Coxartroza: cauze, simptome si metode de tratament

• Informatii generale despre coxartroza
  • Ce este coxartroza
  • Tipuri de coxartroza
  • Cauzele coxartrozei
  • Factorii de risc ai coxartrozei
  • Simptomele coxartrozei
  • Diagnosticarea coxartrozei
  • Posibile complicatii ale coxartrozei
• Tratarea coxartrozei
  • Tratamentul medicamentos pentru coxartroza
  • Interventia chirurgicala
  • Protezarea soldului
  • Tratamente alternative pentru ameliorarea simptomelor coxartrozei
• Prevenirea coxartrozei

Informatii generale despre coxartroza

Cea mai comuna cauza in cazul unei tulburari articulare este distrugerea cartilajului articular, care se poate dezvolta in artrita a soldului sau coxartroza. Distinctia intre artrozele primare cu cauze necunoscute si artrozele secundare se face dupa anumite tulburari de baza (malformatii congenitale, reumatism, tulburari circulatorii, accidente).

Coxartroza este o boala destul de frecventa, diagnosticata in principal la pacientii din grupul de varsta mijlocie si batranii, ca o patologie degenerativ-distrofica a articulatiei soldului. Coxartroza, ale carei simptome in stadiile tardive ale cursului sau se manifesta sub forma atrofiei musculare a zonei afectate, combinate cu o scurtare a membrelor, se dezvolta intr-o maniera treptata, pe o perioada de cativa ani.

In cazul coxartrozei, articulatia isi pierde din ce in ce mai mult locul, se formeaza depuneri osoase de-a lungul marginilor, iar particulele de abraziune provoaca dureri repetate. Pierderea cartilajului are ca rezultat o rigiditate marita a articulatiei. In acelasi timp apar dureri, ele fiind initial asociate cu miscarea de dupa perioade de inactivitate si stress. Mai tarziu, durerile apar si in timpul noptii si in starile de repaus, ceea ce duce la o limitare din ce in ce mai mare a intervalului de mers si, in final, la o reducere a calitatii vietii.

Ce este coxartroza

Coxartroza este insotita de senzatiile dureroase si limitarea mobilitatii articulatiilor, iar cauzele acesteia pot fi foarte diferite. Desi leziunea este intalnita in principal la pacientii de varsta mijlocie si cei mai in varsta (de la 40 de ani in sus), aceasta boala poate aparea si la o varsta mai frageda.

Similara cu multe alte afectiuni, coxartroza poate fi vindecata in stadiile initiale ale manifestarilor sale, dar multi pacienti ignora semnele slabe ale bolii care, daca este depistata la timp, poate fi vindecata fara interventie chirurgicala.

Articulatia soldului este formata din oasele femurale si ileale. In stare normala, capul femurului si cavitatea acetabulului au o "captuseala" naturala sub forma de cartilaj articular (hialina). Aceasta captuseala are o rezistenta considerabila si este in acelasi timp neteda, iar aceste caracteristici determina posibilitatea unei alunecari ideale pentru oase. In plus fata de aceasta capacitate, cartilajul articular in cauza actioneaza ca un amortizor de soc, distribuind in mod eficient sarcina care are loc in timpul mersului si miscarii.

Tipuri de coxartroza

Coxartroza poate fi primara sau secundara. Forma primara a acestei boli se dezvolta sub influenta anumitor cauze, iar acestea pot fi luate in considerare doar ca ipoteze. Forma secundara de coxartroza se datoreaza prezentei altor boli care actioneaza ca un sol pentru dezvoltarea ei (coxartroza este considerata unul dintre simptomele bolii impotriva careia s-a dezvoltat).

Coxartroza primara

Coxartroza primara reprezinta aproximativ 48% din toate cazurile acestei boli. Acest grup include pacientii in cazul carora, in ciuda efectuarii interviului medical precis si a efectuarii examinarii clinice si radiologice, agentul care provoaca boala nu poate fi identificat in mod clar si cauza sa ramane necunoscuta.

Factorii indirecti care pot afecta formarea osteoartritei soldului includ modul de viata gresit, impactul asupra mediului si predispozitia genetica. Studiile au aratat o corelatie intre aparitia coxartrozei si a cromozomului 16p, precum si relatia dintre gena Co19A1 localizata pe cromozom si aparitia osteoartritei articulatiei soldului la femei. Aceasta gena este asociata cu anormalitatea structurii cartilajului.

