FIZIOKINETOTERAPIE DE TOP

Centrokinetic e locul in care gasesti raspunsuri si solutii clare pentru problemele tale de motricitate. Iata cateva dintre motivele pentru care programul tau de recuperare la clinica da cele mai bune rezultate:

• MEDICI EXPERIMENTATI: consultatiile si planurile de tratament sunt elaborate de medicul curant, impreuna cu medicul de recuperare

• PROTOCOALE VERIFICATE: Centrokinetic este printre putinele clinici din Romania care functioneaza in baza unor protocoale medicale predefinite, dezvoltate de Dr. Andrei Ioan Bogdan, in concordanta cu practicile consacrate la nivel international

• APARATURA MODERNA: pentru implementarea optima a mixului de kinetoterapie, fizioterapie, ecografie, electromiografie, RMN si proceduri specifice (PRP, celule STEM), folosim aparatura moderna, mereu in curs de actualizare in functie de tehnologia momentului. Totul intr-un spatiu larg si primitor.

Pentru ca ai primit indicatia de a efectua fizio si kinetoterapie, iti prezentam aici cateva informatii utile referitoare la modalitatile de tratament.

Prin fizioterapie putem trata aproape orice boala care afecteaza muschii, nervii sau articulatiile. Fizioterapia are importante efecte antialgice (calmarea durerii), antiinflamatorii (eliminarea inflamatiilor articulare si musculare), decontracturante (eliminarea contracturilor), miorelaxante (relaxare musculara), antiedematoase (eliminarea umflaturilor rezultate din infiltrarea unui lichid seros intr-un tesut celular subcutanat), prin intermediul curentilor de tip diadinamic, interferential si aplicatiei de ultrasunete, laser, Tecar, drenaj limfatic, masaj si ultrascurte. Se recomanda in tratarea traumatismelor care vizeaza piciorul, genunchiul, coloana vertebrala, si este un tratament excelent pentru tratarea herniei de disc, fara interventie chirurgicala. 

Prin procedurile de fizioterapie urmarim:

• scaderea inflamatiei, aceasta terapie fiind indicata atat in inflamatiile acute, cat si in cele cronice, dar si in perioada postoperatorie in afectiunile ortopedice sau neurochirurgicale

• recuperarea, imbunatatirea si mentinerea mobilitatii pierdute in urma unor afectiuni de diferite etiologii

• reintegrarea in activitatea zilnica normala

• reducerea pana la disparitie a durerilor musculare sau articulare

• imbunatatirea fortei si a tonicitatii musculare

Clinica Centrokinetic dispune de cea mai noua si performata aparatura de la Zimmer, printre care amintim: Termo Tecar, gama Soleo cu ultrasunete si electroterapie cu vaccum, crioterapia prin aparatul Cryo6, Tecar Winback, Laser MLS, drenaj limfatic, terapia cu ventuze, terapia ERGON, KinesioTaping.

Iata cateva detalii despre tipurile de terapii folosite:

• Terapia cu laser utilizeaza lumina concentrata pentru a favoriza si accelera procesele naturale de vindecare ale organismului. In medicina, laserele le permit chirurgilor sa lucreze la un nivel inalt de precizie, concentrandu-se doar pe o suprafata mica, daunand mai putin tesutului inconjurator. Terapia cu laser MLS este cea mai performanta terapie laser din lume si a devenit rapid standardul de ingrijire in ameliorarea durerii acute si cronice. Aceasta tehnologie are o rata de eficacitate de 85% - 90% in scaderea durerii si a inflamatiei, elimina riscul de interventie chirurgicala si nu are efecte secundare negative.

• Crioterapia presupune utilizarea generala sau locala a temperaturilor scazute pentru tratarea diferitelor leziuni articulare sau musculare. Primele cazuri in care s-a folosit aceasta metoda de tratament dateaza inca din secodul XXVII. Scopul acesteia este de:

• Diminuare a cresterii si a reproducerii celulare (metabolismul celular)
• Favorizare a supravietuirii celulare
• Scadere a procesul inflamator
• Diminuare a durerii si combatere a spasmelor, de promovare a vasoconstrictiei.

