Genu varum (picioarele in paranteza) la copii: cauze, simptome si tratament

Genu varum, numit popular „picioare in paranteza”, inseamna ca genunchii copilului raman departati atunci cand gleznele sunt apropiate. La bebelusi si la copiii mici, aspectul este, de regula, o etapa normala a dezvoltarii, care se corecteaza spontan pana in jurul varstei de 2 ani. Persistenta curburii, asimetria sau durerea necesita o evaluare de ortopedie pediatrica.

Ce trebuie sa stii acum despre genu varum la copii:

• Forma fiziologica este simetrica, nu doare si nu afecteaza mersul.
• Curbura se reduce, de obicei, intre 18 si 24 de luni, iar axul picioarelor se stabilizeaza pana la varsta scolara.
• Cauzele patologice includ boala Blount, rahitismul, displaziile osoase si traumatismele.
• Ghetutele rigide, masajul sau exercitiile nu grabesc indreptarea oaselor in forma fiziologica.
• Accentuarea curburii dupa 2 ani, asimetria sau schiopatatul necesita un consult de specialitate.

Ce este genu varum si cum il recunosti?

Genu varum este curbarea spre exterior a membrelor inferioare, astfel incat, atunci cand copilul sta drept cu gleznele apropiate, intre genunchi ramane un spatiu vizibil. Curbura poate fi localizata la nivelul tibiei, al femurului sau al ambelor oase.

Aspectul poate fi:

• bilateral si simetric, varianta intalnita cel mai des;
• prezent la un singur picior;
• mai accentuat la unul dintre membre.

Genu varum difera de genu valgum, numit popular „picioare in X”, in care genunchii se apropie, iar gleznele raman departate.

Este normal ca bebelusii sa aiba picioarele in paranteza?

Da, in majoritatea cazurilor. Pozitia din uter explica forma usor curbata a picioarelor la nastere, iar curbura se reduce, de regula, intre 18 si 24 de luni, dupa ce copilul incepe sa mearga.

Ulterior poate aparea genu valgum fiziologic, iar axul membrelor inferioare se stabilizeaza treptat pana la varsta scolara.

Copilul cu genu varum fiziologic merge normal, nu schiopateaza si nu acuza durere. Masajul, ghetutele rigide sau exercitiile corective nu grabesc indreptarea oaselor.

Care sunt cauzele genu varum la copii?

Cea mai frecventa cauza este forma fiziologica, legata de dezvoltarea normala. Cauzele patologice, mai rare, includ boala Blount, rahitismul, displaziile osoase, traumatismele, infectiile si leziunile cartilajului de crestere.

Genu varum fiziologic

Aceasta forma apare frecvent sub varsta de 2 ani. Curbura este simetrica si se reduce natural, odata cu cresterea.

Boala Blount

Boala Blount afecteaza dezvoltarea portiunii interne a tibiei, sub genunchi. Medicul poate suspecta afectiunea daca deformarea se accentueaza dupa varsta de 2 ani, apare asimetrie sau genunchiul pare instabil in timpul mersului. Excesul ponderal si mersul precoce sunt factori asociati.

Rahitismul

Deficitul de vitamina D, calciu sau fosfor poate afecta mineralizarea oaselor. Pe langa curbarea picioarelor, copilul poate prezenta slabiciune musculara, crestere lenta, dureri osoase ori achizitii motorii intarziate.

Torsiunea tibiala interna poate crea impresia unei curburi mai accentuate. Genu varum nu trebuie confundat nici cu piciorul varus equin, o afectiune care priveste pozitia piciorului si a gleznei, nu axul genunchiului.

Cand trebuie sa mergi cu copilul la medic?

Programeaza copilul la medic daca observi:

• persistenta sau accentuarea curburii dupa varsta de 2 ani;
• diferente clare intre cele doua picioare;
• schiopatat, caderi frecvente sau evitarea mersului;
• durere la nivelul genunchiului, soldului, gambei ori gleznei;
• statura mica disproportionata sau alte deformari osoase.

Durerea persistenta sau nocturna nu este specifica formei fiziologice. Cere sfatul unui specialist in ortopedie pediatrica si nu incerca sa corectezi singur pozitia picioarelor.

Cum stabileste medicul diagnosticul?

Diagnosticul se stabileste, de cele mai multe ori, prin examen clinic. Medicul analizeaza varsta copilului, momentul aparitiei curburii, evolutia mersului, alimentatia si antecedentele familiale, apoi observa copilul in ortostatism si in mers si masoara distanta dintre genunchi.

