Site-ul nostru foloseste cookie-uri pentru a-ti oferi o experienta de utilizare imbunatatita, pentru a-ti afisa continut personalizat si relevant pentru tine. Cookie-urile ne permit sa avem si statistici anonime de traffic in site, prin Google Analytics. De asemenea, unele pagini pot genera cookie-uri Google sau Facebook pentru a-ti afisa reclame cu serviciile noastre pe alte site-uri. Ai optiunea de a nu a accepta cookie-urile plasate de site. Poti sa iti exprimi aici preferintele tale legate de cookie-uri si sa citesti politica de cookie-uri a site-ului.

  •  
Informatie medicala revizuita de: ANDREI BOGDAN, Medic primar ortopedie – traumatologie

Ce este tendinita?

Tendinita este o afectiune caracterizata prin inflamarea unui tendon, acesta fiind o punte de legatura dintre un os si un muschi (insertie sau origine), cu ajutorul caruia muschiul supune la actiune mecanica articulatiile cu care se invecineaza. Elasticitatea este o proprietate a tendonului care scade riscul ca acesta sa se rupa intr-un context de contractura musculara violenta. Mai precis tendinita se caracterizaza prin ruperea partiala a unor fibre apartinand tendonului asociata cu un edem local. Aceste leziuni pot evolua in decurs de zile, saptamani sau chiar luni de zile.

Daca te confrunti cu un tendon inflamant si nu stii care sunt cauzele, afla in acest articol daca simptomele tale sunt asociate cu tendinita.

Cauze si preventie

Cauze

Cel mai des incriminata este activitatea sportiva, prin care tendonul este supus unor solicitari exagerate si repetate care pot duce la tendinita. Solicitarile tendinoase pot aparea brutal atunci cand se decelereaza/accelereaza brusc sau in timpul unui salt ori poate aparea progresiv din cauza unor actiuni repetate musculare, caz in care ne putem confrunta cu tendinita la sold.

Traumatismele directe asupra tendoanelor sunt de asemenea o cauza, in special la nivelul tendoanelor achilean/rotulian. Mai putin intalnita este tendinita cauzata de  o structura anatomica vecina de care se freaca tendonul: mai specific vorbim de fascia lata (fascia coapsei) care poate avea o relatie conflictuala cu una din proeminentele osoase femurale.

Dintre cauzele generale ale tendinitelor amintim:

  • obezitate
  • deficitul vitaminic
  • frigul
  • diminuarea mobilitatii articulare
  • absenta incalzirii
  • incaltaminte neadecvata
  • insuficienta hidratare

Preventie

Aparitia tendinitei poate fi prevenita printr-o serie de reguli. In primul rand, aceasta afectiune poate fi prevenita prin tonifierea muschilor pentru a reduce solicitarea tendoanelor. In cazul in care pacientul simte aparitia unei dureri in zona tendoanelor, este necesar ca acesta sa opreasca activitatea sau exercitiul care provoaca durerea.

Este importanta evitarea mentinerii articulatiilor in aceeasi pozitie pentru un timp indelungat. Probabil cel mai frecvent mod de a preveni tendinita este efectuarea exercitiilor de incalzire inainte ca pacientul sa inceapa sa faca orice tip de sport. 

Simptomele tendinitei

Durerea este cel mai des intalnit simptom, frecvent intalnita in repaus, se intensifica cand palpam si la mobilizarea articulatiilor invecinate tendonului inflamat. Durerea este de tip acut, care inteapa, asociata cu inflamatia zonei dimprejur: regiunea fiind descrisa ca eritematoasa, tumefiata si calda. Apoi este descrisa diminuarea fortei musculare din intreaga zona afectata (cot, glezna, deget, genunchi, mana, umar).

Tendinitele pot evolua pe parcursul mai multor luni. Tendinita se poate vindeca spontan sau poate persista astfel cronicizandu-se. Ruptura de tendon este o complicatie a tendinitei (ex: ruptura de tendon cvadricipital/rotulian), avand o gravitate mare, insa este intalnita destul de rar, manifestandu-se printr-o durere de o intensitate extrema asociata cu impotenta functionala de tip total.

Cel mai des sunt afectate sunt: fascia plantara (fasceita plantara), tendonul cvadricipital (tendinita cvadricipitala), tendonul achilean (tendinita achileana) si tendonul rotulian (tendinita rotuliana). Mai rar, tendinita se poate regasi la nivelul musculaturii ischio-gambiere. Apartinand tendinitelor genunchiului amintim sindromul de conflicat al fasciei lata fiind cunoscut si sub numele de sindromul de bandeleta iliotibiala.

Metode de diagnostic

Pentru a stabili diagnosticul de tendinita ne orientam dupa: examenul clinic, caracterul si punctul de localizare al durerii, posibilitatea declansarii unei dureri vii prin palpare la nivelul tendonului precum si examenele paraclinice ajutatoare: radiografia zonei interesate, ultrasonografia(ecografia) sau RMN-ul.

Centrokinetic, prin echipa medicala, a elaborat un algoritm foarte strict de diagnosticare a pacientilor cu dureri la nivelul tendoanelor: initial toti pacientii efectueaza un examen clinic, ulterior o ecografie sau RMN osteoarticular. Centrokinetic dispune de unul dintre cele mai performante departamente de imagistica din Bucuresti, fiind dotat cu ecograf Samsung si RMN Esaote, dedicate afectiunilor osteoarticulare. De asemenea, medicii nostri radiologi sunt supraspecializati in afectiunile osteo-articulare.

