Poliartrita reumatoida

Ce te asteapta la Centrokinetic?

Centrokinetic vine in intampinarea pacientilor cu un departament complet de reumatologie, o ramura medicala care se ocupa cu diagnosticarea, tratarea si recuperarea bolnavilor cu afectiuni nechirurgicale ale aparatului locomotor. Aceste afectiuni sunt de obicei dureroase, acute sau, de cele mai multe ori, cronice, impiedicand buna functionare a aparatului locomotor. Sunt numite, in general, reumatism sau boli reumatice si musculo-scheletice.

De cele mai multe ori, evaluarea pacientului este complexa, multidisciplinara, avand in vedere caracterul sistemic, generalizat al celor mai multe afectiuni reumatologice, de aceea Centrokinetic dispune de medici experiementati:

• Medici reumatologi (click pentru a vizualiza lista cu medici)
• Medici de recuperare
• Medici ortopezi
• Medici radiologi
• Medici neurologi
• Medic pentru boli de nutritie si metabolism.

Ce este poliartrita reumatoida?

Poliartrita reumatoida este o boala autoimuna care poate provoca dureri articulare si leziuni in intregul corp. Leziunile articulare cauzate de aceasta afectiune apar de obicei pe ambele parti ale corpului. Deci, daca o articulatie este afectata intr-unul dintre brate sau picioare, aceeasi articulatie la celalalt brat sau picior va fi probabil afectata si ea. Aceasta este o modalitate prin care medicii disting poliartrita reumatoida de alte forme de artrita, cum ar fi osteoartrita.

Fara un tratament adecvat, durerea cronica, dizabilitatea si afectarea grava a vietii normale sunt rezultate nefericite ale acestei boli. Poliartrita reumatoida provoaca leziuni articulare la 80% pana la 85% dintre pacienti, iar leziunile apar in primii 2 ani de boala. Lasata netratata, riscul de mortalitate este crescut.

Poliartrita reumatoida este o boala autoimuna in care sistemul imunitar al organismului (care protejeaza in mod normal sanatatea lui prin atacarea substantelor straine precum bacteriile si virusii) ataca in mod eronat articulatiile. Acest lucru creeaza inflamatie care provoaca tesutul aflat in interiorul articulatiilor (tesut sinovial) sa se ingroase, ducand la umflaturi si dureri in articulatii si in jurul acestora. Tesutul sinovial produce un fluid care lubrifiaza articulatiile si le ajuta sa se miste usor.

Daca inflamatia nu este controlata, aceasta poate afecta cartilajul, tesutul elastic care acopera capetele oaselor dintr-o articulatie, precum si oasele insele. In timp, exista o pierdere a cartilajului, iar distanta dintre oase poate deveni mai mica. Articulatiile pot deveni libere, instabile, dureroase si isi pot pierde mobilitatea. Deformarea articulatiilor poate, de asemenea, sa apara. Deteriorarea articulatiilor nu poate fi inversata si deoarece poate aparea devreme, medicii recomanda diagnosticarea precoce si tratamentul agresiv pentru a controla poliartrita reumatoida.

Poliartrita reumatoida afecteaza cel mai frecvent articulatiile mainilor, picioarelor, incheieturilor mainilor, coatelor, genunchilor si gleznelor. Efectul este de obicei simetric, insemnand ca daca mana dreapta este afectata, cel mai probabil va fi si cea stanga.

In timp ce inflamatia tesutului in jurul articulatiilor si artrita inflamatorie sunt caracteristici ale poliartritei reumatoide, boala poate provoca, de asemenea, inflamatii si leziuni la alte organe ale corpului. Deoarece poate afecta mai multe organe ale organismului, poliartrita reumatoida este denumita boala sistemica si uneori este numita boala reumatoida. Poliartrita reumatoida este o boala reumatica clasica. Poliartrita reumatoida care incepe la persoanele cu varsta sub 16 ani este denumita poliartrita juvenila idiopatica.

