Osteoporoza - Reumatologie

Ce te asteapta la Centrokinetic?

Centrokinetic vine in intampinarea pacientilor cu un departament complet de reumatologie, o ramura medicala care se ocupa cu diagnosticarea, tratarea si recuperarea bolnavilor cu afectiuni nechirurgicale ale aparatului locomotor. Aceste afectiuni sunt de obicei dureroase, acute sau, de cele mai multe ori, cronice, impiedicand buna functionare a aparatului locomotor. Sunt numite, in general, reumatism sau boli reumatice si musculo-scheletice.

De cele mai multe ori, evaluarea pacientului este complexa, multidisciplinara, avand in vedere caracterul sistemic, generalizat al celor mai multe afectiuni reumatologice, de aceea Centrokinetic dispune de medici experiementati:

• Medici reumatologi (click pentru a vizualiza lista cu medici)
• Medici de recuperare
• Medici ortopezi
• Medici radiologi
• Medici neurologi
• Medic pentru boli de nutritie si metabolism.

Ce este osteoporoza?

Osteoporoza este o afectiune caracterizata printr-o scadere a densitatii osoase. Osteoporoza duce literalmente la un os poros anormal care este compresibil, ca un burete. Aceasta tulburare a scheletului scade rezistenta osul si duce frecventa la fracturi, uneori la intensitati mici ale traumatismelor.

Osteoporoza inseamna os poros. Privit sub microscop, osul sanatos arata ca un fagure de miere. Cand apare osteoporoza, gaurile si spatiile din fagure sunt mult mai mari decat in osul sanatos. Oasele osteoporotice isi pierd densitatea sau masa si contin structuri anormale ale tesuturilor. Deoarece oasele devin mai putin dense, ele se slabesc si exista o probabilitate mai mare sa se fractureze. Coloana vertebrala, soldurile, coastele si incheieturile sunt zone comune ale fracturilor osoase provenite din osteoporoza, desi fracturile legate de osteoporoza pot sa apara in aproape orice os al scheletului.

Cauze

Osteoporoza apare atunci cand exista un dezechilibru intre formarea osoasa noua si resorbtia osoasa veche. Cauza principala a osteoporozei este lipsa anumitor hormoni, in special estrogen la femei si androgen la barbati. Femeile, in special cele cu varsta mai mare de 60 de ani, sunt frecvent diagnosticate cu aceasta boala. Menopauza este insotita de un nivel mai scazut al estrogenului si creste riscul femeii de a dezvolta osteoporoza. Alti factori care pot contribui la pierderea osoasa la aceasta grupa de varsta includ consumul insuficient de calciu si vitamina D, lipsa exercitiului de greutate si alte modificari legate de varsta in functiile endocrine (in plus fata de lipsa de estrogen).

Etapele timpurii ale osteoporozei nu cauzeaza simptome sau semne de avertizare. In cele mai multe cazuri, persoanele cu osteoporoza nu stiu ca au aceasta afectiune pana cand au o fractura. Daca apar simptome, unele dintre cele mai timpurii pot include:

• putere de prindere slaba
• unghii slabe si fragile

Fara un tratament adecvat, osteoporoza se poate inrautati. Pe masura ce oasele devin mai subtiri si mai slabe, riscul de fractura creste. Mai tarziu, in cursul bolii, pot aparea brusc dureri ascutite. Durerea poate sa nu radieze (sa se raspandeasca in alte zone); aceasta poate fi agravata de o activitate care pune greutate in zona, poate fi insotita de sensibilitate si, in general, incepe sa scada intr-o saptamana. Dar, exista cazuri in care durerea poate dura mai mult de trei luni.

Simptomele osteoporozei severe pot include o fractura de la o cadere sau chiar de la un stranut puternic sau tuse. Acestea pot include, de asemenea, dureri de spate sau gat, sau pierderea inaltimii. Aceste ultimele doua simptome pot fi cauzate de o fractura de compresie. Aceasta este o pauza intr-una din vertebrele din gat sau din spate, care este atat de slaba incat se rupe sub presiunea normala din coloana vertebrala.

