Fractura metatarsianului V operat

Protocol de recuperare in fractura metatarsianului V operat

Oasele antepiciorului joaca un rol important in mersul pasit normal. Studii au aratat ca cele doua oase sesamoide si capul metatarsienelor 2-5 impart greutatea corpului in mod egal in timpul mersului.

Principii generale

• Pacientul va folosi carjele, fara a calca pe piciorul operat, pana la remisia edemului
• Post-operator, pacientul va avea piciorul imobilizat intr-un walker pentru 1-2 saptamani
• Evitati sa mergeti sau sa stati in picioare pe perioade lungi in prima saptamana pentru a controla edemul local si durerea
• Aplicati gheata de 3-5 ori pe zi (15 minute de fiecare data) pentru a controla edemul si procesul inflamator
• Ridicati piciorul operat deasupra nivelului inimii pentru a limita edemul si procesul inflamator
• Fara exercitii de impact in primele 6 saptamani post-operator

Cauze

Mecanismul de producere este de obicei un traumatism sportiv sau accidente auto. Fracturile se impart in functie de locatie in fracturi ale bazei metatarsiene si fracturi spiroide distale (fractura dansatorului). In plus fracturile de baza de metatars se impart in 3 zone.

Zona 1: sunt fracturile avulsie, produse prin rotatie interna intensa a piciorului cu greutatea lasata pe metatarsul lateral acest mecanism punand tensiune pe insertia benzii laterale a aponevrozei plantare.
Zona 2: sunt fracturile Jones la nivelul jonctiunii metafizo-diafizare. Mecanismul cel mai frecvent este tensiune pe marginea laterala a bazei metatarsianului.
Zona 3: sunt fracturile diafizei proximale sunt mai rare, se intalnesc mai ales la sportivi si se localizeaza in 1.5 cm distali ai diafizei. Mecanismul de producere este incarcarea repetitiva a greutatii pe metatarsul lateral (jogging).

Fracturile din zona 1 pot fi tratate ortopedic si simptomatic. Simptomele pot persista pana la 6-8 saptamani. Fracturile zonei 2 pot fi tratate ortopedic prin aparat gipsat si mers cu sprijin partial sau chirurgical. Studii au aratat ca tratamentul ortopedic pentru 8-10 sapt este cel ideal. Fracturile zonei 3 necesita tratament mai agresiv, ce consta in interventie chirurgicala si fixare interna cu surub.

Protocol de recuperare

Saptamana 1
Incepeti exercitii de mobilizare usoara a gleznei imediat post-operator
Exercitii de mers cu carje pentru a minimaliza compensarea
Exercitii
Miscari active ale degetelor
Miscari de ridicare a membrului inferior cu genunchiul in extensie
Exercitii ale muschilor cvadriceps/gluteali
Mers pe bicicleta (folosindu-va doar de piciorul sanatos)

Saptamanile 2 - 6

• Incepeti sa calcati pe membrul operat, sub atenta supraveghere a kinetoterapeutului, in functie de durere si edemul local
• Examinare radiologica la 4-6 saptamani pentru monitorizarea vindecarii
• Tratamente ale tesuturilor moi pentru preventia edemul local, mobilitate si vindecarea partilor moi

Exercitii

• mers pe bicicleta, exercitii de echilibru
• stretching in zona gleznei si a piciorului si exercitii cu ajutorul benzilor Theraband pentru recastigarea mobilitatii complete a piciorului, cat si pentru intarirea acestuia

Saptamanile 6 - 8

• Progresati exercitiile si activitatile functionale de incarcare pe piciorul operat. Evitati sariturile si schimbarile rapide in directie.
• Continuati mobilizarea articulatiilor gleznei si piciorului

Dupa saptamana 8

• Incepeti exercitiile specifice sportului practicat de dumneavoastra
• Cresteti nivelul antrenamentelor de intarire, echilibru si coordonare pentru o revenire graduala la activitatile specifice sportului practicat
• Revenirea la activitative sportive depinde de o evaluare functionala completa, specifica sportului dumneavoastra, realizata de catre kinetoterapeut

Clinica Centrokinetic dispune de unul dintre cele mai performate sisteme de recuperare din Bucuresti, avand o echipa de kinetoterapeuti foarte experimentata, avand o experienta de peste 15 ani. Echipa noastra medicala a lucrat cu nenumarati sportivi de performanta, ajutandu-i sa revina in sportul care i-a consacrat, fiind foarte apreciata de catre echipa nationala de rugby a Romaniei, de echipa de rugby CSA Steaua Bucuresti, de sportivii de la Absoluto, dar si de multi altii.

âPOTI FACE AICI O PROGRAMARE pentru consultatie, pentru RMN sau pentru recuperare medicala. La Centrokinetic, cei mai buni medici si terapeuti iti stau la dispozitie pentru orice problema articulara sau musculo-scheletala, de la consultatia initiala si investigatii complete in cadrul clinicii, pana la tratament si recuperare medicala completa in afectiuni de coloana, traumatice sau post chirurgicale.