CURA CHIRURGICALA A FRACTURII DE EPIFIZA DISTALA DE RADIUS

Departamentul de Chirurgie Ortopedica al clinicii Centrokinetic este dedicat sa ofere ingrijire excelenta pacientilor si educatie de exceptie pentru medicii tineri, in domeniile chirurgiei ortopedice si a medicinii musculo-scheletice.

Departamentul este format din medici ortopezi, cu activitate chirurgicala vasta, supraspecializati in traumatologie sportiva, chirurgia gleznei si piciorului, artroplastia de genunchi si sold, chirurgia ortopedica pediatrica. Centrokinetic acorda o mare importanta intregului act medical: investigatii necesare diagnosticarii corecte (ecografie, RMN), interventii chirurgicale si recuperare postoperatorie.

Fractura de epifiza distala de radius este o fractura extrem de comuna si frecventa, osul osteoporotic fiind foarte susceptibil la aceasta fractura. Mecanism de producere este un traumatism prin cadere cu mana in extensie (cel mai frecvent) sau in flexie. In functie de modul in care pacientul cade cu mana, se pot clasifica aceste fracturi, in:

• fractura cu deplasare dorsala (Colles)
• fractura cu deplasare volara (Smith)
• fractura marginii articulare (Barton).

  Aceasta fractura este foarte comuna in randul persoanelor de varsta a doua si mai ales a treia, fiind usor de diagnosticat datorita durerilor, impotentei functionale si deformarii regiunii pumnului, simptome ce insotesc acest tip de fractura.

  La fracturile fara deplasare, se recomanda o imobilizare cu atela gipsata antebrahio-palmara in V, timp de 4 saptamani, urmand ca la jumatatea perioadei recomandate pentru imobilizare, sa se mai faca un control radiologic si sa se schimbe imobilizarea cu un gips circular. La fracturile cu deplasare dar considerate stabile, se practica o reducere inchisa cu anestezie locala in focar (Xilina), urmata de o imobilizare de 3 saptamani in atela antebrahio-plamara in V, apoi in pozitie fiziologica imobilizare in aparat gipsat circular antebrahio-palmar inca 3 saptamani.

  Reducerea ortopedica presupune efectuarea unei punctii la nivelul focarului de fractura prin care se urmareste evacuarea hematomului local, urmata de efectuarea unei anestezii local cu Xilina 1%. Reducerea presupune efectuarea unei miscari in sens invers celei prin care s-a produs fractura. Daca pumnul este foarte tumefiat (umflat), se aplica gheata si se tine mana in pozitie procliva(sus), timp de 30min, apoi se incearca reducerea si imobilizarea.

  La fracturile instabile, cu deplasare, se practica tratament chirurgical.

  Tehnica chirurgicala
  

  Sub anestezie generala sau locoregionala (in plexul brahial sau axilar), se efectueaza o incizie de circa 5cm pe fata palpara a pumnului. Se practica o disectie minutioasa a tesutului subcutanat si se identifica artera radiala si nervul median, care se indeparteaza din planul operator.

• Se evidentiaza grupele musculare: ms flexori radiali ai carpului, lung al policelui, flexorul comun al degetelor si patrat pronator. Dupa disectia lor atenta, se identifica radiusul si focarul de fractura.

  
  

   

  
  

  Se reduce fractura si se fixeaza cu o placa premulara anatomic de titan si suruburi. Placile sunt de diferite forme si dimensiuni, astfel incat sa se potriveasca oricarui tip de fractura, in vederea obinerii unei reduceri cat mai aproape de forma initiala a osului.

  Aceasta placa poate ramane pentru tot restul vietii, pacientul putand face RMN cu ea.

  
  

   
  

  POTI FACE AICI PROGRAMARE pentru o consultatie sau o evaluare, in vederea inceperii programului tau de tratament si recuperare.

  In situatia in care este fracturata si extremitatea inferioara a ulnei, se poate opta si pentru reducerea si fixarea acestui os. Decizia se ia intraoperator si depinde de modul in care se reduce fractura dupa fixarea radiusului si de caracteristicile fracturii.

  Postoperator

  Dupa interventie, pacientul ramane internat in spital 1 zi pana va fi externat. Va primi pe durata spitalizarii medicamente pentru durere si antibiotice. Membrul operat nu este imobilizat, pacientul fiind sfatuit sa nu faca miscari ale pumnului, din prima zi postoperator, decat la nivelul cotului si degetelor.

