Site-ul nostru foloseste cookie-uri pentru a-ti oferi o experienta de utilizare imbunatatita, pentru a-ti afisa continut personalizat si relevant pentru tine. Cookie-urile ne permit sa avem si statistici anonime de traffic in site, prin Google Analytics. De asemenea, unele pagini pot genera cookie-uri Google sau Facebook pentru a-ti afisa reclame cu serviciile noastre pe alte site-uri. Ai optiunea de a nu a accepta cookie-urile plasate de site. Poti sa iti exprimi aici preferintele tale legate de cookie-uri si sa citesti politica de cookie-uri a site-ului.

Afiseaza detalii
  •  

Durerea de spate

Articol scris de: DR. GEORGIANA TACHE, Medic primar recuperare medicala

durere spate

Durerile de spate va pot afecta intr-un mod semnificativ calitatea vietii, de aceea, este important sa apelati la ajutor de specialitate, pentru un diagnostic pus corect, esential pentru urmarea celui mai potrivit tratament. 

Va invitam sa aflati din randurile acestui articol cele mai importante informatii despre durerea de spate, astfel incat sa puteti avea o imagine mult mai clara asupra problemei de sanatate cu care va confruntati. 

CUPRINS:

Ce sunt durerile de spate

Durerile de spate sunt dureri localizate in orice regiune a spatelui. Sunt impartite in dureri de spate cervicale, toracice, dureri de spate inferioare (lombare) sau dureri in zona sacrala. Zona lombara este cea mai comuna zona pentru durere, deoarece sustine cea mai mare parte a greutatii din partea superioara a corpului. Episoadele durerii de spate pot fi acute, sub-acute sau cronice, in functie de durata. Durerea de spate se numara printre cele mai comune motive pentru care oamenii merg la medic si una dintre cauzele principale ale dizabilitatii la nivel mondial. Majoritatea oamenilor se confrunta cu dureri de spate cel putin o data pe parcursul vietii.

D-na Dr. Adina Matei, medic de recuperare medicala, ne povesteste in video-ul de mai jos despre durerile de spate.

Simptomele durerilor de spate

Principalul simptom al durerii de spate este, dupa cum sugereaza si numele, o durere oriunde pe spate si, uneori, pana la nivelul feselor si picioarelor. Unele probleme de spate pot provoca dureri in alte parti ale corpului, in functie de nervii afectati.

In majoritatea cazurilor, semnele si simptomele dispar de la sine intr-o perioada scurta de timp. Daca oricare dintre urmatoarele semne sau simptome sunt insotite de durere de spate, ar trebui vizitat medicul:
  • Pierdere in greutate
  • Cresterea temperaturii corpului (febra)
  • Inflamatie (umflare) pe spate
  • Durere in picioare
  • Durere care ajunge sub genunchi
  • Un prejudiciu recent, lovitura sau traume la spate
  • Incontinenta urinara
  • Dificultate la urinare
  • Incontinenta fecala - pierderea controlului asupra tranzitului intestinal;
  • Amorteala in jurul organelor genitale
  • Amorteala in jurul anusului
  • Amorteala in jurul feselor

Cauzele durerilor de spate

Cauzele pentru durerile de spate sunt variate, incluzand factori asociati stilui de viata, traume la nivelul spatelui sau afectiuni dezvoltate in timp. Asa cum veti putea observa in acest capitol, cauzale durerilor de spate determina forme ale manifestarii diferite. 

Durerile de spate pot sa apara brusc si sa dureze mai putin de sase saptamani (acute), atunci cand sunt cauzate de o cadere sau de ridicare greoaie. Durerile de spate care dureaza mai mult de trei luni (cronice) sunt mai putin frecvente decat durerile acute.

Durerile de spate se dezvolta adesea fara o cauza specifica, pe care medicul dumnveavoastra o poate stabili cu un test sau prin realizarea unei radiografii. Conditiile asociate frecvent durerilor de spate includ:

Muschi sau ligament dureros. Ridicarea cu regularitate a anumitor greutati, sau anumite miscari realizate brusc, pot cauza intinderea muschilor spatelui si a ligamentelor spinarii. Daca va aflati intr-o stare fizica precara, stresul constant pe spate poate provoca spasme musculare dureroase.

Umflarea sau ruptura discurilor. Discurile actioneaza ca perne intre oasele (vertebrele) din coloana vertebrala. Materialul moale din interiorul unui disc se poate indoi sau rupe, apasand astfel pe un nerv. Cu toate acestea, este posibil sa existe un disc infundat sau rupt, fara a avea dureri de spate. Boala discului se gaseste adesea intamplator, atunci cand se efectueaza o radiografie din alte motive.

Artrita. Osteoartrita poate afecta partea inferioara a spatelui. In unele cazuri, artrita la nivelul coloanei vertebrale poate duce la o ingustare a maduvei spinarii, o afectiune numita stenoza spinala.