• Terapia TECAR e reprezentativa pentru modul in care tehnologia avansata poate fi utilizata in medicina. Transferul Energetiv Capacitiv si Rezistiv (TECAR) e o terapie noninvaziva care foloseste curenti de inalta frecventa ce intra in tesut si se transforma in caldura. 

Ajuta la vindecarea afectiunilor osteoarticulare (dureri de umar, cot, mana, sold, genunchi, picior, umflaturi ale articulatiilor, dureri musculare) si a celor musculo-tendinoase (de la nivelul muschilor si al tendoanelor), dar si la prevenirea accidentarilor ulterioare recuperarii. De asemenea, accelereaza procesele metabolice naturale de vindecare a tesuturilor. 

Senzatia pe care pacientul o percepe in timpul terapiei este placuta, de caldura, similara cu cea a unui masaj. Efectul este rapid - inca de la prima sedinta, durerea pacientului se reduce considerabil.

• Masajul de drenaj limfatic este un remediu usor, cu efecte profunde. Acesta poate accelera volumul fluxului limfatic de pana la 20 de ori, imbunatatind semnificativ abilitatea sistemului de a elimina toxinele si materialele infectioase. In cazul persoanelor cu o sanatate generala bun, simplul drenaj limfatic contribuie la recuperarea mai rapida dintr-o raceala sau la diminuarea starii de oboseala. Efectele drenajului limfatic sunt insa mai multe:

• imbunatatirea capacitatii sistemului limfatic, astfel incat sa proceseze un volum de 20 de ori mai mare decat cel obisnuit
• imbunatatirea vitezei prin nodulii limfatici, procesand un volum mai mare de produsi de catabolism, celule moarte, proteine in exces sau toxine
• imbunatatirea productiei de limfocite, imbunatatind astfel capacitatea organismului de a se lupta cu infectia
• activarea sistemului arasimpatic, provocand astfel un efect de relaxare globala a corpului

• Electroterapia foloseste semnale electrice care interfereaza cu fluxul neurotransmitatorilor durerosi catre creier pentru a modifica mesajul de la nerv catre creier. Din punct de vedere fizioterapeutic, alterarea arcului durerii (nerv – creier – tesut periferic), indiferent daca pacientul prezinta episoade dureroase acute sau cronice, reprezinta o modalitate de tratament cruciala - acolo unde metodele conventionale de tratament nu sunt la fel de eficiente, electroterapia se poate dovedi a fi o resursa imporanta. De asemenea, electroterapia poate fi utila in accelerarea procesului de vindecare acolo unde s-au produs leziuni tisulare. Prezentam aici cele doua modalitati diferite de tratament existente astazi: Stimularea electrica nervoasa transcutanata (TENS) si terapia interferentiala (CIF): 

• TENS este folosita la scara larga in combaterea diferitelor patologii dureroase precum artroze, dureri lombare, dureri provocate de munci grele, dureri provocate de afectiuni nervoase, precum si in sindromul de durere fantoma.

Un dispozitiv electric imprastie impulsurile de-a lungul pielii. Dispozitivul este conectat cu ajutorul unor fire de tensiune cu mici electrozi care sunt plasati pe piele, la nivelul zonei dureroase. Astfel, se permite o incarcare electrica de intensitate mica la nivelul zonei dureroase. TENS poate functiona in doua moduri:

                1. Stimularea cu frecventa inalta, prin stimularea anumitor fibre nervoase ce nu provoaca durerea, va trimite semnale catre creier ce vor bloca astfel alte semnale nervoase ce provoaca durere. Stimularea cu frecventa inalta, denumita uneori si stimulare conventionala, poate fi tolerata pentru ore intregi, insa senzatia de scadere a durerii se va mentine pentru perioade scurte de timp.

                2. Stimularea cu frecvente joase favorizeaza producerea de endorfine, ce fac parte din sistemul nostru natural de combatere a durerii. Stimularea cu frecventa joasa este mai putin comfortabila si nu poate fi tolerata decat pentru 20-30 minute, insa efectul de diminuare a durerii va dura mult mai mult.