Coxartroza secundara

Coxartroza secundara reprezinta 52% din toate cazurile de boli degenerative ale articulatiei soldului. Este un rezultat al defectelor congenitale sau dobandite, cum ar fi, de exemplu:

• displazia congenitala a soldului
• hipoplazia acoperisului acetabulului
• aprofundarea acetabulului
• dislocarea soldului congenitala sau dobandita
• dezvoltarea anormala a acetabulului in timpul perioadei de crestere (boala Perthes, exfolierea juvenila a capului femurului)
• leziuni articulare dupa inflamatii
• proces purulent sau tuberculos
• modificari traumatice (de exemplu, dupa o fractura a gatului femural sau trohanterul femurului, dislocarea soldului, cartilajul bruiat)
• supraponderabilitate, obezitate
• schimbarile in articulatiile suprasolicitate
• micro-traumatisme suprapuse
• rezistenta redusa a articulatiei cauzata de osteoporoza
• hemofilie
• glanda tiroida subactiva
• diabet
• tulburari metabolice sau poliartrita

Cauzele coxartrozei secundare sunt, de asemenea, legate de modificarile sursei de sange a capului si gatului femurului, precum si de proprietatile sangelui.

Cauzele coxartrozei

Exista multe boli ereditare care pot duce la coxartroza. De regula, acestea sunt conditiile care implica deteriorarea tesutului conjunctiv (ligamente, oase si articulatii) sau a bolilor de colagenoza, de exemplu, sindromul Stickler.

Displazia soldului este o afectiune congenitala articulara care are originea in subdezvoltarea oaselor si ligamentelor articulare, astfel incat anumiti copii dezvolta deseori subluxatii si dislocari ale capului femurului. Unii oameni pot avea displazie si nici macar nu stiu, pana o gasesc accidental, de exemplu, cand fac o radiografie. Acesti pacienti pot dezvolta osteoartrita cauzata de displazie, afectiune ce apare in general la femei intre 25 si 55 de ani. Acest lucru se datoreaza faptului ca activitatea fizica redusa ajuta articulatia sa functioneze in mod normal. La femeile tinere, boala se poate dezvolta in timpul sarcinii si dupa nastere, iar in cazul persoanelor mature si varstnice se intampla dupa scaderea activitatii fizice de dupa pensionare.

Multe boli si afectiuni asociate cu tulburari metabolice pot afecta foarte mult alimentarea cu sange si nutritia cartilajului articular. Spre deosebire de celelalte tesuturi, celulele care produc matricea cartilagina - condrocitele - nu obtin nutrienti din vasele de sange, ci direct din lichidul sinovial. Acesta este un mecanism biochimic foarte subtil care poate fi incalcat cu usurinta, ceea ce se intampla adesea.

Boli precum diabetul zaharat, ochronoza, guta primara si secundara, hemocromatoza, boala Wilson, precum si lipsa hormonilor sexuali (estrogeni) la menopauza, pot duce la tulburari articulare. Deoarece estrogenii regleaza metabolismul in oase, ligamente, articulatii si, in general, in tesutul conjunctiv, lipsa acestor hormoni poate deveni un declansator al dezvoltarii acestei boli.

Deseori leziunile articulatiei, care necesita uneori interventii chirurgicale, contribuie la aparitia coxartrozei. Dupa astfel de evenimente, articulatia devine un pic "defectuoasa" (din punct de vedere medical), si deteriorarea tesutului cartilaginos al articulatiei poate incepe oricand.

Soldul, ca si alte parti si organe ale corpului nostru, poate fi predispus la inflamatie. Inflamatia articulatiei (coxita) poate rezulta din infectie. In acest caz, boala se dezvolta cu leziuni masive ale cartilajului articular, iar recuperarea poate dura destul de mult si, ca rezultat, poate sa inceapa coxartroza secundara.

Factorii de risc ai coxartrozei

Pe langa tulburarile din structura si mecanica articulatiei, riscul de aparitie a modificarilor degenerative ale articulatiei soldului este crescut de tulburarile metabolice si hormonale, de fumat, obiceiuri alimentare nesanatoase si obezitate.

