Tendinita

Multe profesii, sporturi sau hobbyuri presupun efectuarea unor miscari repetitive. In timp, acest lucru poate duce la lezarea tesuturilor moi din organism (muschi, nervi, tendoane sau ligamente) si la aparitia a diverse afectiuni. Una dintre ele este tendinita.[1] Continua sa citesti pentru a afla cum se manifesta aceasta afectiune, ce zone ale corpului poate afecta si ce optiuni de tratament exista.

Cuprins:

• Ce cauzeaza tendinita?
• Care sunt simptomele tendinitei?
• Cand sa solicitati ingrijiri medicale
• Diagnostic
• Care este tratamentul pentru tendinita?
• Care este tratamentul medicamentos pentru tendinita?
• Ce terapii pot fi folosite pentru tendinita?
• Exista remedii la domiciliu pentru tendinita?
• Cum preveniti tendinita?

Tendoanele sunt cordoane din tesut conjunctiv dur, fibros, care ataseaza muschii de oase. Tendinita este o inflamatie a tendonului. Afectiunea poate implica, de asemenea, teaca tendonului, de obicei aproape de locul unde tendonul se uneste cu muschiul.

Tendinita difera de artrita, care se refera la inflamatia unei articulatii. Este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii la nivelul tesuturilor moi, musculo-scheletale. Tendinita se poate dezvolta in multe zone ale corpului. Cel mai adesea, in functie de localizarea tendoanelor afectate, se poate vorbi despre tendinita piciorului, tendinita umarului, tendinita cotului sau tendinita incheieturii maini.

Poate fi acuta (declansata brusc), cum ar fi tendinita cauzata de o accidentare sportiva sau cronica (pe termen mai lung), cand un tendon se deterioreaza treptat, de obicei din cauza suprasolicitarii sau repetitiei.

Ce cauzeaza tendinita?

Cea mai frecventa cauza a tendinitei este suprasolicitarea si miscarea repetitiva din activitati recreative, atletice sau ocupationale. Factorii de risc pentru tendinita includ miscarea repetitiva, trauma, leziunea termica a tendonului, utilizarea anumitor antibiotice (cum ar fi levofloxacina si ciprofloxacina) si fumatul. Tendinita poate aparea si la persoanele cu boli precum artrita reumatoida, obezitatea si diabetul. Acestea sunt cateva dintre cele mai frecvente forme de tendinita:

• Epicondilita mediala (cotul jucatorului de golf) este cauzata de inflamatia tendoanelor care se ataseaza de epicondilul medial al cotului. Miscarile repetitive care implica flexia si rotatia puternica a incheieturii mainii pot provoca aceasta tendinita a cotului.
• Epicondilita laterala (cotul tenismenului) este cauzata de inflamatia tendoanelor care se ataseaza de epicondilul lateral al cotului. Miscarile repetitive care implica extensia si rotatia incheieturii mainii pot provoca aceasta tendinita a cotului.
• Tendinita coafei rotatorilor (umarul inotatorului, umarul tenismenului) este cauzata de sporturi care necesita miscarea in mod repetat a bratului deasupra capului. Aceasta miscare repetitiva provoaca inflamatie pe coafa rotatorilor, un grup de muschi care controleaza rotatia umerilor. Tendoanele supraspinos, infraspinos, teres minor si subscapular formeaza tendoanele coafei rotatorilor.
• Tendinita calcica este cauzata de depunerile de calciu in tendoanele coafei rotatorilor.
• Tendinita bicipitala este o inflamatie a tendonului care ataseaza muschiul biceps (situat in partea din fata a bratului) de umar. Uzura in timp sau suprasolicitarea sunt cauze frecvente ale tendinitei bicipitale.
• Tendinita rotuliana (genunchiul saritorului) este o inflamatie a tendonului rotulian care ataseaza rotula de tibie. Tendinita rotuliana este cauzata de sarituri repetitive sau alergari.
• Tendinita ahileana este cauzata de alergare, sarituri sau alte activitati care pot incorda muschii gambei.
• Tendinita peroneala este o inflamatie a tendonului care este situat in partea laterala a gleznei. Drumetiile excesive, tenisul sau multe alte activitati pot provoca tendinita peroneala.
• Tendinita de Quervain (maladia de Quervain sau sindromul de Quervain) este o inflamatie dureroasa a tendoanelor incheieturii mainii. Mai poarta numele de tenosinovita in literatura de specialitate si este una dintre cele mai frecvente tendinopatii ale mainii. Tenosinovita de Quervain este cauzata de miscari repetitive si implica tendoanele care ajuta la extensia degetului mare.

