Cookie

Site-ul nostru foloseste cookie-uri pentru a-ti oferi o experienta de utilizare imbunatatita, pentru a-ti afisa continut personalizat si relevant pentru tine. Cookie-urile ne permit sa avem si statistici anonime de traffic in site, prin Google Analytics. De asemenea, unele pagini pot genera cookie-uri Google sau Facebook pentru a-ti afisa reclame cu serviciile noastre pe alte site-uri. Ai optiunea de a nu a accepta cookie-urile plasate de site. Poti sa iti exprimi aici preferintele tale legate de cookie-uri si sa citesti politica de cookie-uri a site-ului.

  •  

Coxa valga

Articol scris de: DR. ADINA MATEI, Medic Specialist in recuperare medicala

Coxa valga: cauze, diagnostic si terapii recomandate

Coxa valga: cauze, diagnostic si terapii recomandate

Coxa valga este o afectiune in care femurul sufera o deformare, iar unghiul cervico-diafizar este mult mai mare decat in mod normal. Coxa valga este o problema congenitala, dar poate fi si dobandita, prin aparitia unei fracturi de col femural. Diagnosticul este important pentru a stabili cauza cu exactitate. Exista mai multe optiuni de tratament si programe personalizate, in functie de nevoile specifice ale pacientilor. Medicul specialist este singurul in masura sa ofere varianta potrivita.

Cuprins:


Coxa valga determina modificari anatomice deosebit de complexe, insotite de durere si reducerea mobilitatii soldului. Este nevoie de o consultatie de specialitate pentru determinarea cauzei si stabilirea unui diagnostic complet si corect. Manifestarile acestei afectiuni sunt diferite si determina raspunsuri variate din partea organismului. Cu un tratament personalizat, simptomele de coxa valga pot fi tinute sub control, iar in unele situatii, corectiile sunt necesare prin interventii chirurgicale. 

Ce este coxa valga si cum se manifesta?

Articulatia soldului cunoscuta si sub denumirea de articulatie coxofemurala este alcatuita din 2 oase: coxal si femur. Coxalul are o cavitate unde patrunde femurul. In partea superioara, femurul prezinta cap femural, gat si col femural, acesta din urma nefiind orientat in directia corpului femural. Cand unghiul format intre gatul si colul femural este mai mare de 140 de grade, capul femural este deplasat in sus, iar deformarea se numeste coxa valga. 

Unghiul cervico-diafizar format este mult mai mare decat ar trebui sa fie in mod normal, de peste 140 de grade (1), ceea ce reprezinta un risc crescut de luxatie de sold. Afectiunea poate fi observata la nou-nascuti, dar poate sa apara si la adulti. 

Trebuie sa facem distinctia intre coxa valga si coxa vara, desi ambele afectiuni pot fi dobandite sau dezvoltate congenital. 

Coxa vara este tot o deformare a partii superioare a femurului, insa, in acest caz, unghiul cervico-diafizar este micsorat la 110–120 de grade (2) si capul femural va privi spre interior.   

La nou-nascuti acest unghi este de regula de 150 de grade. Pe masura ce pruncul creste, unghiul scade treptat (1). Incepand cu perioada adolescentei, rigiditatea unghiului dintre femur si diafiza se resimte tot mai mult, placa de crestere nu mai poate sa se miste la fel pentru ca nu mai are suficient spatiu la dispozitie. 

Coxa valga poate modifica foarte mult modul in care se realizeaza articulatia coxofemurala, pune presiune mare pe cartilaje si favorizeaza aparitia artrozei. 

Coxa valga este asociata adesea cu unghiurile acetabulare superficiale, precum si cu subluxatia capului femural. Alaturi de genu varum, poate contribui la modificari degenerative precoce ale genunchiului (1). 

Cauze

Congenitala sau dobandita, coxa valga apare pe fondul unor leziuni ale soldului, paraliziei cerebrale, rahitismului etc. 

Coxa valga bilateral

Poate sa se formeze in conditiile unor tulburari neuromusculare. Un exemplu de coxa valga bilateral este in paralizie cerebrala, dar afectiunea se poate manifesta si pe fondul unor displazii scheletice, asa cum este cazul in sindromul Turner (1). 

Coxa valga unilateral

Poate sa apara ca urmare a unei traume sau leziuni, in urma careia are loc oprirea placii de crestere. 


Tipuri de afectiuni


Adevarata

Deformarea cartilajul gatului femural poate conduce la un aspect alungit (1). O astfel de afectiune se poate inregistra dupa o interventie chirurgicala. 

Aparenta

Deformatia apare din cauza ante torsiunii femurale ceea ce confera un aspect sinuos (1). 

Combinata

Coxa valga in paralizia cerebrala cu tulburari neuromusculare este o afectiune combinata, deformarea fiind un amestec al celor doua tipuri descrise anterior (1). 