Tulburarile endocrine si metabolice joaca un rol semnificativ in prevalenta osteoartritei soldului, in special la femei. Acest lucru este legat de influenta anumitor hormoni, in special estrogenii, asupra metabolismului tesutului osos la femeile aflate in postmenopauza. Corelatia dintre obezitate si aparitia bolii degenerative a articulatiei soldului este de asemenea observata mai frecvent la femei decat la barbate, iar aceasta poate avea atat un impact direct, cat si indirect asupra evolutiei modificarilor degenerative ale articulatiilor soldului.

Un impact direct este asociat cu o sarcina crescuta la care sunt expuse articulatiile soldului, ceea ce, la randul sau, poate duce la deteriorarea mecanica. Efectele indirecte ale obezitatii asupra bolii degenerative a articulatiilor soldului sunt, pe de alta parte, legate de efectele nocive ale modificarilor metabolice asupra conditiilor structurilor care formeaza articulatia (in principal cartilajul). Datorita hipercolesterolemiei, care apare de obicei cu obezitatea, compozitia fluidului sinovial poate fi supusa schimbarii si pot aparea tulburarile de nutritie adecvate stratului osos subcondral. Atat obezitatea, cat si o supraponderabilitate semnificativa, precum si aparitia diabetului, au un impact considerabil asupra dezvoltarii mai rapide a coxartrozei.

Varsta este un factor de risc si mai important. La persoanele mai tinere (sub 30-35 ani), aceasta boala se intalneste foarte rar. Mai tarziu, la 40-45 de ani, afecteaza aproximativ 2-3% din populatie, insa dupa 65 de ani numarul persoanelor cu osteoartroza a soldului creste dramatic: la varsta de 45-65 de ani aproape o treime (30%) poate suferi de aceasta afectiune, iar la varsta de 65-70 de ani probabilitatea osteoartritei degenerative creste pana la 70-75% sau mai mult!

Cu alte cuvinte, majoritatea persoanelor varstnice au unele semne de boala articulara degenerativa si, cu un grad ridicat de probabilitate, acestea pot fi artroze de sold.

Simptomele coxartrozei

Simptomele coxartrozei sunt pronuntate, astfel ca diagnosticarea nu este dificila. Cu toate acestea, trebuie sa va amintiti ca simptomele coxartrozei depind de gradul de boala. Semnele principale ale bolii includ:

• Durere in articulatie, care nu trece nici in timpul odihnei, si dureri nocturne. Durerea se intensifica chiar si cu mici eforturi fizice si se extinde in articulatii inghinale, genunchi, tibie si sold.
• Tensiunea constanta a muschilor pelvini sau a muschilor soldului.
• Rigiditatea si limitarea semnificativa a mobilitatii articulatiilor.
• Schiopatat in timp ce mergeti pe jos.
• Trosnit in articulatii.
• De-a lungul timpului, membrul bolnavului devine mai scurt si muschii se atrofiaza.
• Deformarea articulatiei.

Simptomele coxartrozei bilaterale sau simetrice sunt aceleasi, dar sunt prezente la ambele extremitati. O caracteristica specifica este ca procesul patologic se extinde la nivelul coloanei lombosacrale. Miscarile minore duc la deformarea coloanei vertebrale si, in timp, apare proeminenta discurilor intervertebrale si indoirea coloanei vertebrale.

Coxartroza de gradul 1 se caracterizeaza prin aparitia senzatiilor de durere periodica la pacienti, aceasta fiind observata dupa anumite forme de activitate fizica (alergare, mers, etc.). In mod predominant, localizarea durerii este concentrata in articulatia soldului, dar nu este exclus ca aceasta sa apara in articulatia genunchiului sau in coapsa. De regula, odihna promoveaza disparitia durerii. Nu exista restrictii in miscarile din aceasta etapa, nu exista anomalii in mers, nu exista, de asemenea, modificari ale fortei musculare. Femurul este aproape neschimbat. Se constata o ingustare inegala a decalajului articulatiei.

