•  

Substante folosite in infiltratii 

Corticosteroizii
Prima oara au fost administrati sistemic in 1948, de Philip Henc, SUA (curand s-a dovedit ca au efecte secundare majore, limitandu-se utilizarea sistemica). In 1951, Hollander a folosit pentru prima oara hidrocortizon local pentru articulatiile artritice. Cei mai comuni corticosteroizi injectabili sunt analogii sintetici (hidrocortizon). Cortizonul are multe actiuni importante, incluzand activitate antiinflamatorie.
Indicatiile corticosteroizilor:
 
Antiinflamatoare in afectiunile inflamatorii sistemice (artrita reumatoida, artrita psoriazica, guta)
Boli degenerative articulare (osteoartrita)
Tendinite (PSH, epicondilita, tendinita achileana, tendinita plantara, tendinita rotuliana, tendinita parapatelara)
Efect direct analgezic (tendinite, tendinopatii)

Corticosteroizi utilizati
Triamcinolone acetonide (KENALOG 40 mg/ml concentrat; ideal pentru articulatii si tendoane mici)
Metilprednisolon acetat (DEPO-MEDRONE 40 mg/ml concentrat; poate da dureri postinjectare mai mari decat Kenalog; este valabil si in combinatie cu un anestezic local: lidocaina)
Hidrocortizon (HYDROCORTISTAB 20mg/ml; durata de actiune foarte scurta, sub 6 zile)

Anestezice locale

Indicatii:
Analgezice
Rol diagnostic (prin excludere, se injecteaza intr-un tesut, pentru a-l exclude sau include in diagnostic)
Dilutie
Distensie (articulara)
 
Anestezice locale utilizate:
LIDOCAINE HYDROCHLORIDE (efectul se instaleaza imediat si dureaza in jur de 30 min)
BUPIVACAINE (30 min pana la instalarea efectului, durata de actiune 8 ore; se foloseste in rahianestezie)
 
Alte substante folosite pentru infiltratii:

Din 1930, o serie de substante, altele decat corticosteroizii si anestezicele locale au fost injectate in articulatii si tesuturi moi, in scopuri terapeutice.
 
1. Acidul hialuronic. Se gaseste in mod normal in lichidul sinovial si cartilaj. Are rol de lubrifiant vascoelastic la miscarile lente (mersul) si absorbant elastic al socurilor (alergarea). In articulatiile osteoartritice, capacitatea lichidului sinovial de a lubrifia si absoarbe socurile este redusa (acest lucru se datoreaza producerii anormale de acid hialuronic). Acidul hialuronic a fost sintetizat artificial pentru a inlocui si completa lipsa sau calitatea acestuia in articulatii. Exista un numar mare de preparate comerciale, pe piata. Exemplu: NEOVISC, DUROLANE, EUFLEXXA, FERMATRON, HYALGAN, ORTHOVISC, OSTENIL, SUPLASYN, SYNOCROM, SYNOPSIS, SYNVISC.
Synocorm se administreaza o data pe saptamana, timp de 3 saptamani, fara a se repeta timp de 6 luni. Synocrom este o solutie injectabila vascoelastica pentru uz intraarticular, utilizata in tratarea simptomelor artrozei. Synocrom este preparat ca o solutie de 2% hialuronat de sodiu obtinut prin biofermentatie. Hialuronatul de sodiu este o un polimer natural ce se gaseste in lichidul sinovial si asigura lubrifierea si elasticitatea articulatiilor.Aceeasi substanta are un rol deosebit in a amortiza socurile ce apar in articulatii, protejandu-le de eventuale traume.
Tratamentul cu Synocrom inlatura durerea aparuta in articulatie redand mobilitatea si elasticitatea acesteia. Synocrom are un dublu efect: pe termen mediu, prin restabilirea nivelului de hialuronat de sodiu din articulatie ca urmare a injectarii acestuia, si un efect pe termen mai lung, prin stimularea producerii de hialuronat pe cale naturala de catre organism.Efectul terapeutic se manifesta cu precadere in cazurile de osteoartroza moderata.
2. Sclerozanti
3. Polidocanol ( tendinopatii)
4. Aprotinin (tendinopatii cornice
5. Toxina botulinica (spasticitate musculara, distonie)
 
Echipament necesar unei infiltratii:

Seringi si ace de unica folosinta, sterile (1ml, 2ml, 5ml, 10ml, 20ml si pentru aspirat, 50ml)
Manusi sterile
Alcool sau betadine
Pansament steril
Acele: 0,5mm, 0,6mm, 0,8mm, 1,1mm, 0,7-0,8mm
 
Contraindicatii absolute
Hipersensibilitate sau alergie
Sepsis
Varsta – Fractura recenta
Articulatie protetica
Guta
 
Contraindicatii relative
Risc de hemoragie
Diabet
Graviditate
Tendinopatii mari (Achilean)
programare

PROGRAMEAZA-TE PENTRU O CONSULTATIE

Pentru ca orice tratament in clinica noastra este bazat pe un diagnostic si se face sub urmarire medicala, pentru evaluarea permanenta a evolutiei.
 
INFO: Clinica Centrokinetic nu colaboreaza cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate

PROGRAMEAZA-TE

PROGRAMEAZA-TE
LA O CONSULTATIE


MAI DEPARTE