Neregularitati scheletice. Durerile de spate pot aparea si in cazul in care coloana vertebrala se curbeaza anormal. Scolioza, o afectiune in care coloana vertebrala se curbeaza lateral, poate duce, de asemenea, la dureri de spate, dar, in general, numai daca scolioza este severa.

Osteoporoza. Vertebrele coloanei vertebrale pot dezvolta fracturi de compresie daca oasele devin poroase si fragile.

Cauze ce pot fi controlate prin schimbarea stilului de viata

Este posibil sa puteti evita durerea de spate sau sa impiedicati reaparitia ei prin imbunatatirea conditiei fizice si prin invatarea si practicarea mecanicii corecte a corpului.

Indicatii pentru a va mentine spatele sanatos si puternic:
Lipsa activitatii
In timp ce durerea face dificila miscarea, lipsa activitatii fizice poate agrava durerea, ducand la rigiditate, slabiciune si degradare. In cazul durerii legate de disc, sedentarismul va lipsi discul ranit de nutritia de care are nevoie si acest lucru poate duce la degenerare si durere.
In plus, exercitiul si activitatea sunt necesare pentru a ajuta la reducerea inflamatiei care apare in mod natural in tesuturile unui spate bolnav. Aceasta umflare poate irita in continuare nervii care sunt deja afectati.
Pozitia gresita a corpului la birou
Statul pe un scaun de birou pentru perioade lungi de timp, poate cauza dureri de spate sau la agravarea unei probleme existente. Motivul principal al acestui lucru este ca statul pe un scaun este o pozitie care creste stresul in spate, umeri, brate si picioare si, in special, poate adauga cantitati mari de presiune supra muschilor din spate si discurilor spinale.

Atunci cand stati pe un scaun de birou pe o perioada lunga de timp, tendinta naturala a majoritatii oamenilor este sa se aplece sau sa se lase in jos pe scaun, iar aceasta postura poate extenua ligamentele vertebrale si poate stresa discurile si structurile din jur, in interiorul coloanei vertebrale. De-a lungul timpului, postura de sedere incorecta poate deteriora structurile coloanei vertebrale si poate contribui la agravarea durerii de spate.

Un scaun ergonomic de birou este un instrument care va poate ajuta sa maximizati sprijinul din spate si sa mentineti o pozitie buna, in timp ce stati. Pentru o utilizare corecta, este necesar sa adaptati scaunul de birou la proportiile corpului dumneavoastra, pentru a imbunatati confortul si pentru a reduce stresul la nivelul coloanei vertebrale.
Pozitia gresita a corpului in timpul mersului
Mersul gresit poate sa contribuie in timp la conditii precum sciatica, discurile infundate, durerile de disc si alte tulburari degenerative ale coloanei vertebrale. In timpul mersului, este important sa priviti spre inainte si sa va mentineti capul in linie cu pozitia verticala a coloanei vertebrale. Mai mult decat atat, evitati sa tineti umerii cazuti si asigurati-va ca aterizati pe calcaie, in urma fiecarui pas realizat pe suprafata solului.
Mersul pe tocuri sau folosirea incaltamintei nepotrivite
Durerile de spate pot incepe de la picioare, in special, din cauza pantofilor pe care ii purtati. Desi poate parea ca picioarele si pantofii cu toc nu au legatura cu spatele, acestea pot contribui la durere, la stres si oboseala. Modul in care miscarile pe care le realizati afecteaza alte zone ale corpului poarta denumirea de lant kinetic.

Durerile de spate si incaltamintea pot fi, de asemenea, conectate prin alegerea unor modele nepotrivite. De exemplu, tocurile inalte pot elimina alinierea, adaugand stres suplimentar si intindere pe spatele inferior. La cealalta extrema, papucii sunt atat de drepti, incat lipsa suportului poate duce la durere in arc, durere de calcai, durere la glezna sau durere la genunchi.

Pe langa evitarea anumitor tipuri de pantofi, cum ar fi cei cu tocuri inalte si papucii, este recomandat sa cumparati in mod proactiv pantofi speciali care va pot ajuta sa va preveniti sau sa va usurati durerile de spate. Incaltamintea speciala poate fi confectionata la comanda, pentru a avea forma anatomica a unui picior, in cazul in care exista o deformare. In unele cazuri, insertiile special concepute sau talpile interioare pot contribui, de asemenea, la ameliorarea durerii din spate, deoarece ofera un suport suplimentar.