Spre deosebire de multe medicamente antialgice, TENS nu provoaca dependenta si prezinta putine efecte adverse. 

• CIF foloseste doi curenti de frecventa inalta, care sunt transmisi in acelasi timp prin piele astfel incat caile lor sa se intersecteze si sa interfereze unul cu celalalt. Aceasta interferenta simuleaza efectele stimularii cu frecventa joasa. Se administreaza de catre fizioterapeut si implica amplasarea pe corp a unor bureti de amortizare care livreaza un curent usor ce va provoca o senzatie de intepaturi usoare de ace. Manipularea acestor curente ajuta fizioterapeutul in orientarea si tratarea structurilor corecte. Exista patru aplicatii clinice in care s-a demonstrate utilitatea terapiei interferentiale:

                1. Scaderea durerii (similar TENS)

                2. Stimularea musculara – preventia atrofiei musculare, mentinerea anvergurii miscarilor

                3. Stimularea fluxului sangvin

                4. Reducerea edemului local

• Fizioterapia cu ultrasunete e o modalitate de tratament folosita de fizioterapeuti inca din anii ‘40. Aplicarea ultrasunetelor se face cu ajutorul unei dispozitiv care se plaseaza direct pe piele si al unui gel conductor special. S-a demonstrat ca terapia cu ultrasunete accelereaza procesul de vindecare al tesuturilor, ajuta la relaxarea tisulara si la incalzirea tesuturilor, are roluri importante in imbunatatirea fluxului sangvin, precum si in vindecarea cicatricelor.

Efectele ultrasunetelor care se manifesta prin imbunatatirea fluxului sangvin pot fi folosite in reducerea edemului local si a proceselor inflamatorii cronice, precum si, conform unor studii recente, pentru a promova o mai buna vindecare a fracturilor osoase. Intensitatea ultrasunetelor poate fi ajustata in functie de efectul dorit. O intensitate marita se foloseste, de obicei, in cazurile in care scopul este vindecarea cicatricilor tisulare. 

Ultrasunetele pot fi folosite si pentru a obtine efectul de fonoforeza. Aceasta reprezinta o metoda non-invaziva de administrare a medicamentelor in tesutul subcutanat, reprezentand o metoda imbunatatita de administrare a medicamentelor - utila mai ales pacientilor care se tem de injectiile clasice. Cu ajutorul acestei tehnici, energia ultrasonica forteaza patrunderea medicatiei prin piele. Cortizonul, folosit pentru a reduce inflamatia, este una dintre cele mai frecvente substante administrate prin aceasta modalitate. Cele mai intalnite patologii care sunt tratate cu ajutorul ultrasunetelor sunt leziunile de tesuturi moi precum tendinitele, procesele inflamatorii articulare cronice si spasmele musculare. Majoritatea leziunilor musculare si ligamentare pot beneficia de aplicarea de ultrasunete terapeutice.

• Electrostimularea este stimularea musculara cu ajutorul impulsurilor electrice. Electrostimularea a primit o atentie sporita de-a lungul ultimilor ani datorita potentialului de a fi folosita ca o unealta importanta in cresterea fortei musculare in timpul antrenamentelor, ca o modalitate de recuperare eficienta la pacientii imobilizati partial sau total, precum si drept o metoda de recuperare eficienta la sportivii de performanta. Impulsurile sunt generate de catre un dispozitiv electric si sunt transmise cu ajutorul unor electrozi speciali catre muschii care trebuie stimulati, provocand astfel contractia acestora. 

Electrostimularea trebuie efectuata sub indrumarea unui profesionist avizat si poate fi eficienta in urmatoarele situatii:

        1. Combaterea spasmelor musculare

        2. Preventia atrofiei musculare

        3. Imbunatatirea circulatiei sangvine locale

        4. Reeducarea musculara

        5. Stimularea imediat postoperatorie a muschilor gambei pentru a preveni tromboza venoasa

        6. Mentinerea unei anverguri complete a miscarilor

• Fizioterapia cu vacuum se foloseste pentru recuperarea postoperatorie, dar are si aplicatii in ameliorarea fibrozei. Prin aplicarea tratamentului cu vid, se imbunatateste fluxul sanguin si se mobilizeaza toxinele sau celulele de grasime sa se acumuleze sub piele, fiind astfel eliminate cu mai multa eficacicate de sistemele limfatic sau sanguin. Iata ce poate face electroterapia cu vacuum:

