Site-ul nostru foloseste cookie-uri pentru a-ti oferi o experienta de utilizare imbunatatita, pentru a-ti afisa continut personalizat si relevant pentru tine. Cookie-urile ne permit sa avem si statistici anonime de traffic in site, prin Google Analytics. De asemenea, unele pagini pot genera cookie-uri Google sau Facebook pentru a-ti afisa reclame cu serviciile noastre pe alte site-uri. Ai optiunea de a nu a accepta cookie-urile plasate de site. Poti sa iti exprimi aici preferintele tale legate de cookie-uri si sa citesti politica de cookie-uri a site-ului.

  •  
Articol scris de: SIMONA FATULESCU, Medic primar recuperare
cauzele durerii de umar

Informatii generale despre durerea de umar

Durerea de umar poate fi rezultatul ranirii sau imbolnaviriiarticulatiei umarului. Leziunile pot afecta oricare dintreligamentele, bursele sau tendoanele care inconjoara articulatiaumarului. Leziunile pot afecta, de asemenea, cartilajul, menisculsi oasele articulatiei. Articulatia umarului este construita astfelincat sacrifica stabilitatea pentru mobilitate. Fiind o articulatieextrem de mobila, care joaca un rol central in actiunea uneiextremitati majore, umarul este expus riscului de ranire. Leziunileobisnuite ale umarului pot duce la inflamatia burselor (bursita)sau a tendoanelor (tendinita), ducand la impingement, instabilitatesi umar inghetat. Rupturile labrale pot aparea de la un cartilajrupt. Fractura oaselor umarului poate cauza o durere intensa aumarului.

Durerea poate aparea in umar si din cauza bolilor sau afectiunilorcare implica articulatia umarului (inclusiv artrita, osteoartritasau artrita degenerativa cu pinteni ososi), tesuturile moi sioasele care inconjoara umarul sau nervii care furnizeaza senzatiezonei umarului. Ocazional, durerea la umar poate fi rezultatul unuiatac de cord.

Anatomia umarului

Umarul este una dintre cele mai mari si mai complexe articulatii ale corpului. Articulatia umarului se formeaza in locul in care humerusul (osul superior al bratului) se potriveste in scapula (lama umarului), ca o minge intr-o cavitate. Alte oase importante in umar includ:
  • Acromionul, care este o proiectie osoasa a scapulei.
  • Clavicula, care se intalneste cu acromionul in articulatia acromioclaviculara.
  • Procesul coracoid, care este o proiectie osoasa asemanatoare carligului din scapula.
Umarul are mai multe structuri importante:
  • Coafa rotatorie este o colectie de muschi si tendoane care inconjoara umarul, oferindu-i suport si permitand o gama larga de miscari.
  • Bursa este un sac mic de lichid care amortizeaza si protejeaza tendoanele rotatorului.
  • Manseta de cartilagiu, numita labrum, formeaza o cupa pentru capul sub forma de minge al humerusului. Humerusul se potriveste relativ larg in articulatia umarului. Aceasta confera umarului o gama larga de miscari, dar, de asemenea, il face vulnerabil la ranire.

De ce apare durerea de umar

Cele mai multe probleme ale umarului se impart in patru categorii majore:
  • Inflamatia tendonului (bursita sau tendinita) sau ruptura tendonului
  • Instabilitate
  • Artrita
  • Fractura (os rupt)
Alte cauze mult mai putin frecvente ale durerii la umar sunt tumori, infectii si probleme legate de nerv.

Suprasolicitarea muschilor, articulatiilor, tendoanelor

Leziunea la umar poate fi cauzata de folosirea repetata sau de ranirea brusca. Ani de miscari repetitive in brat efectuate in timpul sportului, activitatilor zilnice sau la locul de munca, pot duce la o ruptura. Sportivii care fac un sport ce necesita miscari repetitive, cum ar fi baseball-ul si tenisul, pot avea o leziune la umar. O ruptura poate aparea si daca se intampla sa cadeti cu bratul intins.

Bursita

Bursele sunt saculete mici, umplute cu lichid, care se gasescin articulatii pe tot corpul, inclusiv in umar. Ele actioneaza caperne intre oase si tesuturile moi care acopera si ajuta lareducerea frecarii dintre muschi si os.

Uneori, utilizarea excesiva a umarului duce la inflamarea siumflarea burselor intre coafa rotatorilor si o parte a lameiumarului cunoscuta sub numele de acromion. Rezultatul este oafectiune cunoscuta sub numele de bursita subacromiala.

Bursita apare adesea in asociere cu tendinita coafei rotatorilor.Multe tesuturi din umar pot deveni inflamate si dureroase. Multeactivitati de zi cu zi, cum ar fi pieptanarea parului sauimbracarea, pot deveni dificile.

Tendinita

Tendinita la nivelul umarului este o leziune inflamatoare atendoanelor coafei rotatorilor. Deoarece inflamatia nu esteintotdeauna prezenta in ranile tendoanelor umarului, acest grup deleziuni sunt cunoscute din punct de vedere medical ca tendinopatii.Cea mai obisnuita cauza a tendinitei umarului este microtraumarepetata a tendoanelor mansetei, mai degraba decat o trauma unicaspecifica.

Atunci cand apare lovirea repetata a umarului, tendonul manseteidevine inflamat si umflat, o afectiune numita tendinita de umar.

Artrita

Osteoartrita sau "boala articulara degenerativa" este cel maifrecvent tip de artrita in umar. Tipurile mai putin frecventobservate de artrita in umar sunt artrita reumatoida (inflamatorie)si artrita care poate aparea dupa traumatismul umarului.

In osteoartrita, cartilajul neted care acopera capetele oaselordevine uzat, determinand capetele oaselor sa se frece unul decelalalt. Acest lucru conduce la miscari neregulate in articulatiesi la dezvoltarea osteofitelor, care sunt cresteri osoase formatepe masura ce osul incearca sa se vindece. Miscarea neregulata sispurturile osoase impreuna cu inflamatia, pot duce la durere sipierderea miscarii in umar.

Impingementul subacromial

Impingementul subacromial este o cauza foarte frecventa adurerii la umar, unde un tendon din interiorul umarului se freacasau capteaza pe tesutul si osul din apropiere pe masura ce varidicati bratul. Aceasta afecteaza tendonul coafei rotatorilor.

Un impingement la umar se va imbunatati adesea in cateva saptamanisau luni, mai ales cu tipul corect de exercitii de umar, dar,ocazional, poate fi o problema continua si cateva persoane ar puteaavea nevoie de interventii chirurgicale. Impingementul poate incepebrusc sau se poate declansa treptat.