Salteaua nepotrivita, o cauza frecventa a durerilor de spate
Cu toate acestea, salteaua patului in care dormiti poate juca un rol determinant pentru modul in care va simtiti dimineata. In general, nu exista un tip specific sau o marca de saltea care sa fie mai buna decat alta. Salteaua perfecta este o chestiune de preferinta personala, dar trebuie sa existe unele proprietati innascute pentru ca salteaua sa fie sanatoasa pentru spatele delicat.

saltea-dureri-spate

Iata primele 3 lucruri de care trebuie sa tineti cont, atunci cand faceti cumparaturi sau analizati calitatea saltelei:

  1. Patul trebuie sa sustina intregul corp, atunci cand acesta se afla intr-o pozitie neutra, cu alinierea corecta a coloanei vertebrale.
  2. Salteaua nu trebuie sa fie prea ferma, ca sa nu impinga punctele principale de presiune ale coloanei vertebrale.
  3. Salteaua nu trebuie sa fie prea moale, pentru a nu lasa punctele dvs. de presiune nesuportate in timp ce se creeaza curbura spinarii.
Daca va confruntati cu una sau mai multe dintre urmatoarele probleme de somn, poate fi timpul sa va inlocuiti salteaua:

  • va treziti frecvent in timpul noptii fara niciun motiv aparent;
  • va intoarceti mult sau nu va puteti simti confortabil;
  • simtiti o presiune crescuta asupra partilor corpului, in anumite pozitii;
  • va simtiti "inghitit" de pat;
  • salteaua este plata si nu se poate plia pe curburile corpului;
  • durerea din spate dispare dupa aproximativ 20-30 de minute de la trezire.
    Supraponderabilitatea
    Supraponderabilitatea sau obezitatea poate contribui semnificativ la simptomele asociate cu osteoporoza, osteoartrita, artrita reumatoida, boala discului degenerativ, stenoza spinarii si spondiloza.

    Coloana vertebrala este conceputa pentru a transporta greutatea corpului si a distribui incarcaturile intalnite in timpul odihnei si activitatii. Atunci cand este supusa unei greutati excesive, coloana vertebrala este fortata sa asimileze sarcina, ceea ce poate duce la compromisuri structurale si deteriorari (ex: leziuni, sciatica). O regiune a coloanei vertebrale vulnerabila in fata efectelor obezitatii este partea inferioara - coloana vertebrala lombara.

    Stresul si tensiunea musculara prelungita
    Majoritatea episoadelor de dureri de spate sunt cauzate de deteriorarea tesuturilor moi care sustin coloana vertebrala inferioara, inclusiv muschii, tendoanele si ligamentele. Coloana inferioara, numita si coloana vertebrala lombara, depinde de aceste tesuturi moi, pentru a ajuta organismul sa stea in pozitie verticala si sa sustina greutatea din partea superioara a corpului. Daca sunt supuse stresului prea mult, muschii sau tesuturile moi din spate pot deveni dureroase.
    Alte cauze controlabile ale durerilor de spate
    Leziunile la ligamente, muschi si tendoane care sustin coloana vertebrala si articulatiile sale pot duce la dureri de spate. Acest lucru se intampla adesea atunci cand ridicati ceva si rasuciti in acelasi timp. Se poate intampla si din cauza accidentelor de masina si a vatamarilor sportive.

    Spasme: Puteti sa le aveti atunci cand muschii si tendoanele sunt rupte in partea inferioara a spatelui. Acest lucru se intampla de obicei atunci cand ridicati haltere sau jucati sporturi.

    Stil de viata: Durerile de spate pot fi date de multi factori din viata de zi cu zi.

    Afectiuni ce pot genera dureri de spate

    Hernie de disc - este una dintre cele mai frecvente cauze pentru durerile de spate si de gat. Aceasta se regaseste si sub alte denumiri, cum ar fi un nerv ciupit, disc bombat, dar indiferent cum se mumeste, durerea asociata acesteia poate fi intensa si de lunga durata.


    Stenoza spinarii - este definita ca o ingustare anormala a canalului osos care contine nervii spinarii sau maduva spinarii. Spre deosebire de multe alte probleme spinale, stenoza spinarii tinde sa se dezvolte lent si se inrautateste treptat in timp, durerea aparand mai des si mai intens.

    Osteoartrita vertebrala - este un diagnostic specific definit ca defalcarea cartilajului in articulatii sau discuri in gat sau spate. In unele cazuri, poate crea crestaturi osoase care provoaca o presiune dureroasa asupra nervilor care merg in coloana vertebrala.

    Fractura de compresie vertebrala - poate fi o afectiune grava care creeaza durere in spate sau gat, in functie de locul in care se produce fractura. Fracturile de compresie se produc ca urmare a fisurilor mici din vertebre; oasele coloanei vertebrale. De-a lungul timpului, fracturile pot provoca colapsul intregului corp vertebral, cunoscut si sub numele de fractura de compresie vertebrala.

    tipuri de dureri de spate

    Tipuri de dureri de spate

    Diferitele tipuri de dureri de spate se pot suprapune de la conditie la conditie, iar durerea poate varia de la un om la altul. Identificarea tipului de durere cu care va confruntati la nivelul spatelui favorizeaza stabilirea corecta a unui diagnostic si construirea unei scheme de tratament eficiente, pentru ca manifestarile acestei probleme sa se amelioreze, sau sa dispara complet. 