In cadrul clinicii Centrokinetic, Dr. Alizzi Khalid va efectua un examen clinic complet. Este posibil sÄ aveÈi dureri musculare si articulare, redoare dupa repaus, rigiditate, scaderea mobilitatii si a perimetrului de mers. Medicul va face, de asemenea, un examen complet, vascular si nervos la nivelul membrului afectat.

Echipa noastra medicala poate completa investigatiile in vederea stabilirii unui diagnostic corect, cu: investigatii imagistice (ecografia musculo-scheletala, RMN articular), teste functionale (electromiografia), punctii articulare. Descopera centrul de imagistica cu RMN deschis in cadrul clinicii noastre. Centrokinetic dispune de un aparat RMN de ultima generatie, dedicat afectiunilor musculo-scheletale, de la nivelul membrelor superioare si inferioare. Aparatul RMN este deschis, astfel incat si persoanele care sufera de claustrofobie pot face aceasta investigatie. Durata de examinare este, in medie, de 20 de minute.

Diagnostic

Stabilirea diagnosticului de osteoporoza poate fi usor facuta de catre medicul reumatolog:

Pentru a verifica osteoporoza, medicul va analiza istoricul medical si va efectua un examen fizic. De asemenea, se pot efectua teste ale sangelui si urinei pentru a verifica conditiile care pot provoca pierderea osoasa. In cazul in care medicul dumneavoastra considera ca este posibil sa aveti osteoporoza sau ca aveti riscul de a dezvolta osteoporoza, probabil ca va sugera un test de densitate osoasa.

Acest test se numeste densitometrie osoasa. Acest test nedureros dureaza intre 10 si 30 de minute.

Radiografiile traditionale nu pot masura densitatea osoasa, dar pot identifica fracturile coloanei vertebrale. Densitatea minerala osoasa trebuie masurata prin tehnici mai specializate. Sunt disponibile mai multe tipuri de teste, dar cel mai frecvent utilizat este DXA. Este utilizat pentru a masura densitatea osului coloanei vertebrale si soldului si poate masura, de asemenea, densitatea osoasa a intregului schelet.

Tratamentul osteoporozei

Cel mai important parametru in osteoporoza, este ca pacientul sa faca miscare, deoarece oasele fiind dinamice ca structura, reactioneaza la stimuli fizici. Centrokinetic dispune de un echipament revolutionar de tratament al osteoporozei: placa de vibratii Galileo. Principiul Galileo se bazeaza pe miscarea naturala a mersului uman. Miscarea alternativa laterala Galileo este similara cu o miscare normala cu amplitudine si frecventa variabila si, prin urmare, genereaza un model de miscare similar cu mersul uman. Miscarea rapida a platformei de antrenament determina o miscare de inclinare a pelvisului, la fel ca in timpul mersului, dar mult mai frecvent. Pentru a compensa, corpul raspunde cu contractii musculare ritmice, alternand intre partea stanga si cea dreapta a corpului. De la o frecventa de aproximativ 10 hertz, aceste contractii musculare nu sunt un proces constient, ci, mai degraba, sunt un reflex. Acest reflex de intindere activeaza muschii picioarelor, stomacului si ai spatelui.

Metabolismul osos este influentat de factori fizici, de aceea, simularea mersului cu ajutorul placii Galileo va duce la refacerea masei osoase. Afla aici mai multe detalii despre placa Galileo si rolurile acestui aparat.

Suplimentele naturale recomandate sunt:

• Magneziu (500 mg zilnic) - Magneziul este necesar pentru un metabolism adecvat al calciului.
• Calciu (1000 mg zilnic) - Alegeti citratul de calciu care este cel mai bine absorbit.
• Vitamina D3 (5 000 IU pe zi) - Vitamina D ajuta la imbunatatirea absorbtiei calciului.
• Vitamina K2 (100 mcg pe zi) - Este necesara pentru a forma proteina critica pentru formarea osoasa. Luati suplimente de vitamina K2 de inalta calitate, sau mancati mai multe alimente bogate in vitamina K.
• Strontiu (680 mg zilnic) - Poate ajuta la imbunatatirea densitatii osoase.

