Durerile de calcai

• Despre durerile de calcai
  • Anatomia calcaiului
  • Tipuri de dureri de calcai
  • Cauzele durerii de calcai
  • Grupe de risc pentru durerile de calcai
  • Cand trebuie sa mergi la doctor din cauza durerilor de calcai
• Tratarea durerilor de calcai
  • Masuri rapide de ameliorare a durerilor de calcai
  • Fizio si kinetoterapia
  • Tratamentul medicamentos in cazul durerilor de calcai
  • Tratamente naturiste pentru durerile de calcai
  • Interventii ortopedice pentru ameliorarea sau tratarea durerilor de calcai
• Masuri de prevenire a durerilor de calcai
  • Controlul greutatii
  • Gestionarea eforului fizic
  • Antrenarea piciorului
  • Prevenirea artritelor si infectiilor

Acest articol a fost scris de catre dnul dr. Crintea Alexandru, medic specialist ortoped, cu peste 10 ani de experienta, supraspecializat prin numeroase cursuri nationale si internationale.

Despre durerile de calcai

Durerea de calcai afecteaza de obicei partea inferioara sau spatele calcaiului. Desi durerea la calcai este rareori un simptom al unei afectiuni grave, aceasta poate interfera cu activitatile dvs. normale, in special cu exercitiile fizice. Durerea de calcai este o problema comuna a picioarelor. Durerea apare de regula sub calcai sau chiar in spatele acestuia, unde tendonul lui Ahile se conecteaza la osul calcaiului. Uneori poate afecta partea laterala a calcaiului.

Durerea care apare sub calcai este cunoscuta sub denumirea de fasciita plantara. Aceasta este cea mai frecventa cauza a durerii de calcai.

Durerea din spatele calcaiului este tendinita lui Ahile. Durerea poate afecta de asemenea partea interioara sau exterioara a calcaiului si a piciorului.

In cele mai multe cazuri, durerea nu este cauzata de un prejudiciu. La inceput, este, de obicei, usoara, dar poate deveni severa si uneori imobilizanta. De obicei dispare fara tratament, dar uneori poate persista si devine cronica.

Cauzele includ artrita, infectia, o problema autoimuna, traume sau o problema neurologica.

Anatomia calcaiului

Calcaiul este portiunea corpului uman care se afla la partea din spate a fiecarui picior. Forma sa exterioara este formata de calcaneu, cunoscut si ca osul calcaiului. Osul calcaiului este cel mai mare os din picior. Partea din spate a osului calcaiului este cunoscuta sub numele de tuberculul calcaneului. Acesta este responsabil pentru proiectia vizibila a piciorului care constituie calcaiul.

Doi muschi ai piciorului, abductor hallucis si abductor digit minimi, se extind din partile osului calcaiului. Acesti muschi se misca si flexeaza degetul mare si cel de-al cincilea deget.

Oasele calcaiului contin, de asemenea, punctul de plecare al tendonului lui Ahile, care leaga gamba si muschii acesteia de calcai.

Plasarea gleznei si calcaiului ajuta la modelarea zonei piciorului numita arc. Arcul si calcaiul impreuna permit piciorului sa distribuie uniform fortele exercitate asupra acestuia, in special pe terenul care nu este complet plat.

Tipuri de dureri de calcai

Exista multe tipuri de durere de calcai, cu care se confrunta majoritatea populatiei la un moment dat in viata. Durerea de calcai poate afecta multe persoane, inclusiv pe cele care stau in picioare pe perioade lungi de timp, persoanele supraponderale si femeile insarcinate ale caror calcaie suporta o greutate suplimentara. Pot exista tulburari specifice care pot contribui la durerea de calcai, incluzand diabetul, artrita sau marirea nervilor, adesea denumita neuroma. Daca este evidenta durerea de calcai, poate fi o indicatie a unei stari cunoscute sub numele de fasciita plantara, care poate aparea ca urmare a unei leziuni care afecteaza tesutul care leaga calcaiul cu piciorul. Durerea de calcai poate reprezenta, de asemenea, alte afectiuni cum ar fi pintenii de calcai sau boala lui Sever, in care placa de crestere a calcaiului este inhibata, afectand in mod obisnuit copiii cu varste cuprinse intre 8 si 16 ani.

Dureri sub calcai sau fasceita plantara

Fasciita plantara este o inflamatie dureroasa a fasciei plantare, o banda fibroasa de tesut pe talpa piciorului care ajuta la sustinerea arcului. Fasciita plantara apare atunci cand fascia plantara este supraincarcata sau supraintinsa. Acest lucru cauzeaza mici rupturi in fibrele fasciei, in special in locul in care fascia intalneste osul calcaiului. Fasciita plantara se poate dezvolta la aproape oricine, dar este deosebit de comuna in urmatoarele grupuri de persoane: persoanele cu diabet zaharat, persoanele obeze, femeile insarcinate, alergatorii, jucatorii de volei, jucatorii de tenis si cei care participa la aerobic sau alpinism pe scari. De asemenea, puteti declansa fasciita plantara prin impingerea unui aparat mare sau a unei bucati de mobilier, sau prin purtarea unor pantofi uzati sau prost construiti. La sportivi, fasciita plantara poate sa apara dupa o perioada de instruire intensa, mai ales in cazul alergatorilor care se forteaza sa alerge pe distante mai mari. Persoanele cu picioare plate au un risc mai mare de a dezvolta fasciita plantara.