Simptomele includ:
  • durere in partea superioara si exterioara a umarului
  • durere care este mai puternica atunci cand ridicati bratul, mai ales cand il ridicati deasupra capului
  • durere noaptea, care poate afecta somnul
  • slabiciune in brat

Infectii

Bacteriile cauzeaza o infectie purulenta a articulatieiumarului sau a structurilor sale inconjuratoare (tesut moale). Decele mai multe ori, umarul este afectat, dar pot fi implicate sialte articulatii. Oamenii simt durere in umar, uneori radiind inbratul superior. Umflare locala, roseata si caldura, precum sifebra sau raceala pot sa apara, dar sunt rare.

Multe infectii ale umarului vor fi recunoscute tarziu, din cauzasimptomelor clinice usoare. Durerea de noapte ar putea fi un altsimptom posibil.

Infectiile la umeri sunt o boala foarte severa, care trebuietratata imediat, de indata ce acestea sunt diagnosticate. Sursainfectioasa trebuie eliminata printr-o operatie. Articulatiaumarului poate fi irigata artroscopic sau printr-o proceduradeschisa. Pot fi necesare mai multe operatii in cateva zile.Antibioticele si drenarea sunt utilizate pentru curatareaarticulatiei umarului.

Bacteriile pot intra in articulatia umarului din exterior sau dininterior. Ele intra in articulatia umarului din afara dupatraumatisme la umar cu rani deschise, dupa injectii in umar sau dinoperatii. Bacteriile se pot raspandi din interior in timp ceoamenii sufera de o raceala, infectie a vezicii urinare sau adintilor, etc.
Tipuri de infectii la umar:
In functie de timp acestea se pot imparti in infectii cronicesi acute ale umarului.

Infectiile la umeri pot fi localizate intraarticular - inarticulatia principala a umarului - care are un prognostic prost,datorita distrugerii articulatiei principale. Sau pot fi localizateextraarticular, de exemplu, sub muschiul deltoid si/sau in tunelulsubacromial. Prognosticul este putin mai bun.
In cazul infectiilor hematogene, bacteriile se raspandesc pestesistemul vaselor sanguine dintr-un alt focar, cum ar fi un abcesdentar sau o infectie a vezicii urinare. Aceste asa numite infectiisecundare ale umarului pot aparea, de asemenea, dupa operatii sauinfectii in umar (numite si infectii idiopatice la umar).

Chiar si in bolile generalizate, care sunt asociate cuimunosupresie, cum ar fi diabetul zaharat, boala Parkinson sauartrita reumatoida, infectiile umarului se pot dezvolta.

Leziuni ale tendoanelor

Leziunile tendoanelor si muschilor umarului pot aparea inoricare dintre cele patru grupuri de muschi-tendoane careinconjoara umarul. Doua tipuri comune sunt: rupturile manseteirotatorilor si rupturile tendonului bicepsului. De obicei, acestease datoreaza unei traume, cum ar fi o cadere. Cu toate acestea, elese pot dezvolta si din alte motive, cum ar fi imbatranirea, caredetermina ca tendoanele sa se uzeze. Un alt tip este ruptura demuschi pectoral mare. Acest lucru se intampla in tendonul careataseaza muschiul toracic la nivelul osului superior al bratului sieste in mod obisnuit asociat cu traumatisme indirecte, cum ar firidicarea de greutate excesiva.

Simptomele primare includ durerea si slabiciunea in umar.


tipuri de dureri de umar

Fracturi

Fracturile la umar pot fi rezultatul unei caderi pe umar, alunui accident de masina sau sportiv.

Tipul de fractura variaza in functie de varsta. Cele mai multefracturi la copii apar in osul claviculei. La adulti, fractura ceamai frecventa este cea a partii superioare a humerusului (humerusproximal). Unele tipuri includ:
  • Fracturi de clavicula: Aceasta este cea mai frecventa fractura a umarului, si este de obicei rezultatul unei caderi.
  • Fracturi de scapula: Fracturile acestui os apar rareori. Acestea sunt, de obicei, rezultatul traumatismelor de impact mare, cum ar fi accidentele de masina sau o cadere de la distanta mare.
  • Fracturile proximale de Humerus: Fracturile in partea superioara a bratului sunt mai frecvente la oamenii in varsta (peste 65 de ani). Uneori, exista doar crapaturi in oase, dar care nu se misca prea mult din pozitia lor normala.
  • Unele fracturi sunt diagnosticate folosind raze X. Uneori, este necesara o scanare CT pentru a vedea mai multe detalii.

Boli cardiovasculare

Factorii de risc pentru bolile cardiovasculare par sa fie maicorelati cu problemele umarului decat miscarea fizica repetata.

Studiile arata o asociere puternica intre factorii de risccardiovasculari, cum ar fi hipertensiunea, consumul de tutun sidiabetul, cu dureri ale articulatiilor umarului si tendinopatie amansetei rotatorilor. Cu cat exista mai multi factori de risc la unpacient, cu atat mai probabil ca el sa aiba probleme de umar.Cercetatorii nu sunt siguri de ce boala cardiaca ar putea fiasociata cu durerea articulatiilor umarului si ranirea manseteirotatorului, dar teoria este ca scaderea aportului de sange la umarprovoaca slabirea tendoanelor.

Boli respiratorii

Bolile respiratorii cronice sunt boli ale cailor respiratoriisi ale altor structuri ale plamanului. Unele dintre cele maifrecvente sunt bolile pulmonare obstructive cronice, astmul, bolilepulmonare ocupationale si hipertensiunea pulmonara. Pe langa fumulde tutun, alti factori de risc includ poluarea aerului, substantelechimice ocupationale si praful, si infectii frecvente ale cailorrespiratorii inferioare in timpul copilariei.

Bolile respiratorii sunt capabile sa produca simptome care sa imiteprocesele patologice. De exemplu, suprasolicitarea muschilorrespiratori auxiliari poate duce la dureri sau disfunctii lanivelul gatului si umarului. Unele chiar mimeaza probleme cardiacesi gastro-intestinale.

Boli digestive

Umarul stang poate parea un loc putin probabil pentru adezvolta durere dupa ce mancati, dar daca aveti o afectiunedigestiva numita boala de reflux gastroesofagian, acest lucru poatefi mai frecvent decat credeti. Durerea din umarul stang estefrecvent asociata cu un atac de cord daca este insotita dedificultati de respiratie si transpiratie, dar daca dezvoltati doardureri la umar dupa masa, este posibil sa aveti o boaladigestiva.

