de spate poate fi prevenita prin adoptarea obisnuita a unei posturi adecvate in timpul sederii si evitarea mentinerii pozitiei intr-o singura pozitie pentru o lunga perioada. Durerea cronica de spate are multe cauze, care sunt tratate cu metode diverse, cum ar fi repausul la pat, dispozitive de sprijin lombar, tractiune, termoterapie, stimulare electrica, masaj in majoritatea cazurilor si infiltratii epidurale. Chirurgia isi are si ea locul ei in tratamentul durerilor de spate.

Terapia Shockwave

In terapia Shockwave, undele de soc sunt aplicate leziunilor pentru a ajuta la revascularizare si stimularea sau reactivarea procesului de vindecare a tesutului conjunctiv si osos, ameliorand astfel durerea, imbunatatind functiile. SWT poate fi utilizat pentru ameliorarea durerii, precum si pentru imbunatatirea rezistentei musculare prin simularea motorie adecvata a muschilor si tendoanelor cu unde de soc. Desi SWT este utilizat in prezent pentru tratarea bolilor sistemului musculo-scheletice, putine studii au examinat efectul SWT asupra durerilor cronice de spate cronice. Prin urmare, studiul de fata a investigat efectele SWT asupra pacientilor cu dureri cronice de spate.

Studiul de fata a fost realizat cu 28 de pacienti (9 barbati, 19 femei, medie varsta 16-75 ani) care au vizitat spitalul neurochirurgical ,,K†situat in Daegu, Coreea. Au fost clasificati de neurochirurg ca avand dureri cronice de spate, deoarece durerile de spate au persistat timp de 12 saptamani sau mai mult. Subiectii de studiu au fost impartiti intr-un grup SWT ( nr = 13) si un grup de fizioterapie conservatoare (GFC) (nr = 15 ) .

Plangerea principala a pacientilor cu dureri cronice de spate a fost durerea in zona fesierului si a regiunii lombosacrale. Prin urmare, regiunile tratate au fost in principal muschiul patratul lombar, muschiul gluteu mare, muschiul gluteu mediu, muschiul gluteu mic si muschiul piriform. Grupul GFC a primit termoterapie folosind pachete fierbinti, ultrasunete si electroterapie, folosind TENS. Atat SWT, cat si GFC au primit tratament de doua ori pe saptamana timp de sase saptamani, si ambele grupuri au luat parte la un program de exercitii compus din exercitii Williams si McKenzie.

• Williams
  
• McKenzie
  

Acest program de exercitii a fost implementat in sesiuni de 30 de minute, de doua ori pe saptamana, timp de sase saptamani.

Comparatia nivelului durerii intre grupuri

Rezultate si beneficii ale terapiei Shockwave

Studiul de fata a fost realizat pentru a examina efectele terapiei SWT aplicate pacientilor cu dureri cronice de spate. Alte studii efectuate pe esantioane a cate 20 pacienti au aratat ca:

• pacientii cu tendinita calcifica au fost tratati cu terapia Shockwave si urmariti trei luni mai tarziu, 75% dintre pacienti au prezentat ameliorarea durerii.
• pacientii cu tendinita calcifica articulara la umar au fost tratati cu terapie Shockwave si 60% dintre pacienti si-au recuperat functionarea normala, iar 72% dintre pacienti au prezentat doar disconfort intermitent.
• pacientii cu epicondilita tratati cu terapia shockwave, au prezentat atat o ameliorare semnificativa a durerii, cat si o crestere semnificativa a puterii musculare.
• terapie Shockwave a vindecat inflamatia la tendoane si ligamente.

Comparatia pe scala VAS in cadrul grupului SWT si GFC a aratat imbunatatiri dupa interventie. Dar grupul supus tratamentului SWT a aratat o imbunatatire semnificativ mai mare. Se considera ca SWT functioneaza prin ruperea calcifierilor, induce cresteri ale debitului de sange si revascularizare, stimuland si reactivand procesul de vindecare a tendoanelor, tesuturilor inconjuratoare si oaselor. Consideram ca studiul de fata a aratat scaderi ale VAS ca urmare a acelorasi procese.