CURA CHIRURGICALA PENTRU DEGET IN CIOCAN

Degetul in ciocan

Degetul in ciocan este o deformare destul de frecventa a degetelor de la picior, care se caracterizeaza prin faptul ca degetul se indoaie in sus la nivelul articulatiei centrale, iar capatul degetului devine inclinat in jos - ceea ce face ca degetul sa nu mai fie drept. Aceasta deformare este mai frecventa la femei decat la barbati, afecteaza de obicei al doilea deget de la picior si, uneori, poate afecta al treilea sau al patrulea deget. Degetele in ciocan sunt cunoscute si sub numele de "degete in gheara" si denota articulatia in care are loc deformarea.

Cum te putem ajuta noi?

Centrokinetic dispune de un departament de ortopedie format din medici specializati in chirurgia gleznei si piciorului. In cadrul clinicii noastre cu sediul in Bucuresti poti beneficia de un diagnostic corect, investigatii cu aparate RMN de ultima generatie, tratament chirurgical minim invaziv si recuperare postoperatorie. Centrokinetic este locul in care vei gasi raspunsuri si solutii clare pentru problemele de la nivelul articulatiilor. Medicul ortoped va efectua o examinare fizica pentru a determina daca articulatia degetului de la picior este flexibila sau rigida. Aceste informatii il vor ajuta sa determine tratamentul adecvat.

Ce reprezinta un deget in ciocan?

Degetul in ciocan se dezvolta in mod obisnuit in timp, din cauza unui dezechilibru tot mai mare in tendoanele, ligamentele si muschii degetului de la picior. Exista mai multe tipuri de degete in ciocan si pot fi cauzate de o varietate de factori. Fara o evaluare adecvata din partea unuia dintre medicii nostri specialisti, este posibil sa nu iti dai seama ce tip de deformare are loc in degetul de la picior. Cu toate acestea, iata cateva dintre cele mai comune simptome si caracteristici identificabile ale degetului in ciocan:

• Degetul de la picior este inclinat in sus la nivelul articulatiei
• Durere severa la nivelul degetului atunci cand porti incaltaminte
• Indoire, umflaturi si roseata la nivelul articulatiei afectate
• Miscare restrictionata a degetului de la picior
• Degetul de la picior este incapabil sa stea intins
• Durere la nivelul talpii piciorului sub degetul afectat

Mecanismul de producere a degetului in ciocan

Degetul in ciocan apare ca o consecinta a unui dezechilibru dintre musculatura flexoare si cea extensoare a degetului, care determina, in cele din urma, ca degetul de la picior sa se contracte si sa se indoaie la una sau la ambele articulatii.

Exista mai multi factori care pot juca un rol in provocarea degetului in ciocan, dar, ca multe alte deformari ale degetelor, incaltamintea nepotrivita este una dintre cauzele principale. Unele dintre caracteristicile incaltamintei care cresc riscul de a dezvolta degetul in ciocan sunt:

• Incaltaminte stramta
• Varf ingust sau ascutit care pune presiune pe degetele de la picioare
• Tocuri inalte

Alti factori care pot creste sansele de a avea degetul in ciocan sunt:

• Ereditatea
• Leziuni
• Diabet
• Artrita
• Varsta - poti dezvolta degetul in ciocan la orice varsta, dar riscul creste pe masura ce inaintezi in varsta.

Tratamentului degetului in Ciocan (tipuri de operatii)

Degetul in ciocan poate fi uneori corectat prin optiuni de tratament non-invazive, dar poate fi necesara interventia chirurgicala in cazurile severe. In cazurile incipiente, se poate opta pentru tehnici de retensionare musculara la nivelul articulatiei afectate. In cazurile ireductibile, artrodeza interfalangiana poate fi cea mai buna optiune.

Daca optiunile de tratament conservator nu au functionat sau nu vor functiona, atunci vei avea nevoie de o interventie chirurgicala. Unele dintre tratamentele chirurgicale pentru degetul in ciocan sunt:

• Alungirea tendoanelor contractate si a capsulei articulare
• Indepartarea unei bucati din articulatie pentru a putea indrepta degetul
• Transfer de tendon - redirectionarea tendoanelor de la baza degetului de la picior spre varf
• Inlocuirea articulatiei
• Plasarea de tije metalice pentru stabilizare
• Artrodeza - o imobilizare chirurgicala a articulatiei pentru a permite cresterea osoasa

Tehnica chirurgicala consta in rezectia capului sau a extremitatii distale a falangei proximale ori rezectie si artrodeza articulatiei interfalangiene proximale (blocarea chirurgicala a acestei articulatii). Sub anestezie spinala, se practica o incizie de cca 2 cm in partea superioara a degetului, se evidentiaza capsula articulara si tendonul muschiului extensor lung al degetului, se deschide articulatia si se rezeca 2mm din capul falangei proximale si baza falangei distale.

