Site-ul nostru foloseste cookie-uri pentru a-ti oferi o experienta de utilizare imbunatatita, pentru a-ti afisa continut personalizat si relevant pentru tine. Cookie-urile ne permit sa avem si statistici anonime de traffic in site, prin Google Analytics. De asemenea, unele pagini pot genera cookie-uri Google sau Facebook pentru a-ti afisa reclame cu serviciile noastre pe alte site-uri. Ai optiunea de a nu a accepta cookie-urile plasate de site. Poti sa iti exprimi aici preferintele tale legate de cookie-uri si sa citesti politica de cookie-uri a site-ului.

  •  
Informatie medicala revizuita de: ANDREI BOGDAN, Medic primar ortopedie – traumatologie

Protocol de recuperare post-operator pentru disjunctia acromio-claviculara

Articulatia acromioclaviculara este implicata frecvent in traumatismele ce afecteaza umarul. Majoritatea traumelor la acest nivel sunt legate de o cadere pe umar sau de o actiune repetitiva in care este implicat umarul (de exemplu, la atleti). Aceste afectiuni se intalnesc cel mai des dupa a doua decada de viata, cu incidenta mai crescuta la barbati, in special hocheisti si rugbisti.
Mecanismul producerii. Cadere pe umar cu bratul in adductie (bratul pe langa corp).

Tratament:

Descrierea tratamentului este facuta in functie de tipul disjunctiei acromio-claviculare:

Tip I

  • Tratament ortopedic. De obicei, simptomele dispar dupa 7-10 zile de repaus; gheata local, in primele 12-24 de ore; imobilizare cu esarfa. Se intrerup activitatile sportive si ridicarea greutatilor pentru o perioada mai indelungata ( pana la disparitia simptomelor si a durerii palpatorii).
  • Tratament chirurgical. Se indica atunci cand se dezvolta o artrita simptomatica la 6 luni dupa tipul I de disjunctie acromioclaviculara. Practic, esecul tratamentului conservator 3-6 luni recomanda o interventie chirurgicala, care consta in rezectia ultimilor 5 mm din extremitatea distala a claviculei.

Tip II

  • Tratament ortopedic, comun cu tipul I de disjunctie, 14 zile de imobilizare in bandaj Dessault, dupa 7 zile de la imobilizare, daca simptomele se atenueaza, se indica miscari usoare ale bratului, pentru activitati necesare zilnice. Activitatile grele, ridicarile, sporturile de contact, nu sunt recomandate timp de 6 saptamani.
  • Tratament chirurgical, are indicatii ca si in cazul tipului I de disjunctie.

Tip III

  • Tratament ortopedic/chirurgical in functie de gradul de activitate al pacientului. In cazul tratamentului ortopedic, perioada de imobilizare este de 14-21 zile, reluarea activitatilor obisnuite, dupa 21 zile (la atenuarea simptomelor). La 4 saptamani mobilitatea este la 80% fata de umarul sanatos. Recuperarea totala se obtine in 3 luni.
  • Tratamentul chirurgical consta in fixarea claviculei in pozitie normala cu ancore sau prin plastie musculara. Recuperarea dupa o interventie chirurgicala este de 1 luna, pana la recapatarea completa a mobilitatii si 6 luni pana la practicarea activitatilor sportive.

Tipurile IV, V si VI au intotdeauna indicatie chirurgicala.

Faza 1: Faza de protectie (0-6 saptamani)

Scopuri:

  • Asigurati protejarea operatiei
  • Preveniti redoarea umarului

Metode auxiliare

  • Folositi la nevoie medicatie antialgica
  • Orteza de umar trebuie purtata timp de 6 saptamani

Exercitii:

  • Miscari ale cotului, pumnului si mainii: flexia si extensia activa a cotului, pumnului si a degetelor este incurajata. Sunt premise exercitiile de apucare.
  • Mobilizarea umarului: Incepeti miscari pasive ale umarului, dar nu mai mari de 90 de grade. Sub limita de 90 de grade, puteti incepe si miscari active ale umarului.

Metode de precautie:

  • Nu va folositi bratul operat pentru a impinge sau ridica obiecte.
  • Nu va ridicati bratul mai sus de nivelul umarului
  • Sunt permise miscarile de la masa/birou: scris, servit masa, utilizarea calculatorului

Faza 2: Faza de miscare (7-12 saptamani)

Scopuri:

  • Incepeti miscari active, complete ale umarului

Metode auxiliare:

  • Indepartati orteza de umar
  • Puteti folosi in continuare, la nevoie, medicatia antialgica

Exercitii:

  • Continuati exercitiile din timpul primei faze
  • Mobilizarea umarului: incepeti miscarile pasive si active de ridicare a bratului peste nivelul umarului
  • Exercitii izometrice ale umarului: pot fi initiate exercitii izometrice de flexie, extensie, abductie, rotatie interna si externa ale umarului
  • Intarirea izotonica a umarului cu ajutorul Theraband: Prindeti banda de o clanta sau un carlig astfel incat sa puteti intinde banda pana cand simtiti rezistenta. Pentru inceput folositi o banda cu rezistenta scazuta. Faceti 5 repetitii de 3 ori pe zi. Gradual mariti numarul pana cand veti ajunge la 20 de repetitii pe zi. Odata ce ati ajuns la 20 de repetitii, schibati banda cu una cu o rezistenta mai mare, incepeti cu 5 repetitii pe zi, crescand apoi numarul pana la 20 de repetitii. Exercitiile de intarire trebuie sa include flexia, extensia, abductia si rotatia interna/externa a umarului.