Coxartroza de gradul 2 este insotita de o durere crescuta, care se manifesta intr-o forma si mai pronuntata. In plus, fata de durerea care apare in articulatie, exista de asemenea o legatura a durerii care trece la coapsa si la zona inghinala. In plus, senzatia de durere apare chiar daca pacientul este in repaus, iar muschii, datorita carora se asigura miscarea si flexia, isi pierd functionalitatea caracteristica. Exista deformari ale capului femural, precum si cresterea volumului acestuia.

Coxartroza de gradul 3 se caracterizeaza printr-o manifestare persistenta a durerii, nu numai in timpul zilei, ci si pe timp de noapte. Exista dificultati pronuntate in mersul pe jos, este nevoie de sprijin si de folosirea unui baston. In plus, exista atrofia muschilor piciorului inferior, coapsei si feselor. Datorita slabiciunii muschilor femurali, ablatia pelviana are loc in planul frontal, in timp ce membrul este scurtat pe partea afectata. Pentru a compensa scurtarea reala, pacientul trebuie sa incline torsul cand merge, iar deplasarea centrului de greutate conduce la o crestere accentuata a sarcinii, care, intr-un fel sau altul, cade pe articulatia afectata.

In consecinta, toate aceste procese minimizeaza mobilitatea articulatiei afectate datorita insertiei practice a capului femural in acetabul. Datorita faptului ca nu exista aproape nici un tesut de cartilagiu in acest stadiu, se poate argumenta ca articulatia nu este practic supusa reabilitarii. Si chiar daca in vreun fel ar fi posibila restaurarea tesutului de cartilaj afectat, datorita procesului de deformare prea avansat, care este deja relevant pentru capul femurului, functionarea adecvata a articulatiei este imposibila in orice caz.

Diagnosticarea coxartrozei

Coxartroza poate fi diagnosticata de un medic practicant numai cu ajutorul radiografiilor. Examinarea ajuta la definirea gradului de dezvoltare a bolii si a etiologiei acesteia.

Primul lucru de care trebuie sa tineti cont este calificarea medicului: este important pentru diagnosticarea bolilor. Destul de des, un specialist dezvolta planul de tratament al coloanei vertebrale uitand de examinarea articulatiilor soldului si pierzand astfel timp pretios.

In present se folosesc urmatoarele modalitati de diagnosticare:

• Examinarea cu raze X. Aceasta permite vizualizarea starii soldurilor si evidentierea simptomelor.
• Examinarea cu ultrasunete. Aceasta examinare este necesara pentru a defini stadiul bolii si pentru a localiza sursa degenerativa-distrofica.
• Tomografia pe calculator sau imagistica prin rezonanta magnetica. Cel mai adesea, RMN-ul este preferat datorita absentei radiatiei X si a vizualizarii detaliate. Aparatul permite scanarea pe straturi, aflarea stadiului bolii si descoperirea acesteia in stadiile incipiente ale dezvoltarii.

Pacientii trebuie sa inteleaga ca coxartroza este o boala progresiva. Chiar daca se dezvaluie in primele etape si se trateaza cu medicamente, nu exista nici o garantie de 100% ca aceasta va fi eliminata pe deplin. In cele mai multe cazuri, boala poate fi intrerupta, dar practica arata ca mecanismul de dezvoltare a acesteia reporneste in termen de 5-10 ani.

Posibile complicatii ale coxartrozei

Cel mai adesea, coxartroza este complicata de distrugerea tesutului osos. Alte complicatii ale coxartrozei includ necroza aseptica a capului femural, proeminenta acetabulului, distrugerea chisturilor in regiunea acetabulara. In unele cazuri, progresia rapida a coxartrozei poate duce la o reactie neobisnuita - o distrugere pronuntata a tesutului osos si o clefta articulara larga. Aceasta varianta a coxartrozei se numeste "articulatie analgezica de sold", deoarece este asociata cu administrarea medicamentelor pentru durere. Cu toate acestea, se poate dezvolta, de asemenea, la pacientii care nu iau deloc sau iau prea putine analgezice.

Coxartroza poate sa apara din nou pe fondul gonartrozei contralaterale sau ipsilaterale. Printre complicatiile din structurile periarticulare, cel mai adesea se dezvolta bursita trochanthica.