Medicamentele sunt folosite atat pentru prevenirea cat si pentru tratarea osteoporozei. Unele medicamente incetinesc rata pierderii osoase sau altele, cresc densitatea osoasa.

Alimentatia este foarte importanta in osteoporoza. Scopul este de a manca mese care includ o mare varietate de alimente din cele patru grupe principale. Acestea sunt: fructe si legume; carbohidrati, cum ar fi paine, cartofi, paste fainoase si cereale; produse lactate si alternative; fasole,peste, oua, carne si alte proteine. Mancarea pentru oasele dvs. nu trebuie sa fie plictisitoare; exista o multime de mese delicioase si gustari pline de vitamine si minerale de care aveti nevoie.

• Manancati o multime de alimente integrale, cum ar fi orez brun.
• Manancati mai multe fructe si legume; cel putin cinci portii pe zi. Alegeti fructe si legume diferit colorate pentru a va asigura ca aveti gama de substante nutritive esentiale de care aveti nevoie, inclusiv calciu.
• Manancati mai mult peste; incercati doua portii pe saptamana si amintiti-va ca pestii grasi, cum ar fi macrouul, sunt, de asemenea, o sursa buna de vitamina D.
• Reduceti grasimile saturate si zaharul. Verificati etichetele produselor alimentare: 5g sau mai mult de grasimi saturate pe 100g si 10g sau mai mult de zaharuri pe 100g inseamna foarte mult.
• Incercati sa reduceti cantitatea de sare pe care o consumati. Din nou, verificati etichetele produselor alimentare si amintiti-va ca 0,5g sau mai mult de sodiu per 100g inseamna mult.
• Nu sariti peste micul dejun. Daca nu va este foame cand va treziti, incepeti cu o gustare sanatoasa si luati mese regulate pe tot parcursul zilei pentru a va mentine sanatatea si bunastarea.

La Centrokinetic, medicul reumatolog va poate investiga, diagnostica, trata si urmari pentru a obtine rezultate cat mai bune. De asemenea, acesta poate efectua injectari articulare si periarticulare cu:

• Antiinflamatoare sau corticosteroizi: sunt, de obicei, folosite pentru mai multe tipuri de probleme musculo scheletale, cum ar fi tendinita, tenosinovita, bursita, fasceita, artroza, leziuni musculare, leziuni ligamentare. Corticosteroizii sunt hormoni naturali fabricati din colesterol, in glandele suprarenale. In practica clinica, steroizii sunt utilizati pentru efectele lor puternice anti-inflamatorii. Corticosteroizii nu ar trebui sa fie confundati cu steroizii anabolici, care sunt cunoscuti ca fiind utilizati de catre sportivi, pentru a creste masa si forta musculara. Coticosteroizii folositi in prezent, sunt injectati peste tot in lume, dozele de administrare sunt minime, in medie 0.4mg, iar efectele adverse apar doar la pacientii varstnici, prin cresterea temporara (2-3 zile) a tensiunii arteriale si a glicemiei.
• Solutii vascoelastice sterile (acid hialuronic): sunt efectuate preponderent intraarticular, atat in articulatiile mari (genunchi, umar, sold, glezna), cat si in cele mici (pumn, cot, metatarso-falangiene, sau interfalangiene). Rolul acestor infiltratii este multiplu: protector al cartilajului articular prin proprietatile vascoase ale injectieiâ moleculele de Acid Hialuronic din lichidul sinovial, actioneaza ca lubrefiant, protejand suprafetele articulare de deteriorarea mecanica, prin proprietati elastice â sub presiunea generata de incarcarea articulara (greutatea corpului), acidul hialuronic din lichidul sinovial actioneaza ca un absorbant de socuri, protejand cartilajul fata de traumatismul compresiva, nutrient al cartilajului articular, protector al tesutului sinovial: Acidul Hialuronic reprezinta o bariera protectoare pentru membrana sinoviala si mascheaza receptorii pentru inflamatie de la nivelul genunchiului, scazand inflamatia.
• Plasma imbogatita cu trombocite: se foloseste inca din 1978 in USA, in tratarea afectiunilor musculo-scheletale, cu rezultate extraordinare. Infiltratia dureaza in medie 40 de minute, este nedureroasa, si consta in recoltarea sangelui periferic(din vena) al pacientului, in medie intre 60 si 180 de ml, centrifugarea 20-25 de minute pentru separarea trombocitelor de restul celulelor sangvine, si injectarea in aceeasi etapa in zona afectata. Centrokinetic ofera pacientilor tratamente cu cele mai bune kituri de plasma imbogatita cu trombocite din lume, aduse din USA, de la firmele Arthrex si Magellan. Rationamentul folosirii acestui tip de infiltratii este de a initia si accelera procesul natural de vindecare al tesuturilor prin eliberarea factorilor de crestere derivati din trombocite, direct, la nivelul tesutului afectat. Conform studiilor actuale, leziunile partilor moi si leziunile de cartilaj sunt receptive la acest tratamentul. Aceste afectiuni sunt: tendinitele (epicondilita, tendinita plantara, achileana, rotuliana, etc), tendinoza, rupturile de tendon, leziuni degenerative tendinoase, rupturile musculare, leziuni de cartilaj (artroza). Terapia are si indicatie postoperator in: sutura de menisc, ligamentoplastie, suturi/reinsertii tendinoase (coafa muschilor rotatori, Bankard, tendon achilean, tendon rotulian, cvadrigeminal, etc). Este indicata in toate stadiile de artroza, dar cel mai adesea in stadiile incipiente la persoanele tinere.
• Terapia cu factori de crestere autologi: este o terapie initiata si folosita in Germania de 15 ani, ce consta in recoltarea factorilor de crestere proprii organismului, multiplicarea lor prin incubare, si reinjectarea in aceeasi in zona afectata. Durata tratamentului este de 3 ore, efectuandu-se 3-5 procedurile, la interval de 1 saptamana. Indicatiile majore sunt: tendinitele cronice (epicondilita, tendinita plantara, achileana, rotuliana,), si leziunile de cartilaj articular (artroza). De asemenea are rezultate excelente in tratamentul durerilor articulare si periarticulare. Terapia cu factori de crestere autologi este o terapie inovatica cu un ser autolog bogat in citokine (ACRS), derivat din sangele pacientului. Pentru a asigura o tolerabilitate ridicata, aceasta tehnologie evita complet utilizarea oricaror aditivi artificiali. Acest ser special, bogat in citokine autologe, poate activa capacitatea organismului de a se autovindeca, prin producerea de interleucine pozitive si a factorilor de crestere. Aceste sunt cruciale pentru a interveni in cascada durerii, determinand oprirea acesteia si declansarea ulterioara a procesul de vindecare.

In cadrul clinicii Centrokinetic, va punem la dispozitie programe complexe de recuperare medicala cu o echipa foarte experimentata, acreditata in: Tecar, dynamic taping, masaj, Graston technique, Kinesio Tape, ERGON, flossing band. Echipa noastra a urmat numeroase cursuri de supraspecializare cu traineri din tara si din strainatate, fiind certificata pentru a efectua terapii la cel mai inalt nivel. Experienta acumulata in ultimii ani a insemnat rezolvarea a peste 250 de pacienti lunar.

Sfaturile medicilor reumatologi: in osteoporoza, este important sa se previna caderile si fracturile, si pacientii trebuie sa faca sport. Dar asta nu inseamna sa stati pe margine. Poate fi o provocare in gasirea unui echilibru intre ingrijirea sanatatii dumneavoastra si a nu deveni izolat, mai ales daca acest lucru inseamna ca evitati activitati si interese care sunt importante pentru dumneavoastra. Va puteti gandi la osteoporoza ca un diagnostic care va solicita sa luati decizii informate cu privire la schimbarile de stil de viata, si tratamente eficiente cu medicamente care va vor reduce riscul de fracturi in viitor. Caldura, masajul, medicamentele analgezice si odihna pot ameliora efectele osteoporozei.