Boala Lyme

Afla totul despre boala Lyme citind articolul de mai jos.

• Ce este boala Lyme?
• Cauzele bolii Lyme
• Factori de risc ai bolii Lyme
• Simptomele bolii Lyme
• Simptomele bolii Lyme la copii
• Stadiile bolii Lyme
• Stadiul I - Depistarea precoce a bolii Lyme
• Stadiul II - Diseminarea precoce
• Stadiu III - Diseminarea tardiva
• Diagnosticarea bolii Lyme
• Complicatii ale bolii Lyme
• Tratamentul bolii Lyme
• Este boala Lyme contagioasa?
• Masuri de preventie
• Reguli de urmat
• Cum se elimina o capusa

Ce este Boala Lyme?

Boala Lyme este o boala infectioasa cauzata de bacteria Borellia burgdorferi, care poate fi transmisa la om prin muscatura unei capuse infectate din specia Ixodes scapularis. O capusa trebuie sa stea atasata de corpul uman cel putin 36 de ore pentru a transmite infectia. Studiile arata ca cele mai multe persoane diagnosticate cu boala Lyme nu-si amintesc sa fi fost muscate de vreo capusa. Boala Lyme a fost identificata pentru prima data in orasul Old Lyme, Connecticut, in 1975. In prezent, este cea mai frecventa boala transmisa de capuse din Europa si Statele Unite.

Persoanele care traiesc sau petrec mult timp in zonele impadurite sunt mai susceptibile sa se infecteze, de asemenea si persoanele cu animale de companie care viziteaza spatiile verzi au totodata un risc mai mare de a contracta boala Lyme.Afectiunea este mai usor de tratat daca este diagnosticata din timp.

Cauzele bolii Lyme

Boala Lyme este cauzata de bacteriile Borrelia burgdorferi si Borrelia mayonii, transmise in principal de capuse. Multe dintre capuse au dimensiunile unor seminte de mac, prin urmare sunt aproape imposibil de reperat. Pentru a contracta boala Lyme, o persoana trebuie sa fie muscata de o capusa. Bacteriile intra in piele prin muscatura si ajung, in cele din urma, in fluxul sanguin. Pentru a transmite boala Lyme, capusa trebuie sa ramana atasata timp de 36 pana la 48 de ore. Indepartarea capusei cat mai repede posibil ajuta la prevenirea infectiei.

Factori de risc ai bolii Lyme

Sunt mai multi factori de risc care pot duce la dezvoltarea acestei afectiuni, cei mai frecventi sunt urmatorii:

• petrecerea timpului in zone impadurite sau ierboase. Mai ales copiii care petrec timp in astfel de regiuni sunt foarte expusi.
• desfasurarea de activitati in aer liber de catre adulti prezinta de asemenea un risc crescut.
• expunerea pielii: persoanele care petrec timp in aer liber ar trebui sa poarte pantaloni lungi si bluze cu maneci lungi. De asemenea, nici animalele de companie nu trebuie lasate sa hoinareasca prin ierburile inalte.
• capusele identificate nu sunt eliminate imediat sau corect. Este important de stiut ca daca o capusa este eliminata in decurs de 24 de ore riscul de a contracta boala Lyme este scazut.

Simptomele bolii Lyme

O eruptie circulara sau ovala care apare in jurul unei muscaturi de capuse poate fi un simptom precoce al bolii Lyme. Eruptia poate aparea pana la 3 luni dupa ce s-a produs muscatura de capusa, dar cel mai adesea apare in decurs de 1-4 saptamani. Eruptia poate avea o zona mai intunecata in centru. Nu provoaca mancarime si nici nu are o temperatura mai ridicata fata de pielea din jur. Eruptiile pot fi plate sau pot iesi usor in relief. Sunt usor de identificat pe pielea alba, pe pielea inchisa la culoare eruptiile pot arata ca o vanataie.

Persoanele cu boala Lyme pot reactiona la aceasta in mod diferit, iar simptomele pot avea grade diferite de severitate. Desi, boala Lyme este de obicei impartita in trei etape (localizarea precoce, diseminare timpurie si diseminare tarzie), simptomele se pot suprapune. Unele persoane se pot prezenta, de asemenea, intr-un stadiu avansat al bolii, fara sa fi avut simptomele care apar in stadiul initial. Unele dintre cele mai frecvente simptome ale bolii Lyme sunt:

• eruptia circulara, cu aspect de "ochi de bou"
• fatigabilitate
• durere si tumefactie articulara
• dureri musculare
• durere de cap
• febra
• adenopatie
• tulburari de somn
• dificultate de concentrare.