Se fixeaza cele 2 suprafete osoase cu o brosa K, ce va ramane 6-8 saptamani in aceasta pozitie, apoi fiind scoasa.
Brosa va ramane in afara degetului 4-5mm, fiind nevoie de o ingrijire foarte atenta in perioada postoperatorie ca sa nu se infecteze.

Recuperarea postoperatorie

Dupa operatie, vei ramane internat in spital timp de aproximativ 24 de ore. Este posibil sa experimentezi rigiditate, umflaturi si roseata la nivelul degetului de la picior timp de 4-6 saptamani. Desi vei putea pune presiune pe picior imediat dupa operatie, trebuie sa incerci sa limitezi activitatea in timp ce degetul se vindeca. Ridicarea piciorului cat mai mult posibil va ajuta la accelerarea vindecarii si la reducerea durerii. Vei purta un bandaj compresiv la nivelul piciorului timp de 5 zile si vei folosi pentru mers un pantof special, care descarca greutatea corpului la mers, in zona operatiei. Poti reveni la activitatile cotidiene destul de rapid, in maxim 3-4 saptamani.

Kinetoterapia joaca un rol foarte important in programul de reabilitare, iar exercitiile trebuie urmarite de catre un kinetoterapeut pana la terminarea perioadei de recuperare. Terapeutii fizici de la Centrokinetic vor lucra cu tine si iti vor crea un plan personalizat de exercitii care te vor ajuta sa iti reiei activitatea in cel mai scurt timp.

Riscurile operatiei

Chiar daca aceste tipuri de interventii chirurgicale pot fi considerate minim invazive, exista totusi riscuri ale operatiei, inclusiv riscul ca procedura sa nu corecteze problema. Daca ai in vedere corectarea chirurgicala a degetului in ciocan, medicul te va informa cu privire la riscurile interventiei. Este important de retinut ca nicio procedura chirurgicala nu este complet sigura. Chiar daca procedura este de succes, este posibil sa apara o serie de efecte secundare in urma interventiei pentru corectarea degetului in ciocan, inclusiv:

• Durere. Piciorul se poate umfla si pot aparea dureri dupa operatie.
• Limitarea amplitudinii de miscare. Daca articulatia degetului de la picior a fost fuzionata in timpul operatiei, este posibil sa nu o poti indoi.
• Leziuni nervoase. Este posibil sa apara amorteala sau furnicaturi la nivelul degetelor de la picioare in timpul vindecarii.
• Infectie. Orice interventie chirurgicala care presupune incizii prezinta riscul unei infectii.
• Reaparitia deformarii. Desi interventia chirurgicala poate corecta un deget in ciocan, nu exista nicio garantie ca afectiunea nu va reveni.

Ce se intampla daca nu ma tratez?

In faza incipienta, un deget in ciocan ar putea sa-si pastreze flexibilitatea. Dar, in cele din urma, tendoanele degetului de la picior se pot contracta si se pot strange, facand ca degetul de la picior sa devina permanent indoit. Pantofii se pot freca de portiunea ridicata a degetului, provocand bataturi sau calusuri dureroase, care se pot infecta cu usurinta daca nu sunt tratate imediat.

In plus, degetul in ciocan poate afecta modul in care mergi. Durerea te poate determina sa iti ajustezi mersul, ceea ce poate avea un impact asupra genunchiului, soldului si muschilor spatelui, provocand o aliniere gresita si chiar mai multa durere. Aceast aliniere gresita poate deveni o problema destul de grava si un motiv solid pentru a vizita clinica Centrokinetic si a explora optiunile de tratament. Echipa noastra de specialisti te va ajuta sa alegi cea mai buna optiune pentru tine si te va monitoriza pe tot parcusul procesului de recuperare. Contacteaza-ne pentru o consultatie sau o evaluare, in vederea inceperii programului tau de tratament.

In urma oricarei interventii chirurgicale, recuperarea medicala joaca un rol esential in reintegrarea pacientului sociala, profesionala si familiala. Pentru ca urmarim rezultatul optim pentru fiecare pacient care intra in clinica, medicina de recuperare de la Centrokinetic se bazeaza pe o echipa de medici si kinetoterapeuti experimentati si pe protocoale medicale standardizate.