Site-ul nostru foloseste cookie-uri pentru a-ti oferi o experienta de utilizare imbunatatita, pentru a-ti afisa continut personalizat si relevant pentru tine. Cookie-urile ne permit sa avem si statistici anonime de traffic in site, prin Google Analytics. De asemenea, unele pagini pot genera cookie-uri Google sau Facebook pentru a-ti afisa reclame cu serviciile noastre pe alte site-uri. Ai optiunea de a nu a accepta cookie-urile plasate de site. Poti sa iti exprimi aici preferintele tale legate de cookie-uri si sa citesti politica de cookie-uri a site-ului.

  •  

i.php?p=header(27).jpg

Centrokinetic vine in intampinarea pacientilor este primul concept in sfera recuperarii afectiunilor pelvine din Romania, proiect conceput atat pentru femei, cat si pentru barbati, prin care abordam durerile pelvine de natura urologica, ortopedica, neurologica sau reumatologica, problemele de incontinenta urinara la femei si disfunctiile erectile la barbati. Departamentul este coordonat de domnul dr. Minciuna, medic primar urolog, supraspecializat in diagnosticarea si tratamentul acestor probleme. Alaturi de dr. Minciuna, din acest departament mai fac parte:

  • Dr. Tache Georgiana, medic primar de recuperare medicala
  • Dr. Fatulescu Simona, medic specialist de recuperare medicala, supraspecializata in EMG (electromiografie)
  • Dr. Edis Mustafa, medic specialist de recuperare medicala, supraspecializat in stimulare electrica transcraniana

Introducere

Incontinenta urinara (IU) are o prevalenta de 30-40% la femeile care au nascut si la menopauza. Femeile pot fi reticente sa discute despre IU, precum si despre gradul in care acesta poate avea un impact negativ asupra calitatii vietii lor din numeroase motive, inclusiv jena si frica legata de optiunile de tratament. Femeile exprima in mod constant dorinta de a aborda incontinenta urinara intr-un mod non-chirurgical si discret.

Cauza si consecinta incontinentei urinare

Muschii planseului pelvin sustin organele pelvine si ajuta la controlul continentei. Datorita modificarilor fiziologice, cum ar fi imbatranirea corpului, nasterea sau modificarile hormonale, deconditionarea musculaturii pelvine face ca acesta sa nu ofere un suport suficient pentru organele pelvine si controlul continentei urinare. Aceasta duce la disfunctia musculaturii pelvine cu consecinta directa spre incontinenta.

Tipuri de incontinenta urinara si optiuni de tratament

Exista 3 tipuri de IU care includ incontinenta urinara de stres (IUS), incontinenta de urgenta si incontinenta urinara mixta (IUM).

Incontinenta urinara de stres

Simptomele clinice ale incontinentei urinare de stres(IUS) sunt asociate cu scurgeri urinare involuntare in timpul cresterii presiunii intraabdominale (de exemplu, tuse, stranut, ras, ridicare etc.). Cauza IUS este aparitia unui dezechilibru intre scaderea tonusului musculaturii pelvine si cresterea presiunii abdominale. Incontinenta urinara de stres este adesea asociata cu nasterea vaginala, studiile au aratat ca 78,5% dintre femei nu au putut contracta muschii planseului pelvin in mod corespunzator la 1 an de la nastere. Incontinenta urinara de stres apare si in perioada post-menopauza. Slabirea muschilor planseului pelvin este cauzata de reducerea nivelului de estrogen. In cazul IUS, optiunile de tratament variaza de la exercitii pentru cresterea tonusului musculaturii pelvine (de exemplu, Kegel), electroterapia intravaginala, terapie hormonala, pana la interventia chirurgicala.

Interventia chirurgicala este recomandata, de regula, numai in cazurile severe de IUS si o mare majoritate a pacientilor de sex feminin sunt reticenti sa se supuna interventiei chirurgicale, in special din cauza efectelor adverse, cum ar fi sangerare, dezvoltarea incontinentei de urgenta din cauza incapacitatii de a goli vezica completa si a scaderii satisfactiei sexuale.

Incontinenta urinara de urgenta

Incontinenta urgenta este asociata cu o dorinta intensa de a urina, in timpul careia vezica se contracta patologic fara cauza. Este o disfunctie neuromusculara, reprezentand de obicei un simptom al unei boli de baza (de exemplu, diabetul zaharat). Tratamentul traditional pentru incontinenta de urgenta implica de obicei un tratament medicamentos.