• creste productia de colagen si elastina
• ajuta la eliminarea grasimii
• imbunatateste oxigenarea tesuturilor

• Masajul terapeutic este deseori relaxant, insa scopul final al sesiunilor de masaj difera in functie de afectiunea tratata. De exemplu, o persoana care merge la kinetoterapeut pentru recuperarea de dupa o accidentare trebuie sa mearga si la masaj pentru relaxarea musculara, imbunatatirea tonusului muscular si a flexibilitatii. Masajul este foarte important si in durerile acute sau cronice de spate. Masajul terapeutic este o combinatie intre masajul de relaxare si masajul de remediere, fiind folositor pentru o gama variata de patologii. Iata cateva beneficii:

• vindeca anumite leziuni musculare
• imbunatateste circulatia, livrarea de oxigen si nutrienti celulelor musculare
• combate inflamatia
• imbunatateste imunitatea si tonusul muscular
• ajuta in tratamentul unor patologii inflamatorii, precum artroza
• imbunatateste frecventa cardiaca, respiratorie si tensiunea arteriala
• imbunatateste sistemul imunitar si ajuta in combaterea stresului
• imbunatateste mobilitatea articulatiilor si flexibilitatea musculara

• Terapia cu ventuze este ideala pentru cei care doresc sa-si imbunatateasca fluxul de energie, sa incurajeze detoxifierea corpului, sa amelioreze durerea, sa relaxeze muschii tensionati, sau sa incurajeze relaxarea. 

• ERGON este o terapie inovatoare de mobilizare statica si dinamica a tesuturilor moi cu ajutorul unui instrument medical. Rolul acestei terapii este de a localiza si trata eficient zonele care prezinta fibroza, inflamatie cronica sau degenerare. ERGON trateaza deficientele biomecanice ale corpului prin imbunatatirea rezistentei musculo-scheletale si tratarea dezechilibrelor intregului lant cinematic. Tehnica ERGON are efecte imediate, fiind o procedura eficienta, non-invaziva. O sedinta dureaza intre 5-10 minute in functie de zona si afectiunea tratata. Se recomanda evitarea structurilor sensibile, a proeminentelor osoase, a zonelor bogat vascularizate si a regiunilor inervate superficial. 

Terapia ERGON, pas cu pas

• Cu ajutorul instrumentului specializat cu design ergonomic, terapeutul are posibilitatea de a identifica restrictiile tisulare si de a exercita o presiune corespunzatoare intr-o anumita directie, cu scopul de a trata zona afectata
• Manevrele efectuate stimuleaza zona si astfel incepe resorbtia fibrozei sau a tesutului cicatricial si e initiata o serie de activitati de vindecare care ajuta la remodelarea structurilor tesuturilor moi afectate
• Adeziunile tesutului moale care s-au dezvoltat in urma interventiilor chirurgicale, a imobilizarii, a tensiunii repetate sau a altor mecanisme sunt descompuse, ceea ce permite o recuperare functionala completa.

• Terapia manuala presupune aplicarea unei forte manuale, determinate cu precizie si in mod specific la nivelul articulatiilor, tesuturilor conjunctive sau asupra muschilor scheletici. Terapia manuala are ca scop imbunatatirea mobilitatii zonelor restrictionate. Exista trei forme notabile in terapia manuala:

        1. Manipularea - introducerea unei miscari rapide de rotatie sau forfecare la nivel de articulatie

        2. Mobilizarea - un proces mai lent, mai controlat la nivelul articulatiei si al tesuturilor moi, efectuat prin manevre de stretching, destinate sa imbunatateasca elasticitatea musculara

        3. Masajul - folosit de obicei pentru a relaxa zonele unde apar anumite contracturi musculare si pentru a imbunatati in principal dinamica fluidelor interstitiale.

