•  


Recuperarea soldului

 Cele mai frecvente patologii intalnite la nivelul articulatiei coxo-femurale sunt reprezentate de:
  • Coxartroza
  • Fractura de col femoral
  • Luxatia de sold
  • Bursita trohanteriana
 
Coxartroza: denumita si artroza coxo-femurala sau artroza soldului, reprezinta o patologie cronica ce se caracterizeaza prin degradarea progresiva, in timp, a cartilajului articular de la nivelul acestei articulatii. Debuteaza in general dupa varsta de 50 ani, avand o evolutie progresiva si ireversibila, care in final va duce la anchiloza soldului. Cel mai relevant simptom este reprezentat de durere, descrisa indeosebi dimineata (care dispare odata cu mobilizarea – “dupa incalzirea articulatiei”) sau dupa perioade lungi de repaus (stat la masa, mers cu masina), durere care in timp va deveni invalidanta. Cea mai revelanta investigatie imagistica pentru diagnosticul coxartrozei este reprezentata de radiografie, care certifica aceasta patologie, fiind investigatia de electie.

Desi este considerate o boala incurabila (odata debutata, aceasta va evolua lent progresiv indeferent de optiunile medicamentoase), exista o serie de masuri care pot ameliora simptomatologia:
  • Masuri igieno-dietetice: scaderea in greutate, imbunatatirea posturii, incaltaminte comoda, eliminarea activitatilor solicitante
  • Terapie medicamentoasa: AINS, Mydocalm, Synotabs
  • Infiltratii intra-articulare: cu solutii vasco-elastice, corticosteroizi sau PRP
  • Recuperare balneofizica si kinetoterapeutica
  • Chirurgical: protezarea soldului reprezinta unicul tratament curativ



Fractura de col femoral: este intalnita indeosebi la pacientii varstnici (barbati peste 60 ani, femei peste 70 ani) cand poate aparea chiar in urma unui traumatism minim (cadere de la propria inaltime). Principalul vinovat pentru producerea acestor fracturi este reprezentat de osteoporoza, care determina fragilizarea suplimentara a unei zone anatomice suprasolicitate. La inspectie vom observa un membru inferior scurtat si rotat extern, diagnosticul de certitudine fiind pus cu ajutorul unei radiografii simple. La pacientii care prezinta dureri in zona inghinala, dar radiografiile de bazin si sold nu evidentiaza niciun traiect de fractura, se recomanda efectuarea unui RMN de sold pentru eliminarea oricarei suspiciuni. Tratamentul de electie este cel chirurgical si consta in protezarea soldului, cel conservator fiind rezervat doar pacientilor in varsta, tarati, la care riscul operator si anestezic este mult prea mare.

Luxatia de sold: luxatiile posterioare sunt mult mai frecvente decat cele anterioare, raportul fiind de 9 la 1. Cel mai frecvent mecanism implicat in luxatiile de sold este reprezentat de franarea brusca a unei masini in care genunchii lovesc bordul cu soldul si genunchii flectati. Cu cat soldul este mai flectat si in adductie, cu atat vor creste sansele de producere a unei luxatii posterioare. Mai putina adductie sau mai putina rotatie interna vor creste, in schimb, sansele producerii unei fracturi-luxatie,  cu fracturarea capului femural sau a peretelui posterior al acetabului. Orice tentativa de miscare a soldului este insotita de durere. Foarte importanta este verificarea nervului sciatic pre-reducere deoarece acesta poate fi lezat in timpul reducerii. Diagnosticul se pune clinic (pozitia vicioasa a membrului) si radiologic. Reducerea se va face in departamentul de urgenta sau in sala de operatie, cu pacientul sub anestezie si cu relaxare musculara.

Bursita trohanteriana: reprezinta inflamatia de la nivelul trohanterului mare, situat in partea laterala a soldului. Aceasta patologie este intalnita indeosebi la persoanele varstnice, dar poate aparea si la persoanele tinere, hiperactive (mers pe jos prelungit, alergat, ciclism). Primul simptom este reprezentat de durere, resimtita la nivelul zonei de proiectie a trohanterului mare. Cu timpul, aceasta va iradia inferior, pe partea externa a coapsei iar durerea va aparea inclusiv in repaus, provocand chiar tulburari de somn. Diagnosticul se pune in urma examenului clinic, efectuandu-se si o radiografie de sold pentru excluderea altei patologii. Aceasta poate fi tratata cu success prin fiziokinetoterapie, medicatie antialgica antiinflamatorie si repaus. In cazul in care acest tratament nu a dat roade, se poate recomanda o injectie cu un corticosteroid, interventia chirurgicala fiind ultima optiune terapeutica si care nu se aplica decat atunci cand toate metodele conservatoare au esuat iar durerea devine insuportabila. 
 
programare

PROGRAMEAZA-TE PENTRU O CONSULTATIE

Pentru ca orice tratament in clinica noastra este bazat pe un diagnostic si se face sub urmarire medicala, pentru evaluarea permanenta a evolutiei.
 
INFO: Clinica Centrokinetic nu colaboreaza cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate

PROGRAMEAZA-TE

PROGRAMEAZA-TE
LA O CONSULTATIE


MAI DEPARTE