RECONSTRUCTIA COMPLEXULUI FIBROCARTILAGINOS TRIUNGHIULAR ULNAR

Pentru toate afectiunile traumatice sau cronice ale sistemului musculo-scheletal, clinica privata Centrokinetic, din Bucuresti, este pregatita cu un Departament de Ortopedie integrat, care ofera toate serviciile necesare pacientului, de la diagnosticare pana la recuperarea completa.

Departamentul de Chirurgie Ortopedica al clinicii Centrokinetic este dedicat sa ofere ingrijire excelenta pacientilor si educatie de exceptie pentru medicii tineri, in domeniile chirurgiei ortopedice si a medicinii musculo-scheletice.

Departamentul este format din medici ortopezi, cu activitate chirurgicala vasta, supraspecializati in traumatologie sportiva, chirurgia gleznei si piciorului, artroplastia de genunchi si sold, chirurgia ortopedica pediatrica.

Centrokinetic acorda o mare importanta intregului act medical: investigatii necesare diagnosticarii corecte (ecografie, RMN), interventii chirurgicale si recuperare postoperatorie.

Descopera centrul de imagistica cu RMN deschis in cadrul clinicii noastre. Centrokinetic dispune de un aparat RMN de ultima generatie, dedicat afectiunilor musculo-scheletale, de la nivelul membrelor superioare si inferioare. Aparatul RMN este deschis, astfel incat si persoanele care sufera de claustrofobie pot face aceasta investigatie. Durata de examinare este in medie de 20 de minute.

Complexul triunghiular fibrocartilaginos sau TFCC, este o structura importanta a incheieturii mainii. TFCC este format din tesut fibros dur si cartilaj. Acest tesut ajuta la stabilizarea articulatia pumnului si la conectarea antebratului cu oasele mici din partea ulnara a incheieturii pumnului. Exista mai multe tipuri de tesuturi care formează TFCC si stabilizeaza partea ulnara a cheieturii pumnului.

Leziunile TFCC pot sa apara in doua zone diferite, iar din punct de vedere al cauzei, ele pot aparea datorita:

• uzurii naturale: sunt cele mai frecvente, apar la varsta a doua si a treia. Nu sunt frecvente la persoanele tinere
• in urma unor traumatisme: cadere pe mana, o rasucire brusca a antebratului, o fractura la nivelul pumnului

Leziunea complexului fibrocartilaginos triunghiular (TFCC) este prezenta pana la 80% dintre pacientii care au suferit o fractura de epifiza distala de radius cu deplasare.

TFCC se vindeca de cele mai multe ori odata cu consolidarea fracturii, dar daca pacientul ramane cu dureri cronice si instabilitate in articulatia pumnului, cea mai frecventa cauza a acestor simptome este leziunea TFCC.

Tehnica de reconstructie a Complexul Triunghiular Fibrocartilaginos Ulnar (TFCC) reprezinta o optiune de tratament foarte performant pentru a trata leziunile ulnare periferice ale discului articular. Prin reconstructia, atat a straturilor superficiale, cat si a celor profunde (ligamentum subcruentum) ale discului articular, aceasta tehnica oferta o insertie anatomica TFCC.

Postoperator
 Dupa interventie, pacientul ramane internat in spital 1 zi. Va primi pe durata spitalizarii medicamente pentru durere si antibiotice. Membrul operat nu este imobilizat, pacientul fiind sfatuit sa nu faca miscari ale pumnului, din prima zi postoperator, decat la nivelul cotului si degetelor. Totusi, se va monta o orteza de pumn, care va fi purtata, in special, noaptea.

Pacienții vor purta un bandaj compresiv la nivelul pumnului timp de 5 zile si vor folosi orteza speciala, care se poate da usor jos pentru pansamente si pentru igiena personala. Pacienții pot reveni la activitatile familiale si profesionale repede, in maxim 4-6 saptamani.

Cu toate ca recuperarea dupa aceasta interventie este mult mai rapida fata de o interventie clasica, vor trece cateva saptamani pana o sa recuperati in totalitate articulatia operata. Trebuie sa va asteptati la durere si disconfort, cel putin o saptamana postoperator. Trebuie sa aveti grija sa nu fortati zona operata facand miscari foarte ample de flexie si extensie, in primele zile, pentru ca durerile si disconfortul se pot accentua. Puteti face baie, dar fara sa udati bandajul si inciziile. Firele se suprima la 14 zile postoperator. Condusul este permis dupa 6 saptamani, iar munca fizica grea, dupa 12-16 saptamani.

Kinetoterapia joaca un rol foarte important in programul de reabilitare, iar exercitiile trebuie urmarite de catre un kinetoterapeut pana la terminarea perioadei de recuperare. Este foarte important sa urmati cu strictete si seriozitate programul de recuperare pentru ca interventia chirurgicala sa fie un succes. Echipa noastra medicala lucreaza in medie cu pacientul dupa aceasta interventie, 18-24 saptamani pana la recuperarea completa a zonei operate. In urma oricarei interventii chirurgicale, recuperarea medicala joaca un rol esential in reintegrarea pacientului sociala, profesionala si familiala.

Pentru ca urmarim rezultatul optim pentru fiecare pacient care intra in clinica, medicina de recuperare de la Centrokinetic se bazeaza pe o echipa de medici si kinetoterapeuti experimentatisi pe protocoale medicale standardizate.