Tratarea coxartrozei

In stadiul I al bolii, medicii prefera tratamentul conservator si aplica diferite medicamente si produse (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, relaxantele neuromusculare, protectorii cartilagiilor si alte medicamente). Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt agenti de prevenire a durerii pentru coxartroza si reduc umflarea si inflamatia articulatiilor, ameliorand durerea.

Miorelaxantii reduc de asemenea spasmele musculare, stimuleaza fluxul sanguin, iar protectorii cartilagiilor contribuie la restabilirea tesutului cartilajului defect. Aceste medicamente pot fi utilizate sub forma de pastile si injectii, in functie de gradul de durere si de prescriptiile medicului.

Metodele terapeutice fizice sunt, de asemenea, importante in tratamentul pentru coxartroza (terapia cu laser, baile medicinale, acupunctura, tratamentul cu namol, masajul si gimnastica). Exercitiile trebuie sa fie constatate foarte precis de catre un specialist pentru a nu traumatiza articulatia deteriorata.

In primul si al doilea stadiu al bolii se utilizeaza debridement artroscopic - este o interventie chirurgicala in timpul careia sunt indepartate mici particule de cartilagiu distruse. Acesta permite reducerea durerii si a constrangerilor in articulatie. Osteotomia juxtarticulara este o interventie chirurgicala prin care osul soldului este taiat in anumite locuri si este reintrodus sub un anumit unghi, ceea ce permite decelerarea dezvoltarii coxartrozei.

Tratamentul medicamentos pentru coxartroza

Terapia cu medicamente se bazeaza pe tratamentul simptomatic: eliminarea durerii, umflarea si inflamatia, normalizarea circulatiei sangelui, nutritia tesutului cartilaginos.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ketoprofen, Indometacin) sunt utilizate pentru a combate boala in forma acuta a procesului inflamator. Dezavantajul acestor medicamente este dependenta, iar efectele lor secundare afecteaza organele interne. Cel mai bland medicament de astazi este Movalis, are cele mai putine efecte secundare si nu provoaca dependenta rapida. Nu este recomandat sa se primeasca mai multi agenti antiinflamatori. Daca medicamentul prescris nu este eficient, este necesar sa se modifice doza sau sa se ia alte mijloace.

Terapia cu medicamente vasoconstrictoare va ajuta la relaxarea musculaturii netede vasculare si la largirea distantei dintre ele pentru a asigura circulatia sanguina normala. Astfel de medicamente usureaza spasmele vaselor de sange.
Categoria de medicamente relaxante musculare (Midocalm) este utilizata pentru a usura spasmele musculare dureroase, pentru a normaliza debitul si fluxul de sange. Dar acestea trebuie administrate pe o perioada scurta de timp, pentru a evita efectele secundare.

Medicamentele condroprotectoare sunt cele mai folositoare si eficiente. Sarcina lor este regenerarea structurilor cartilajelor. Utilizarea sistematica a unor astfel de medicamente este o excelenta prevenire a coxartrozei si tratarea acesteia de la inceput. Utilizarea obisnuita opreste boala in stadiile ei initiale.

Medicamentele intramusculare sau intraarticulare hormonale (hidrocortizonul) se utilizeaza daca nu exista inflamatie. Le puteti folosi la fiecare doua saptamani.

Interventia chirurgicala

Cand boala atinge a treia etapa, tesuturile articulare reactioneaza cu greu la terapia de restaurare. Pacientul sufera de dureri permanente, iar capacitatea de miscare este aproape pierduta. In acest stadiu, nu are rost sa utilizati protectorii cartilaginosi pentru tratament - boala poate fi vindecata prin metode conservatoare. In astfel de cazuri, medicul poate decide sa trateze coxartroza cu ajutorul unei operatii.

De ce operatia nu poate fi evitata in 99% cazuri? De regula, durerea apare atunci cand articulatia are deja a doua etapa de distrugere. Cu alte cuvinte, principala particularitate a coxartrozei este aceea ca nu este diagnosticata de obicei in stadii incipiente, deoarece pacientul nu are simptome.