Semne si simptome

La nou-nascuti, aceasta afectiune poate sa fie trecuta cu vederea, daca nu produce durere sau/si probleme la nivelul sistemului osos. La adulti, pacientii cu coxa valga se pot confrunta cu durere, cu o reducere a mobilitatii soldului si chiar cu o restrictionare a miscarilor. 

Tesutul afectat din articulatia soldului poate determina scurtarea piciorului si dificultatea persoanelor afectate de a suporta propria greutate atunci cand sunt in picioare. In urmatoarea etapa de dezvoltare, coxa valga poate duce la deformarea muschilor piciorului afectat si la schimbarea mersului (3). 

Apare un schiopatat si durerea este mult mai intensa, motive pentru care se manifesta oboseala in mers, iar deplasarea se face dificil. Uneori, se poate vorbi si despre o subluxatie la nivel articular. Acestea sunt motivele pentru care unele persoane adulte au nevoie de carje, bastoane sau cadre de mers, pentru a deplasa greutatea de pe soldul afectat pe suportul extern. 

Diagnostic

Medicul specialist va face o examinare clinica pentru a determina daca picioarele au aceeasi lungime. Are, insa nevoie de informatii despre istoricul medical al pacientului, date despre momentul in care au fost observate primele dureri si simptome, precum si manifestarile fizice sesizate. 

Diagnostic


Alaturi de examenul fizic complet, specialistul recomanda radiografia soldului sau chiar un CT. 

Abia dupa ce are toate informatiile, va pune un diagnostic si va identifica varianta ideala de tratament pentru fiecare pacient in parte.

Tratament


Metoda observatiei

La nou-nascuti si bebelusi, daca nu sunt constatate probleme la nastere nu se vor aplica tratamente pentru a trata coxa valga. Daca articulatia soldului la bebelusi si nou-nascuti este in parametrii optimi pentru gradul de dezvoltare al acestora, nu se intervine chirurgical (1) si nici nu sunt administrate medicamente. 

Recomandarea poate fi de observare in timp, prin radiografii si consult medical de specialitate, mai ales dupa ce pruncii incep sa faca primii pasi. De altfel, este recomandat un consult ortopedic pediatric pentru fiecare copil nou-nascut si apoi periodic, in functie de indicatiile medicale. 

Tratament chirurgical

Acolo unde se impune, medicul va indica interventia chirurgicala de corectare a unghiului dintre femur si diafiza, astfel incat mobilitatea sa fie redata. Durerile pot sa fie sesizate si dupa interventie, iar complicatiile pot insoti operatia. 

Medicul iti poate oferi toate informatiile necesare inainte de interventie, iti va explica avantajele si beneficiile, riscurile si complicatiile ce pot sa apara pentru ca tu sa poti lua o decizie avand toate datele. 

Nu trebuie neglijat nici aspectele legate de varsta si organism, rezultatele procedurii pot fi diferite de la un pacient la altul.


Terapii recomandate pentru coxa valga

Terapii recomandate pentru coxa valga

Kinetoterapie

Atat in cazul copiilor, cat si al adultilor medicul specialist poate recomanda ca varianta de tratament kinetoterapia. Miscarile specifice in kinetoterapie sunt indicate in tratarea numeroaselor afectiuni ortopedice si neuro-motorii - traumatisme, post-operator, diverse probleme cronice. Kinetoterapia are ca obiective mobilitatea articulara si tonifierea musculaturii. 

La Centrokinetic, problemele tale osteo-articulare isi vor gasi rezolvarea. Programeaza o consultatie pentru un diagnostic corect si un plan de tratament personalizat. 

Fizioterapie

Fizioterapia este o metoda importanta de lucru in tratamentele de recuperare pentru ca utilizeaza un conglomerat de agenti fizici si artificiali in ingrijirea, recuperarea si profilaxia afectiunilor corpului uman. 

Aceasta modalitate de terapie se adreseaza persoanelor adulte, dar si copiilor cu afectiuni osteoarticulare, degenerative, neurologice, respiratorii care prezinta dureri musculare sau leziuni. 


Complicatii

Dupa o interventie chirurgicala pentru corectarea problemelor aparute in coxa valga, durerile se pot mentine sau accentua, iar mobilitatea poate fi redata uneori doar partial. 

Netrata, la copii si adulti, coxa valga determina dureri cronice de genunchi si sold, cu dereglarea functiei soldului: schiopatare, limitarea flexiei, contractura de abductie, limitarea si chiar imposibilitatea realizarii miscarilor de rotatie (4), hipotrofie musculara. 


Coxa valga este o deformare a femurului, osul aflat in priza soldului. Afectiunea poate fi congenitala si uneori bebelusii nu au nevoie de tratament pentru aceasta.  Coxa valga apare si la adulti si este o afectiune dobandita. Netratata poate duce la complicatii serioase de sanatate, durerea si restrictionarea miscarilor fiind semnificative. Tratamentul chirurgical se impune in anumite conditii, specialistii recomanda kinetoterapia si fizioterapia. Mergi la medic pentru un consult de specialitate, un diagnostic corect si un tratament adecvat. 