Refluxul gastroesofagian este o afectiune digestiva care provoacaarsuri stomacale. Senzatia de arsura poate provoca durere careradiaza in umarul stang, la gat si in spatele umerilor.

Cancer

Multi oameni cu cancer pulmonar dezvolta durere la umar la unmoment dat in cursul bolii lor si, uneori, este primul simptom.Acestea fiind spuse, este important sa retineti ca durerea la umarnu este un indicator al cancerului pulmonar. In plus, la persoanelecu cancer pulmonar, durerea de umar poate fi rezultatul bolii lor,sau poate aparea din alta cauza, cum ar fi artrita.

Durerea in umar poate fi durere transmisa (adica durerea estesimtita in umar dar provine din alta parte a corpului). Un exemplude durere care se transmite de cancerul pulmonar este atunci cand otumoare pulmonara determina o presiune asupra unui nerv care sedeplaseaza in apropierea plamanilor. In acest caz, creierulinterpreteaza durerea ca venind din umar, cand, de fapt, nervuleste iritat in plamani.

Durerea de umar din cauza cancerului pulmonar poate fi, deasemenea, legata de raspandirea cancerului pulmonar la niveluloaselor din si in apropierea umarului. Aproximativ 30-40% dinpersoanele cu cancer pulmonar dezvolta metastaze osoase(raspandirea cancerului la oase), la un moment dat in cursul boliilor.

Tumorile Pancoast, o forma de cancer pulmonar, cresc in apropiereapartii superioare a plamanilor si pot invada tesuturi dinapropierea umarului. Tumorile Pancoast provoaca deseori dureri inumar care radiaza in brat. Datorita localizarii lor, aceste tumorisunt mai putin susceptibile de a produce simptome tipice alecancerului pulmonar, cum ar fi o tuse persistenta, tusea cu sangesi dificultati de respiratie. Aceste tumori sunt, uneori, dificilde diagnosticat, deoarece pot fi ascunse si invizibile intr-oradiografie toracica normala.

Alte cauze ale durerii de umar

Uneori, durerea de umar este rezultatul ranirii unei altelocatii din corp, de obicei gatul sau bicepsul. Aceasta estecunoscuta sub numele de durere transmisa. Durerile transmise, ingeneral, nu se inrautatesc atunci cand va miscati umerii.

Alte cauze ale durerii la umar includ mai multe forme de artrita,cartilaj rupt sau manseta rotatorului rupta. Umflarea sacilorburselor (care protejeaza umarul) sau tendoanelor pot provoca, deasemenea, durere.

Capsulita adeziva a umarului mai este cunoscuta sub numele de umaringhetat. Cauza exacta a umarului inghetat nu este pe deplininteleasa, dar exista mai multi factori care ar putea avea un rolin dezvoltarea sa. Persoanele cu diabet zaharat au un risc mai marede a dezvolta umar inghetat, impreuna cu cei care au fostdiagnosticati cu hipotiroidism, hipertiroidism, boli cardiace siboala Parkinson.

Sindromul de durere miofasciala se caracterizeaza prinsensibilitate la umar, durere musculara si spasme. Cauzasindromului nu este cunoscuta, dar exista conditii comune si sepresupune ca joaca un rol in dezvoltarea sa, cum ar fi depresia,somnul slab, ranile anterioare ale umarului si stresul.

Plexopatia brahiala este cauzata de o problema nervoasa in zonagatului si umarului. Daca exista leziuni ale plexului brahial, sepoate dezvolta o plexopatie brahiala, o zona care se gaseste peambele parti ale gatului si care contine radacini nervoase dinmaduva spinarii.

Radiculopatia cervicala este cunoscuta mai mult ca un nerv ciupit.Aceasta conditie apare atunci cand un nerv din gat este iritat saucomprimat, fortandu-l sa se desprinda de maduva spinarii. Durereaunui nerv ciupit are tendinta de a radia in umar si de a provocaslabiciune musculara si amorteala care poate ajunge prin brat si inmana. Artrita este o cauza obisnuita pentru un nerv ciupit in umar,dar nervii ciupiti apar adesea din cauza ranilor.

Osteomielita este mai frecvent cunoscuta sub numele de o infectieosoasa. Poate fi cauzata de bacterii sau ciuperci. Infectia poateafecta atat tinerii cat si batranii, copiii confruntandu-se cudurere in brate sau picioare, in timp ce adultii experimenteazadurerea la nivelul soldurilor, coloanei vertebrale si picioarelor.Daca nu este tratata corect si rapid, osteomielita poate duce laafectarea osoasa permanenta.

Durerea toracica ar putea fi primul simptom care poate apareaatunci cand are loc un atac de cord, dar durerea la umar estedestul de comuna in atacurile de inima. Durerea in umarul stang, inspecial, este un simptom al unui atac de cord. Daca exista arsura,senzatie de strangere sau presiune in umar, impreuna cu o cresteretreptata a durerii in lama umarului stang sau in zonainconjuratoare timp de cateva minute, durerea de umar poate fi unsemn de infarct.

O dislocare apare atunci cand un os aluneca dintr-o articulatie.Puteti sa va dislocati umarul atunci cand varful osului bratuluialuneca sau iese din articulatia umarului. Intr-o dislocarepartiala sau subluxatie, partea superioara a humerusului iesepartial din soclu. O dislocare completa este diagnosticata atuncicand humerusul s-a separat complet de soclu. Un umar separat sau unumar dislocat va provoca dureri severe ale umarului si un sentimentde instabilitate in umar impreuna cu umflaturi, amorteala sivanatai.


cum se manifesta durerea de umar

Cum se manifesta durerile de umar

Exista multe cauze ale durerii la umar si toate au propriulset unic de simptome.

In functie de cauza durerii de umar, puteti intalni:
  • durere adanca in articulatia umarului, in spate sau in partea din fata a umarului si partea superioara a bratului. Uneori durerea din umar poate fi descrisa ca o "durere prinsa".
  • miscarea umarului va poate determina sa simtiti durerea
  • slabiciune a umarului / bratului superior. In functie de situatie, poate exista o senzatie de alunecare si revenire a articulatiei in soclul articulatiei, sau umarul poate fi complet dislocat.
  • senzatii de intepaturi (furnicaturi) si dureri cu arsuri. Aceasta este mai probabil sa fie asociata cu nervii din gat decat cu articulatia umarului in sine.
  • lipsa de miscare dupa o dislocare a umarului. Acest lucru se datoreaza de obicei durerii. Ruptura de manseta a rotatorilor si ranirea nervului axilar cauzeaza slabiciune in mutarea bratului departe de corp.