Simptomele bolii Lyme la copii

In principiu, copiii experimenteaza aceleasi simptome ale bolii Lyme ca si adultii. De obicei, prezinta urmatoarele simptome:

• fatigabilitate
• dureri musculare si articulare
• febra
• alte simptome asemanatoare gripei.

Aceste simptome pot aparea la scurt timp dupa infecatare sau isi pot face aparitia dupa cateva luni sau chiar ani. Copilul dumneavoastra poate avea boala Lyme chiar daca nu i-a aparut eritemul cu aspect de "ochi de bou". Conform unui studiu recent, rezultatele au aratat ca aproximativ 11% din copiii care au avut boala Lyme nu au avut aceast eritem cutanat.

Este posibil ca unii copii cu boala Lyme sa dezvolte simptome psihologice. Unii parinti au raportat urmatoarele manifestari psihologice la copilul cu boala Lyme:

• furie;
• manifestari de agresiune;
• modificari de dispozitie;
• stare de depresie/anxietate;
• cosmaruri.

In cazul in care copilul se manifesta diferit si nu exista o explicatie pentru acest lucru se recomanda un consult medical, deoarece ar putea avea semne ale bolii Lyme (dar nu numai).

In cadrul Centrokinetic, medicul reumatolog va efectua un examen clinic complet in vederea obtinerii unui diagnosctic rapid si corect.

Stadiile bolii Lyme

Boala Lyme are 3 stadii:

• Depistarea precoce
• Diseminarea precoce
• Diseminarea tardiva.

Simptomele pe care un pacient le are variaza in functie de stadiul bolii in care se regaseste. Evolutia bolii variaza de la persoana la persoana. In cazul anumitor persoane evolutia bolii Lyme nu trece prin toate cele 3 stadii.

Stadiul I - Depistarea precoce a bolii Lyme

Simptomele caracteristice bolii Lyme apar de obicei, la o saptamana sau doua dupa muscatura de capusa. Unul dintre primele semne ale bolii este reprezentat de aparitia eritemului cu aspect de "ochi de bou".

Eruptia apare la nivelul zonei unde s-a atasat capusa, avand aspectul unui punct rosu, inconjurat de o pata limpede (clara), cu margini rosiatice. Poate sa fie calda la atingere, dar fara sa creeze vreun disconfort (durere, mancarime). Eruptia se estompeaza treptat la majoritatea oamenilor.

Aceasta eruptie poarta denumirea de eritem migrator si se presupune ca ar fi un semn caracteristic al bolii Lyme, insa cu toate acestea, majoritatea personelor nu l-au prezentat.

Unele persoane au o eruptie rosie solida, in timp ce persoanele cu tenul mai inchis pot avea o eruptie care seamana cu o vanataie. Eruptia poate sa apara cu sau fara simptome sistemice virale sau asemanatoare gripei.

Alte simptome frecvente care sunt prezente in acest stadiu al bolii Lyme sunt:

• Frisoane;
• Febra;
• Adenopatie;
• Durere de gat;
• Tulburari de vedere;
• Fatigabilitate;
• Dureri musculare;
• Durere de cap;

Stadiul II - Diseminarea precoce

Stadiul II poate sa apara dupa cateva saptamani sau chiar luni dupa muscatura de capusa.

Pacientul poate avea o stare generala alterata, iar eritemul isi poate face aparitia si in alte zone decat cea in care capusa s-a atasat de tegument.

Acest stadiu al bolii este caracterizat prin aparitia unei infectii sistemice, ceea ce inseamna ca infectia s-a raspandit in tot corpul, inclusiv la nivelul organelor.

Printre simptome se regasesc:

• Eritemul multiform
• Tulburari ale ritmului cardiac care pot fi cauzate de cardita Lyme
• Manifestari neurologice precum: parestezii, neuropatii ale nervilor cranieni, pareza faciala si meningita.
• Simptomele stadiului I si II se pot suprapune.

Stadiu III - Diseminarea tardiva

Diseminarea tardiva se instaleaza atunci cand infectia nu a fost tratata in stadiile I si II. Stadiul III al bolii poate aparea dupa o perioada care dureaza de la cateva luni pana la cativa ani de la infectare.

Acest stadiu este caracterizat de:

• Artrita la una sau la mai multe articulatii mari ale corpului;
• Afectiuni cerebrale, cum ar fi encefalopatia care poate cauza printre altele pierderea memoriei pe termen scurt, dificultati de concentrare si tulburari de somn;
• Parestezii la nivelul membrelor superioare si inferioare.