Tratamentul chirurgical al coxartrozei presupune efectuarea uneia din urmatoarele operatii:

• Artroplastie - modelarea suprafetelor articulare. Pentru a efectua aceasta operatie, un medic trebuie sa faca o replica a tesutului cartilaginos. Poate fi facuta fie din materiale sintetice, fie cu tesuturile proprii ale pacientului.
• Endoprotezare - aceasta operatie se face in caz de artroza bilaterala a articulatiei soldului. In timpul operatiei, articulatia soldului este complet inlocuita. Aceasta interventie chirurgicala nu implica taierea muschilor, deci restaurarea de dupa este relativ rapida.
• Osteotomia - o operatie care presupune taierea oaselor, eliminarea deformarilor si imbinarea acestora in cel mai avantajos mod. In unele cazuri, miscarea partiala a articulatiilor poate fi pastrata.
• Artrodesia - operatiunea in care suprafetele articulare sunt interconectate rigid cu ajutorul placilor si suruburilor. In acest fel, miscarea articulatiei este redusa sau complet eliminata. Se efectueaza pentru a restabili cel putin functia de sprijin a picioarelor si articulatiilor. Aceasta metoda este utilizata in cazurile in care toate celelalte optiuni sunt imposibile, de exemplu, daca nu exista contraindicatii sau cand articulatia soldului este grav deformata.

Inainte de operatie, pacientul ar trebui sa treaca printr-o examinare detaliata: analiza sangelui, radiografia soldului afectat de coxartroza, analiza urinei si electrocardiograma.

In plus, pacientul ar trebui sa fie examinat de un medic dentist si, daca este necesar, sa treaca prin tratamentul stomatologic. Unele probleme dentare sunt asociate cu un risc ridicat de a dezvolta o infectie dupa operatie.

Deoarece aceasta operatie este efectuata de obicei sub anestezie generala, pacientul nu are voie sa bea si sa manance dimineata inainte de interventie.

Protezarea soldului

Pentru artroza articulatiei soldului, atat bila, cat si sacul articulatiei trebuie inlocuite cu o articulatie artificiala, cunoscuta sub numele de inlocuire totala de sold.

Imbunatatirea continua atat a tehnicilor chirurgicale, cat si a calitatii implanturilor inca din anul 1960 face ca aceasta procedura sa fie una dintre cele mai comune si cele mai de succes operatii de rutina in chirurgia ortopedica, cu un total de aproximativ 400 000 de operatii pe an in Europa in ansamblu.

Proteza este modelata pe articulatia umana reala. Schema de planificare preoperatorie este utilizata pentru a specifica dimensiunea modelului si fixarea protezei, cu respectarea cerintelor individuale (varsta, sexul, forma osului, greutatea corporala, etc.).

Etape in implantarea chirurgicala a articulatiei artificiale de sold

In implantare se utilizeaza trei tehnici de fixare diferite:

• Fixarea endoprotezei fara ciment
• Fixarea endoprotezei cimentate
• Fixarea endoprotezei hibride

In ultimele doua decenii, versiunea necimentata a devenit din ce in ce mai importanta ca procedura. Implanturile de titan, adesea echipate cu suprafete speciale macro sau microstructurate, sunt deosebit de potrivite pentru fixarea fara ciment datorita integrarii lor excelente in os. Pentru aceasta tehnica, se utilizeaza numai implanturi cu un record excelent la nivel mondial.

Alternativ, soclul intr-o proteza cimentata este realizat din polietilena. Pentru aceasta abordare traditionala, sunt disponibile implanturi cu multi ani de fiabilitate dovedita.

Pentru protezele cimentate si vindecarea normala a ranilor, piciorul tratat poate purta in curand greutatea maxima. Protezele implantate cimentate partial si cele fara ciment pot fi expuse in primele doua saptamani la incarcaturi de doar 10-20 kg; dupa aceea, este posibil progresul pana la greutatea totala.

Tratamente alternative pentru ameliorarea simptomelor coxartrozei

Desi putini indraznesc sa vorbeasca cu medicul despre acest lucru, multi pacienti recurg la tratamente alternative pentru a ameliora simptomele coxartrozei, in special durerea. Termenul de tratament alternativ este utilizat cu prudenta, deoarece unele medicamente numite "alternative" provoaca reactii adverse.

Diferitele terapii alternative utilizate pentru coxartroza includ homeopatia, medicina pe baza de plante, oligoterapia, acupunctura, mezoterapia, osteopatia si chiropractica.