  Pacienții vor purta un bandaj compresiv la nivelul cotului timp de 5 zile si vor folosi o orteza speciala, care se poate da usor jos pentru pansamente si pentru igiena personala. Pacienții pot reveni la activitatile cotidiene repede, in maxim 4-6 saptamani.

  Acasa

  Cu toate ca recuperarea dupa aceasta interventie este mult mai rapida fata de o interventie clasica, totusi vor trece cateva saptamani pana o sa recuperati in totalitate articulatia operata. Trebuie sa va asteptati la durere si disconfort, cel putin o saptamana postoperator.

  Trebuie sa aveti grija sa nu fortati zona operata facand miscari foarte ample de flexie si extensie, in primele saptamani, pentru ca durerile si disconfortul se pot accentua. Puteti face baie, dar fara sa udati bandajul si inciziile. Firele se suprima la 14 zile postoperator.

  La 6 saptamani postoperator, este nevoie de o radiografie pentru a vedea modul in care se vindeca articulatia afectata. Condusul este permis dupa 6 saptamani, iar munca fizica grea, dupa 12-16 saptamani.

  Kinetoterapia joaca un rol foarte important in programul de reabilitare, iar exercitiile trebuie urmarite de catre un kinetoterapeut pana la terminarea perioadei de recuperare.

  Este foarte important sa urmati cu strictete si seriozitate programul de recuperare pentru ca interventia chirurgicala sa fie un succes. Echipa noastra medicala lucreaza in medie cu pacientul dupa aceasta interventie, 18-24 saptamani pana la recuperarea completa a zonei operate.

  
  

  In urma oricarei interventii chirurgicale, recuperarea medicala joaca un rol esential in reintegrarea pacientului sociala, profesionala si familiala. Pentru ca urmarim rezultatul optim pentru fiecare pacient care intra in clinica, medicina de recuperare de la Centrokinetic se bazeaza pe o echipa de medici si kinetoterapeuti experimentati si pe protocoale medicale standardizate .

  
  

  Centrokinetic este locul in care vei gasi raspunsuri si solutii clare pentru problemele de motricitate. Clinica dedicata afectiunilor osteoarticulare este impartita in urmatoarele departamente specializate:

  • Ortopedie, departament compus dintr-o echipa de medici ortopezi extrem de experimentata, specializati in traumatologie sportiva.
  • Ortopedie pediatrica, unde sunt tratate afectiunile sportive ale copiilor (leziuni ligamentare si de menisc), deformarile coloanei (scolioza, cifoza, hiperlordoza) si cele ale picioarelor (hallux valgus, hallux rigidus, picior var equin, picior plat valg, picior cav).
  • Neurologie,  ce dispune de un departament ultraperformant, unde sunt efectuate consultatii, electroencefalograme (EEG) si electromiografii (EMG). 
  • Recuperare medicala pentru adulti si copii, departament specializat in recuperarea sportivilor de performanta, in afectiunile coloanei vertebrale, in recuperarea copiilor cu afectiuni neurologice si traumatice. Experienta noastra este extrem de bogata, tratand peste 5000 de sportivi de performanta.
  • Imagistica medicala, clinica fiind dotata cu ecograf si RMN, aparate performante dedicate afectiunilor musculoscheletale, si completata de un radiolog experimentat: Dr. Cosmin Pantu, specializat in imagistica musculo-scheletala.
  • Reumatologie, departament complet care se ocupa cu diagnosticarea, tratarea si recuperarea bolnavilor cu afectiuni nechirurgicale ale aparatului locomotor. 
  • Chirurgie vasculara, departament supraspecializat in diagnosticarea si tratamentul bolilor sangvine, adica a arterelor, venelor si a vaselor limfatice.
  • Psihologie si logopedie. Afectiunile neurologice sau osteoarticulare pot avea un impact psihologic asupra pacientului, de aceea consideram ca vindecarea completa presupune focusarea noastra atat asupra problemei osteoarticulare, cat si asupra consecintelor psihologice.
  • Neurofeedback. Aceasta metoda revolutionara te ajuta sa-ti imbunatatesti concentrarea, sa reduci anxietatea si sa dobandesti un echilibru emotional, toate printr-un proces simplu si interactiv.
    

  Afla noutatile urmarind conturile de Facebook, Instagram si YouTube ale clinicii Centrokinetic.