Dureri in spatele calcaiului sau tendinita ahileana

In cele mai multe cazuri, tendinita ahileana (inflamatia tendonului lui Ahile) este declansata de o utilizare excesiva, mai ales prin sarituri excesive in timpul sportului. Cu toate acestea, aceasta poate fi legata si de pantofi care nu se potrivesc prea bine, daca partea superioara din spate a unui pantof intra in tendonul lui Ahile in spatele calcaiului. Mai rar, este cauzata de o boala inflamatorie, cum ar fi spondilita anchilozanta (numita si spondilartrita axiala), artrita reactiva, guta sau artrita reumatoida.

Cauzele durerii de calcai

Exista mai multe cauze comune ale durerii de calcai:

• Fasciita plantara. Fasciita plantara apare atunci cand prea multa presiune asupra picioarelor dauneaza ligamentului fasciei plantare, provocand durere si rigiditate.
• Intinderi si luxatii. Intinderile si luxatiile sunt leziuni ale corpului, care rezulta adesea din activitatea fizica. Aceste leziuni sunt frecvente si pot varia de la minore la severe, in functie de incident.
• Fractura. O fractura este un os rupt. Aceasta conditie este considerata o situatie de urgenta medicala. Poate fi necesara o ingrijire urgenta.
• Tendinita lui Ahile. Tendinita ahileana apare atunci cand tendonul care ataseaza muschii gambei la calcai devine dureros sau inflamat din cauza ranilor excesive.
• Bursita. Bursele sunt saculete umplute cu lichide care se gasesc in jurul articulatiilor. Ele inconjoara zonele in care tendoanele, pielea si tesuturile musculare intalnesc oasele.
• Spondilita anchilozanta. Aceasta forma de artrita afecteaza in primul rand coloana vertebrala. Aceasta provoaca inflamatii grave ale vertebrelor, care ar putea duce eventual la dureri cronice si dizabilitati.
• Osteocondroza. Aceasta afectiune afecteaza in mod direct cresterea oaselor la copii si adolescenti.
• Artrita reactiva. O infectie in organism declanseaza acest tip de artrita.

Cauze mecanice

Cele mai multe cazuri de durere la calcai au o cauza mecanica. Alte cauze includ traume, neurologice, artritice, infectioase, neoplazice si autoimune, precum si alte conditii sistemice.

Fasciata plantara - cea mai comuna cauza la adulti, tendinita ahileana care este considerata a fi un proces cronic care slabeste tendonul si poate duce la ruperea tendonului si boala Sever, care apare cel mai frecvent la adolescenti, sunt exemple de cauze mecanice care duc la durere de calcai.

Artrite

Osteoartrita este o afectiune degenerativa comuna la persoanele in varsta. De obicei, afecteaza una sau mai multe articulatii, osteoartrita poate fi cauzata de obezitate, varsta si anumite tipuri de traume. Alte tipuri de modificari osoase pot aparea in conjunctie cu osteoartrita, cum ar fi imbolnavirea osoasa, distrugerea cartilajului si ingustarea spatiului articular.

Artrita reumatoida este o boala sistematica care este cea mai raspandita in maini si picioare. Cauzand alte probleme ale picioarelor, cum ar fi degetul in ciocan, monturi, metatarsalgia si alte probleme legate de os, se observa o durere severa la nivelul piciorului. Poliartrita reumatoida este o boala cronica, care duce la distrugerea permanenta a articulatiilor daca nu este ingrijita corect.

Simptomele comune ale artritei calcaiului:

• Rigiditate dimineata
• Durerea recurenta in orice articulatie
• Inrosire sau incalzire in articulatie
• Umflarea articulatiei
• Deplasare limitata
• Schimbari ale pielii incluzand eruptii cutanate sau cresteri

Infectii

Infectia calcaiului este cauzata, de obicei, de orice tulburare secundara infectioasa.

Osteomielita calcaneana este un scenariu clinic complicat care este adesea foarte dificil de tratat. Poate sa apara la persoanele de orice varsta care sunt ranite sau imunocompromise si necesita o ingrijire agresiva.

Tratamentul variaza de la antibiotice la debridement radical sau amputare. Daca exista o intarziere atat in diagnostic, cat si in tratament, osteomielita calcaneana poate fi amenintatoare sau poate pune viata in pericol. Cu osteomielita calcaneana, puroiul perforeaza periostul fara a distruge o mare parte a cortexului sau.

