Tratamentul plagilor cronice asociate cu ulcer arterial sau venos

Tratamentul plagilor cronice asociate cu ulcer arterial sau venos

Centrokinetic vine in intampinarea pacientilor cu un departament dedicat de chirurgie vasculara, coordonat de doamna dr. Neagu Cristina, medic primar chirurgie vasculara, supraspecializata in diagnosticarea si tratamentul tratamentul bolilor sangvine, adica a arterelor, venelor si a vaselor limfatice.

Modificarile si afectiunile venoase se numara printre cele mai raspandite tulburari de stare generala si de sanatate, studiile efectuate pe plan international indicand o prevalenta a ulcerului de gamba (atat venos cat si arterial) de aproximativ 1% in totalul populatiei si de aprox. 10% pe segmentul de varsta de peste 70 de ani.

Peste 80% dintre ulcere sunt de natura venoasa, majoritatea fiind plagi cronice sau recurente. Tratate necorespunzator aceste leziuni se extind, crescand simtitor riscul de infectie, in cazuri grave ajungandu-se pana la incapacitate de munca sau chiar amputarea membrului afectat.

Ulcerul venos reprezinta cea mai grava tulburare de metabolism a tesutului cutanat si subcutanat, cauzata de insuficienta venoasa cronica (IVC).

Terapia locala a ulcerului venos se bazeaza pe o tratare corecta a plagii in fiecare dintre stadiile de evolutie pe care aceasta le parcurge in procesul de vindecare. In cadrul tratamentului trebuie eliminati, pe cat posibil, toti factorii care au in general un efect de inhibare a procesului de vindecare, cum ar fi infectiile, influentele afectiunilor asociate (de ex. diabet, insuficenta cardiaca) si efectele secundare ale altor tratamente sau factorii psihosociali negativi.

Prognosticul rezervat al ulcerului venos este deseori legat de profilaxia si combaterea infectiilor. In general, trebuie pornit de la ideea unei colonizari bacteriene a ulcerului (o concentratie medie de germeni in plaga). Cu toate acestea, dezinfectia profilactica a ulcerului, respectiv terapia locala cu antibiotice (aplicarea preparatelor cu continut de antibiotic direct pe plaga), nu este indicata, in special din cauza efectului inhibitor al multor asemenea substante asupra procesului de vindecare, cat si din cauza riscului ridicat pentru reactii de rezistenta si alergii. Pe de alta parte, in cazul unor infectii severe, ca si in cazul ulcerelor problematice, ar putea fi indicata o terapie sistemica cu antibiotice.

Tratarea corecta a ulcerului venos cuprinde, in functie de faza, curatarea riguroasa a plagii, stimularea tesutului de granulatie (formarea de tesut nou) si a tesutului epitelial (inchiderea plagii). In cazul in care starea de sanatate a pacientului o permite, ar trebui sa se urmareasca o indepartare cat mai completa a tesuturilor necrotice si depozitelor de fibrina, printr-o debridare chirurgicala. Daca debridarea nu se poate efectua chirurgical, aceasta se realizeaza autolitic, pe baza de pansamente hidroactive, care âinmoaieâ tesutul necrotic devitalizat si tesutul fibrinos, permitand indepartarea atraumatica a acestora.

O terapie de ultima generatie, disponibila in cadrul clinicii Centrokinetic, este cea bazata pe pansamente moderne, hidroactive. Prin actiunea lor, aceste pansamente sustin procesele naturale de vindecare, stimuland formarea de tesut nou si cicatrizarea.

Aceste pansamente, folosite in cadrul clinicii Centrokinetic, sunt cunoscute sub numele de pansamente moderne sau hidroactive, ce creeaza conditiile optime pentru a depasi stadiul stagnant in care se afla rana ca urmare a dezechilibrului existent la nivel microcelular, sustinand procesul de vindecare in fiecare dintre fazele de evolutie ale acestuia (faza I - de curatare /exsudativa; faza II - de granulatie si faza III - de epitelizare).

Datorita mecanismelor specifice de absorbtie, pansamentele hidroactive (de ex. cele din portofoliul Hartmann) reduc incarcarea microbiana si realizeaza un control optim al cantitatii de exsudat prin absorbtia secretiilor in exces si mentinerea unui mediu umed, necesar proliferarii tesuturilor noi.

Tratamentul hidroactiv al ulcerului venos reprezinta astazi un standard terapeutic, eficienta metodei fiind atestata de numeroase cazuri rezolvate in cadrul clinicii noastre.

Tratamentele cu pansamentele moderne, hidroactive sunt efectuate la Centrokinetic de catre dna dr. Neagu Cristina, medic primar chirurg vascular.

De asemenea, in tratamentul ulcerelor venoase sau arteriale, un rol important il are si terapia hiperbara cu oxigen, terapie ce poate fi efectuata, de asemenea, la Centrokinetic.