Tratamentul tendinitei

Cel mai important pas in tratamentul tendinitelor este identificarea cauzei si eliminarea acesteia. Faza initiala a tratamentului tendinitei este controlul inflamatiei. Daca episodul este unul acut (tendonul este dureros la atingere si in timpul mersului, edematiat), tratamentul trebuie sa se concentreze pe reducerea inflamatiei.

Inflamatia acuta poate fi tratata aplicand  principiile metodei RICE, accentual punandu-se pe repaus si aplicatii locale reci. Repausul este absolut crucial in tratamentul tendinitei , in cazul in care pacientul refuza repausul, putandu-se ajunge la tendinita cronica, mult mai dificil de tratat. Daca repausul este imposibil, pacientul trebuie sa-si acomodeze activitatile astfel incat sa diminueze stresul exercitat asupra tendonului. 

Atunci cand ne dorim sa reducem inflamatia in tendinite, ne vom concentra in prima faza pe relaxarea tendonului, exercitiile fizice fiind interzise. Aceasta este diferenta cheie intre tratamentul unei entorse si tratamentul tendinitei. Exercitiile precoce pot agrava patologia, pacientul prezentand o accentuare a simptomatologiei, respective edemului, in loc de reducerea acestuia.De asemenea, medicul va va prescrie medicatie antiinflamatorie, tot in scopul reducerii procesului inflamator.

Kinetoterapia in tratamentul pentru tendinita

Pe masura ce durerea si edemul se disipeaza, pacientul poate incepe o serie de exercitii kinetoterapeutice pentru a imbunatati mobilitatea tendonului si intarirea acestuia. Cu toate acestea, din cauza naturii delicate a tendonului, aceste exercitii trebuie executate cu atentie sporita si sub o supraveghere atenta a unui kinetoterapeut pentru a nu devia de la procesul de vindecare.

Exercitiile de flexibilitate trebuie sa se concentreze pe elongarea gradual a tendonului fara a provoca o crestere a durerii. Daca se observa fibroza sau adeziuni la nivelul tendonului, se vor aplica mai multe tehnici ale tesuturilor moi pentru a elibera adeziunile care pot interfera cu abilitatea tendonului de a se elonga.

Exercitiile de intarire se concentreaza pe exercitii de intensitate scazuta, executate in reprise dese astfel incat sa nu se exercite prea mult stres asupra tendonului. Studiile sustin executarea de exercitii excentrice pentru intarirea tendonului deoarece aceste exercitii excentrice sunt mai putin stresante asupra tendonului decat alte forme de exercitii de intarire. Atunci cand pacientul efectueaza exercitii excentrice, acestea ar trebui incepute cu o anvergura a miscarilor mai scurta, pentru a nu pune vreun stres suplimentar asupra tendonului .

De exemplu, atunci cand tratam tendinita bicepsului brachial, exercitiile excentrice ar trebui incepute cu umarul intr-o pozitie de flexie. Pacientul rezista incercarii kinetoterapeutului de a-i extinde bratul, dar rezistenta este intrerupta inainte de extensia complete. Pe masura ce conditia pacientului se imbunatateste, acesta va avansa de la exercitii de anduranta si excentrice la exercitii concentrice, care presupun mai putine repetitii si cresterea progresiva a rezistentei.


Centrokinetic e locul in care vei gasi raspunsuri si solutii clare pentru problemele tale de motricitate. Clinica dedicata afectiunilor osteoarticulare e impartita in urmatoarele departamente specializate:

  • Ortopedie, departament compus dintr-o echipa de medici ortopezi extrem de experimentata, condusa de Dr. Andrei Ioan Bogdan, medic primar in ortopedie-traumatologie, cu activitate chirurgicala la  Spitalul de Ortopedie Medlife, specializat in traumatologia sportiva si in chirurgia gleznei si a piciorului.
  • Ortopedie pediatrica, unde sunt tratate afectiunile sportive ale copiilor (leziuni ligamentare si de menisc), deformarile coloanei (scolioza, cifoza, hiperlordoza) si cele ale picioarelor (hallux valgus, hallux rigidus, picior var equin, picior plat valg, picior cav).
  • Neurologie,  ce dispune de un departament ultraperformant, unde sunt efectuate consultatii, electroencefalograme (EEG) si electromiografii (EMG). 
  • Recuperare medicala pentru adulti si copii, departament specializat in recuperarea sportivilor de performanta, in afectiunile coloanei vertebrale, in recuperarea copiilor cu afectiuni neurologice si traumatice. Experienta noastra este extrem de bogata, tratand peste 5000 de sportivi de performanta.
  • Imagistica medicala, clinica fiind dotata cu ecograf si RMN, aparate performante dedicate afectiunilor musculoscheletale, si completata de o echipa experimentata de radiologi: Dr. Sorin Ghiea si Dr. Cosmin Pantu, specializati in imagistica musculo-scheletala.

Afla noutatile urmarind conturile de Facebook si YouTube ale clinicii Centrokinetic.

programare

PROGRAMEAZA-TE PENTRU O CONSULTATIE

Pentru ca orice tratament in clinica noastra este bazat pe un diagnostic si se face sub urmarire medicala, pentru evaluarea permanenta a evolutiei.
 
INFO: Clinica Centrokinetic nu colaboreaza cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate

PROGRAMEAZA-TE
Programeaza-te aici