Kinetoterapia dupa luxatii

Informatie medicala revizuita de: CATALIN GICAN, Medic specialist ortopedie si traumatologie

Kinetoterapia dupa luxatii

Luxatia reprezinta o leziune articulara complexa, care se caracterizeaza prin dislocarea suprafetelor articulare, fenomen insotit de leziuni capsulo-ligamentare articulare si periarticulare. Luxatiile se produc prin doua mecanisme: direct si indirect. Leziunile articulare presupun rupturi capsulare si dezinsertii musculare, elementele osoase implicate in aceasta patologie fiind insa normale. Tegumentele, elementele musculare, tendoane, manunchiurile vasculo-nervoase si formatiunile fibroase din vecinatatea articulatiei pot suferi leziuni variabile, in functie de gravitatea traumatismului care a condus la producerea luxatiei.

Diagnosticul se pune in urma unei examinari clinice atente, pacientul acuzand durere, ce apare imediat evenimentului traumatic, micsorandu-se in intensitate in zilele urmatoare. Alte simptome includ deformarea regiunii interesate si scaderea mobilitatii articulatiei afectate. Examenul radiologic este insa indispensabil si se realizeaza atat inainte de reducere, cat si dupa aceasta. Leziunile asociate se pot cuantifica prin radiografiile clasice, insa pentru a obtine o imagine cat mai completa a leziunilor produse in urma luxatiei, noi va sfatuim sa efectuati o investigatie imagistica mai complexa, respectiv un RMN.

Ingrijirea imediata a luxatiilor acute inseamna controlul durerii si limitarea tumefierii tesuturilor moi. Articulatia ar trebui pusa in repaus, pe cat posibil. Pentru a reduce durerea si tumefierea, se aplica gheata sparta intr-o punga de plastic bine inchisa, mentinand pielea uscata. Punga se aplica timp de 15-20 minute, la fiecare trei sau patru ore. Un bandaj elastic pentru compresie ar trebui purtat tot timpul, inclusiv in timpul somnului. Antiinflamatoare ar trebui luate pentru a reduce durerea si inflamatia. Daca luxatia nu este tratata corespunzator, se ajunge la artroze timpurii si la limitarea miscarilor.

Luxatiile pot sa apara la oricare dintre articulatiile aparatului locomotor (umar, cot, pumn, sold, genunchi, glezna, interfalangiene). Cea mai frecventa luxatia fiind insa cea a umarului (scapula-humerala). Vom vorbi, asadar, in cele ce urmeaza despre procesul de recuperare al unei luxatii scapula-humerale.

Dupa o luxatie de umar, urmeaza ca aceasta sa fie redusa ortopedic sau chirurgical, in functie de gravitatea cazului. Ulterior noi va indrumam catre un kinetoterapeut care va ajute sa va redobanditi mobilitatea normal a umarului. Prima vizita la Centrokinetic, va consta intr-o evaluare initiala a unuia dintre medicii nostri, acesta colectand toate informatiile despre luxatie. Veti fi intrebat despre nivelul de durere si despre gradul de pierdere a functionalitatii umarului. Acesta va efectua o serie de examinari prin care sa cuantifice anvergura miscarilor pentru a obtine o imagine mult mai clara despre urmatorii indicatori:

• Durere

• Anvergura miscarilor

• Forta

• Postura

• Functionalitate

Odata ce medicul a strans toate informatiile, puteti incepe tratamentul corespunzator, personalizat afectiunii si nevoilor dumneavoastra.

In procesul de recuperare, noi urmarim recuperarea urmatorilor parametrii:

Anvergura miscarilor: daca ati avut umarul imobilizat intr-o orteza/bandaj Dessault secundar reducerii luxatiei, cel mai probabil veti resimti o redoare articulara la nivelul umarului. Veti incepe astfel exercitii de imbunatatire a anvergurii miscarilor. Trebuie sa fim insa atenti sa nu exageram, structurile care sustin umarul putand deveni prea laxe si existant astfel riscul unei recidive. Daca luxatia/subluxatia s-a produs ca un rezultat al unei instabilitati multidirectionale si nu ati suferit un eveniment traumatic, nu veti necesita imobilizarea intr-o orteza. Asadar, umarul nu va prezenta redoare, si executarea unor exercitii de imbunatatire a anvergurii miscarilor nu vor fi necesare.
Forta: unul dintre cele mai importante elemente ale programului de recuperare consecutiv unei luxatii este redobandirea si dezvoltarea masei musculare pentru a imbunatati stabilitatea umarului astfel incat sa va recastigati complet functionalitatea. Grupele musculare pe care se va concentra kinetoterapeutul includ coafa rotatorie, muschi ai bratului precum biceps si triceps, precum si muschii care sustin omoplatul. Trebuie sa fiti in permanenta supraveghere a kinetoterapeutului, care sa se asigure ca veti executa exercitiile intr-un mod corespunzator.