Incontinenta urinara mixta

Un al treilea tip - incontinenta urinara mixta (IUM), de obicei include combinatia de simptome a celor doua anterior mentionate. Tratamentele IUM implica de obicei o combinatie de exercitii pentru tonifierea musculaturii si terapii medicamentoase.

Dezavantajele optiunilor curente de tratament

Exista dezavantaje ale metodelor curente de tratament. In cazul incontinentei urinare de stres, una dintre problemele principale in cazul exercitiilor planseului pelvien este incapacitatea pacientilor de a-si contracta selectiv muschii pelvini si de a mentine o rutina de exercitii fizice. Exercitiile Kegel sunt cea mai frecventa forma de exercitiu, insa nu au dovedit o foarte mare eficienta.

Un alt tratament disponibil este electroterapia intravaginala si biofeedback-ul. O preocupare obisnuita a electrostimularii intravaginale este plasarea electrodului, care poate provoca disconfort pacientului. Efectele adverse pot include sangerare, durere localizata sau iritarea tesutului.

Interventiile chirurgicale sunt invazive si pot include si efecte adverse.

Farmacoterapia nu este vizata si pot aparea reactii adverse, cum ar fi gura uscata, constipatia intestinala si indigestia. Astazi, atat medicii cat si pacientii lor cauta o solutie care indeplineste criteriile de a oferi un rezultat clinic eficient printr-o modalitate non-invaziva.

Centrokinetic va prezinta un studiu ce urmareste rezultatele unui nou tratament non-chirurgical care poate oferi o solutie accesibila si discreta la aceasta problema comuna. Acesta este un studiu retrospectiv care investigheaza eficacitatea tratamentului folosind date cuantificate, precum si impactul asupra calitatii vietii femeilor cu incontinenta, care utilizeaza un dispozitiv HIFEM (High-Intensity Focus Electromagnetic Technology).

Tehnologia HIFEM - Mecanism de actiune

Tehnologia electromagnetica focalizata de mare intensitate (HIFEM) utilizeaza campul electromagnetic focalizat cu intensitatea sa masurata in Tesla. Un astfel de camp electromagnetic intens trece neinvaziv prin zona planseului pelvin, interactioneaza cu motoneuronii si declanseaza ulterior contractii supramaximale ale musculaturii pelvine datorita potentialului de actiune.

Contractia voluntara maxima este cea mai mare cantitate de tensiune care ar putea fi dezvoltata si mentinuta fiziologic de musculature planseului pelvin timp de cateva secunde. HIFEM declanseaza contractii supramaximale ale musculaturii pelvine si le mentine pentru cateva secunde. Contractiile supramaximale sunt independente de functia creierului si vizeaza direct motoneuronii din zona podelei pelvine. Acest fenomen nu poate fi obtinut in mod normal printr-o actiune musculara voluntara (de exemplu, exercitiu Kegel).

20 de femei, de 45 pana la 77 de ani (58,63 ± SD = 9,86) care s-au prezentat cu incontinenta urinara, incluzand incontinenta de stres si IU mixta, au fost incluse intr-un studiu pilot. Toti pacientii au finalizat un total de 6 tratamente efectuate de doua ori pe saptamana pentru 3 saptamani consecutive. Douazeci de pacienti au completat inainte si dupa tratament, chestionarului de sanatate King (KHQ). Aceleasi date au fost colectate si in timpul monitorizarii de 3 si 6 luni. In plus, pacientii au raportat frecventa episoadelor de pierdere urinara si utilizarea tamponului.

Criterii de includere si excludere

Principalele criterii de includere au fost pacientii de sex feminin cu incontinenta urinara de stres, incontinenta de urgenta sau IU mixta. Femeile cu stimulatoare cardiace, implanturi metalice, tulburari ale circulatiei sangelui, tumori, febra, menstruatie si femeile insarcinate au fost excluse din studiu.

Protocol de terapie

Toti pacientii au finalizat 6 sedinte de terapie, de 2 ori pe saptamana. Pacientii au fost instruiti de catre personalul medical sa se aseze pe scaunul REMED cu coloana vertebrala dreapta, picioarele pe pamant, soldurile, genunchii si gleznele flexate perpendicular. Pe parcursul procedurii, pacientii au ramas imbracati complet. Durata terapiei a fost stabilita la 20 de minute.