    Durerile de spate pot fi usoare sau severe, intermitente sau continue si pot afecta diferite parti ale corpului. In multe cazuri, durerile si rigiditatea din spate vor disparea singure cu timpul. Atunci cand durerile de spate sunt mai severe si sunt insotite de slabiciune, amorteala si furnicaturi la nivelul bratelor si picioarelor, este posibil sa fie necesare forme mai agresive de tratament.

    Tipurile generale de dureri de spate includ:

    Tipuri de dureri de spate in functie de frecventa aparitiei lor

    De obicei, durerile de spate sunt clasificate in doua tipuri: Un procent considerabil de pacienti cu dureri de spate experimenteaza atat dureri ocazionale de durere mai intensa, cat si dureri de spate mai usoare sau mai dure, ceea ce face mai dificila pentru medic misiunea de stabili daca e vorba despre dureri de spate acute sau cronice.
    Dureri de spate ocazionale
    Un tip obisnuit de durere este durerea acuta, definita in prezent ca durere care dureaza mai putin de 3 pana la 6 luni sau durere, fiind direct legata de afectarea tesutului. Acesta este un tip de durere care se poate produce printr-o taietura de hartie sau prin inteparea cu un ac.

    Atunci cand durerea persista, devine mai afectata de alti factori, ceea ce poate creste riscul individului de a dezvolta dureri cronice. Acesti factori includ lucruri cum ar fi semnalul durerii care continua sa ajunga la sistemul nervos central dupa ce tesutul s-a vindecat, lipsa exercitiilor fizice (deconditionarea fizica), perceptia unei persoane despre durere, precum si starile emotionale, depresia si anxietatea.

    Severitatea durerii acute este legata de nivelul afectarii tesutului. Corpul are un reflex protector pentru a evita acest tip de durere: reflexul de a se retrage rapid dupa atingerea unui obiect ascutit. Durerea acuta este un semn al tesutului ranit sau bolnav. Atunci cand problema subiacenta este vindecata, durerea dispare. Durerea acuta este o forma de durere nociceptiva.

    Dureri de spate cronice

    Durerea cronica nu serveste unei functii biologice protectoare sau de alta natura. In schimb, nervii continua sa trimita mesaje de durere dupa ce leziunile anterioare ale tesuturilor s-au vindecat. Neuropatia este un tip de durere cronica. Termenul "durere cronica" este utilizat in general pentru a descrie durerea care dureaza mai mult de trei pana la sase luni sau dincolo de punctul de vindecare a tesuturilor.

    Durerea cronica este de obicei mai putin legata de afectarea tesutului si de problemele structurale. Durerea cronica a spatelui fara o cauza clar determinata, sindromul de interventie chirurgicala la spate (durerea continua dupa ce operatia chirurgicala s-a vindecat complet) si fibromialgia sunt toate exemple de durere cronica. Durerea cronica este mult mai putin inteleasa decat durerea acuta.

    Tipuri de dureri de spate in functie de localizare

    Durerea de spate poate fi impartita in mai multe tipuri, in functie de localizare. Este impartita in dureri de spate cervicale, toracice, dureri de spate inferioare (lombare) sau dureri in zona sacrala.
    Dureri de spate cervicale
    Cele mai multe episoade de dureri ale gatului sunt cauzate de durere musculara sau de entorsa de tesut moale (ligamente, tendoane), dar pot fi cauzate si de o forta brusca. Aceste tipuri de dureri la nivelul gatului se imbunatatesc adesea cu timpul si cu ingrijirea nechirurgicala, cum ar fi medicamentele si manipularea chiropractica. Dar, daca durerile de gat continua sau se inrautateasca, exista adesea o conditie specifica care necesita tratament, cum ar fi boala discului degenerativ cervical, discul herniat cervical, stenoza cervicala sau artrita cervicala.

    In timp ce durerea gatului este mai putin raspandita decat durerea inferioara a spatelui, exista mai multe afectiuni ale coloanei vertebrale cervicale care pot provoca dureri de gat, dureri la nivelul bratelor si alte simptome, inclusiv: In plus, exista mai multe cauze diverse ale durerii de extremitate superioara legate de conditiile coloanei vertebrale cervicale.
    Dureri de spate lombare
    Exista multe structuri ale coloanei vertebrale lombare care pot provoca durere - orice iritatie a radacinilor nervoase care ies din coloana vertebrala, problemele articulatiilor, discurile in sine, oasele si muschii - pot fi o sursa de durere.

    Multe dintre conditiile lombare ale coloanei vertebrale sunt legate intre ele. De exemplu, instabilitatea articulara poate duce la degenerarea discului, care la randul sau poate exercita presiune asupra radacinilor nervoase, etc.