Care sunt simptomele tendinitei?

Simptomele tendinitei pot varia in functie de zona afectata si de la o persoana la alta. Acestea fiind spuse, fie ca vorbim de simptomele tendinitei genunchiului, fie ca ne referim la simptomele tendinitei umarului, primul semn pe care il vei remarca va fi durerea la nivelul tendonului lezat, mai ales in timpul utilizarii.

Durerea poate fi cronica sau poate aparea brusc si poate fi ascutita. Alte simptome includ:

• Umflarea;
• Senzatia de caldura;
• Sensibilitatea;
• Roseata.

Durerea se agraveaza in timpul miscarii si, de obicei, se amelioreaza cu odihna sau tratament.

Cand sa solicitati ingrijiri medicale

Daca aveti simptome de tendinita, consultati-va medicul pentru a exclude alte cauze de durere, cum ar fi acestea:

• un tendon rupt;
• artrita inflamatorie sau degenerativa;
• bursita;
• tenosinovita infectioasa (infectia tecii tendonului).

Mergi de urgenta la medic daca:

• Ai febra;
• Observi roseata crescuta;
• Simptomele nu se amelioreaza cu tratament la domiciliu, ci, dimpotriva, se agraveaza.

Diagnostic

Medicul va efectua un examen fizic. In timpul examenului, medicul va cauta semne de durere si sensibilitate atunci cand muschiul atasat tendonului este miscat in anumite moduri. Exista teste specifice pentru anumite tendoane. Alte teste care pot fi efectuate includ:

• Ecografie
• Radiografie
• RMN

Razele X nu evidentiaza tendoane, dar pot fi prescrise pentru a exclude alte probleme ale oaselor sau articulatiilor. Evaluarea cu ultrasunete a tendonului poate oferi un diagnostic precis. Un RMN poate detecta rupturi, rupturi partiale, inflamatii sau o tumoare.

Care este tratamentul pentru tendinita?

Tratamentul tendinitei are drept ameliorarea durerii si reducerea inflamatiei. In ce anume va consta acesta depinde de cauza tendinitei si de particularitatile fiecarui caz in parte. Pe langa evitarea activitatilor care au dus la inflamarea zonei, atunci cand acest lucru este posibil, lista posibilelor recomandari ar mai putea include, de exemplu:

• Aplicarea de gheata pe zona afectata, cate 20 de minute la fiecare cateva ore, cel putin in primele 24-48 de ore; nu uita sa infasori gheata intr-un prosop pentru a-ti proteja pielea; medicul tau ti-ar putea recomanda utilizarea pe o perioada mai lunga a ghetii sau un regim de intindere;
• Ridicarea si imobilizarea extremitatii afectate; de exemplu, tratamentul tendinitei umarului poate include folosirea de atele pentru a impiedica miscarea zonei ranite a umerilor si a bratelor; in cazul altor parti ale corpului, se poate recurge la bandajarea compresiva pentru a reduce umflarea; si carjele pot fi de ajutor;
• Incepe un program de exercitii pentru a dezvolta forta musculara si gama de miscare cu un kinetoterapeut, dupa faza acuta;
• Pentru a preveni umflarea, evita baile fierbinti, alcoolul si masajele in primele zile;
• Daca miscarea nu provoaca o durere prea mare, incearca sa continui sa te misti, astfel incat tendonul sa nu devina rigid; exercitiile de reabilitare, asa cum sunt sugerate de un medic sau kinetoterapeut, te pot ajuta, de asemenea, sa iti recuperezi anvergura completa a miscarilor.

Cu tratament si daca urmezi instructiunile medicului tau, durerea si umflarea ar trebui sa dispara dupa cateva zile, fara alte probleme. Recidivele pot aparea daca exista o suprasolicitare continua, dar folosirea atelelor, tehnica adecvata in timpul exercitiului si exercitiile de intarire musculara pot ajuta de obicei.