Ocazional, muschii regiunii umarului nu se pot contracta cum trebuie. Astfel, kinetoterapeutul dumneavoastra va poate recomanda folosirea unui aparat special care sa realizeze o stimulare neuromusculara electrica. Aceasta este deosebil de utila la acesti pacienti, insa nu trebuie sa inlocuiasca exercitiile clasice, active.

Postura: o postura gresita poate sa provoace o functionalitate incompleta a umarului. Odata ce veti invata cum sa dobanditi si sa mentineti o postura corecta, puteti fi sigur ca umarul se afla in cea mai buna pozitie pentru a functiona in modul in care a fost menit.
Durerea: consecutiv unei luxatii de umar, puteti resimti dureri, chiar de intensitate crescuta. De asemenea, puteti prezenta echimoze locale la nivelul tegumentului. Puteti sa va controlati durerea cu ajutorul medicatiei antialgice, antiinflamatorii si aplicatiilor locale reci. Totodata, medicii nostri va pot recomanda diverse proceduri de fizioterapie in scopul diminuarii intensitatii durerii.

Cat dureaza perioada de recuperare?

Cu toate ca fiecare leziune este diferita, in mod normal, procesul de vindecare dureaza undeva intre 8 si 12 saptamani. Daca leziunea a fost prea severa, perioada de recuperare se poate prelungi sau puteti necesita interventia chirurgicala pentru a corecta problema. Doctorii si kinetoterapeutii nostri vor lucra impreuna pentru a se asigura ca faceti progrese in programul de recuperare si va vor recomanda tratamente alternative in cazul in care nu prezentati aceste progrese.

POTI FACE AICI O PROGRAMARE pentru consultatie, pentru RMN sau pentru recuperare medicala. La Centrokinetic, cei mai buni medici si terapeuti iti stau la dispozitie pentru orice problema articulara sau musculo-scheletala, de la consultatia initiala si investigatii complete in cadrul clinicii, pana la tratament si recuperare medicala completa in afectiuni de coloana, traumatice sau post chirurgicale.

Centrokinetic e locul in care vei gasi raspunsuri si solutii clare pentru problemele tale de motricitate. Clinica dedicata afectiunilor osteoarticulare e impartita in urmatoarele departamente specializate:

Ortopedie, departament compus dintr-o echipa de medici ortopezi extrem de experimentata, condusa de Dr. Andrei Ioan Bogdan, medic primar in ortopedie-traumatologie, cu activitate chirurgicala la Spitalul de Ortopedie Medlife, specializat in traumatologia sportiva si in chirurgia gleznei si a piciorului.
Ortopedie pediatrica, unde sunt tratate afectiunile sportive ale copiilor (leziuni ligamentare si de menisc), deformarile coloanei (scolioza, cifoza, hiperlordoza) si cele ale picioarelor (hallux valgus, hallux rigidus, picior var equin, picior plat valg, picior cav).
Neurologie, ce dispune de un departament ultraperformant, unde sunt efectuate consultatii, electroencefalograme (EEG)si electromiografii (EMG).
Recuperare medicala pentru adulti si copii, departament specializat in recuperarea sportivilor de performanta, in afectiunile coloanei vertebrale, in recuperarea copiilor cu afectiuni neurologice si traumatice. Experienta noastra este extrem de bogata, tratand peste 5000 de sportivi de performanta.
Imagistica medicala, clinica fiind dotata cu ecograf si RMN, aparate performante dedicate afectiunilor musculoscheletale, si completata de o echipa experimentata de radiologi: Dr. Sorin Ghiea si Dr. Cosmin Pantu, specializati in imagistica musculo-scheletala.