    Urmatoarele subliniaza cauzele mai frecvente ale durerii din spate:

    Probleme musculare

    Cele mai frecvente cauze ale durerii de spate sunt problemele musculare. Din cauza unor ridicari grele, indoiri sau a unor miscari repetitive, muschii pot fi durerosi, dar aceasta problema se vindeca de obicei in cateva zile.

    Discuri degenerative

    Discurile intervertebrale sunt placute spongioase care actioneaza ca amortizoare intre fiecare vertebra a coloanei vertebrale lombare. Degenerarea discului poate crea durere in spatiul discului. Aceasta conditie poate fi mentionata ca boala de disc degenerativa.
    Stenoza lombara

    Reducerea canalului vertebral sau a canalelor radacinii nervoase poate provoca stresarea nervilor, ducand la dureri de picioare, furnicaturi, amorteala si chiar dificultati la mers. Aceasta ingustare este adesea rezultatul cresterii osoase si al umflaturilor articulare de la osteoartrita.

    Tipuri de dureri de spate in functie de originea acestora

    Durerile de spate pot fi de mai multe tipuri, in functie de regiunea in care se pot localiza acestea. Cateva exemple de dureri de spate sunt de origine musculara, nervoasa, articulara, si osoasa.
    Dureri de spate de origine musculara
    Durerea musculara este sursa cea mai frecventa pentru durerile de spate. Oboseala musculara, ridicarea de greutati sau postura proasta se numara printre principalele cauze ale acestei probleme de sanatate. 

    Muschii au multe vase de sange si sunt inervati de nervii din coloana vertebrala. Deoarece muschii din pieptul superior, partea superioara a spatelui, umarul si pelvisul, inclusiv fesele si coapsele, au o mare dimensiune si rezistenta, ele asigura stabilitate si usurinta in miscare la nivelul gatului si la nivelul spatelui. Cand sunt lezati, acesti muschi au spasme, limitand miscarea pentru a preveni durerea. In orice leziune, os, nerv, articulatie sau tendon, sistemul nervos determina spasmul muscular pentru a proteja intregul circuit al spinarii, ca un comutator de scurtcircuit. Spasmul muscular inactiveaza coloana vertebrala si o opreste. Atunci cand un muschi intra in spasm, alimentarea cu sange a muschiului respectiv este intrerupta, ranind in continuare muschiul.

    Dureri de spate de origine nervoasa
    O caracteristica a durerii nervoase este ca apare mai frecvent in extremitati, brat sau picior decat in gat sau in spate. Atunci cand este iritat sau zdrobit, un nerv produce o durere intepatoare, de intensitate ridicata. Pe o scara de la 1 la 10 (1 - cel mai redus nivel al senzatie de durere; 10 - durere insuportabila) durerea nervoasa poate avea o valoare cuprinsa intre 5 si 10.

    Identificarea cauzei unei dureri de origine nervoasa este importanta. Durerea nervului este agravata de miscare, in special indoire, rasucire si ridicare. De obicei, durerea se amelioreaza odata cu odihna, mai ales atunci cand va aflati pe spate sau pe o parte, tinand picioarele flexate.

    Dureri de spate de origine articulara
    Pot fi acute sau intepatoare, dar mai des sunt descrise ca o durere usoara, insotita de rigiditate. Durerea articulara radiaza diferit fata de durerea nervoasa. Durerea de spate articulara nu se raspandeste niciodata sub genunchi si rareori se duce sub fese. Durerea articulara de gat nu apare niciodata sub trapez sau umar. Durerea articulara apare de obicei de la 2 pana la 4, pe o scara de la 1 la 10, dar in cazuri acute se poate obtine un 8. Factorii agravanti pentru durerea articulara in zona inferioara a spatelui si a gatului sunt activitati precum intinderea sau sederea, timp de 15 minute sau mai mult. Deseori, durerea articulara este mai rea dimineata. De obicei, aceasta este o durere care se imbunatateste cu miscarea si intinderea. Extensia spatelui sau indoirea inapoi pot agrava durerea.
    Dureri de spate de origine osoasa
    Durerea de origine osoasa este severa, ascutita si localizata peste osul ranit. Debutul simptomelor este de obicei brusc. Nota durerii este, de regula, intre 7 si 10. Inaltarea, indoirea si rasucirea determina niveluri de intensitate mai ridicate. Radiatia este locala si nu se extinde in jos pe brat sau pe picior, decat daca fractura comprima un nerv. Leziunile la nivelul osului sunt adesea asociate cu spasme musculare secundare, localizate in zona respectiva. Durerea osoasa este un semn de pericol pentru o posibila boala severa a coloanei vertebrale, cum ar fi osteoporoza severa sau, rareori, o tumoare a coloanei vertebrale. 