Cel mai adesea sunt implicate articulatiile proximale interfalangiene si metacarpofalangiene ale mainilor, incheieturilor si articulatiilor mici ale picioarelor, inclusiv articulatiile metatarsofalangiene. Umerii, coatele, genunchii si gleznele sunt de asemenea afectate la multi pacienti. Articulatiile distal interfalangiene sunt in general lipsite de aceasta afectiune.

Diagnostic

Diagnosticarea poliartitei reumatoide poate necesita timp si teste de laborator multiple pentru a confirma rezultatele examinarii clinice. Medicul reumatolog va utiliza mai multe instrumente pentru a pune un diagnostic clar.

Echipa noastra medicala poate completa investigatiile in vederea stabilirii unui diagnostic corect, cu: investigatii imagistice (ecografia musculo-scheletala, RMN articular), teste functionale (electromiografia), punctii articulare. Descopera centrul de imagistica cu RMN deschis in cadrul clinicii noastre. Centrokinetic dispune de un aparat RMN de ultima generatie, dedicat afectiunilor musculo-scheletale, de la nivelul membrelor superioare si inferioare. Aparatul RMN este deschis, astfel incat si persoanele care sufera de claustrofobie pot face aceasta investigatie. Durata de examinare este, in medie, de 20 de minute.

Tratament

Tratamentul depinde de cauza si diagnostic si difera in functie de tipul artritei. Poliartrita reumatoida nu are nici o metoda exacta de vindecare, dar medicii recomanda ca pacientii sa utilizeze tratamente agresive la inceputul diagnosticului pentru a reduce severitatea simptomelor. Exista o varietate de metode de tratament utilizate pentru a controla simptomele si pentru a opri deteriorarea articulatiilor, inclusiv medicamente, interventii chirurgicale, rutina zilnica si schimbari de stil de viata. Este necesara comunicarea cu un medic sau cu un reumatolog in alegerea unor tratamente eficiente. Ei se vor asigura ca tratamentele sunt sanatoase si ca medicamentele sunt prescrise corect pentru situatia sau stilul de viata al pacientului.

Tratarea poliartritei reumatoide nu va vindeca boala, dar anumite tratamente pot reduce semnificativ durerea si potentiale daune permanente organismului. In functie de gravitatea simptomelor, obiectivele tratamentului vor fi sa obtina "controlul strict" al poliatritei, ceea ce inseamna ca activitatea bolii este mentinuta constant la un nivel scazut. Mentinerea bolii in "controlul strict" poate preveni leziunile articulatiilor pe termen lung.

La Centrokinetic, medicul reumatolog va poate investiga, diagnostica, trata si urmari pentru a obtine rezultate cat mai bune. De asemenea, acesta poate efectua injectari articulare si periarticulare cu:

• Antiinflamatoare sau corticosteroizi: sunt, de obicei, folosite pentru mai multe tipuri de probleme musculo scheletale, cum ar fi tendinita, tenosinovita, bursita, fasceita, artroza, leziuni musculare, leziuni ligamentare. Corticosteroizii sunt hormoni naturali fabricati din colesterol, in glandele suprarenale. In practica clinica, steroizii sunt utilizati pentru efectele lor puternice anti-inflamatorii. Corticosteroizii nu ar trebui sa fie confundati cu steroizii anabolici, care sunt cunoscuti ca fiind utilizati de catre sportivi, pentru a creste masa si forta musculara. Coticosteroizii folositi in prezent, sunt injectati peste tot in lume, dozele de administrare sunt minime, in medie 0.4mg, iar efectele adverse apar doar la pacientii varstnici, prin cresterea temporara (2-3 zile) a tensiunii arteriale si a glicemiei.
• Solutii vascoelastice sterile (acid hialuronic): sunt efectuate preponderent intraarticular, atat in articulatiile mari (genunchi, umar, sold, glezna), cat si in cele mici (pumn, cot, metatarso-falangiene, sau interfalangiene). Rolul acestor infiltratii este multiplu: protector al cartilajului articular prin proprietatile vascoase ale injectieiâ moleculele de Acid Hialuronic din lichidul sinovial, actioneaza ca lubrefiant, protejand suprafetele articulare de deteriorarea mecanica, prin proprietati elastice â sub presiunea generata de incarcarea articulara (greutatea corpului), acidul hialuronic din lichidul sinovial actioneaza ca un absorbant de socuri, protejand cartilajul fata de traumatismul compresiva, nutrient al cartilajului articular, protector al tesutului sinovial: Acidul Hialuronic reprezinta o bariera protectoare pentru membrana sinoviala si mascheaza receptorii pentru inflamatie de la nivelul genunchiului, scazand inflamatia.
• Plasma imbogatita cu trombocite sau hiperconcentratul de trombocite: se foloseste inca din 1978 in USA, in tratarea afectiunilor musculo-scheletale, cu rezultate extraordinare. Infiltratia dureaza in medie 40 de minute, este nedureroasa, si consta in recoltarea sangelui periferic(din vena) al pacientului, in medie intre 60 si 180 de ml, centrifugarea 20-25 de minute pentru separarea trombocitelor de restul celulelor sangvine, si injectarea in aceeasi etapa in zona afectata. Centrokinetic ofera pacientilor tratamente cu cele mai bune kituri de plasma imbogatita cu trombocite din lume, aduse din USA, de la firmele Arthrex si Magellan. Rationamentul folosirii acestui tip de infiltratii este de a initia si accelera procesul natural de vindecare si regenerare a tesuturilor prin eliberarea factorilor de crestere derivati din trombocite, direct, la nivelul tesutului afectat. Conform studiilor actuale, leziunile partilor moi si leziunile de cartilaj sunt receptive la acest tratamentul. Aceste afectiuni sunt: tendinitele (epicondilita, tendinita plantara, achileana, rotuliana, etc), tendinoza, rupturile de tendon, leziuni degenerative tendinoase, rupturile musculare, leziuni de cartilaj (artroza). Terapia are si indicatie postoperator in: sutura de menisc, ligamentoplastie, suturi/reinsertii tendinoase (coafa muschilor rotatori, Bankard, tendon achilean, tendon rotulian, cvadrigeminal, etc). Este indicata in toate stadiile de artroza, dar cel mai adesea in stadiile incipiente la persoanele tinere.
• Terapia cu factori de crestere autologie: este o terapie regenerativa initiate si folosite in Germania de 15 ani, ce constau in recoltarea factorilor de crestere propiilor organismului, multiplicarea lor prin incubare, si reinjectarea in aceeasi in zona afectata. Durata tratamentului este de 3 ore, efectuandu-se 3-5 procedurile, la interval de 1 saptamana. Indicatiile majore sunt: tendinitele cronice (epicondilita, tendinita plantara, achileana, rotuliana,), si leziunile de cartilaj articular (artroza). De asemenea are rezultate excelente in tratamentul durerilor articulare si periarticulare. Terapia cu factori de crestere autologi este o terapie inovativa cu un ser autolog bogat in citokine (ACRS), derivat din sangele pacientului. Pentru a asigura o tolerabilitate ridicata, aceasta tehnologie evita complet utilizarea oricaror aditivi artificiali. Acest ser special, bogat in citokine autologe, poate activa capacitatea organismului de a se autovindeca, prin producerea de interleucine pozitive si a factorilor de crestere. Aceste sunt cruciale pentru a interveni in cascada durerii, determinand oprirea acesteia si declansarea ulterioara a procesul de regenerare.

In cadrul clinicii Centrokinetic, va punem la dispozitie programe complexe de recuperare medicala cu o echipa foarte experimentata, acreditata in: Tecar, dynamic taping, masaj, Graston technique, Kinesio Tape, ERGON, flossing band. Echipa noastra a urmat numeroase cursuri de supraspecializare cu traineri din tara si din strainatate, fiind certificata pentru a efectua terapii la cel mai inalt nivel. Experienta acumulata in ultimii ani a insemnat rezolvarea a peste 250 de pacienti lunar.