CURA CHIRURGICALA PENTRU TAYLOR BUNION

Departamentul de Chirurgie Ortopedica al clinicii Centrokinetic este dedicat sa ofere ingrijire excelenta pacientilor si educatie de exceptie pentru medicii tineri, in domeniile chirurgiei ortopedice si a medicinii musculo-scheletice.

Departamentul este format din medici ortopezi, cu activitate chirurgicala vasta, supraspecializati in traumatologie sportiva, chirurgia gleznei si piciorului, artroplastia de genunchi si sold, chirurgia ortopedica pediatrica.

Centrokinetic acorda o mare importanta intregului act medical: investigatii necesare diagnosticarii corecte (ecografie, RMN), interventii chirurgicale si recuperare postoperatorie.

Descopera centrul de imagistica cu RMN deschis in cadrul clinicii noastre. Centrokinetic dispune de un aparat RMN de ultima generatie, dedicat afectiunilor musculo-scheletale, de la nivelul membrelor superioare si inferioare. Aparatul RMN este deschis, astfel incat si persoanele care sufera de claustrofobie pot face aceasta investigatie. Durata de examinare este in medie de 20 de minute.

Montul croitorului sau Taylor’s bunion este similar cu deviatia razei I (hallux valgus), dar se dezvolta pe partea exterioara a piciorului, la baza celui de-al cincilea deget, la nivelul articulatiei metatarsofalangiene a razei V. Denumirea isi are originile in obiceiul croitorilor care stateau cu picioarele incrucisate toata ziua si acest lucru determina aparitia aceste diformitati din partea exterioara a piciorului.

Cauze

Montul croitorului apare ca o umflatura la baza degetului al V-lea, datorita unui coeficient de frecare ridicat in interiorul unor pantofi prea ingusti. Presiunea constanta produce un calus – o ingrosare a tesuturilor, ceea ce duce la aparitia unui mont dureros pe partea exterioara a piciorului. Tesuturile afectate sunt inflamate si dureroase, iar folosirea unor pantofi neadecvati, accentueaza afectiunea. Daca exista si o deformare osoasa, atunci situatia poate fi si mai grava din punct de vedere al simptomelor si al tratamentului. Solutia pentru reducerea durerii este eliminarea presiunii. Presiunea poate fi redusa din exterior prin schimbarea pantofilor ingusti, sau din interior – chirurgical.

Simptome

Simptomele includ semne inflamatorii locale: durere, tumefactie, pielea este rosie, sensibila la palpare. Pacientii se plang de dificultate in achizitionarea de pantofi care nu cauzeaza durere in jurul deformarii. Tumefactia locala determina o proeminenta vizibila, pe care unele persoane o considera inestetica.

Tehnica chirurgicala

Sub anestezie spinala, se practica o incizie de cca 2-3 cm la baza degetului mare, hemostaza si se evidentiaza tesuturile inflamate, respectiv capsula articulara. Daca proeminenta nu este foarte mare, tehnica chirurgicala presupune doar indepartarea tesuturilor afectate, si reconstructia capsulei articulare, a tesutului subcutanat si a tegumentului.

Daca devierea este semnificativa, se practica osteotomia metatarsanului V si fixarea acestuia in pozitia de corectie, cu 1 surub special, Herbert, de 2mm. Implantul este special conceput ca sa ramana pe loc pentru tot restul vietii, pacientii putand face RMN.

Postoperator

Dupa interventie, pacientul ramane internat in spital 1 zi. Va primi pe durata spitalizarii medicamente pentru durere si antibiotice. Membrul operat nu este imobilizat, pacientul fiind sfatuit sa faca miscari ale gleznei, din prima zi postoperator. Mersul cu incarcare este permis imediat, nefiind nevoie sa folositi carje, in conditiile in care interventia aleasa a fost miniinvaziva.

Pacientii vor purta un bandaj compresiv la nivelul piciorului timp de 5 zile si vor folosi la mers un pantof special, care descarca greutatea corpului la mers, in zona operatiei. Pacientii pot reveni la activitatile familiale si profesionale repede, maxim 3-4 saptamani.

Acasa

Cu toate ca recuperarea dupa aceasta interventie este mult mai rapida fata de o interventie clasica, totusi, vor trece cateva saptamani pana o sa recuperati in totalitate articulatia operata. Trebuie sa va asteptati la durere si disconfort, cel putin o saptamana postoperator. Puteti folosi o gheata speciala, care va duce la scaderea durerii si a inflamatiei.Trebuie sa aveti grija sa nu va sprijiniti pe zona operata in primele saptamani, pentru ca durerile si disconfortul se pot accetua. Puteti face baie, dar fara sa udati bandajul si inciziile. Firele se suprima la 14 zile postoperator. La 6 saptamani postoperator, este nevoie de o radiografie pentru a vedea modul in care se vindeca articulatia afectata. Condusul este permis dupa 6 saptamani, iar munca fizica grea, dupa 12 saptamani.

Kinetoterapia joaca un rol foarte important in programul de reabilitare, iar exercitiile trebuie urmarite de catre un kinetoterapeut pana la terminarea perioadei de recuperare.

Este foarte important sa urmati cu strictete si seriozitate programul de recuperare pentru ca interventia chirurgicala sa fie un succes. Echipa noastra medicala lucreaza in medie cu pacientul dupa aceasta interventie, 12-16 saptamani pana la recuperarea completa a zonei operate.