Osteomielita este o infectie care implica osul, cauzata de diverse microorganisme, cum ar fi bacteriile si ciupercile. Aceste microorganisme pot infecta oasele in mai multe moduri:

• ranire (bacteriile intra in os prin intermediul unei plagi traumatice)
• extindere directa (raspandita la nivelul osului dintr-o rana sau infectie adiacenta)
• hematogen (intra in os prin intermediul fluxului sanguin)

Desi cei mai frecventi agenti patogeni bacterieni sunt speciile de Staphylococcus si Pseudomonas, este important sa se identifice organismul (organismele) responsabil pentru fiecare infectie individuala de osteomielita. In unele cazuri, osteomielita poate persista si deveni cronica datorita prezentei tesuturilor ranite si a materialelor straine in rana. Osteomielita este clasificata in functie de ce parti ale osului sunt implicate in boala si sanatatea pacientului.

Urmatoarele afectiuni medicale sunt cateva din posibilele cauze ale infectiei la calcai:

• Tendinita achileana
• Pintenii calcaneeni
• Bursita
• Fractura de calcaneu
• Miozita
• Fracturi de stres
• Diabetul zaharat
• Boala vasculara periferica

Cauze neurologice

Exemple de cauze neurologice includ: sindromul tunelului tarsal, prinderea nervului abductor digiti quinti si sciatica (Dermatomul S1).

Boli cum ar fi diabetul, care pot provoca neuropatie periferica, pot duce la dureri de calcai. Cea mai obisnuita cauza a durerii de calcai este totusi sindromul tunelului tarsal, o conditie prin care nervul tibial posterior se deplaseaza in jos pe picior, impartindu-se in mai multe ramuri pe masura ce trece prin regiunea gleznei. Spatiul din regiunea gleznei prin care trec aceste ramuri este numit tunelul tarsal si este format din calcaneu, un alt os al piciorului numit talus si o banda fibroasa de tesut. Deteriorarea ramurilor acestor nervi, adesea cauzata de comprimarea si prinderea in acest tunel sau de intinderea nervilor de la colapsul arcului piciorului, poate provoca amorteli, durere sau furnicaturi in calcaie.

Afectiuni sistemice

O varietate de boli sistemice diferite pot fi surse de durere de calcai. Printre acestea: artrita reumatoida si guta. Osteoartrita, cea mai frecventa forma de artrita, rareori cauzeaza dureri de calcai; este mai probabil sa cauzeze durere la picioare sau la mijlocul piciorului.
Poliartrita reumatoida poate provoca dureri debilitante si, in cele din urma, deformari structurale ale piciorului. Mai mult de 90 % dintre persoanele cu poliartrita reumatoida vor avea simptome in picior pe parcursul bolii.

Guta este o boala caracterizata prin acumularea de cristale de acid uric in articulatii, care provoaca dureri si umflaturi intense. In timp ce degetul mare este articulatia cel mai adesea afectata de guta, calcaiul poate fi afectat, de asemenea. Terapia implica tratarea bolii care provoaca durerea.

Boli care cauzeaza dureri de calcai

Durerea de calcai este adesea asociata cu fasciita plantara. Fascia plantara este o banda de tesut care se extinde de-a lungul talpii piciorului. O ruptura in acest ligament poate provoca inflamarea tesutului. Tendinita lui Ahile este o alta cauza a durerii la calcai. Inflamatia tendonului ahilean va provoca dureri cauzate de fracturi si ruperea musculara. Lipsa flexibilitatii este, de asemenea, un alt simptom. Pintenii calcaneeni sunt o alta cauza a durerii. Atunci cand tesuturile fasciei plantare sufera un mare stres, aceasta poate duce la separarea ligamentelor de la osul calcaiului, cauzand aparitia pintenilor.

Fasceita plantara

Fasciita plantara este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii de calcai. Inflamatia fasciei plantare provoaca o durere ascutita. Durerea apare de obicei cu primii pasi ai zilei si scade, deoarece muschii piciorului devin mai flexibili. Perioadele lungi de repaus si schimbarea de la o pozitie de sezut in pozitie verticala, pot declansa durerea. Alergatorii, persoanele supraponderale, femeile insarcinate si persoanele care poarta pantofi care nu au suport adecvat pentru arc sunt cu totii in pericol pentru dezvoltarea fasciitelor plantare.

Pintenii calcaneeni

Pintenii calcaneeni sunt proeminente osoase pe osul calcaiului. Depunerile de calciu se formeaza atunci cand fascia plantara se indeparteaza de os. Persoanele cu picioare plate, arcuri neobisnuit de inalte si femei care poarta pantofi cu toc inalt sunt predispuse la dezvoltarea pintenilor de calcai. Presiunea pintenilor asupra muschilor si tendoanelor din jur cauzeaza durere.