Limitarea miscarilor bratului

Articulatia umarului se poate deplasa intr-o gama larga demiscari. Cand se pierde aceasta miscare, activitatile de zi cu zipot fi deosebit de dificile. Multe conditii care implica umarul potduce la durere si la scaderea intervalului de miscare.

Mobilitatea scapulara joaca un rol central in functionarea normalaa umarului si alterarea mobilitatii scapulare a fost sugerata ca unfactor in sindromul de impingement.

Umarul inghetat este o stare care provoaca durere la umar silimiteaza intervalul de miscare a umarului. Limitarea miscariiafecteaza atat domeniul activ, cat si cel pasiv de miscare. Aceastainseamna ca miscarea dumneavoasra este limitata la articulatiaumarului atat atunci cand incercati sa miscati bratul, cat siatunci cand altcineva (cum ar fi medicul dumneavoastra) incearca sava miste bratul. Afectiunea ar putea sa va impiedice sa ajungeti cubratul deasupra capului, in lateral, peste piept sau sa rotitibratul din fata in spate.

Dureri acute

Durerea umarului care apare brusc, este frecventa in special la cadere sau aterizare. Durerea poate radia din gat in leziuni acute. Durerea acuta a umarului poate fi ascutita si poate fi o vatamare a mansetei rotatorului sau a articulatiei, cum ar fi un detasament de labrum care poate aparea cu sau fara umflare. Acest tip de durere se poate datora leziunilor musculare, ligamentoase sau osoase, cum ar fi o fractura. Infectiile pot aparea brusc si pot provoca dureri acute ale umarului, precum si inflamatia plexului brahial numita nevralgie brahiala.

Factorii de risc pentru durerile de umar

Factorul major de risc pentru durerea la umar este varsta.Utilizarea excesiva (de exemplu, prin participarea la activitatisportive sau alte activitati recreationale, ocupatie) creste risculde vatamare si, de asemenea, modificarile legate de varsta inarticulatia umarului (de exemplu, artrita), care pot duce ladurere. Conditii cum ar fi bursita si tendinita pot provoca durerila umar.

Ridicarea greutatilor cu una sau doua maini, impingerea sautragerea unor incarcaturi grele, lucrul cu mainile la nivelulumarului sau peste nivelul umarului si munca monotona, sunt cei maibuni predictori ai durerii umarului.

Pozitia incorecta a umerilor

De obicei, o postura aplecata in fata a umarului provinedintr-o pozitie incorecta in timp ce stati pe o perioada lunga detimp. In ziua de azi, acest lucru inseamna probabil sa stati lacalculator toata ziua. Pozitia incorecta in timpul sederii estefoarte dependenta de tipul si inaltimea scaunului, de inaltimeabiroului si de inaltimea si pozitia ecranului computerului.

Cand umerii sunt aplecati, postura determina capul tau suporte maimulta greutate pentru ca este impins inainte. Deoarece capul mediucantareste aproximativ 5 kg, aplecarea in fata, chiar si putin,poate determina redistribuirea greutatii, ceea ce determina camuschii sa compenseze. Muschii din spate, muschii gatului, muschiipieptului si muschii umarului sunt stresati si raspund prinincercarea de a mentine echilibrul, chiar daca trebuie sa mentina opozitie mai putin eficienta.

Uneori, postura cocosata, mai ales daca este severa, poate provoca,de fapt, cavitatea pulmonara sa se comprime, ducand la mai putinspatiu pentru plamani sa se umple cu aer. Acest lucru incetinestetotul, inclusiv rata metabolica, cat de bine va concentrati si catde productiv sunteti.

Traumatismele

Traumatismele la umar sunt obisnuite. Accidentarile variaza dela un umar separat care rezulta dintr-o cadere pe umar, dintr-unaccident de masina de mare viteza care fractureaza lama umarului(scapula) sau clavicula. Un lucru este sigur: toata lumea isiraneste umarul la un moment dat in viata.

Exista multe tipuri de rani la umar:
  • Fracturile sunt oase rupte. Fracturile implica in mod obisnuit clavicula, humerusul proximal (partea superioara a osului bratului superior) si scapula (lama umarului).
  • Dislocarile apar atunci cand oasele de pe partile opuse ale unei articulatii nu se aliniaza. Dislocarile pot implica oricare dintre cele trei articulatii diferite.
    • dislocare a articulatiei acromioclaviculare (imbinarea osului gulerului) se numeste "umar separat".
    • dislocare a articulatiei sternoclaviculare intrerupe legatura dintre clavicula si stern.
    • articulatia glenohumerala poate fi dislocata spre fata (anterior) sau spre spate.
  • Ranile tesuturilor sunt rupturile ligamentelor, tendoanelor, muschilor si capsulelor articulare ale umarului, cum ar fi rupturile mansetei rotatorilor si rupturile labrale.
  • Fracturile claviculei sau ale humerusului proximal pot fi provocate de o lovitura directa in zona din cauza unei cazaturi, a unei coliziuni sau a unui accident auto.
Deoarece scapula este protejata de piept si de muschii dinjur, nu este usor de fracturat. Prin urmare, fracturile scapuleisunt cauzate, de obicei, de traume de mare energie, cum ar fi unaccident de autovehicul de mare viteza. Fracturile scapulei suntadesea asociate cu leziuni ale pieptului.

Viata dupa fracturarea, separarea sau dislocarea umarului poate fiafectata foarte mult, timp de cateva saptamani sau chiar luni. Celemai multe leziuni la umar, fie tratate chirurgical, fienechirurgicale necesita o perioada de imobilizare urmata dereabilitare.

Daca vatamarea nu a fost severa, exista o imbunatatire destul derapida si revenirea functiei dupa primele 4 pana la 6 saptamani.Exercitiile de umar, de obicei ca parte a unui program de terapiefizica supravegheata, sunt de obicei necesare. Exercitiile reducrigiditatea, imbunatatesc intervalul de miscare si ajuta pacientulsa-si recastige puterea musculara.

diagnostic durere umar

Stabilirea diagnosticului pentru durerea de umar

Medicii care trateaza durerea la umar sunt instruiti sainvestigheze si sa identifice cauza exacta a afectiunii sau aleziunii care provoaca durerea.

