La Centrokinetic, suntem alaturi de pacientii care au suferit un accident vascular cerebral (AVC), oferindu-le un program de recuperare medicala personalizat, adaptat nevoilor fiecaruia. Recuperarea dupa un AVC este esentiala pentru recapatarea mobilitatii, imbunatatirea functiilor afectate si redobandirea independentei in activitatile zilnice. Printr-o abordare multidisciplinara, echipa noastra de specialisti sustine fiecare pacient in procesul de recuperare, punand la dispozitie terapii moderne si solutii eficiente pentru o recuperare optima.
AVC, cat si alte boli cardiovasculare, este conditionat de procesul de ateroscleroza. Acesta afecteaza calitatea peretelui arterelor din organism. Ateroscleroza consta in depunerea de placi ateromatoase ce contin colesterol si celule macrofage. Deteriorarea peretelui vascular arterial poate ramane silentioasa zeci de ani. Placile ateromatoase constituite conduc la stenoza si la ischemie cu scaderea vascularizatiei sau la largirea vasului cu ruperea lui si instalarea unui anevrism.
Cand placile aterosclerotice de pe peretele vascular se rup, se formeaza un cheag de sange, numit tromb si apare tromboza vasculara. Daca acesta se desprinde se formeaza un embol si se realizeaza tromboembolism cu scaderea sau blocarea fluxului sanguin prin vas. Apare infarctul miocardic sau AVC.
Efectele si complicatiile aterosclerozei sunt cronice, progresive si cumulative. Apare AVC, cardiopatia ischemica, angina pectorala, infarctul miocardic, arteriopatia ischemica a membrelor si tulburari circulatorii la nivelul tuturor organelor si sistemelor organismului.
Cauzele si/sau factorii de risc ce conduc la ateroscleroza si la instalarea unui AVC, sunt: depasirea greutatii optime sau obezitatea (in special abdominala), excesul alimentar, in special de dulciuri, grasimi saturate de origine animala sau de grasimi hidrogenate (patiserie, alimente prelucrate termic in exces ori prajite); consumul unor cantitati insuficiente de legume si fructe, leguminoase, verdeturi ori lactate in cantitati echilibrate, carne slaba; obiceiul fumatului, consumul alcoolului in exces; expunerea constanta la stresul cotidian; alte boli asociate, precum dislipidemie, HTA, Diabet zaharat; sedentarismul sau lipsa de miscare, odihna insuficienta.
Sunt descrise doua tipuri de AVC: ischemic (prin stenoza, cu prezenta unui tromb vascular) si hemoragic (se rupe un vas sau anevrism) la nivelul creierului.
In Romania, Accidentele Vasculare Cerebrale (AVC) sunt cauza nr. 1 de mortalitate la adulti, la acelasi nivel cu bolile coronariene, calificandu-se ca o problema de sanatate publica. Cel putin la fel de important este faptul ca AVC sunt si cea mai frecventa cauza de invaliditate – nu doar dizabilitate fizica, cat si mentala (cca. 20-25% dintre supravietuitorii unui prim AVC dezvolta o forma de dementa in urmatorii 5 ani).
Recuperarea medicala joaca un rol important in aceasta afectiune, avand mai multe scopuri:
Testul FAST.
Aceasta se refera la urmatoarele aspecte: Facies (fata – se solicita persoanei sa zambeasca), Arms (brate – se solicita persoanei sa ridice bratele la orizontala sau deasupra capului), Speech (vorbire – se cere persoanei sa repete o propozitie simpla), Time (timp – rapiditate in decizia de a suna la 211 si de a transmite suspiciunea de AVC si ora la care s-au instalat semnele descrise). Daca sunt recunoscute rapid, aceste semne salveaza viata si cresc semnificativ sansele de reabilitare, deoarece permit interventia terapeutica in timp util.Sa nu ignoram nici alte semne, precum durerea de cap severa instalata brusc, fara o cauza aparenta, senzatie de slabiciune la nivelul membrelor de-o parte a corpului, tulburare de mers, ameteala si tulburare de echilibru instalate brusc. Mai putem constata tulburare de vedere (neclara, incetosata, dubla, pierderea vederii), instalata brusc, confuzie si dificultate la vorbit sau de intelegere a cuvintelor spuse, instalate brusc, amorteala, slabiciune la nivelul hemifaciesului cu coltul gurii scazut sau asimetrie faciala.
Sechele instalate post AVC necesita programe de recuperare medicala incepute precoce dar care dureaza cateva luni, pana la doi ani si chiar peste acest termen limita (intretinere functionala). Sechelele devin cauza de dizabilitate fizica si afectare psihica, sunt cauze de relationare si integrare sociala si familiala deficitara. Un sfert dintre supravietuitorii primului AVC dezvolta boli neurodegenerative pe parcursul urmatorilor ani de viata (dementa senila, Alzheimer, B Parkinson).