Diagnosticarea bolii Lyme

Diagnosticarea bolii Lyme incepe cu o anamneza si cu istoricul medical al pacientului, pentru a afla daca a mai fost muscat de capuse sau daca a locuit intr-o zona edemica specifica bolii.

In cadrul Centrokinetic, medicul reumatolog va efectua un examen clinic complet pentru a observa eventuale iritatii la nivelul tegumentului sau alte simptome caracteristice bolii Lyme.

Analizele sanguine sunt mult mai concludente, daca sunt efectuate la cateva saptamani dupa infectie, deoarece in organism sunt prezenti anticorpi. Dr. Alizzi Khalid ar putea sa prescrie pacientului sa efectueze si urmatoarele teste:

• Testul ELISA care este folosit pentru a detecta anticorpii impotriva bacteriei Borrelia burgdorferi;
• Testul WESTERN BLOT care este folosit pentru a confirma un eventual test ELISA pozitiv.
• Testarea reactiei in lant prin polimerizare (PCR) este folosita pentru a evalua persoanele cu artrita Lyme persistenta sau cu semne care indica afectarea sistemului nervos. Testul se efectueaza prin recoltarea lichidului sinovial din articulatii sau a lichidului cefalorahidian (LCR). Testarea PCR pe baza lichidului cefalorahidian nu este o metoda de rutina recomandata din cauza sensibilitatii scazute. Un rezultat negativ nu garanteaza absenta bolii in organism. In schimb, multi indivizi pot avea rezultate pozitive in urma testului PCR din lichidul sinovial daca sunt testati inainte de a incepe tratamentul cu antibiotice.

Complicatii ale bolii Lyme

Daca nu este tratata la timp sau adecvat, boala Lyme poate provoca:

• inflamatia cronica a articulatiilor (artrita Lyme), mai ales la nivelul genunchiului;
• simptome neurologice (paralizia faciala, neuropatie);
• deficiente cognitive (tulburari de memorie);
• dereglare a ritmului cardiac.

Tratamentul bolii Lyme

Bola Lyme este tratata cel mai bine in stadiile incipiente. Tratamentul in primul stadiu al bolii este simplu si consta in administrarea unor antibiotice orale pe o perioada de 10-14 zile pentru a elimina infectia. Medicamentele utilizate pentru tratarea bolii Lyme includ: doxicilina, amoxicilina (reprezinta tratamentul de prima linie atat in tratatarea adultilor, cat si a copiilor). Amoxicilina este utilizat si pentru tratarea femeilor insarcinate sau a celor care alapteaza.

Antibioticele pe care medicul le recomanda depind de simptomele pacientului. Este important de retinut ca tratamentul cu antibiotice trebuie urmat adesea timp de 28 de zile, chiar daca manifestarile bolii Lyme s-au ameliorat/disparut si chiar daca pacientul se simte mai bine. Unele persoane cu simptome severe pot fi internate, astfel incat antibioticele sa poata fi administrate intravenos. Antibioticele intravenoase sunt utilizate pentru unele forme ale bolii Lyme, inclusiv pentru acelea care afecteaza sistemul nervos central si cel cardiac.

Dupa imbunatatirea starii de sanatate a pacientilor, medicul reumatolog va recomanda trecerea catre o medicamentatie orala. Intreg tratamentul se intinde de obicei pe o perioada cuprinsa intre 14 si 28 de zile.

Artrita Lime apare intr-un stadiu tardiv al bolii si afecteaza doar o mica parte a persoanelor infectate. Se trateaza cu administrarea de antibiotice orale pentru o perioada de 28 de zile.

Daca un pacient a fost tratat pentru boala Lyme cu antibiotice, dar simptomele nu au disparut, aceasta stare este denumita ca sindromul post boala Lyme sau sindromul bolii Lyme post-tratament.

Aproximativ 10-20% dintre persoanele cu boala Lyme au experimentat acest sindrom, potrivit unui studiu publicat in 2016 in New England Journal of Medicine, cauza fiind necunoscuta.

Sindromul post Lyme poate afecta mobilitatea articulara si abilitatile cognitive. Tratamentul in prima instanta se focuseaza pe ameliorarea durerii si a disconfortului fizic. Majoritatea persoanelor se recupereaza, insa in unele cazuri acest proces poate dura luni sau chiar ani de zile.

Simptomele acestui sindrom post Lyme sunt similare cu cele care apar in stadiile incipiente ale bolii. Aceste simptome pot include:

• fatigabilitate
• insomnii
• dureri articulare sau musculare
• tumefierea articulatiilor mari ale corpului (genunchi, umar, cot)
• dificultati de concentrare si pierderea memoriei pe termen scurt
• probleme de vorbire.