Sindronul de tunel tarsian

Compresia nervului tibial posterior determina sindromul de tunel tarsal. Nervul tibial se curbeaza in jos de la partea din spate a piciorului la glezna. Aceasta parte a corpului include muschii, nervul tibial si vena tibiala posterioara si artera. Compresia poate rezulta dintr-o masa de tesut moale, un tesut cicatricial dintr-o fractura anterioara sau o inflamatie a unui tendon adiacent.

Grupe de risc pentru durerile de calcai

Dezechilibrele cauzate de anomalii ale structurii picioarelor cresc riscul de durere la calcai. Alti factori de risc includ urmatoarele:

• Implicarea in exercitii fizice intense (in special sarituri repetate si alergari)
• Obezitatea
• Statul in picioare pentru perioade prelungite
• Purtarea pantofilor necorespunzatori

Pentru a reduce riscul de durere la calcai, este important sa purtati pantofi sau adidasi care se potrivesc corect, si sa va incalziti corespunzator inainte de a face exercitii. Cea mai obisnuita cauza a durerii de calcai este inflamatia tesutului conjunctiv fibros pe talpa piciorului (fasciita plantara). Alte cauze includ urmatoarele:

• Tendinita achleana
• Vanatai osoase
• ronatie excesiva (tendinta piciorului de a se rostogoli in interior)
• Deformarea lui Haglund (crestere osoasa in spatele calcaiului, care apare, de obicei, atunci cand pantofii agraveaza in mod repetat tesutul si osul de baza)
• Pinteni ososi
• Conditii inflamatorii (de exemplu, spondilita anchilozanta, hiperostoza scheletica difuza idiopatica, artrita reumatoida, bursita)
• Boala Sever (stare relativ obisnuita in cazul copiilor si adolescentilor cu crestere activa)
• Sarcomul tesutului moale al piciorului (rar)
• Fracturi de stres
• Sindromul tunelului tarsal (prindere nervoasa care poate provoca durere pe talpa piciorului)

Cand trebuie sa mergi la doctor din cauza durerilor de calcai

Adresati-va imediat medicului dumneavoastra daca aveti:

• Dureri si umflaturi puternice in apropierea calcaiului
• Incapacitatea de a va indoiti piciorul in jos, ridica degetele de la picioare sau merge in mod normal
• Durere in calcai cu febra, amorteala sau furnicaturi in calcaie
• Dureri de calcai imediat dupa o leziune

Programati o vizita la medic daca aveti:

• Dureri de calcai care continua atunci cand nu va plimbati sau stati in picioare.
• Durere de calcai care dureaza mai mult de cateva saptamani, chiar si dupa ce ati incercat odihna, gheata si alte tratamente la domiciliu.

Tratarea durerilor de calcai

Durerea de calcai trebuie tratata cat mai curand posibil pentru rezultate imediate. Pastrarea picioarelor intr-un mediu fara stres va ajuta. Daca suferiti de tendinita sau fasciita plantara, aplicarea ghetii va reduce umflarea. Incalzirea inainte de un exercitiu cum ar fi alergatul va ajuta muschii.
Tratamentul durerii de calcai depinde de cauza ei:

Fasciita plantara - Majoritatea medicilor recomanda un program de tratament conservator de sase pana la opt saptamani, inclusiv o perioada de odihna temporara de la sportul care declanseaza problema piciorului, exercitii de intindere, masaj cu gheata la nivelul piciorului, modificari ale incaltamintei, medicamente cum ar fi aspirina sau ibuprofenul pentru durere. Daca acest tratament conservator nu va ajuta, medicul va poate recomanda sa purtati o atela de noapte sau poate injecta medicamente cu corticosteroizi in zona dureroasa. Chirurgia este rareori necesara si nu este intotdeauna de succes.

Pinteni calcaneeni - Tratamentul conservator include utilizarea suporturilor pentru pantofi (fie o ridicare a calcaiului, fie o perna pentru calcai) si un numar limitat de injectii cu corticosteroizi locali (de obicei, pana la trei pe an). La fel ca in fasciita plantara, chirurgia este o ultima solutie.

Asfizita calcaneana - aceasta afectiune de obicei dispare singura. Intre timp, tratamentul conservator include odihna si folosirea tampoanelor de calcai si a pernelor de calcai.

Bursita - Tratamentul este similar cu tratamentul pentru pinteni. Schimbarea tipului de incaltaminte poate fi esentiala.

Vanatai locale - Vanataile de calcai pot fi tratate prin aplicarea unui pachet de gheata in primele cateva minute dupa ranire.

Tendinita achileana - aceasta afectiune este tratata conservator cu odihna, medicamente anti-inflamatorii si terapie fizica.

Un nerv prins - Daca o entorsa, fractura sau alta leziune a provocat prinderea nervului, aceasta problema de baza trebuie tratata mai intai. In cazuri rare, se poate face o interventie chirurgicala pentru a elibera nervul prins.