Terapia manuala poate fi de ajutor in tratamentul articulatiilor care nu au o mobilitate adecvata si o gama de miscare in anumite conditii musculo-scheletice. Aceasta limitare poate provoca disconfort, durere si o alterare a functiei de postura si miscare. 
Terapia fizica manuala implica restabilirea mobilitatii articulatiilor rigide si reducerea tensiunii musculare, pentru a readuce pacientul la miscarea cat mai naturala, fara durere. Astfel, terapia manuala poate ameliora durerea, atat pentru pacientii cu dureri cronice de spate care implica probleme articulare, precum disfunctia comuna sacro-iliaca, cat si dureri acute de spate de la leziuni ale tesuturilor moi, pana la tensiuni musculare.

        Elongatia vertebrala este o manevra fizica prin care se urmareste largirea temporara a spatiului dintre vertebre, in scopul degajarii discurilor intervertebrale. Elongatia vertebrala este o tractiune in ax a diverselor regiuni ale coloanei cu scopul de a scadea presiunea intervertebrala, ajutand la realinierea coloanei. Aceasta se aplica cu ajutorul unui program si a unor echipamente specializate care neutralizeaza fortele de compresiune prin relaxarea musculara, detensionarea ligamentara si marirea spatiului intervertebral. Clinica Centrokinetic dispune de cea mai noua tehnologie de elongatii: masa Triton de la Chattanooga, SUA. 
Marirea spatiului intervertebral produce urmatoarele efecte:

  efect de vaccum in interiorul discului, ce duce la retractia fragmentului herniat, eliminand compresiunea asupra radacinii nervoase si diminuand durerea

  o presiune negativa intervertebrala ce atrage nutrientii la nivelul discului, grabind hidratarea si vindecarea acestuia

Pentru eficacitate maxima, acest tip de terapie se asociaza cu termoterapie si/sau electroterapie.

Clinica Centrokinetic are unul dintre cele mai performate sisteme de recuperare din Bucuresti, bazat pe o echipa de kinetoterapeuti foarte experimentata, condusa de catre kt. Alin Voica -  supraspecializat in traumatologie sportiva si cu o experienta de peste 15 ani. Alin a lucrat cu nenumarati sportivi de performanta, ajutandu-i sa revina in sportul care i-a consacrat. Mentionam aici echipa nationala de rugby a Romaniei, de echipa de rugby CSA Steaua Bucuresti si sportivii de la Absoluto Fighting Center.

Echipa noastra este antrenata permanent de catre Kt. Christos Poulis, cu o experienta de 16 ani. Este licentiat in recuperare la facultatea din Liverpool 2001 si are un master in New York in kinetoterapie sportiva. E preparator fizic a numeroase echipe de club si nationale de baschet, printre care nationala de baschet a Greciei, a Romaniei, echipele de club Panathinaikos Atena, AEK Atena, CSM Bucuresti. Christos este specializat in numeroase tehnici de recuperare implementate in clinica noastra, printre care amintim: dynamic taping, manual therapy, ART active release technique, Graston technique, Kinesio Tape, IASTM, Leuko Tape.

Kinetoterapeutii nostri sunt specializati in traumatologia sportiva, ortopedica si in afectiunile coloanei vertebrale. Echipa lucreaza dupa protocoale de recuperare consacrate, implementate in marile clinici de recuperare din lume. Fiecare afectiune chirurgicala, tratata ortopedic, sau traumatism (leziune de genunchi, sold, spate, coloana lombara, cervicala, fractura de calcaneu) are un protocol de recuperare bine stabilit, printre cele mai consacrate si servicii folosite fiind pentru: Ruptura ligamentului incrucisat anterior (LIA)

• Ruptura de menisc
• Sutura de menisc
• Ruptura ligamentului incrucisat posterior
• Leziunile ligamentelor colaterale
• Ruptura coafei muschilor rotatori
• Instabilitatile de umar
• Disjunctia acromio-claviculara
• Ruptura muschiului biceps brahial
• Impingementul subacromial
• Capsulita retractila
• Instabilitatile de glezna
• Ruptura tendonului achilean
• Fracturile membrului superior si inferior
• Scolioza
• Cifoza
• Discopatia lombara
• Hernia de disc