Frecventa cuprinsa intre 20-50 Hz cu modulare a intensitatii a fost utilizata pentru a realiza stimularea treptata a unitatii motorii. Intensitatea a fost stabilita in functie de feedback-ul si confortul pacientilor pentru a obtine contractii supramaximale PFM.

Rezultate

Tratamentul cu tehnologia HIFEM REMED a imbunatatit semnificativ scorurile calitatii vietii la toti pacientii. A fost o imbunatatire de 60%, mentinuta la monitorizarea de 6 luni. Aproape 75% dintre paciente au remarcat ca s-au redus semnificativ scurgerile urinare sau au obtinut chiar o lipsa a pierderilor urinare si au mentinut aceste rezultate prin monitorizare.

In pre-tratament, 16 paciente au utilizat in medie 2 tampoane igienice la 24 de ore. In timpul monitorizarii la 3 luni, 6 pacienti au utilizat 0,6 tampoane, iar 10 paciente au renuntat complet. Douazeci de paciente au finalizat urmarirea de 6 luni, cu unsprezece paciente complet vindecate si 5 paciente care au utilizat 0,5 absorbante in 24 de ore. Marea majoritate a pacientelor au redus consumul de tampoane igienice la un nivel minim sau le-au eliminat complet.

Concluzii

Rezultatele sugereaza ca tehnologia HIFEM imbunatateste semnificativ calitatea vietii si reduce incontinenta urinara la pacientii de sex feminin dupa sarcina si menopauza care prezinta toate tipurile de incontinenta. Acest studiu confirma faptul ca investigarea suplimentara este justificata.

Rezultatele sugereaza ca tratamentul cu tehnologia HIFEM REMED reduce semnificativ impactul negativ pe care il are incontinenta in viata de zi cu zi a pacientelor.

Centrokinetic e locul in care vei gasi raspunsuri si solutii clare pentru problemele tale de motricitate. Clinica dedicata afectiunilor osteoarticulare e impartita in urmatoarele departamente specializate:

  • Ortopedie, departament compus dintr-o echipa de medici ortopezi extrem de experimentata, condusa de Dr. Andrei Ioan Bogdan, medic primar in ortopedie-traumatologie, cu activitate chirurgicala la  Spitalul de Ortopedie Medlife, specializat in traumatologia sportiva si in chirurgia gleznei si a piciorului.
  • Ortopedie pediatrica, unde sunt tratate afectiunile sportive ale copiilor (leziuni ligamentare si de menisc), deformarile coloanei (scolioza, cifoza, hiperlordoza) si cele ale picioarelor (hallux valgus, hallux rigidus, picior var equin, picior plat valg, picior cav).
  • Neurologie,  ce dispune de un departament ultraperformant, unde sunt efectuate consultatii, electroencefalograme (EEG)si electromiografii (EMG). 
  • Recuperare medicala pentru adulti si copii, departament specializat in recuperarea sportivilor de performanta, in afectiunile coloanei vertebrale, in recuperarea copiilor cu afectiuni neurologice si traumatice. Experienta noastra este extrem de bogata, tratand peste 5000 de sportivi de performanta.
  • Imagistica medicala, clinica fiind dotata cu ecograf si RMN, aparate performante dedicate afectiunilor musculoscheletale, si completata de o echipa experimentata de radiologi: Dr. Sorin Ghiea si Dr. Cosmin Pantu, specializati in imagistica musculo-scheletala.
  • Reumatologie, departament complet care se ocupa cu diagnosticarea, tratarea si recuperarea bolnavilor cu afectiuni nechirurgicale ale aparatului locomotor. 
  • Chirurgie vasculara, departament coordonat de doamna dr. Neagu Cristina, medic primar chirurgie vasculara, supraspecializata in diagnosticarea si tratamentul bolilor sangvine, adica a arterelor, venelor si a vaselor limfatice.

Afla noutatile urmarind conturile de Facebook, Instagram si YouTube ale clinicii Centrokinetic.


programare

PROGRAMEAZA-TE PENTRU O CONSULTATIE

Pentru ca orice tratament in clinica noastra este bazat pe undiagnostic si se face sub urmarire medicala, pentru evaluareapermanenta a evolutiei.
 
INFO: Clinica Centrokinetic nu colaboreaza cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate

PROGRAMEAZA-TE
Programeaza-te aici