In formele fiziologice tipice, radiografia nu este necesara. Medicul o poate recomanda daca deformarea progreseaza, persista dupa varsta de 2-3 ani sau este asimetrica. Daca suspecteaza rahitism, poate indica analize pentru vitamina D, calciu, fosfor si fosfataza alcalina.

Beneficiile evaluarii corecte: diferentiaza dezvoltarea normala de o afectiune, limiteaza investigatiile inutile si permite interventia timpurie, atunci cand este necesara.

Cum se trateaza picioarele in paranteza la copii?

Tratamentul depinde de cauza: genu varum fiziologic necesita, de regula, doar monitorizare, in timp ce formele patologice pot necesita tratarea cauzei, orteze sau, in cazuri selectate, chirurgie. Medicul stabileste o abordare personalizata, adaptata varstei copilului si evolutiei curburii, care poate include si recuperare medicala pentru copii.

Monitorizarea

In forma fiziologica, medicul recomanda controale periodice si urmareste evolutia axului. Parintii pot sustine dezvoltarea copilului prin incurajarea miscarii adecvate varstei si prin mentinerea unei greutati sanatoase.

Tratamentul cauzei

Vitamina D ajuta doar daca medicul confirma un deficit sau rahitism. Nu administra suplimente si nu modifica dozele fara recomandarea medicului pediatru, deoarece excesul poate provoca reactii adverse.

Ortezele au indicatii limitate, inclusiv in anumite forme precoce ale bolii Blount. Chirurgia ramane o optiune pentru deformarile progresive si poate include ghidarea cresterii sau realinierea osoasa. Orice interventie implica riscuri, pe care medicul ortoped le discuta individual cu familia.

Ce rol are kinetoterapia?

Kinetoterapia nu modifica direct forma osului, dar poate imbunatati controlul postural, forta, mobilitatea si tiparul de mers atunci cand exista dezechilibre musculare. Prin kinetoterapie pediatrica, exercitiile se adapteaza diagnosticului si nivelului de dezvoltare al copilului.

Dupa o interventie ortopedica, kinetoterapia sustine revenirea treptata la mers si la activitatile obisnuite. Specialistul modifica exercitiile in functie de vindecare si de toleranta copilului.

Ce poti face acasa si ce trebuie sa eviti?

Respecta controalele medicale si observa daca mersul sau curbura se modifica in timp. Incurajeaza joaca activa, ofera-i copilului o alimentatie echilibrata si solicita recomandari medicale privind vitamina D.

Evita:

• ghetutele rigide si talonetele achizitionate fara un diagnostic;
• exercitiile care nu sunt recomandate de un specialist;
• suplimentele administrate fara recomandarea medicului.

Care sunt pasii urmatori daca observi genu varum la copilul tau?

Asimetria, durerea, schiopatatul sau accentuarea curburii necesita un consult de specialitate. Daca observi si alte modificari ale piciorului, informeaza-te si despre platfusul la copii.

Interventia timpurie permite identificarea cauzei si alegerea unui plan personalizat, fara tratamente inutile. In cadrul Centrokinetic, medicii ortopezi pediatri, medicii de recuperare si kinetoterapeutii colaboreaza pentru evaluarea si monitorizarea copilului. Programeaza-te acum pentru o consultatie de specialitate!

Intrebari frecvente despre genu varum la copii

Picioarele in paranteza se indreapta singure?

In majoritatea cazurilor fiziologice, da. Curbura scade treptat pana in jurul varstei de 2 ani, iar medicul confirma evolutia prin controale periodice.

Mersul precoce provoaca genu varum?

Mersul precoce nu provoaca singur deformarea. Acesta poate fi un factor asociat in boala Blount, alaturi de alti factori individuali.

Vitamina D indreapta picioarele?

Vitamina D ajuta doar daca exista un deficit confirmat prin analize. Aceasta nu corecteaza genu varum fiziologic si nu trebuie administrata in doze suplimentare fara recomandare medicala.

Genu varum poate afecta adultul?

Forma fiziologica remisa nu produce, de regula, probleme. O deformare patologica persistenta poate modifica distributia presiunii in genunchi si poate favoriza durerea sau uzura articulara.

Disclaimer: Informatiile prezentate au scop informativ si nu inlocuiesc consultul medical de specialitate.

Surse de informare:

• "Bowlegs." MedlinePlus Medical Encyclopedia, U.S. National Library of Medicine, 20 Oct. 2024, medlineplus.gov/ency/article/001585.htm. Accesat in data de 16 Oct. 2026.
• "Rickets." MedlinePlus Medical Encyclopedia, U.S. National Library of Medicine, 16 July 2024, medlineplus.gov/ency/article/000344.htm. Accesat in data de 16 Oct. 2026.