Balneoterapia

Balneoterapia este un tip de terapie in apa care are ca scop reducerea durerii si imbunatatirea functionarii zilnice. Balneoterapia se desfasoara adesea in centre cu bai termale sau bai cu apa de mare. Balneoterapia sau terapia spa este o terapie veche si populara. Aceasta implica petrecerea timpului intr-o piscina interioara plina cu apa minerala la o temperatura cuprinsa intre 31 si 34 de grade Celsius. Diferite tipuri de apa minerala pot fi utilizate in aceasta terapie.

Timpul petrecut intr-o baie minerala, comparativ cu lipsa tratamentului, poate diminua durerea si imbunatati calitatea vietii. Timpul petrecut atat in baia de sulf, cat si intr-o baie cu apa din Marea Moarta, comparativ cu lipsa tratamentului, poate ameliora durerea la o luna dupa tratament.

Masajul

Persoanele cu coxartroza care sufera de simptome cronice pot lua in considerare utilizarea regulata a terapiei prin masaj, chiar si utilizarea zilnica de auto-masaj pentru a ajuta la gestionarea durerii si rigiditatii, si pentru a promova un somn mai bun care, la randul sau, poate ameliora durerea din muschi si articulatii.

Masajul este o forma antica de eliminare a durerii si a stresului, practicata de majoritatea culturilor din intreaga lume. Aceste tehnici pot implica nu numai manipularea fizica a tesuturilor corpului, ci si tehnicile de relaxare. Masajul poate implica folosirea caldurii si a pachetelor reci pentru piele, sau utilizarea de ulei sau lotiune pentru a usura alunecarea mainilor sau a uneltelor asupra pielii. Este important ca masajul sa fie efectuat de un tehnician experimentat, care sa lucreze in mod special pentru ameliorarea circulatiei sangelui, a spasmelor si a umflaturilor. Masajul ofera un rezultat pozitiv in combinatie cu terapia.

Kinetoterapia

Miscarea in coxartroza este una din componentele importante ale tratamentului. Pentru a stii ce exercitii si miscari trebuie sa faceti pentru a ameliora durerile si a opri progresul bolii, este necesar sa colaborati cu un kinetoterapeut. Exercitiile fizice sunt selectate in functie de gradul de dezvoltare a bolii, ele nu ar trebui sa puna o greutate mare pe articulatia afectata, si ar trebui sa vizeze fortificarea muschilor.

Inainte de a trece direct la exercitii kinetoterapeutice, trebuie sa luati in considerare cateva recomandari privind aplicarea corecta a acestora:

• exercitiile trebuie sa fie in mare parte statice in natura, miscarile nu trebuie sa fie prea energice, cu amplitudine excesiva, si sa nu provoace durere;
• inainte de a incepe exercitiile si dupa finalizarea acestora ar trebui sa fie masati muschii coapsei si ai soldului;
• complet interzise: exercitii fizice excesive, genuflexiuni adanci si rapide, balansarea pelvisului;
• exercitiile kinetoterapeutice pentru sold pot fi efectuate intr-o baie calda, care promoveaza relaxarea si eliberarea stresului din muschi.

Fitoterapia

Medicamentul pe baza de plante sau fitoterapia este un tratament care foloseste plante cu proprietati terapeutice (sau, mai precis, "partea activa" a acestor plante, cea mai bogata parte a ingredientelor active). Odata ce plantele sunt colectate, extractia se efectueaza prin metode diferite. Extractele pot fi apoi administrate in capsule, ceaiuri, extracte pure etc.

Medicamentul din plante foloseste extracte din plante obtinute utilizand aceleasi tehnici de preparare ca si cele folosite pentru obtinerea compusilor care ofera baza pentru dilutiile homeopatice. Diferenta este originea extractelor utilizate in homeopatie, care sunt de origine vegetala, dar si animala si minerala.

Ca si in cazul homeopatiei, aceste remedii pretind ca au proprietati care amelioreaza durerea coxartrozei, dar eficienta lor nu este dovedita stiintific, iar aceste remedii nu inlocuiesc medicamentele conventionale.