Metode de precautie:

  • Fara activitati sportive
  • Fara ridicari de greutati
  • Evitati traumatismele locale la nivelul umarului


Faza 3: Faza de intarire (13-18 saptamani)

Scopuri:

  • Intarirea umarului
  • Mentineti o anvergura completa, nedureroasa a miscarilor de la nivelul umarului
  • Intariti deltoidul, coafa rotatorilor si musculatura stabilizatoare a scapulei

Exercitii:

  • Continuati toate exercitiile din prima si cea de-a doua faza, descrise mai sus. Adaugati urmatoarele exercitii sub indrumarea directa a unui kinetoterapeut profesionist:
  • Intarirea isotonica a umarului cu greutati/gantere: Avansati la folosirea de gantere usoare (nu mai grele de 1,5 kg) dupa ce ati terminat faza Theraband.
  • Stretching agresiv: Strechingul propriu poate fi util inainte de a incepe exercitiile de intarire. Faceti stretching in adductie (capsula posterioara), rotatie externa si interna (cu ajutorul unui prosop sau a unei curele dusa la spate) pentru a maximiza mobilitatea umarului.

Metode de precautie:

  • Fara ridicarea de greutati mari
  • Fara activitati sportive
  • Evitati traumatismele locale la nivelul umarului

Faza IV: Faza de intarire avansata (19-26 saptamani)

Scopuri:

  • Imbunatatirea functionala (daca este necesara)
  • Pregatirea pentru activitatile sportive
  • Pregatirea pentru munca intensa

Exercitii:

  • Continuati exercitiile de la faza 3, pe care le puteti efectua acum chiar si fara supervegherea unui kinetoterapeut
  • Puteti incepe exercitii specifice sportului practicat

Metode de precautie:

  • Fara ridicari de greutati deasupra capului
  • Fara sporturi de contact

Fara V: faza de mentenanta (27+ saptamani)

Scopuri:

  • Revenirea la locul de munca fara restrictii
  • Revenirea la activitatile sportive fara restrictii
  • Mentinerea functionalitatii optime

Exercitii:

  • Continuati exercitiile de intarire izotonica a umarului, de 3 ori pe saptamana
  • Continuati exercitiile specifice sportului practicat
Clinica Centrokinetic dispune de unul dintre cele mai performate sisteme de recuperare din Bucuresti, avand o echipa de kinetoterapeuti foarte experimentata, condusa de catre kt. Alin Voica, supraspecializat in traumatologie sportiva, avand o experienta de peste 15 ani. Alin a lucrat cu nenumarati sportivi de performanta, ajutandu-i sa revina in sportul care i-a consacrat, fiind foarte apreciat de catre echipa nationala de rugby a Romaniei, de echipa de rugby CSA Steaua Bucuresti, de sportivii de la Absoluto, dar si de multi altii. 

Echipa noastra este antrenata permanent de catre Kt. Christos Poulis, cu o experienta de 16 ani, licentiat in recuperare la facultatea din Liverpool 2001, master in NY in kinetoterapie sportiva 2003, preparator fizic a numeroase echipe de club si nationale de baschet printre care: nationala de baschet a Greciei, a Romaniei, echipele de club Panathinaikos Atena, AEK Atena, CSM Bucuresti. Christos este specializat in numeroase tehnici de recuperare, implementate in clinica noastra, printre care amintim: dynamic taping, manual therapy, ART active release technique, Graston technique, Kinesio Tape, IASTM, Leuko Tape.

Clinica dispune de 4 departamente supraspecializate in: kinetoterapie, fizioterapia postraumatica si postoperatorie, afectiunile coloanei, in afectiunile pediatrice.



POTI FACE AICI O PROGRAMARE pentru consultatie, pentru RMN sau pentru recuperare medicala.  La Centrokinetic, cei mai buni medici si terapeuti iti stau la dispozitie pentru orice problema articulara sau musculo-scheletala, de la consultatia initiala si investigatii complete in cadrul clinicii, pana la tratament si recuperare medicala completa in afectiuni de coloana, traumatice sau post chirurgicale.

Afla noutatile despre noi urmarind conturile de Facebook si YouTube ale clinicii Centrokinetic.

programare

PROGRAMEAZA-TE PENTRU O CONSULTATIE

Pentru ca orice tratament in clinica noastra este bazat pe un diagnostic si se face sub urmarire medicala, pentru evaluarea permanenta a evolutiei.
 
INFO: Clinica Centrokinetic nu colaboreaza cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate

PROGRAMEAZA-TE