    Durerea osoasa nu cauzeaza pierderi senzoriale, incapacitate motorie, pierderea functiei intestinale sau a vezicii urinare, cu exceptia cazului in care cauzeaza ingustarea canalului spinal si pune presiune asupra acestuia. La persoanele diagnosticate cu cu osteoporoza, fracturile pot aparea fara traume acute, cum ar fi caderea sau un accident.

    diagnosticare durere spate

    Diagnosticarea durerilor de spate

    Un istoric medical complet si examenul fizic pot identifica, de obicei, orice afectiune grava care poate provoca durerea. In timpul examenului, medicul va intreba despre debutul, locul si severitatea durerii; durata simptomelor si orice limitari in miscare; istoricul episoadelor anterioare sau al oricaror conditii de sanatate care ar putea fi legate de durere. De asemenea, specialistul va poate adresa intrebari privind prezenta durerilor de spate si la alti membri apropiati din familia dumneavoastra, pentru a putea intelege daca anumiti factori ai stilului de viata familial pot reprezenta o cauza posibila. 

    Impreuna cu o examinare detaliata a spatelui, testele neurologice sunt efectuate pentru a determina cauza durerii si tratamentul adecvat. Cauza durerii cronice inferioare a spatelui este adesea dificil de determinat chiar si dupa o examinare aprofundata.

    Testele imagistice nu sunt justificate in majoritatea cazurilor. In anumite circumstante, imagistica poate fi recomandata pentru a exclude cauzele specifice ale durerii, inclusiv tumorile si stenoza spinarii. Imaginile si alte tipuri de teste includ:

    Radiografia este adesea prima tehnica imagistica utilizata pentru a cauta oase rupte sau o vertebra ranita. Razele X prezinta structurile osoase si orice nealiniere vertebrala sau fracturi. Tesuturile moi, cum ar fi muschii, ligamentele sau discurile infundate, nu sunt vizibile la raze X conventionale.

    Tomografia computerizata (CT) este utilizata pentru a vedea structurile coloanei vertebrale imposibil de observat cu ajutorul razelor X, cum ar fi ruptura discului, stenoza spinarii sau tumori. Utilizand un computer, scanarea CT creeaza o imagine tridimensionala dintr-o serie de imagini bidimensionale.

    Mielogramele sporesc diagnosticul imaginilor pentru raze X si CT. In aceasta procedura, un colorant de contrast este injectat in canalul spinal, facand posibil ca o compresie a maduvei spinarii si a nervilor, cauzate de discuri herniate sau fracturi, sa se poata observa pe o scanare cu raze X sau CT.

    Discografia poate fi utilizata atunci cand alte proceduri de diagnosticare nu reusesc sa identifice cauza durerii. Aceasta procedura implica injectarea unui colorant de contrast intr-un disc al spinarii considerat ca fiind sursa durerilor de spate lombare. Presiunea fluidului pe disc va reproduce simptomele persoanei, in cazul in care discul respectiv este cauza. Colorantul va arata zonele deteriorate pe scanarile CT efectuate dupa injectare. Discografia poate furniza informatii utile in cazurile in care oamenii au in vedere o interventie chirurgicala lombara, sau daca durerea nu a raspuns tratamentelor conventionale.

    Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) utilizeaza o forta magnetica in loc de radiatie, pentru a crea o imagine generata de calculator. Spre deosebire de testul imagistic cu ajutorul razelor X, care prezinta numai structuri osoase, scanarile RMN produc, de asemenea, imagini ale tesuturilor moi cum ar fi muschii, ligamentele, tendoanele si vasele de sange. Un RMN poate fi recomandat daca se suspecteaza o problema precum infectia, tumora, inflamatia, hernia discului, ruptura sau presiunea asupra unui nerv. RMN este o modalitate neinvaziva de a identifica o afectiune care necesita tratament chirurgical prompt. Totusi, in majoritatea cazurilor, nu este necesara o scanare RMN in timpul fazelor timpurii ale durerii de spate.

    Scanarile osoase sunt utilizate pentru detectarea si monitorizarea infectiilor, fracturilor sau tulburarilor la nivelul osului. O cantitate mica de material radioactiv este injectata in sange si se va colecta in oase, in special in zonele cu o anomalie. Imaginile generate de scaner pot fi folosite pentru a identifica anumite zone ale metabolismului osos neregulat, sau un posibil flux sanguin anormal, precum si pentru a masura nivelurile de boala articulara.

    Imagistica pe baza de ultrasunete, numita si scanare cu ultrasunete sau sonografie, utilizeaza unde de sunet de inalta frecventa pentru a obtine imagini in interiorul corpului. Ecourile undei sonore sunt inregistrate si afisate ca imagini vizuale in timp real. Imagistica pe baza de ultrasunete poate arata rupturi in ligamente, muschi, tendoane si alte mase de tesuturi moi din spate.