La Centrokinetic, recuperarea post AVC presupune o munca coordonata de medicul de reabilitare medicala, in colaborare cu specialistul neurolog si sustinuta de o intreaga echipa: pacient, familie, kinetoterapeuti, terapeut occupational, logoped, psiholog, nutritionist, medici de alte specialitati
Programul de recuperare trebuie sa fie inceput cat mai precoce si se bazeaza pe nivelul functional si capacitatea de intelegere a pacientului. Terapia prin miscare trebuie continuata si sustinuta la domiciliu, alaturi de cei apropiati. Se bazeaza pe abilitatile pacientului, activitatea desfasurata trebuie sa fie placuta, sa aiba un scop precis, sa fie desprinsa din activitatile zilnice, sa se desfasoare constant.
Daca pacientul este constient, mobilizarea precoce consta in activitati inafara patului, cum ar fi asezatul, statul in picioare si mersul pe jos, efectuate chiar din timpul fazei acute AVC. Noi va asteptam dupa externare, la cateva saptamani de recuperare desfasurata intr-o sectie specializata a unui spital. Si mai ales, daca deplasarea nu va oboseste exagerat si exista posibilitatea de a veni insotit. De asemenea, sa nu existe risc cardiovascular si sa fiti capabil sa intelegeti si sa preluati comenzile terapeutului.
Programul de recuperare post AVC se aplica adaptat dizabilitatii si este personalizat nevoilor dvs speciale. Include aspecte terapeutice complexe si este conceput sa va sustina fizic, psihic si emotional.
1. Kinetoterapie neurologica, individuala sau de grup. Exercitiul fizic asigura imbunatatirea activitatilor zilnice si a functiei motorii la pacientii post AVC. Activitatile aplicate precoce sunt cele care se adreseaza functiei membrelor superioare. Antrenamentul progresiv de rezistenta al membrului superior este recomandat pentru imbunatatirea fortei, a functiei motorii si performantei de a desfasura activitatile zilnice. Scaderea fortei musculare la nivelul membrelor inferioare beneficiaza de antrenamentul progresiv de rezistenta si este recomandat pentru imbunatatirea fortei si a functiei motorii, in special pentru ortostatism si mers.
Pentru membrele superioare se recomanda desfasurarea activitatilor de autoingrijire, igiena personala, precum si celelalte activitati zilnice casnice. Antrenamentul se desfasoara utilizand echipamente de terapie ocupationala (plastilina termosensibila, mingii, gherghef, bastoane de cauciuc, benzi elastice, greutati mici, pedaliera de mana, obiecte casnice de diferite dimensiuni, forme, culori).
Pentru membrele inferioare este util antrenamentul mersului prin exercitiu pe banda de mers, mers asistat in fata oglinzii, cicling pe bicicleta stationara orizontala, asistarea miscarilor utilizand pedaliera, treapta sau stepper ori doar dispozitiv mobil de mers.
Exercitiile aerobice desfasurate in mod regulat prezinta efect pozitiv asupra functiei cardiorespiratorii, a functiei motorii, a scaderii gradului de dizabilitate si cresterea calitatii vietii.
2. Stimularea electrica functionala.Previne si/sau asigura imbunatatirea subluxatiei umarului membrului afectat si sustine efortul presupus de desfasurarea activitatilor zilnice la pacientii cu AVC.
3. Recomandare si purtare de orteza.Pentru imbunatatirea functiei membrelor inferioare se recomanda sa se poarte orteza glezna– picior la pacientii cu piciorul cazut in flexie plantara deoarece imbunatateste mersul. Terapiile se aplica selectiv, in functie de starea si nevoia de functionare a pacientului. Terapia de stimulare electrica functionala, in comparatie cu orteza glezna – picior, se limiteaza la prevenirea caderii piciorului in raport cu ciclul de mers.
4. Stimulare magnetica transcraniana repetitiva.Poate asigura managementul depresiei si anxietatii, imbunateste functia cognitive, facilitand procesul de neuroplasticitate
5. Aplicare benzi kineziologice.Pentru prevenirea spasticitatii, prevenirea si tratarea rigiditatii la pacientii post AVC se recomanda mentinerea posturii corecte, exercitiile de mobilizare articulara si stretching-ul. Aplicarea benzilor kineziologice pot fi utile pentru prevenirea contracturilor la nivelul membrelor inferioare.