Masuri rapide de ameliorare a durerilor de calcai

Durerea de calcai dispare deseori pe cont propriu cu ingrijirea la domiciliu. Pentru durere de calcai, care nu este severa, incercati urmatoarele:

• Odihna. Daca este posibil, evitati activitatile care pun stresul pe calcaie, cum ar fi alergarea, statul in picioare pentru perioade lungi de timp sau mersul pe suprafete dure.
• Gheata. Puneti un pachet de gheata sau o punga de mazare congelata pe calcaiul dvs. timp de 15-20 de minute de trei ori pe zi.
• Pantofi noi. Asigurati-va ca pantofii se potrivesc in mod corespunzator si ofera o multime de sprijin. Daca sunteti atlet, alegeti pantofii potriviti pentru sport si inlocuiti-i in mod regulat.
• Medicamente pentru durere. Aspirina sau ibuprofenul pot reduce inflamatia si durerea.

Exercitii de stretching

Fasciita plantara compromite functia sanatoasa a ligamentului fasciei plantare care se intinde pe calcai, arc si picior. Implicarea in exercitii simple poate ajuta la imbunatatirea fortei si intinderii acestui ligament vital. Atunci cand sunt utilizate impreuna cu odihna, gheata si o insertie buna pentru pantofi, aceste exercitii pentru durere de calcai pot duce la o reducere remarcabila a simptomelor.

Puneti pe podea o carte sau cateva carti groase, la aproximativ doua picioare distanta de un perete. Stati pe carti pentru a va sprijini arcurile, dar calcaiele sa depaseasca marginea din spate a cartilor. Cu mainile departate, inclinati-va incet inainte, astfel incat mainile sa va sprijine greutatea de peretele din fata dvs. Tineti aceasta pozitie timp de cincisprezece secunde. Acest exercitiu de durere de calcaie intinde usor ligamentele fasciei plantare, tendonul lui Ahile si muschii gambei, favorizand o mai buna elasticitate si vindecare.

Luati loc pe un scaun confortabil. Puneti pe podea o sticla de apa sau o minge de tenis. Trageti usor talpa piciorului peste obiect, de la bila piciorului la calcaiul piciorului pentru aproximativ un minut. Acest exercitiu intinde incet ligamentul fasciei plantare. In plus, daca inghetati sticla de apa inainte de a face acest exercitiu de intindere, va ajuta sa minimizati inflamatia care este frecventa in fasciita plantara.

Comprese cu gheata

Folositi comprese cu gheata pe calcai atunci cand aveti durere, pentru a controla inflamatia asociata cu hiperactivitate sau stres ridicat pe fascia plantara. Exista mai multe moduri de a face acest lucru. Medicul dumneavoastra poate avea sugestii despre ce functioneaza cel mai bine.
Este ideal sa puneti gheata pe calcai timp de 10-20 de minute. Cand folositi gheata timp de mai putin de 10 minute, este posibil sa va confruntati cu amorteala temporara, dar nu cu beneficiile suplimentare de reducere a inflamatiei. Daca folositi gheata mai mult de 20 de minute, compresa poate deveni contraproductiva prin cresterea fluxului de sange in zona si agravarea inflamatiei, mai degraba decat scaderea inflamatiei.

Nu aplicati gheata direct pe piele - poate provoca degeraturi. Asigurati-va ca gheata este pastrata separat de piele intr-un prosop subtire sau alta bariera. Nu aplicati gheata mai mult de 20 de minute la un moment dat. Daca, in timp ce tineti gheta pe calcai, simtiti ca pierdeti senzatia sau simtiti intepaturi, indepartati gheata.

Daca senzatia normala nu revine sau pielea nu se incalzeste in decurs de 45 de minute de la aplicarea ghetii, contactati medicul. Puteti folosi comprese cu gheata mai mult de o data pe zi, dar trebuie sa permiteti cel putin o ora intre indepartarea primului pachet de gheata si aplicarea unui al doilea. Daca aveti probleme legate de circulatie, adresati-va medicului inainte de a utiliza gheata.

Compresa cu gheata este una dintre cele mai ieftine optiuni de tratament pentru fasciita plantara. Amintiti-va ca folosirea de comprese cu gheata nu este aceeasi lucru cu tratamentul pentru vindecare. Daca ati dezvoltat fasciita plantara, trebuie sa tratati leziunea ligamentului pentru a va recastiga sanatatea.

Schimbarea incaltamintei

Incaltamintea incorecta este o cauza majora a durerii de calcai si, astfel, poate juca un rol major in prevenirea si tratarea durerii.

Pantofii pentru sport sunt, de obicei, bine facuti si ofera o buna structura si sprijin pentru mersul pe jos si pentru antrenament. Cu toate acestea, pot aparea dureri de calcai in timp ce purtati pantofi vechi de atletism care au talpa uzata sau nu ofera suficienta sustinere. Pentru a preveni durerea de calcai, inlocuiti incaltamintea veche cu uzura excesiva sau neuniforma pe talpi. Inlocuiti pantofii pentru sport la fiecare 500-700 de km. Selectati adidasii care limiteaza excesul de pronatie, care se adapteaza miscarii picioarelor.