Medicul va pune intrebari despre durerea de umar, inclusiv cauzepotentiale (de exemplu leziuni recente, alte afectiuni desanatate), daca ati avut dureri de umar inainte, lucruri care vafac durerea mai severa, lucruri care o usureaza. Dupa acesteintrebari medicul va face un examen fizic detaliat.

Din aceasta informatie, medicii pot determina probabilitateaimplicarii anumitor structuri in umar. Uneori vor sugera ca pot finecesare investigatii sau teste. Este important sa stiti canumeroase investigatii arata "modificari" in umar, care ar puteareprezenta trecerea normala a timpului (chiar si pana la varsta de45 de ani), nu "vatamarea" umarului. Un medic cu experienta vapoate ajuta sa intelegeti diferenta.

Examen clinic

Examinarile fizice ar trebui efectuate in mod sistematic.Principiile generale in abordarea examinarii fizice a umarului si aaltor zone sunt urmatoarele:

Intotdeauna se incepe cu o inspectie vizuala atenta a pacientuluisi a partilor corpului implicate. Apoi, se palpeaza zona implicatasi se evalueaza intervalul de miscare. Se incepe mai intai cudomeniul activ de miscare. Se verifica intotdeauna parteaneimplicata mai intai. O gama pasiva de miscare este evaluata incontinuare daca pacientul are o limitare in domeniul activ almiscarii. In timpul intervalului pasiv de miscare, se evalueazagradele de miscare, modelul capsular si simtul in extremitati.Testul de rezistenta este efectuat in continuare.

O evaluare neurologica adecvata poate fi efectuata. Acest lucrupoate ajuta la identificarea altor surse de durere sau disfunctii.Aceasta poate include testarea reflexelor, dermatoamelor sinervilor senzoriali.

In cele din urma, se efectueaza teste speciale. Miscarile dureroasear trebui sa fie efectuate la final. Cu toate aspectele examinarii,se compara partea implicata cu partea neimplicata pentru a ajuta ina determina daca exista o anomalie.

Anamneza

Anamneza este prima etapa in cadrul examinarii clinice apacientului. Medicul vrea sa stie orice informatie care il poateajuta in stabilirea diagnosticului.

Un istoric amanuntit ar trebui sa contribuie la stabilirea surseide durere la umar si sa directioneze investigatii adecvate pentru aconfirma acest lucru, precum si pentru a determina daca estenecesara trimiterea la asistenta secundara. De asemenea, esteimportant sa se diferentieze durerea de origine musculo-scheleticade cea de origine sistemica sau de durere care poate radia - fiedin gat, diafragma sau inima.

Sanatatea generala: verificarea unui istoric al diabetului zaharat(risc crescut de aparitie a capsulitei adezive), accident vascularcerebral (risc crescut de aparitie a capsulitei adezive), boalacardiaca ischemica (poate fi durere care radiaza la umar), canceranterior (cancere comune care includ metastaze la oase, tiroida,rinichi si prostata).

Teste imagistice

  • Raze X - Radiografiile ofera imagini ale oaselor si articulatiilor. Acestea pot prezenta orice modificari cauzate de artrita in articulatia umarului (de exemplu, spurturi osoase, spatiu articular ingust) sau fracturi. Cu toate acestea, razele X nu prezinta modificari sau probleme cu tesuturile moi (de ex. Muschii, tendoanele).
  • Ecografie - Ecografiile sunt folosite in mod tipic pentru a investiga tendonul mansetei rotatorilor pentru inflamatie sau rupturi. Desi poate fi un instrument util si poate oferi indicii pentru a identifica sursa durerii dumneavoastre, diagnosticul nu poate fi confirmat doar cu ultrasunete. Daca este efectuata o ecografie, trebuie sa fie prezenta si o radiografie. Ambele teste vor oferi informatii mai complete despre starea articulatiilor si a tendonului.
  • CT si RMN - Testele de tomografie computerizata (CT) si de imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) nu sunt, de obicei, primul test utilizat pentru a investiga durerea la umar. Acestea pot fi utilizate atunci cand este suspectata o fractura sau un accident. Aceste scanari vor ajuta la determinarea gradului de vatamare si daca este necesara o evaluare si tratament suplimentar de catre un chirurg.
  • Un alt test care se efectueaza frecvent este artrograma. Aceasta implica utilizarea colorantului combinat cu raze X. Colorantul este injectat in umar pentru o mai buna vedere a articulatiei, si a muschilor si tendoanelor adiacente.
tratare dureri de umar

Tratarea durerilor de umar

Exista multe tratamente pentru durerile de umar:

Fizioterapia - una dintre primele abordari detratament implica fizioterapia si modificarea activitatilor careagraveaza durerea. Fizioterapia va viza rezolvarea unor problemecum ar fi rigiditatea si slabiciunea. Aceasta va include, deasemenea, recalificarea miscarilor sau activitatilor legate desportul, munca sau sarcinile zilnice care va agraveaza durerea deumar, astfel incat, ori de cate ori este posibil, puteti reveni laceea ce faceti.

Caldura si pachete reci - poate ajuta la reducereatemporara a durerii si a rigiditatii.

Medicamentele - cum ar fi paracetamolul siantiinflamatoarele cu doza scazuta pot fi de ajutor in controluldurerii in timp ce lucrati pentru mentinerea si restabilireamiscarii si functiei. Daca aveti hipertensiune arteriala sau boalacardiaca sau renala, trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastrainainte de a utiliza aceste medicamente. Medicamentele nu ar trebuisa fie considerate o solutie pe termen lung pentru durerile deumar. Daca durerea persista, trebuie sa discutati cu mediculdumneavoastra alte optiuni de tratament.

Daca durerea persista, medicul dumneavoastra va poate sugera oinjectie cu corticosteroizi. Desi este importantsa intelegeti ca toate medicamentele au efecte secundare, pentrumajoritatea oamenilor o injectie pentru a ajuta la reducereadurerii in timp ce lucrati pentru recuperare este bine tolerata.Injectarea poate fi repetata o data sau de doua ori, in functie destarea dumneavoastra. Mentinerea unui jurnal de durere va va ajutasa urmariti cat de eficient este si daca sunt necesare alte formede tratament.

In cazul umarului inghetat, se poate sugera ohidrodilatare. Aceasta este o injectie de lichid(solutie salina si steroid) in articulatie. Exista dovezi caresustin acest tratament pentru ameliorarea simptomelor si o gamaimbunatatita de miscare. Fizioterapia in zilele de dupa trataments-a dovedit a oferi imbunatatiri suplimentare.

