Recuperarea pentru sindromul de tract ilio-tibial

Recuperarea pentru sindromul de tract ilio-tibial (genunchiul alergatorului)

Sindromul de frecare a tractului ilio-tibial este o suprasolicitare provocata de frecarile repetate ale tractului ilio-tibial ce trece peste epicondilul femural lateral. Reprezinta o cauza bine cunoscuta de durere la alergatori, de aceea mai poarta si denumirea de âgenunchiul alergatoruluiâ. Poate, de asemenea, aparea si la alti sportivi. Alergatorul obisnuit calca pe pamant de aproximativ 3000 de ori la fiecare 1,5 km parcursi.

Astfel, vorbim de 60000 de batai ale piciorului pe sol la fiecare 20 km de alergare. Un singur picior este la sol in timpul miscarii de alergare. In schimb, atunci cand mergem, 30% din timp, ambele picioare sunt la sol. In timpul alergarii, forta impactului piciorului pe sol a fost estimata a fi de aproximativ 3 ori greutatea corpului. De asemenea, trebuie sa tinem cont si de incaltamintea folosita. Dupa aproximativ 750 km, majoritatea incaltamintei de specialitate va pastra o capacitate de absorbtie a socurilor de doar 60% din cea initiala.

Atunci cand mergem cu bicicleta, la fiecare pedalare, tractul ilio-tibial gliseaza peste epicondilul lateral femural. Flexia si extensia genunchiului se repeta de aproximativ 4800 de ori pe ora, astfel incat tractul ilio-tibial va fi susceptibil la iritari repetate.

Tratament

Patologia reprezinta o consecinta a suprasolicitarii din timpul alergarii prelungite. In termeni simpli, daca veti inceta alergarea, leziunea se va vindeca, intr-un final.

Atunci cand genunchiul este dureros si tumefiat, trebuie sa il odihniti. Evitati urcatul scarilor si activitatile sportive ce implica sarituri. Tineti membrul inferior intins atunci cand stati si evitati genuflexiunile. Daca veti continua activitatea sportiva in prezenta durerii, nu veti face decat sa agravati patologia. Discomfortul minim nu reprezinta o problema, dar durerea reprezinta o cauza serioasa de ingrijorare.

Puneti gheata pentru 20 minute, de 2-3 ori pe zi si la sfarsitul activitatilor sportive, astfel reducand tumefactia, inflamatia si durerea. Un doctor ortoped sau un kinetoterapeut va poate recomanda o serie de exercitii care sa va intareasca musculatura. In unele cazuri, insa, interventia chirurgicala nu poate fi evitata.

Sporturi

Folositi-va judecata! Atunci cand va dor genunchii, evitati activitatile sportive deoarece astfel nu veti face decat sa va agravati problema. Repaosul total poate fi deseori necesar.

• Sporturi care pot agrava tendinita patelara: volei, baschet, fotbal, alergarea pe distante lungi, squash, rugby si exercitiile de squat (weightlifting).
• Sporturi care pot provoca simptome: ciclismul (cel mai bine este sa va pozitionati saua intr-o pozitie cat mai inalta si sa evitati dealurile), ski-ul, tenis.
• Sporturi care sunt cele mai âusoareâ pentru genunchi: inotul, mersul (evitati, de asemenea, dealurile), si ski-ul cross-country.

Program de exercitii

Urmatorul program de exercitii ar trebui urmat sub supravegherea atenta a unui doctor sau a unui kinetoterapeut. Pentru exercitiile de ridicare ale membrului in extensie sau ridicari scurte, puteti adauga greutati de glezna pentru a creste rezistenta exercitiilor si pentru a mari forta. Incepeti cu 500g si mariti gradual cate 500g pe saptamana pana cand ajungeti la 2,5 kg. Exercitiile trebuie executate zilnic pana in momentul adaugarii greutatilor de glezna. In acest moment, exercitiile de ridicare ale membrului in extensie, ridicarile scurte si alunecarile pe perete ar trebui executate la fiecare 2 zile, exercitiile de stretching executandu-se in continuare zilnic. Atunci cand puteti efectua ridicarile membrului in extensie si ridicarile scurte cu greutatile de 2,5 kg, continuati-le doar de 2 ori pe saptamana, pentru intretinerea fortei musculare.