Evitati sa purtati pantofi extrem de plati sau sa mergeti in picioarele goale; pantofii plati permit excesul de pronatie si intinderea fasciei plantare. Ridicarea calcaiului contribuie la reducerea presiunii asupra fasciei plantare.

Pantofii cu suporturi bune pentru arc pot ajuta la prevenirea pronatiei excesive si la durerea de calcai.

Inaltarea de calcai si pantofii de tip platforma vor ridica calcaiul si inlatura presiunea de pe calcai si fascia plantara.

Achizitionati incaltaminte de buna calitate si mentineti-o in stare buna, inlocuiti-o regulat imediat ce incepe sa se uzeze.

Purtati pantofi cu calcai moale, suport de arc bun, cu o inaltime a calcaiului de cel putin 2 cm si un mijloc puternic si stabil.

Pauzele necesare pentru odihna piciorului

Initial, se recomanda odihna, impreuna cu medicamente antiinflamatorii nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul. Dupa aceasta perioada initiala de odihna, este important sa luati masuri active pentru a reduce durerea, pentru a va intari piciorul si a preveni deteriorarea ulterioara.
Nu stati pe picioare pentru perioade extrem de lungi de timp. Mersul si statul in picioare pot afecta calcaiele daca exista excese. Totusi, incercati sa nu stati pe scaun foarte mult timp.

Evitarea activitatii agravante sau a modificarii activitatii, este unul dintre cele mai importante aspecte ale tratamentului pentru pacientii cu durere de calcai. Acest lucru nu inseamna sa va odihniti complet, de fapt, trebuie sa fie evitata odihna completa in majoritatea cazurilor. Daca aveti un loc de munca in care stati pe picioare sau calatoriti in cea mai mare parte a zilei, incercati sa faceti pauze regulate pentru a va aseza si pentru a oferi picioarelor odihna.

Daca ati observat ca alergand pe suprafete dure irita calcaiul, incercati sa inlocuiti suprafetele de alergare cu ceva mai moale, cum ar fi o pista sau un camp de iarba.

Fizio si kinetoterapia

In cele mai multe cazuri, fasciita plantara sau pintenii calcaneeni nu necesita interventii chirurgicale sau proceduri invazive pentru a opri durerea si a inversa daunele. Tratamentele conservatoare sunt de obicei tot ceea ce este necesar. Fizioterapeutii sunt capabili sa determine cauza si tipul durerii de calcai si sa o trateze in consecinta. Tratamentul implica ameliorarea durerii si programul de consolidare a membrelor inferioare.

Terapia cu soc radiologic: un nou tratament neinvaziv care functioneaza prin initierea unui raspuns vindecator de catre organism prin provocarea formarii vaselor de sange si prin cresterea cantitatii de nutrienti in zona afectata.

Ultrasunete: terapia imbunatateste metabolismul celular si permeabilitatea membranei celulare, marind astfel vindecarea tesuturilor.

Laser: ajuta la gestionarea durerii si la vindecarea ranilor.

Mobilizare si terapie manuala: efect semnificativ pentru a restabili orice mobilitate limitata intre oasele piciorului sau muschi. Acest lucru ajuta la reducerea durerii si rigiditatii.

Bandajarea picioarelor: bandajul sprijina piciorul, punand muschii si ligamentele stresate intr-o stare odihnitoare.

Exercitii de intindere / intarire: exercitiile de intindere a muschilor incordati si a fasciilor, precum si a picioarelor si gleznelor, pot ajuta la reducerea tensiunii pe fascie.

Desi durerea de calcai poate genera doar un disconfort usor, aceasta se poate inrautati si poate genera dureri severe in timp. In cele mai multe cazuri, din fericire, tratamentul trebuie sa fie doar prin metode conservatoare. Adesea, suferinzii de durere de calcai incearca sa ignore durerea initiala si alte semne de deteriorare. Cu toate acestea, ignorarea problemei nu face decat sa agraveze situatia, si este important sa solicitati asistenta si tratament cat mai curand posibil pentru a preveni deteriorarea ulterioara.

Tratamentul medicamentos in cazul durerilor de calcai

Medicamentele pentru durerile de calcai pot include creme analgezice topice cu prescriptie. In general, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt medicamentele recomandate pentru durerile de calcai care au fost prezente timp de patru saptamani sau mai putin. Durerea de calcai poate raspunde la tratamentul cu medicamente fara prescriptie medicala, cum ar fi acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil) sau naproxen (Aleve).

Daca o combinatie de odihna, gheata, exercitii fizice, antiinflamatoare nesteroidiene si alte suplimente nu sunt eficiente pentru ameliorarea durerii, medicul va poate recomanda mai multe tratamente pentru durerile de calcai.

Tratamente naturiste pentru durerile de calcai

In plus fata de odihna, exista mai multe alte optiuni de tratament pentru durere de calcai, care sunt accesibile si se pot face de la domiciliu.