Remedii pentru reducerea durerii

Compresele reci sunt extrem de benefice pentru ameliorareadurerii la umar. Temperatura rece ajuta la amortirea zonei, care larandul ei reduce inflamatia si durerea. Nu puneti gheata direct pepiele. Poate provoca degeraturi.

Precum compresele reci, compresele calde ajuta de asemenea latratarea durerilor la umar, a inflamatiei si umflarii. Cel mai bineeste sa folositi comprese fierbinti dupa 48 de ore de la producerearanirii. Compresele calde ajuta de asemenea la ameliorarea dureriimuschilor stresati.

Compresie

Compresia inseamna a impune o presiune uniforma asupra zoneidureroase pentru a reduce umflarea. Un bandaj de compresie va vaoferi un sprijin amplu pentru umar si va va face sa va simtiti maiconfortabil.

Puteti comprima zona afectata cu un bandaj elastic sau oinvelitoare calda, pe care o puteti cumpara cu usurinta de pepiata. Infasurati zona afectata timp de cateva zile sau pana canddispare durerea si umflarea. De asemenea, tineti umarul ridicat cuajutorul pernei pentru a promova vindecarea. Evitati impachetareaprea stransa, ceea ce poate duce la o circulatie necorespunzatoaresi la agravarea starii.

Curcuma (Turmeric)

Turmericul este un remediu bun pentru a usura durerea in umar.Curcumina din turmeric contine proprietati antioxidante, precum siantiinflamatoare, care ajuta la reducerea durerii si umflaturilor.Puteti administra 250 pana la 500 mg capsule de curcuma de pana la3 ori pe zi. Consultati medicul pentru dozarea corecta. Evitaticonsumul excesiv de curcuma daca luati medicamente care dilueazasangele.

Cand vine vorba de tratarea durerii la umar, un alt ingredienteficient din gospodarie este otetul de cidru de mere. Areproprietati antiinflamatoare si alcaline care pot ajuta lareducerea durerii si a inflamatiei. Adaugati 2 cesti de otet decidru de mere, nefiltrat, la o cada de apa calda. Stati in aceastaapa timp de 20 pana la 30 de minute. Bucurati-va de aceasta baierelaxanta o data pe zi pentru cateva zile.

Exercitii fizice moderate si regulate

Odata ce durerea initiala a umarului se diminueaza, medicul vapoate sugera sa faceti anumite exercitii pentru a va imbunatatimobilitatea umarului. In functie de situatia dumneavoastra, vi sepoate recomanda sa vedeti un terapeut fizic sau sa faceti acesteexercitii pe cont propriu.

Incepeti incet si nu va fortati prea mult la inceput. Lasatidurerea sa fie ghidul dumneavoastra. Daca un exercitiu este preadureros, modificati-l sau opriti-l. Mai tarziu, pe masura cedurerea dumneavoastra dispare si mobilitatea se imbunatateste,puteti incerca sa va fortati mai tare bratul si umarul.

In primele doua pana la trei luni de recuperare, odihniti-va umarulsi faceti o gama usoara de exercitii de miscare. Pe masura ceincepeti sa va simtiti mai bine, puteti adauga mai multe exercitiicare intaresc muschii, dar nu faceti exercitii care provoaca durerinejustificate. Unele exercitii de consolidare a rezistentei includ:
  • Abductie cu banda de exercitii
  • Extensie cu banda de exercitii
  • Rotire exterioara cu cotul asezat pe masa

Kinetoterapie

Reabilitarea umarului se concentreaza pe doua aspecte alemiscarii umarului: flexibilitate si forta. Fara o gama suficientade miscare, veti fi foarte limitat in ceea ce puteti face, astfelincat obiectivul este de a putea functiona normal fara durere.

De asemenea, este important sa se intareasca muschii din jurulumarului si sa nu se streseze muschii din manseta rotatorilorumarului. Acesti muschi sunt sensibili la leziuni si inflamatiidaca exercitiile nu sunt facute corect, deci kinetoterapeutul va vaindruma spre un program corect. Exercitiile de kinetoterapie lanivelul umarului au efect analgezic si imbunatatesc circulatiasangvina si cea limfatica. Prin tehnicile de kinetoterapie se poateobtine diminuarea durerii, corectarea posturii proaste, dezvoltareatonusului muscular si ameliorarea supletii tesutului subcutanat sia tegumentelor afectate.

Dupa ameliorarea durerii, programul poate viza exercitii decontractii izometrice si mobilizari, care pot fi urmate detratamente cu caldura.

Kinetoterapia contine exercitii specifice precum miscari active sipasive, exercitii pentru stabilitatea umarului si cresterea forteimusculare, automiscare pendulara, contractii izometrice siposturari.

Fizioterapie

In primul rand, tratamentele de fizioterapie vor avea ca scopreducerea durerii si inflamatiei prezente, prin utilizareaelectroterapiei (cum ar fi ultrasunetele sau stimularea nervoasaelectrica transcutanata), tratamentelor cu gheata si educatiaadecvata cu privire la activitatile care va pot agrava starea, prinurmare, ar trebui evitate pentru moment. Apoi, terapeutul va folosio gama larga de tehnici de terapie manuala si tehnici de relaxaremusculara si va prescrie exercitii eficiente de intindere siintarire a muschilor pentru a viza cauza problemei (care estefrecvent legata de structuri slabe si/sau stranse in jurulumarului). O tendinita care nu este tratata rapid poate crea osubtiere a tendonului supraspinatus si slabeste semnificativmuschii umarului, ceea ce inseamna ca recuperarea va dura mai multtimp.

Tehnicile includ:
  • Exercitii fizioterapeutice specifice pentru durerea la umar special proiectate pentru a intinde capsula articulara afectata
  • Masaj
  • Mobilizarea articulatiei
  • Electroterapie
  • Termoterapie
  • Sfaturi privind ameliorarea durerii si metode de reducere a durerilor de zi cu zi

Masaj

Masajul este o alta modalitate buna de a reduce durerea deumar. Un masaj delicat va ajuta muschii umarului sa eliberezestresul si tensiunea. In plus, va imbunatati circulatia sangelui siva reduce umflarea si rigiditatea. Apelati la un terapeut carepoate face un bun masaj pe umar. Pentru masaj puteti folosi ulei demasline, de nuca de cocos, de susan sau de mustar.

Uleiul se incalzeste usor si se aplica pe umar. Se strang usormuschii umerilor si se aplica presiune pentru a usura durerea sipentru a incuraja circulatia sangelui.