    Testele de sange nu sunt utilizate in mod obisnuit pentru a diagnostica o posibila cauza durerii de spate. Totusi, in unele cazuri, se pot efectua pentru a cauta indicatii privind inflamatia, infectia sau prezenta artritei. Testele potentiale analizeaza viteza de sedimentare a eritrocitelor si proteina C reactiva.

    tratare-dureri-spate

    Cum se trateaza durerile de spate

    Tratamentul pentru dureri de spate depinde, in general, daca durerea este acuta sau cronica. In general, interventia chirurgicala este recomandata numai daca exista dovezi de agravare a leziunilor nervoase si cand testele de diagnosticare indica modificari structurale, pentru care s-au dezvoltat proceduri chirurgicale corective.

    Remedii pentru calmarea durerilor de spate usoare sau de scurta durata

    Pachetele reci sau calde pot ajuta la usurarea durerii si la reducerea inflamatiei pentru persoanele cu durere acuta, subacuta sau cronica, permitand o mai mare mobilitate.

    Activitate: Odihna la pat trebuie sa fie limitata. Persoanele cu probleme ar trebui sa inceapa exercitiile de intindere si sa reia activitatile zilnice normale cat mai curand posibil, evitand in acelasi timp miscarile care agraveaza durerea. Dovezi puternice arata ca persoanele care isi continua activitatile fara a se odihni la pat dupa declansarea durerii din spate par sa aiba o mai buna flexibilitate decat cei care stau prea mult in pat.

    Exercitiile de intarire, dincolo de activitatile zilnice generale, nu sunt recomandate pentru durerea acuta lombara, dar pot fi o modalitate eficienta de a accelera recuperarea din cauza durerii cronice sau subacute. Mentinerea si cresterea puterii musculare este deosebit de importanta pentru persoanele cu neregularitati scheletice.

    Programele de terapie fizica pentru consolidarea grupurilor musculare de baza care sustin spatele, imbunatatesc mobilitatea si flexibilitatea si promoveaza pozitionarea corecta si postura sunt adesea folosite in combinatie cu alte interventii.

    Pozitii ale corpului si exercitii pentru calmarea durerilor de spate

    Dupa orice perioada de inactivitate prelungita, este recomandat un regim de exercitii cu impact redus. Mersul pe jos, inotul sau pedalatul pe bicicleta stationara timp de 30 de minute pe zi pot contribui la cresterea puterii musculare si a flexibilitatii. Yoga poate ajuta la intinderea si intarirea muschilor, precum si la imbunatatirea pozitiei.

    Incalziti-va inainte de exercitii fizice sau de alte activitati fizice intense.


    Nu va aplecati cand stati pe scaun sau in picioare. Spatele inferior poate sprijini greutatea unei persoane cu usurinta atunci cand curbura este redusa. Cand stati in picioare, mentineti greutatea echilibrata pe ambele picioare.

    La domiciliu sau la serviciu, asigurati-va ca suprafetele de lucru sunt la inaltime confortabila.

    Asezati-va pe scaun cu un suport lombar bun si pozitia si inaltimea corespunzatoare pentru sarcina. Tineti umerii inapoi. Schimbati pozitiile de sedere frecvent si plimbati-va periodic in jurul biroului sau intindeti usor muschii pentru a usura tensiunea. In timpul perioadelor lungi de sedere, ridicati picioarele pe un scaun mic sau un teanc de carti.

    Purtati pantofi confortabili si cu toc mic.

    Dormitul pe o parte cu genunchii trasi in pozitie fetala poate ajuta la deschiderea articulatiilor in coloana vertebrala si la scaderea presiunii prin reducerea curburii coloanei vertebrale. Intotdeauna dormiti pe o suprafata ferma.

    Nu incercati sa ridicati obiecte prea grele. Ridicati din genunchi, trageti muschii stomacului si mentineti capul in jos si in linie cu spatele drept. Cand va ridicati, pastrati obiectele aproape de corp. Nu va rasuciti atunci cand ridicati greutate.


    Tratamente naturiste pentru calmarea durerilor de spate

    Unele dintre cele mai bune alternative naturale pentru ameliorarea durerii de spate includ ingrijirea chiropractica, exercitiile fizice, reducerea stresului si terapia cu laser K.

    Alte optiuni eficiente de ameliorare a durerii includ acupunctura, masajul, terapia comportamentala si fizica si adoptarea posturii adecvate.

    Noi cercetari au constatat ca parametrii climatici, incluzand temperatura, umiditatea relativa, presiunea aerului si precipitatiile nu cresc riscul unui episod de durere de spate.

    Masajul elibereaza endorfinele care contribuie la inducerea relaxarii si la ameliorarea durerii. Terapia cu masaj timp de 10 saptamani a oferit o mai mare usurare a durerii de spate decat cea obisnuita, potrivit unui studiu, iar beneficiile au durat cel putin sase luni.