Vitamine si minerale - exista vitamine si minerale care au dovedit clinic ca joaca un rol in sanatatea componentelor picioarelor dvs.

Bai si impachetari - incercati saruri epsom sau saruri de arnica in baie pentru o inmuiere a piciorului sau inmuiati o carpa in ulei de in, incalzit, si aplicati-o pe calcaie. Acestea sunt remedii naturiste incercate si adevarate pentru toate tipurile de dureri.

Ceaiul - Durerea va poate enerva si nu va lasa sa va odihniti. Incearcati ceai de musetel pentru a calma nervii si pentru a promova un somn linistit. Ceaiul care contine valeriana actioneaza ca un relaxant natural al muschilor. Ceaiurile care contin florile plantei de hamei sunt considerate a calma anxietatea si reduc sentimentele de iritabilitate. Pentru a combate inflamatia, cautati ceaiuri care contin curcumina. Cand vine vorba de tratamentul natural pentru durere, turmericul este un remediu excelent. Curcumina, o componenta in turmeric, functioneaza ca un analgezic puternic si antiinflamator.

Boswellia este o alta planta despre care se crede ca contine agenti antiinflamatori puternici. Ceaiurile din plante va pot ajuta sa va relaxati si sa recastigati un sentiment de bunastare.

Daca aveti dureri de calcai din cauza artritei sau a pintenilor ososi, uleiul de peste este o optiune buna de tratament. Fiind bogat in acid eicosapentaenoic (EPA) si acizi grasi polinesaturati omega-3, uleiul de peste ajuta la reducerea durerii. Ajuta chiar la reducerea rigiditatii musculare.

Interventii ortopedice pentru ameliorarea sau tratarea durerilor de calcai

In cazul in care optiunile de tratament de mai sus nu au reusit, poate fi necesara luarea in considerare a unor intervenii ortopedice. Mai jos sunt prezentate optiunile de tratament care au fost luate in considerare pentru controlul faciitei plantare.

• Injectii cu cortizon
• Injectari anestezice locale
  
• Proloterapia
• Terapia extracorporeala cu unde de soc
• Eliberare chirurgicala

Cel mai frecvent tip de interventie chirurgicala pentru durere de calcai este interventia chirurgicala pentru fasciita plantara. Aceasta implica eliberarea fasciei plantare pentru a usura durerea. Chirurgia pentru fasciita plantara are o rata ridicata de succes, majoritatea pacientilor nu mai raporteaza durere si sunt satisfacuti de interventie.

O alta optiune chirurgicala este recesiunea gastrocnemius. Pentru pacientii care continua sa aiba muschii incordati ai gambei chiar si dupa un an de intinderi, aceasta interventie chirurgicala utilizeaza o mica incizie pentru a prelungi unul din cei doi muschi ai gambei. Ratele de succes pentru aceasta interventie chirurgicala sunt de asemenea ridicate.

Este important de retinut ca tratamentele chirurgicale pentru durere de calcai nu pot fi luate in considerare pana cand un pacient nu este supus unui tratament timp de un an de zile.

Chirurgie pentru pinteni calcaneeni

Mai mult de 90% dintre oameni isi revin cu tratamentele neoplazice. Daca tratamentul conservator nu reuseste sa trateze simptomele bolilor de calcai dupa o perioada de 9 pana la 12 luni, chirurgia poate fi necesara pentru ameliorarea durerii si restabilirea mobilitatii. Tehnicile chirurgicale includ:

• Eliberarea fasciei plantare
• Indepartarea unui pinten

Testele sau examenele pre-chirurgicale sunt necesare pentru a identifica candidatii optimi si este important sa se respecte recomandarile post-chirurgicale privind odihna, gheata, compresia, inaltarea piciorului si cand trebuie plasata greutatea pe piciorul operat. In unele cazuri, poate fi necesar ca pacientii sa utilizeze bandaje, atele, pantofi chirurgicali, carje sau bastoane dupa o interventie chirurgicala. Eventualele complicatii ale interventiei chirurgicale la calcai includ dureri nervoase, dureri recidivante, amorteala permanenta a zonei, infectii si cicatrizari. In plus, cu eliberarea fasciei plantare, exista riscul de instabilitate, crampe la nivelul piciorului, fractura de stres si tendinita.

In multe cazuri, dispozitivele ortotice sunt solutia cea mai desteapta pentru tratarea durerii de calcai. Inaltarile de calcai pot oferi calcaiului suportul suplimentar necesar pentru a ameliora durerea asociata cu ligamentul fasciei plantare. Cu un dispozitiv ortotic, acupresura este aplicata tocmai in locul in care este necesara atunci cand se schimba greutatea, reducand si prevenind durerea asociata cu calcaiul piciorului.