Boala Lyme este contagioasa?

Nu exista dovezi care sa demonstreze ca boala Lyme este contagioasa intre oameni. Totodata, conform Centers for Disease Control and Prevention (CDC), femeile insarcinate nu pot transmite boala fatului si nici ulterior, prin alaptare.

Boala Lyme este o infectie cauzata de o bacterie, care este transmisa de capusa cu picioare negre (de caprioara). La o persoana infectata, aceasta bacterie se regaseste in fluidele corporale, dar nu au fost gasite dovezi care sa sprijine ipoteza potrivit careia boala Lyme se poate transmite catre o alta persoana prin stranut, tuse sau sarut.

De asemenea, nu exista dovezi care sa demonstreze ca boala Lyme poate fi transmisa prin contact sexual sau transfuzie sanguina.

Masuri de preventie

Cea mai importanta masura de preventie impotriva bolii Lyme este evitarea zonelor in care putem fi muscati de capuse. Alte masuri de preventie:

• Purtarea pantalonilor lungi si a bluzelor cu maneca lunga atunci cand suntem in natura;
• Curatarea periodica a curtii si aplicarea de pesticide impotriva capuselor.
• Utilizarea spray-urilor impotriva insectelor. O solutie cu un un continut de 10% DEET (substanta activa cu cel mai puternic efect impotriva insectelor) ofera protectie pentru aproximativ 2 ore. Este recomandat sa nu se foloseasca o cantitate mai mare de solutie decat cea indicata si sa nu fie utilizata pe mainile copiilor si pe fata copiilor sub 2 ani.
• Uleiul esential de eucalipt ofera aceeasi protectie ca si solutiile DEET daca sunt folosite concentratii similare. Nu se recomanda folosirea asupra copiilor cu varsta sub 3 ani;
• Fii vigilent! Este recomandat sa va verificati copiii, animalele de companie si pe dumneavoastra pentru observarea unor posibile muscaturi de capuse. Chiar daca ati fost infectat cu boala Lyme in trecut, asta nu insemna ca nu va puteti infecta din nou.
• Indeparteaza capusele cu o penseta sau cu un instrument special. Prindeti capusa cat mai aproape de cap si trageti-o usor. Verficati zona pentru a va asigura ca a fost indepartata in intregime.

Adresati-va medicului de fiecare data cand sunteti muscat de o capusa.

Reguli de urmat

Dupa ce o persoana a fost tratata impotriva bolii Lyme cu antibiotice, ar putea dura saptamani sau chiar luni pentru ca toate simptomele sa dispara.

Pentru a ajuta procesul de vindecare pacientul poate intreprinde urmatoarele actiuni:

• Sa manance sanatos si sa evite alimentele care au in compozitie o cantitate ridicata de zahar;
• Sa se odihneasca suficient;
• Sa reduca factorii generatori de stres;
• Sa ia medicamente antiinflamatoare ori de cate ori este necesar pentru a reduce durerea si disconfortul.

Cum se elimina o capusa

Iata cateva sfaturi necesare pentru a indeparta o capusa:

• este necesara identificarea capuselor, inclusiv la copii si mai ales in zonele de piele cu par.
• capusele nu trebuie strivite ci scoase cu grija.
• cel mai indicat mod de a extrage o capusa este de a o prinde de cap, nu de corp, pentru ca in acest fel se elimina mai putine bacterii in organism.
• se poate folosi la extragerea capusei o penseta mica.
• locul de unde a fost extrasa capusa se tamponeaza cu alcool medicinal.
• nu este indicata nici caldura si nici flacara pentru a scoate capusa.

In cadrul clinicii Centrokinetic, va punem la dispozitie programe complexe de recuperare medicala cu o echipa foarte experimentata, acreditata in: Tecar, dynamic taping, masaj, Graston technique, Kinesio Tape, ERGON, flossing band. Echipa noastra a urmat numeroase cursuri de supraspecializare cu traineri din tara si din strainatate, fiind certificata pentru a efectua terapii la cel mai inalt nivel. Experienta acumulata in ultimii ani a insemnat rezolvarea a peste 250 de pacienti lunar.

Reteaua medicala Centrokinetic

Centrokinetic are clinici in Bucuresti, Brasov, Cluj-Napoca si Timisoara. Afla mai multe despre:

• Clinica noastra din Cluj-Napoca;
• Clinicile noastre din Brasov;
• Clinica noastra din Timisoara;