Afla mai multe despre clinica Centrokinetic:

Centrokinetic este locul in care vei gasi raspunsuri si solutii clare pentru problemele de motricitate. Clinica dedicata afectiunilor osteoarticulare este impartita in urmatoarele departamente specializate:

Ortopedie - departament compus dintr-o echipa extrem de experimentata de medici ortopezi condusi de dr. Andrei Ioan Bogdan, medic primar in ortopedie-traumatologie, cu activitate chirurgicala in cadrul Spitalului de Ortopedie MedLife, specializat in traumatologia sportiva si in chirurgia gleznei si a piciorului;

Ortopedie pediatrica - unde sunt tratate afectiunile sportive ale copiilor (leziuni ligamentare si de menisc), deformarile coloanei (scolioza, cifoza, hiperlordoza) si cele ale picioarelor (hallux valgus, hallux rigidus, picior var equin, picior plat valg, picior cav);

Neurologie - dispune de un departament ultraperformant unde sunt efectuate consultatii, electroencefalograme (EEG) si electromiografii (EMG); 

Recuperare medicala - pentru adulti si copii, departament specializat in recuperarea sportivilor de performanta, in afectiunile coloanei vertebrale, in recuperarea copiilor cu afectiuni neurologice si traumatice. Experienta noastra este extrem de bogata, am tratat peste 5.000 de sportivi de performanta;

Imagistica medicala - clinica este dotata cu ecograf si RMN, aparate performante dedicate afectiunilor musculoscheletale, si completata de un radiolog experimentat: dr. Cosmin Pantu, specializat in imagistica musculo-scheletala;

Reumatologie - departament complet care se ocupa cu diagnosticarea, tratarea si recuperarea bolnavilor cu afectiuni nechirurgicale ale aparatului locomotor;

Chirurgie vasculara - departament coordonat de doamna dr. Neagu Cristina, medic primar chirurgie vasculara, supraspecializata in diagnosticarea si tratamentul bolilor sangvine, adica a arterelor, venelor si a vaselor limfatice.

Afla noutatile urmarind conturile de Facebook, Instagram si YouTube ale clinicii Centrokinetic.


Surse de informare:

1. Coxa Valga Causes and Treatment - https://boneandspine.com/coxa-valga-causes-and-treatment/

2. Coxa Vara / Coxa Valga - https://www.physio-pedia.com/Coxa_Vara_/_Coxa_Valga

3. Coxa Valga Causes, Symptoms, Diagnosis - https://www.healthpages.org/health-a-z/coxa-valga-causes-symptoms-diagnosis/

4. A to Z: Coxa Valga - https://www.connecticutchildrens.org/health-library/en/parents/az-coxa-valga/#:~:text=Coxa%20valga%20usually%20isn't,valga%20can%20make%20walking%20difficult.


Centrokinetic este locul in care vei gasi raspunsuri si solutii clare pentru problemele de motricitate. Clinica dedicata afectiunilor osteoarticulare este impartita in urmatoarele departamente specializate:

  • Ortopedie, departament compus dintr-o echipa de medici ortopezi extrem de experimentata, specializati in traumatologie sportiva.
  • Ortopedie pediatrica, unde sunt tratate afectiunile sportive ale copiilor (leziuni ligamentare si de menisc), deformarile coloanei (scolioza, cifoza, hiperlordoza) si cele ale picioarelor (hallux valgus, hallux rigidus, picior var equin, picior plat valg, picior cav).
  • Neurologie,  ce dispune de un departament ultraperformant, unde sunt efectuate consultatii, electroencefalograme (EEG) si electromiografii (EMG)
  • Recuperare medicala pentru adulti si copii, departament specializat in recuperarea sportivilor de performanta, in afectiunile coloanei vertebrale, in recuperarea copiilor cu afectiuni neurologice si traumatice. Experienta noastra este extrem de bogata, tratand peste 5000 de sportivi de performanta.
  • Imagistica medicala, clinica fiind dotata cu ecograf si RMN, aparate performante dedicate afectiunilor musculoscheletale, si completata de un radiolog experimentat: Dr. Cosmin Pantu, specializat in imagistica musculo-scheletala.
  • Reumatologie, departament complet care se ocupa cu diagnosticarea, tratarea si recuperarea bolnavilor cu afectiuni nechirurgicale ale aparatului locomotor. 
  • Chirurgie vasculara, departament coordonat de doamna dr. Neagu Cristina, medic primar chirurgie vasculara, supraspecializata in diagnosticarea si tratamentul bolilor sangvine, adica a arterelor, venelor si a vaselor limfatice.

Afla noutatile urmarind conturile de Facebook, Instagram si YouTube ale clinicii Centrokinetic.



PROGRAMEAZA-TE
LA O CONSULTATIE

Vezi aici modalitatile de programare si localizarea clinicii


PROGRAMARE

ECHIPA
MEDICALA