Dispozitivele ortotice sunt tratamentul ideal pentru durerea de calcaie, deoarece:

• Sunt disponibile in mai multe dimensiuni pentru a se potrivi nevoilor dvs. specifice
• Sunt special cercetate si formulate pentru a indeplini specificatiile anatomice stricte
• Se deplaseaza perfect cu miscarile piciorului, permitandu-va sa ameliorati durerea de calcaie si sa inversati cauza durerii calcaiului, asigurandu-va, de asemenea, ca nu interfereaza cu stilul de viata zilnic

Masuri de prevenire a durerilor de calcai

Exista situatii in care nu este posibila prevenirea durerii de calcai, totusi exista cativa pasi simpli pe care ii puteti face pentru a evita ranirea calcaiului si pentru a preveni durerea:

• Purtati pantofi care se potrivesc corespunzator si sprijina piciorul.
• Purtati pantofii potriviti pentru activitatea fizica.
• Intindeti-va muschii inainte de a face exercitii.
• Incercati sa nu va stresatii picioarele prea mult in timpul activitatii fizice.
• Mentineti o dieta sanatoasa.
• Odihniti-va cand va simtiti obosit sau cand va dor muschii.
• Mentineti o greutate sanatoasa.

Controlul greutatii

Cand vine vorba de durere de calcaie, daca sunteti supraponderal, probabil ca suferiti mai mult. In multe cazuri, durerea de calcai incepe ca urmare a adaugarii de stres pe picioare printr-o activitate intensa - care poate descuraja incercarile de a face exercitii in continuare. Din pacate, activitatea si scaderea in greutate in timp ce va confruntati cu durere de calcai, adauga cateva provocari unice unei sarcini deja dificile.

Pierderea in greutate se poate simti ca o batalie pentru oricine. Adaugati durere de calcai si disconfort de la fasciita plantara, iar scaderea in greutate poate parea totusi imposibila. Vestea buna este ca pierderea in greutate in timp ce suferiti de fasciita plantara este complet posibila - si poate fi chiar placuta - daca sunteti sarguincios in ceea ce priveste incorporarea urmatoarelor modificari in stilul tau de viata:

Gestionati dieta alaturi de exercitii fizice. In timp ce activitatea joaca un rol critic in scaderea in greutate, ar trebui sa mearga mana in mana cu modificarile dietetice. Dublati cantitatea de apa pe care o beti, cantitatea de fructe si legume proaspete pe care o consumati si cantitatea de proteina slaba pe care o consumati. Limitati alimentele rafinate cum ar fi faina alba si zahar si fiti atent la caloriile pe care le consumati.

Deveniti activ, in mod confortabil. A deveni activ in timp ce aveti o durere de calcai este o provocare pe care o veti simti mult mai confortabila daca purtati incaltamintea potrivita si sprijiniti arcurile si calcaiele. Investiti intr-o pereche de adidasi care va vor sprijini piciorul, si investiti in suporturi pentru pantofi care vor reduce inflamatia in picioare.

Exercitiile cu impact redus va pot mentine activ si pot ajuta la scaderea in greutate, reducand in acelasi timp stresul pe picioare. Incercati inotul, aerobic in apa, yoga, ciclismul, care sunt exercitii arzatoare de calorii dar care nu streseaza picioarele.

Gestionarea eforului fizic

Stabiliti un obiectiv de mers pe jos pentru cateva minute in fiecare zi si, treptat, mariti durata sesiunilor de exercitii fizice. Facand adevarate schimbari de stil de viata, veti putea gestiona mai simplu activitatea fizica, si veti evita inflamarea pe viitor a fasciei plantare.

Antrenarea piciorului

Faceti intinderi pentru gambe de mai multe ori pe parcursul zilei. Utilizati o centura sau un prosop pentru a va intinde gamba dimineata, inainte sa va ridicati din pat timp de 30 de secunde pana la minut. Efectuati intinderea alergatorului (cu ambele maini pe perete pentru sprijin, extindeti-va un picior in spatele dvs., mentinand calcaiul pe pamant si aplecati inainte usor pentru a va intinde muschii gambei) de cate ori puteti pe parcursul zilei de 30 pana la 60 de secunde.

Exista o serie de intinderi ale picioarelor - cum ar fi curbarea degetelor de la picioare pentru a intinde ligamentul de sub picior si pentru a indoi muschiul gambei - care pot ameliora presiunea pe calcai.

Prevenirea artritelor si infectiilor

In unele cazuri, prevenirea unui incident poate reduce semnificativ riscul de artrita. Evitarea leziunilor sportive prin echipamentul adecvat, pregatirea adecvata si efectuarea activitatilor in conditii de siguranta pot impiedica rupuri care pot duce la osteoartrita in cativa ani.

Alegeti o combinatie de exercitii aerobice si de forta. Antrenamentul de forta poate reduce pierderea de masa osoasa, ceea ce reprezinta un efect secundar potential al artritei reumatoide.

Reteaua medicala Centrokinetic

Centrokinetic are clinici in Bucuresti, Brasov, Cluj-Napoca si Timisoara. Afla mai multe despre:

• Clinica noastra din Cluj-Napoca;
• Clinicile noastre din Brasov;
• Clinica noastra din Timisoara;