Ridicari ale membrului in extensie
Contractati muschiul cvadriceps astfel incat genunchiul sa fie plat, drept si extins complet. Incercati sa ridicati intregul membru operat de-asupra planului patului sau podelei. Daca sunteti capabili sa pastrati genunchiul drept pana la aproximativ 45 de grade, faceti o pauza de o secunda si apoi coborati usor piciorul inapoi pe pat. Relaxati-va si repetati! Daca genunchiul se indoaie in timp ce incercati sa ridicati membrul, nu continuati cu aceste exercitii. Incercati din nou exercitiile de cvadriceps pana cand veti reusi sa ridicati membrul fara a indoi genunchiul. Repetati de 20 de ori.


Ridicari scurte
Cu genunchiul indoit pe un prosop rulat sau o patura, ridicati piciorul astfel incat genunchiul se extinde complet. Pastrati genunchiul blocat in extensie pentru 5 secunde, apoi coborati cu blandete. Repetati de 20 de ori.


Ondulari hamstring din picioare
Pozitionati-va cu fata la perete, folosindu-va de acesta pentru echilibru si suport. In timp ce stati in membrul fara leziune LIA, indoiti genunchiul si ridicati genunchiul spre fund. Pastrati aceasta pozitie flexata pentru o secunda. Coborati usor membrul inapoi pe podea. Pastrati soldurile aliniate ca in ilustratie. Repetati de 20 de ori.

Ridicari pe varfuri
Stati cu fata la o masa, avand mainile pe aceasta pentru echilibru si suport. Genunchii vor fi in extensie maxima. Contractati cvadricepsul si mentineti genunchiul in extensie maxima. Ridicati-va pe varfuri, mentinand in acelasi timp genunchii in extensie maxima. Mentineti aceasta pozitie pentru o secunda, apoi reveniti la pozitia de start. Repetati de 20 de ori.

Abductia soldului
Intindeti-va pe partea sanatoasa. Genunchii vor fi in extensie maxima. Ridicati membrul operat pana la 45 de grade, ca in figura alaturata. Mentineti aceasta pozitie pentru o secunda, apoi reveniti usor. Repetati de 20 de ori.

Alunecari pe perete
Stati drepti cu spatele si fundul atingand peretele. Plasati picioarele la 30 cm distanta unul de celalalt si la 6 cm distanta de perete. Indoiti genunchiul si alunecati de-a lungul peretelui pana cand genunchii sunt flexati la 45 de grade. Pastrati aceasta pozitie pentru 5 secunde si apoi reveniti la cea de start. Executati 3 seturi a cate 10-15 repetari.

Stretching hamstring
Executati aceste exercitii in pozitia din figura alaturata. Indoiti inainte la nivelul soldului, pastrand genunchiul in extensie completa, pana cand simtiti o intindere usoara la nivelul portiunii posterioare a coapsei si a genunchiului. Mentineti pozitia de stretching pentru 15-20 secunda si repetati de 3-5 ori.

Stretching cvadriceps
Acest exercitiu se realizeaza ca in pozitia alaturata. Executati o miscare de apropiere a calcaiului de fund. Atunci cand simtiti o intindere la nivelul portiunii anterioare a coapsei si a genunchiului, mentineti pozitia pentru 15-20 secunda, timp de 3-5 repetari.


Stretching ale gambei
In pozitia ilustrata, mentineti calcaiul drept pe podea, genunchiul fiind in extensie mxima. Aplecati-va inainte la nivelul coapselor, mainile sustinand greutatea dumneavoastra. Atunci cand simtiti o intindere usoara la nivelul portiunii posterioare a gambei si a genunchiului, mentineti aceasta pozitie pentru 15-20 secunde, timp de 3-5 repetari.

Stretching ale soldului si ale coapsei
Incrucisati-va piciorul stang (drept) in fata celuilalt. Aplecati-va pe partea stanga (dreapta), indoind la nivelul soldului lasand proeminenta soldului drept (stang) in afara. Atunci cand simtiti o intindere usoara pe partea extensioara a soldului, pastrati aceasta pozitie pentru 15-20 secunde, timp de 3 sau 5 repetari.

âPOTI FACE AICI O PROGRAMARE pentru consultatie, pentru RMN sau pentru recuperare medicala. La Centrokinetic, cei mai buni medici si terapeuti iti stau la dispozitie pentru orice problema articulara sau musculo-scheletala, de la consultatia initiala si investigatii complete in cadrul clinicii, pana la tratament si recuperare medicala completa in afectiuni de coloana, traumatice sau post chirurgicale.