6. Antrenamentul imagistic motor.Pentru a imbunatati procesul de recuperare a functiei membrelor superioare post AVC, se recomanda aplicarea selectiva a antrenamentului imagistic motor, alaturi de planul de reabilitare folosind comenzile oferite de terapeut. Tehnica realitatii virtuale presupune imersia pacientului intr-o lume a imaginilor. Aceasta faciliteaza miscarile deoarece antreneaza ariile corticale capabile sa descarce engramele motorii necesare spre de a efectua o anumita miscare. De asemenea, imaginarea miscarii (tehnica de imagerie) ce urmeaza sa fie efectuata, chiar si doar anticiparea desfasurarii acesteia, este menita sa aduca beneficii programului de recuperare. Programul de reabilitare folosind oglinda, o tehnica de neuro-reabilitare nou utilizatata, se dovedeste a fi incununata cu succes, deoarece promoveaza neuroplasticitatea.
7. Antrenamentul mersului, echilibrului, coordonarii miscarilor.Este recomandat pacientilor post AVC cu echilibru afectat, deoarece poate imbunatati echilibrul in ortostatism, mersul si poate reduce riscul de cadere. Metodele de antrenament de echilibru recomandate includ antrenamentul trunchiului / antrenamentul de echilibru in asezat, antrenament specific sarcinii si biofeedback-ul privind acuratetea miscarii efectuate. In sala PRAMA dezvoltam programe adaptate deficitului functional si de coordonare.
8. Terapia de reeducare a vorbirii.Logopedul asigura sustinerea efortului pacientilor care ajung sa aiba probleme de vorbire dupa un AVC. Este necesara terapie de recuperare dupa AVC pentru imbunatatirea si reeducarea capacitatii de vorbire. Afazia, incapacitatea de a comunica eficient (este afectata exprimarea sau intelegerea limbajului vorbit sau scris) necesita tehnici specifice de recuperare dupa AVC care vizeaza imbunatatirea limbajului.
9. Terapia ocupationala.Riscul major pentru pacientii post AVC este progresia catre bolile neuro-degenerative. Terapia ocupationala este eficienta deoarece reuseste sa incetineasca declinul cognitiv. Pentru membrele superioare se recomanda desfasurarea activitatilor de autoingrijire, igiena personala, casnice, legate de abilitatile personale sau profesionale. Pentru membrele inferioare este util sa se promoveze activitatii recreationale, precum dansul etc.
10. Antrenamentul cu intervale de mare intensitate (HIIT).Acest tip de antrenament se recomanda chiar si pacientilor varstnici, nu doar celor aflati in status post AVC cronic. Poate avea efecte pozitive asupra refacerii functiei cardiovasculare si motorii.
11. Psihoterapia cognitiv-comportamentala.Este un element important, de care ne ocupam nemijlocit.
12. Stimularea electrica transcraniana. Terapia tES este o optiune promitatoare pentru recuperarea pacientilor ce au suferit un AVC. Studiile actuale sugereaza ca tES in zonele creierului legate de limbaj, poate modula abilitatile lingvistice la persoanele sanatoase si poate imbunatati performanta de a vorbi la pacientii cu afazie, efect secundar dupa AVC. Rezultatele sunt foarte importante pentru imbunatatirea calitatii vietii pacientilor. tES combinata cu tehnici de reabilitare este o optiune terapeutica promitatoare pentru tulburarile de mobilitate si de limbaj (afazie) aparute dupa un AVC.
Centrokinetic este locul in care vei gasi raspunsuri si solutii clare pentru problemele de motricitate. Clinica dedicata afectiunilor osteoarticulare este impartita in urmatoarele departamente specializate:
Afla noutatile urmarind conturile de Facebook, Instagram si YouTube ale clinicii Centrokinetic.
Puteti gasi aici o lista detaliata cu preturile serviciilor individuale. Insa orice proces de recuperare corect se bazeaza pe un plan mixt de terapii si proceduri, personalizat in functie de afectiune, stadiu, profilul pacientului, si alti factori medicali obiectivi. Drept urmare, pentru a configura un plan de tratament, cu terapiile implicate, perioadele si tariful aferent planului, va rugam sa va faceti aici o programare pentru o consultatie initiala.
Vezi aici modalitatile de programare si localizarea clinicii
CENTROKINETIC FLOREASCA
Bucuresti, Sector 1,
Bd. Mircea Eliade, nr. 18.
Eliade Tower, intrarea A, Etaj 3
| Navigatie | Exploreaza 3D |
CENTROKINETIC Barbu Vacarescu
Bucuresti, Sector 2,
Str. Barbu Văcărescu, nr. 102
102 The Address, Parter
| Navigatie | Exploreaza 3D |
CENTROKINETIC MILITARI
Bucuresti, Sector 6,
Bld. Iuliu Maniu, nr. 15,
Cladirea PBT, etaj 3.
| Navigatie |
CENTROKINETIC CLUJ-NAPOCA
Cluj-Napoca,
Str. Intre Lacuri, nr.1
Intrarea este in spatele cladirii.
| Navigatie |
Telefon: 0319693
Email: programari@centrokinetic.ro
Orarul de functionare:
Luni – Vineri, intre 07:00 – 21:00
Sambata, intre 09:00 – 14:00