Rareori, poate fi necesara o interventie chirurgicala daca exista o inflamatie cronica care cauzeaza alte complicatii.

Daca esti interesat de tratament naturist pentru tendinita, ai mai putea incerca acupunctura sau masajul, insa numai la sfatul unui medic. Acelasi sfat este valabil si in ceea priveste suplimentele sau alte remedii pe baze de planta pentru tendinita. Tine insa cont de faptul ca eficienta acestora nu a fost confirmata in totalitate de studii. Unele dintre ele pot interactiona cu medicamentele pe care le iei sau nu indicate in cazul persoanelor care sufera de anumite afectiuni.[3]

Care este tratamentul medicamentos pentru tendinita?

Daca durerea persista, medicul tau iti poate recomanda medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru controlul durerii, pe care le poti cumpara fara prescriptie medicala. In cazul in care durerea este severa, ti se poate administra o injectie cu steroizi. Acest lucru poate ajuta prin scaderea durerii si a inflamatiei, dar nu trebuie facut mai mult de cateva ori, deoarece steroizii slabesc tendonul, lasandu-l vulnerabil la ruptura.

Ce terapii pot fi folosite pentru tendinita?

S-a demonstrat ca terapia cu unde de soc extracorporala are rezultate bune in tendinita calcica sau alte forme de tendinita. Terapia cu ultrasunete este folosita in unele cazuri, dar efectul sau nu a fost dovedit. Cea mai mare utilitate a acestei terapii poate fi in tendinita calcica.

Rareori, interventia chirurgicala poate fi necesara pentru tendinita care este severa sau nu raspunde la alte tratamente.

Exista remedii la domiciliu pentru tendinita?

Exista cateva remedii pe care le poti aplica acasa, insa daca durerea persista si apar alte simptome, este indicat sa te adresezi medicului. Iata cateva solutii pe care le poti incerca la domiciliu:

• Odihna;
• Imobilizarea extremitatii afectate;
• Aplicarea de comprese cu gheata in zona afectata;
• Ridicarea extremitatii afectate;
• Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene fara prescriptie medicala.

Indiferent de tipul de tratament pentru care se opteaza, este foarte important sa nu neglijezi tendinita persistenta, deoarece tendinita recurenta poate duce la degenerarea tendonului, cunoscuta sub numele de tendinoza. In plus, ar trebui sa consulti un specialist in ortopedie sau medicina sportiva pentru a beneficia de un diagnostic si un tratament corect pentru durere.

Interventia chirurgicala de catre un ortoped cu experienta poate fi necesara pentru a evita simptomele continue care nu raspund la alte tipuri de tratament, in special daca tendonul slabit este expus riscului de rupere.

Cum preveniti tendinita?

Pentru a reduce riscul dezvoltarii tendinitei, tine cont de aceste sugestii:

● Utilizeaza tehnica adecvata in timpul activitatilor sportive sau profesionale; incalzeste-te inainte si incearca sa reduci suprasolicitarea si miscarea repetitiva a muschilor asociati;

● Opreste activitatea fizica sau profesionala daca exista semne de durere; un terapeut fizic iti poate oferi sugestii privind modificarea activitatilor zilnice;

● Daca ai mai avut tendinita, invata tehnici corecte de intarire a muschilor din zona afectata, in special daca practici un sport;

● In functie de profesia ta, este posibil sa ai nevoie de o evaluare ergonomica a spatiului de lucru; reglarea scaunului, tastaturii si desktopului te-ar putea ajuta sa iti protejezi articulatiile si tendoanele de efort excesiv;

● Creste treptat intensitatea activitatilor fizice;

● Evita sa stai in aceeasi pozitie un timp indelungat; ia o pauza sau schimba pozitia la intervale de 20-40 de minute.[2]

Recuperarea dupa tendinita poate dura cateva saptamani sau luni. Cea mai buna modalitate de a preveni aparitia unei astfel de afectiuni este de a evita activitatile care ar putea duce la suprasolicitarea tendoanelor. Cand acest lucru nu este posibil sau au aparut deja durerea si celelalte simptome iar remediile incercate la domiciliu nu au efect, este important sa ceri cat mai repede ajutorul unui specialist pentru a putea beneficia de tratamentul corect si a evita aparitia unor complicatii.

Bibliografie: