Recuperarea dupa meniscectomie

Protocolul de recuperare dupa meniscectomie

Dupa interventia chirurgicala, inainte de a parasi sala de operatie o fasa elastica si o punga de gheata vor fi aplicate la genunchi. Punga cu gheata va contribui la reducerea durerii si umflaturii. Crioterapia ar trebui sa fie utilizata in mod continuu in primele 3-4 zile dupa operatie. Ulterior, gheata ar trebui sa fie folosita pentru aproximativ 30 de minute, intre sesiunile de kinetoterapie. Dupa 24 de ore, pacientul va fi externat, cu un tratament din care nu trebuie sa lipseasca un antibiotic (3 zile), un antiinflamator (7 zile), un antialgic (la nevoie) si un anticoagulant (2 zile).

Protocol de recuperare dupa meniscectomie in primele 7 zile dupa meniscectomie:

Obiective:

• controlul durerii si al tumefactiei
• efectuarea imediata a unei game variate de exercitii de miscare
• atingerea si mentinerea complet pasiva a extensiei si a flexiei pana la 90 de grade
• prevenirea atrofierii muschiului cvadriceps
• reluarea mersului

Ce aveti de facut dupa operatie:

1. In perioada imediat interventiei chirurgicale trebuie sa stati cu piciorul ridicat (pozitie procliva si sa puneti gheata pe genunchi)
2. Nu stati perioade lungi de timp cu piciorul intr-o pozitie fixa (mai jos decat restul corpului), pentru ca acest lucru va duce la cresterea in volum a genunchiului si a piciorului.
3. Combaterea durerii presupune administrarea de antialgice si antiinflamatoare in cursul spitalizarii.
4. Va sfatuim sa calcati cu toata greutatea pe piciorul operat, de a doua zi postoperator.
5. Puteti sa faceti dus, dar suturile trebuie protejate de apa.

De a doua zi, timp in care durerile si tumefactia s-au ameliorat, pacientul va incepe kinetoterapia:

3 reprize/zi a cate 3 seturi de 10 repetari: contractii izometrice ale muschiului cvadriceps. Fiecare contractie are o durata de 6 secunde.


3 reprize/zi a cate 8 seturi de 10 repetari: flexia coapsei pe bazin la 45-60 grade. In decubit dorsal, cu genunchiul in extensie, pacientul ridica piciorul la 45-60 de grade si mentine pozitia 6 secunde. Excercitiile se executa cu multa blandete. Dupa fiecare ridicare pacientul isi poate relaxa musculatura 2-3 secunde.


3 reprize/zi a cate 8 seturi de 10 repetari: abductia coapsei pe bazin la 45-60 grade. In decubit lateral cu genunchiul in extensie, pacientul ridica piciorul la 45-60 de grade si mentine pozitia 6 secunde. Excercitiile se executa cu multa blandete. Dupa fiecare ridicare pacientul isi poate relaxa musculatura pentru 2-3 secunde. Se repeta acelasi exercitiu si in decubit dorsal.

4-6 reprize/zi a cate 10 minute de flexie pasiva si extensie activa 0-90 grade: la marginea mesei de kinetoterapie piciorul este lasat in jos pasiv sub actiunea fortei gravitationale, si ridicat prin contractia muschiului cvadriceps, ajutat cu piciorul controlateral (neoperat) in ambele faze.


Dupa 3-4 zile pacientul va incepe flexia gambei pe coapsa pana la 90 de grade, exercitiu ce se va repeta in primele 7 zile astfel: 3 reprize/zi a cate 8 seturi de 10 repetari.

Pacientul poate folosi pasiv o bicicleta ergonomica, pedaland doar cu piciorul sanatos. Pacientul trebuie sa urmeze cateva sedinte de fizioterapie, in primele 10 zile postoperator, pentru a scadea inflamatia si durerile.

Protocol de recuperare dupa meniscectomie in zilele 8-14 dupa meniscectomie:

Obiectiv:

• reintegrarea psiho-sociala si familiala

Pacientul trebuie sa continuie kinetoterapia: contractii izometrice, ridicarea membrului la 60 de grade, extensie pasiva, extensie pasiva asistata prin contractia ms. cvadriceps, flexie pasiva si activa. Toate exercitiile se fac dupa acelasi program. Ordinea lor nu are importanta, doar numarul de repetari si timpii de odihna. Fiecare perioada a zilei de kinetoterapie trebuie sa cuprinda toate exercitiile enumerate in programul anterior.

Daca pacientul are o munca de birou, i se permite reintegrarea dupa 7 zile. Daca are un job care presupune activitate fizica intensa, perioada de repaus este de 4 saptamani.