Site-ul nostru foloseste cookie-uri pentru a-ti oferi o experienta de utilizare imbunatatita, pentru a-ti afisa continut personalizat si relevant pentru tine. Cookie-urile ne permit sa avem si statistici anonime de traffic in site, prin Google Analytics. De asemenea, unele pagini pot genera cookie-uri Google sau Facebook pentru a-ti afisa reclame cu serviciile noastre pe alte site-uri. Ai optiunea de a nu a accepta cookie-urile plasate de site. Poti sa iti exprimi aici preferintele tale legate de cookie-uri si sa citesti politica de cookie-uri a site-ului.

  •  

Epifizioliza

Acest articol a fost scris de dl. Dr. CEZAR TOMESCU, Medic specialist ortopedie pediatrica

i.php?p=Epifizioliza.jpg

Generalitati

In timpul puseului de crestere din adolescenta, slabirea cartilajului de crestere femoral superior si stresul datorat unui indice de masa corporala crescut pot cauza alunecarea epifizei femurale superioare si deplasarea acesteia din pozitia normala, in raport cu colul femoral. De obicei, colul femural aluneca anterior si superior fata de epifiza care ramane in pozitie normala fata de acetabul. Afectiunea poate fi bilaterala, dezvoltandu-se simultan sau succesiv.
Afectiunea poate avea un debut gradual, insidios, poate fi acuta, cu debut brusc, sau se poate acutiza dupa o perioada cu simptomatologie putin zgomotoasa.
Apare cu predilectie la baieti, in general dupa varsta de 11 ani, in perioada de maxima crestere osoasa, afectand mai frecvent soldul stang.

Semne si simptome
Durere si schiopatare, cu un sprijin rapid pe membrul pelvin afectat. Clinic, rotatia interna a coapsei este limitata sau chiar imposibila. Fara tratament, capul femural se consolideaza vicios, fixand permanent membrul inferior in rotatie externa.

Clasificare

a) Temporala – dupa timpul scurs de la debutul simpotomatologiei
- Acuta – durerea a aparut in urma cu mai putin de 3 saptamani, de obicei dupa un traumatism minor
- Cronica – durere moderata cu iradiere la nivelul coapsei si genunchiului ce persista de mai mult de 3 saptamani
- Acuta, pe fond cronic – simptomatologie dureroasa mai veche de 3 saptamani si exacerbarea brusca a durerii
b) Functionala
- Stabila – pacientul poate sustine greutatea pe membrul pelvin afectat
- Instabila – pacientul nu poate sustine greutatea pe membrul inferior afectat
c) Morfologica – in functie de unghiul Southwick
- Usoara – pana in 30 de grade
- Moderata – intre 30-60 de grade
- Severa – peste 60 de grade

Etiologie

In majoritatea cazurilor, cauza epifiziolizei nu este este elucidata, insa sunt incriminati factori mecanici, endocrini si genetici.

Diagnostic diferential. Se face cu:
- Sinovita tranzitorie a soldului – unde simptomatologia dureaza cel mult 10 zile;
- Maladia Legg-Calve-Perthes – unde examenul radiologic nu evidentiaza alunecarea capului femural
- traumatisme
- artrita

Tratament

Obiectivul principal in tratamentul epifiziolizei este de a stabiliza epifiza femurala superioara pe colul femural si de a preveni alunecarea ulterioara.
Alternativele terapeutice sunt fixarea interna percutana in situ a epifizei capului femural, epifiziodeza cu grefon osos, repozitionare cefalica, osteotomii cervicale, intertrohanteriene sau subtrohanteriene.
Complicatii
Necroza avasculara a capului femural – cauzata de particularitatile de vascularizatie a capului femural
Condroliza – redoare durereoasa de sold
Ce iti pune la dispozitie Centrokinetic in cazul in care suspectezi ca ai Epifizioliza?
• diagnostic corect printr-o examinare clinica medicala si investigatii imagistice
• o echipa supraspecializata
• o coordonare corecta, copiii sau adultii putand beneficia de consultatii la neurologie, ortopedie si medicina de recuperare.

DACA NU STII DEJA DE NOI

Centrokinetic reprezinta cea mai performanta clinica medicala dedicata afectiunilor osteoarticulare, organizata in mai multe departamente dedicate:

  • Ortopedie: compus dintr-o echipa de medici ortopezi extrem de experimentata, condusa de Dr. Andrei Ioan Bogdan, medic primar ortopedie-traumatologie cu activitate chirurgicala la Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca si la Spitalul de Ortopedie Medlife, specializat in traumatologia sportiva si in chirurgia gleznei si a piciorului.
  • Ortopedie pediatrica, unde tratam afectiunile sportive ale copiilor (leziuni ligamentare si de menisc), deformarile coloanei (scolioza, cifoza, hiperlordoza), ale picioarelor (hallux valgus, hallux rigidus, picior var equin, picior plat valg, picior cav).
  • Neurologie, efectuand consultatii si EMG in cadrul departamentului. Echipa medicala este completata cu dr. Mardare, supraspecializat la Universitatea din Oxford in chirurgia spinala.
  • Recuperare medicala, pentru copii si adulti, departamentul fiind condus de catre unul dintre cei mai experimentati medici in domeniu, sef lucrari dr. Tache Georgiana. Departamentul este specializat in recuperarea sportivilor de performanta, in afectiunile coloanei vertebrale, in recuperarea copiilor cu afectiuni neurologice si traumatice.
  • Imagistica medicala, clinica fiind dotata cu ecograf si RMN, dedicate afectiunilor musculoscheletale. Ne mandrim cu echipa medicala de radiologi, formata din dr. Ghiea Sorin, dr. Pantu Cosmin, dr. Florescu Nicoleta, specializati in imagistica musculo-scheletala.

Afla noutatile despre noi urmarind conturile de Facebook si YouTube ale clinicii Centrokinetic.


programare

PROGRAMEAZA-TE PENTRU O CONSULTATIE

Pentru ca orice tratament in clinica noastra este bazat pe un diagnostic si se face sub urmarire medicala, pentru evaluarea permanenta a evolutiei.
 
INFO: Clinica Centrokinetic nu colaboreaza cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate

PROGRAMEAZA-TE
Programeaza-te aici