Acupunctura

Acupunctura, o metoda terapeutica care face parte din medicina chineza, a luat nastere cu cateva secole inaintea lui Hristos. Tehnica acupuncturii se bazeaza pe plasarea acelor de metal pe anumite puncte ale corpului uman de-a lungul meridianelor, pentru a ameliora durerile sau simptomele bolilor.

Efectul analgezic si relaxant ajuta unii pacienti care au coxartroza. Cu toate acestea, nu s-au furnizat dovezi stiintifice care sa demonstreze eficacitatea acupuncturii in ameliorarea durerii produsa de coxatroza. Principala complicatie este iritarea locala daca pielea este sensibila.

Tratamente naturiste

Majoritatea pacientilor care se confrunta cu aceasta boala, prefera sa elimine disconfortul prin terapia cu medicamente, adica sa aplice metoda populara de vindecare. Independent la domiciliu puteti face tincturi, decoct si amestecuri eficiente. Iata cateva exemple:

• Tinctura de liliac.
• Tinctura de valeriana.
• Mixtura de radacina de patrunjel, coaja de salcie, brusture, frunze de mesteacan si floare de Linden.

De asemenea, puteti pregati un unguent foarte util in lupta cu coxartroza, care necesita aplicare de cateva ori pe zi pentru a trata partile afectate ale corpului. 8 linguri de frunze si tulpini de celandina, macinate si acoperite cu 1 litru de ulei de masline. Masa rezultata ar trebui plasata intr-un loc cald timp de 14 zile. Unguentul se aplica pe piele de cel putin 3 ori pe zi.

Pentru a obtine o dinamica pozitiva trebuie sa existe o dieta. Pentru a restabili corpul trebuie sa se consume vitamine. O atentie deosebita este acordata alimentelor vegetale. Este recomandat sa consumati mai multe legume si fructe. Acestea vor restabili articulatia deteriorata si, astfel, se vor atenua simptomele coxartrozei.

Prevenirea coxartrozei

Desi nu puteti preveni toate problemele soldului, multe dintre aceleasi masuri utilizate pentru a trata problemele de sold va pot reduce riscul de coxartroza sau agravarea acesteia. Pierderea in greutate, de exemplu, poate ajuta la impiedicarea coxartrozei sa progreseze, si un exercitiu adecvat poate contribui la reducerea riscului de durere si ranire.

Masurile de prevenire a accidentelor si tratarea acestora cu atentie atunci cand se intampla pot evita probleme mai grave si anumite boli dureroase, cum este si coxatroza.

Urmatoarele sfaturi va pot ajuta:

• Intindeti-va si incalziti-va inainte de orice fel de antrenament.
• Nu exagerati. Daca suferiti de durere atunci cand faceti exercitii, opriti-va si relaxati-va.
• Purtati pantofi corespunzatori.
• Evitati alergarea pe suprafete dure, cum ar fi asfalt si beton, atunci cand este posibil.

Unul dintre cele mai populare remedii pentru sanatatea articulatiilor este glucozamina, un supliment alimentar obisnuit derivat din scoici (midii). Glucozamina este adesea combinata cu condroitina, o substanta care se gaseste in mod natural in cartilaje, dar este fabricata din surse animale, cum ar fi cartilajul bovin. Studiile de laborator au aratat ca hraneste celulele - teoria este ca ajuta la conservarea cartilajului in organism. De asemenea, se considera ca glucozamina actioneaza ca un antiinflamator. Sunt disponibile varietati vegetariene pentru persoanele alergice la crustacee.

Desi coxartroza nu se poate vindeca, adoptarea unui stil de viata sanatos este una dintre cele mai bune metode si sanse de a trai cu aceasta afectiune fara a face rabat de la un nivel crescut de calitate al vietii.

Nu ignorati semnele timpurii ale oricarei afectiuni. Cu cat ajungeti la medic mai rapid, cu atat sansele de vindecare sau control al afectiunii cresc exponential. Lasa-te pe mana specialistilor de la Centrokinetic!

Reteaua medicala Centrokinetic

Centrokinetic are clinici in Bucuresti, Brasov, Cluj-Napoca si Timisoara. Afla mai multe despre:

• Clinica noastra din Cluj-Napoca;
• Clinicile noastre din Brasov;
• Clinica noastra din Timisoara;