Masati timp de aproximativ 10 minute, apoi puneti un prosop cald pezona afectata pentru rezultate optime. Faceti terapia de masaj decateva ori pe zi pana cand durerea dispare. Nu masati zona afectatadaca provoaca durere.

Acupunctura

Acupunctura usureaza durerea umarului, inflamatia si amploareamiscarii. Acupunctura ajuta la relaxarea profunda a muschilorgatului si a umerilor, reduce inflamatia si echilibreaza sistemulnervos care va ajuta la reducerea durerii si stimularea vindecarii.Acest lucru duce la o ameliorare pe termen lung chiar si dupaterminarea tratamentului.

La evaluarea fiecarui caz unic, acupuncturistul poate decide sautilizeze puncte in zona afectata (locala) sau departe de zona(distala) pentru introducerea acelor. Aceste puncte de declansarear fi de-a lungul meridianelor de acupunctura care traverseazapartea dureroasa a corpului. Din punctul de vedere al acupuncturii,durerea rezulta dintr-un blocaj in meridian si acupunctura aplicatacorect poate elimina aceste blocaje.

In medicina chineza se crede ca Qi (energia vitala) si sangele suntdoua forte de vindecare si regenerare in organism. Acupuncturapromoveaza circulatia atat a Qi, cat si a sangelui, care la randulsau, opreste durerea. Atat de simplu, acupunctura trateaza durereade umar prin stimularea zonei pentru a imbunatati Qi si fluxul desange, relaxand muschii si promovand vindecarea.

Tratament medicamentos

Medicamentele pentru ameliorarea durerii, ameliorareainflamatiei, pierderea lenta a oaselor, modificarea cursului uneiboli inflamatorii sau prevenirea leziunilor articulare reprezinta oparte importanta a tratamentului pentru multe probleme aleumarului. Medicamentele utilizate pentru tratarea artritei si aaltor probleme care afecteaza umerii vor depinde in mare masura deforma de artrita sau de conditia aferenta pe care o aveti. Tipurilede medicamente utilizate in mod obisnuit in tratamentul artriteisunt:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Incluzand mai mult de oduzina de medicamente diferite, dintre care unele sunt disponibilefara prescriptie medicala, medicamentele antiinflamatoarenesteroidiene sunt utilizate pentru a usura durerea si inflamatia.Ele sunt folosite pentru toate formele de artrita.

Corticosteroizii. Aceste medicamente cu actiune rapida,asemanatoare cortizonului facut de corpul nostru, sunt folositepentru controlul inflamatiei. Daca inflamatia se datoreaza uneiboli inflamatorii sistemice, medicul dumneavoastra va poateprescrie corticosteroizi orali. Daca inflamatia este limitata launa sau la cateva articulatii, medicul dumneavoastra poate injectadirect un preparat de corticosteroizi in articulatie.

In cazul in care durerea se afla in tesuturile moi, puteti obtine ousurare a durerii prin folosirea de creme sau geluri, sub denumiricomerciale precum Aspercreme, Ben-Gay, Capzasin-P, Eucalyptamint,Icy Hot, Voltaren Gel si Zostrix. Aceste preparate topice lucreazaprintr-o varietate de ingrediente active si pot fi de ajutor dacanu puteti lua medicamente pe cale orala, sau daca medicamentele nureusesc sa scada durerea sau sa o reduca la un nivel usor degestionat.

Medicamente care modifica bolile anti-reumatice. Medicamenteleanti-reumatice modificatoare de boala sunt medicamente careincearca sa modifice incet cursul bolii inflamatorii. Acestemedicamente pot fi utile pentru o serie de forme diferite deartrita, inclusiv artrita reumatoida, care poate afecta umerii.

Medicamente pentru guta. Unele medicamente pentru guta suntconcepute pentru a reduce nivelurile de acid uric in sange, pentrua preveni atacurile viitoare ale durerilor si inflamatieiarticulare. Altele sunt concepute pentru a usura durerea siinflamatia unui atac acut. Multi oameni cu guta iau ambele tipuride medicamente.

Medicamente pentru osteoporoza. Medicamentele pentru osteoporozasunt cele folosite pentru a incetini pierderea osului sau pentru aajuta organismul sa construiasca oase noi. Desi nu sunt folosite inmod special pentru a trata umerii, oasele puternice sunt mai putinpredispuse la fracturi. Osteoporoza este principala cauza afracturilor umerilor la persoanele in varsta.

Analgezice

Analgezicele sunt printre cele mai frecvent prescrise medicamente pentru multe forme de durere de umar. De asemenea, ele pot fi folosite pentru ameliorarea durerii cauzate de fracturi si alte leziuni. Spre deosebire de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, care vizeaza atat durerea cat si inflamatia, analgezicele sunt concepute exclusiv pentru ameliorarea durerii. Din acest motiv, acestea pot fi sigure pentru persoanele care nu pot lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene din cauza unor alergii sau probleme de stomac, de exemplu. Atunci cand se utilizeaza asa cum sunt prescrise, acestea sunt o alegere adecvata si mai sigura pentru persoanele caror artrita le cauzeaza durere, dar nu inflamatie.

Antiinflamatoare

Antiinflamatoarele sunt frecvent utilizate la inceputuldurerii in cazul unei leziuni la manseta rotatorilor pentru areduce inflamatia si pentru a controla durerea. In prezent nu suntdisponibile studii clinice bune care justifica utilizareaantiinflamatoarelor de rutina. Diferite medicamenteantiinflamatoare nesteroidiene sunt disponibile cu sau faraprescriptie medicala. Utilizati dozele adecvate in faza acuta aleziunilor pentru cateva zile pana la o saptamana si oprititratamentul cand durerea si inflamatia incep sa scada.

Ibuprofenul - pentru durere usoara pana la moderata. Inhibareactiile inflamatorii si durerea prin scaderea sintezei deprostaglandina.

Ketoprofen - pentru ameliorarea durerii si inflamatiei usoare panala moderate.

Dozele mici sunt initial indicate la pacientii mici si varstnici sila cei cu afectiuni renale sau hepatice.

Interventii chirurgicale la nivelul umarului

Persoanele care nu reusesc sa scape de durere cu alte optiunide tratament, pot suferi interventii chirurgicale pentru a eliminadurerea la nivelul umarului. In unele cazuri, chirurgia poateajuta, insa interventia chirurgicala este, de asemenea, riscanta sipoate provoca daune proprii. Vi se poate da posibilitatea de a aveao procedura artroscopica sau o procedura chirurgicala deschisa.

Artroscopia

Artroscopia permite chirurgului ortoped sa introduca in articulatieun dispozitiv subtire cu camera atasata si sistem de iluminare,prin niste mici incizii. Imaginile din interiorul articulatiei sunttransmise pe un monitor, permitand medicului sa faca un diagnostic.Alte instrumente chirurgicale pot fi introduse pentru a efectuareparatii, pe baza a ceea ce dezvaluie artroscopul. Artroscopia sepoate face adesea pe baza de ambulatoriu.

Chirurgie deschisa

Chirurgia deschisa poate fi necesara si, in unele cazuri, poate fiasociata cu rezultate mai bune decat artroscopia. Chirurgiadeschisa se poate face adesea prin mici incizii de doar cativacentimetri. Recuperarea si reabilitarea sunt legate de tipul deinterventie chirurgicala efectuata in interiorul umarului.

Tratamente experimentale

Stimularea creierului

Tratament utilizat pentru: durerea in picioare, brate, maini, carenu dispare dupa o leziune.

Doctorii care au experimentat stimularea profunda a creierului auvazut un succes in tratarea bolnavilor cu boala Parkinson siSindromul complex de durere regionala. Ideea este sa se vizeze doarzona creierului care simte durerea.

In timp ce stimularea profunda a creierului a avut succes in unelecazuri, este totusi o procedura experimentala. Stimularea profundaa creierului nu este posibila pentru persoanele care sufera dedureri corporale sau pentru cei a caror durere poate fi tratataprin alte metode.

Zaharul

Zaharul care ajuta nu se mananca ci se injecteaza direct inarticulatii sau ligamente dureroase. Procesul, numit Proloterapie,foloseste o substanta zaharoasa pentru a atinge procesul devindecare natural al corpului. Solutia de zahar, in mod obisnuitdextroza, cu un anestezic adaugat, provoaca iritarea in articulatialezata care semnaleaza apoi o leziune creierului. Acest semnalincepe procesul inflamator, care trimite trombocite in zona"ranita" si activeaza sistemul imunitar pentru a face mai intaizona sa se umfle si apoi sa construiasca tesut care va protejaleziunea.

Evitarea durerilor de umar

Cum pot fi evitate durererile de umar

Durerile de umar nu pot fi prevenite in toate cazurile. Pentru a ajuta la prevenirea afectiunii, evitati suprautilizarea umerilor si aveti grija atunci cand participati la activitati care exercita o presiune asupra articulatiilor umerilor (de exemplu miscari repetitive deasupra capului). Mecanica corecta a corpului si postura, incalzirea si intinderea corecta inainte de a face exercitii, de asemenea, va pot ajuta. Cereti informatii unui terapeut fizic despre cum sa incepeti un program de exercitii care sa ajute la intarirea muschilor umarului.

Exercitii fizice moderate si regulate

In multe cazuri de durere la umar, intinderea este o partefoarte importanta a tratamentului. Umflarea consta adesea inrigiditatea umarului, astfel incat exercitiile de stretching potajuta la relaxarea acestor muschi care inconjoara articulatiaumarului.

Cele mai simple exercitii de umar sunt exercitii de pendul,realizate prin indoire inainte pentru a permite bratului sa atarnespre pamant. Sunt realizate cercuri mici cu mana, permitandimpulsului sa transporte fara efort bratul.

Unele probleme ale umarului pot fi cauzate de starea proasta si detensionarea muschilor din partea superioara a spatelui si agatului, asadar puteti incorpora si cateva intinderi si exercitiisimple pentru coloana vertebrala cervicala si musculaturasuperioara a spatelui.

Control medical periodic

Majoritatea persoanelor care sufera de dureri de umar vor aflaca situatia se va rezolva in timp. Lucrul cu echipa de asistentamedicala si utilizarea tehnicilor de auto-gestionare vor duce lacele mai bune rezultate. Acest tratament poate necesita unfizioterapeut cu experienta pentru a va ghida printr-un program dereabilitare adecvat.

In functie de gravitatea conditiei dumneavoastra, trebuie sastabiliti un program de supraveghere cu medicul. Daca a fostnecesara o interventie chirurgicala veti avea nevoie de un controlmedical periodic. Notati-va intrebarile, astfel incat sa nu uitatianumite detalii in timpul vizitelor dumneavoastra.
Practicati o buna pozitie. Practicand in picioare in fata uneioglinzi va poate ajuta sa evitati unele dintre problemele asociatecu spondilita.


DACA NU STII DEJA DE NOI

Centrokinetic reprezinta cea mai performanta clinica medicala dedicata afectiunilor osteoarticulare, organizata in mai multe departamente dedicate:

  • Ortopedie: compus dintr-o echipa de medici ortopezi extrem de experimentata, condusa de Dr. Andrei Ioan Bogdan, medic primar ortopedie-traumatologie cu activitate chirurgicala la Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca si la Spitalul de Ortopedie Medlife, specializat in traumatologia sportiva si in chirurgia gleznei si a piciorului.
  • Ortopedie pediatrica, unde tratam afectiunile sportive ale copiilor (leziuni ligamentare si de menisc), deformarile coloanei (scolioza, cifoza, hiperlordoza), ale picioarelor (hallux valgus, hallux rigidus, picior var equin, picior plat valg, picior cav).
  • Neurologie, efectuand consultatii si EMG in cadrul departamentului. Echipa medicala este completata cu dr. Mardare, supraspecializat la Universitatea din Oxford in chirurgia spinala.
  • Recuperare medicala, pentru copii si adulti, departamentul fiind condus de catre unul dintre cei mai experimentati medici in domeniu, sef lucrari dr. Tache Georgiana. Departamentul este specializat in recuperarea sportivilor de performanta, in afectiunile coloanei vertebrale, in recuperarea copiilor cu afectiuni neurologice si traumatice.
  • Imagistica medicala, clinica fiind dotata cu ecograf si RMN, dedicate afectiunilor musculoscheletale. Ne mandrim cu echipa medicala de radiologi, formata din dr. Ghiea Sorin, dr. Pantu Cosmin, dr. Florescu Nicoleta, specializati in imagistica musculo-scheletala.

Afla noutatile despre noi urmarind conturile de Facebook si YouTube ale clinicii Centrokinetic.

programare

PROGRAMEAZA-TE PENTRU O CONSULTATIE

Pentru ca orice tratament in clinica noastra este bazat pe un diagnostic si se face sub urmarire medicala, pentru evaluarea permanenta a evolutiei.
 
INFO: Clinica Centrokinetic nu colaboreaza cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate

PROGRAMEAZA-TE
Programeaza-te aici