    Terapia cu apa efectuata intr-o piscina este o modalitate usoara de a atenua durerea din spate. Acest lucru este util in special pentru persoanele care sunt sedentare si pentru femeile insarcinate.

    Tratamente medicamentoase pentru calmarea durerilor de spate

    O gama larga de medicamente e folosita pentru a trata durerea acuta si cronica. Unele medicamente sunt disponibile fara reteta; altele necesita prescriptie medicala. Anumite medicamente, chiar si cele disponibile fara reteta, pot fi nesigure in timpul sarcinii, pot interactiona cu alte medicamente, pot provoca reactii adverse sau pot duce la efecte adverse grave, cum ar fi leziunile hepatice sau ulcerele gastrointestinale si sangerarile. Consultarea cu un medic este recomandata inainte de utilizare.

    Principalele tipuri de medicamente utilizate pentru dureri de spate sunt:

    Medicamente analgezice sunt cele special concepute pentru a calma durerea. Acestea includ acetaminofenul de tip OTC si aspirina, precum si codeina, oxicodona, hidrocodona si morfina. Opioidele trebuie utilizate numai pentru o perioada scurta de timp si sub supravegherea unui medic. Oamenii pot dezvolta o toleranta la opioide si pot necesita doze tot mai mari pentru a obtine acelasi efect. Opioidele pot da, de asemenea, dependenta. Efectele lor secundare pot include somnolenta, constipatie, scaderea timpului de reactie si deprecieri. Unii specialisti sunt preocupati de faptul ca utilizarea cronica a opioidelor este in detrimentul persoanelor cu dureri de spate deoarece acestea pot agrava depresia, ducand la o agravare a durerii.

    Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene amelioreaza durerea si inflamatia. Mai multe alte medicamente, inclusiv un tip de antiinflamatoare numit inhibitori COX-2, sunt disponibile numai pe baza de reteta. Utilizarea pe termen lung a acestor medicamente a fost asociata cu iritatii ale stomacului, ulcere, arsuri la stomac, diaree, retentie de lichide si, in cazuri rare, disfunctie renala si boli cardiovasculare. Cu cat o persoana utilizeaza mai mult medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cu atat este mai probabil ca acestea sa dezvolte efecte secundare.

    Anticonvulsivantele - medicamente utilizate in principal pentru a trata convulsiile - pot fi utile in tratarea persoanelor cu radiculopatie si dureri radiculare.

    Antidepresivele, cum ar fi triciclice si inhibitorii de recaptare a serotoninei si norepinefrinei, au fost frecvent prescrise pentru durerea cronica a spatelui in zona lombara, dar beneficiul lor pentru durerea nespecifica a spatelui este nedovedita.

    Contra-iritanti, cum ar fi creme sau sprayuri aplicate topic, stimuleaza nervii din piele pentru a oferi sentimente de caldura sau frig, pentru a scadea senzatia de durere. Analgezicele locale reduc inflamatia si stimuleaza fluxul sanguin.

    durere spate cronica

    Tratament pentru durerea de spate cronica

    Exercitiul este fundamentul tratamentului durerii cronice de spate. Este unul dintre primele tratamente pe care ar trebui sa le incercati sub indrumarea medicului dumneavoastra si a terapeutului fizic. Cu toate acestea, acelasi set de exercitii nu functioneaza pentru toata lumea. Exercitiile trebuie sa fie adaptate simptomelor si conditiilor specifice. Mentinerea rutinei de exercitii la domiciliu reprezinta, de asemenea, o mare parte a succesului.

    Terapia fizica pentru durerile cronice de spate poate include:

    • Antrenarea posturii
    • Testarea limitelor tolerantei la durere
    • Exercitii de intindere si flexibilitate
    • Exercitii aerobice
    Injectiile epidurale cu steroizi si alte tipuri de proceduri pe baza de injectie sunt disponibile pentru durerile cronice de spate. Acestea sunt folosite atunci cand sursa durerii este cunoscuta, iar uneori pot ajuta la excluderea anumitor cauze daca tratamentul nu functioneaza. Injectiile pot opri sau reduce durerea pentru o anumita perioada de timp, dar nu sunt gandite ca solutii pe termen lung.

    Kinetoterapia, o solutie pentru eliminarea durerilor de spate

    Kinetoterapia va poate ajuta sa depasiti un episod de dureri de spate. Scopul sesiunilor de kinetoterapie este de a restabili miscarea fara durere si de a va ajuta sa mentineti aceasta imbunatatire pe termen lung. Kinetoterapeutii folosesc o serie de modalitati pentru a atinge aceste obiective. Acestea pot include lucruri cum ar fi tratamente de tip masaj, exercitii terapeutic sau stimulari electrice. Perioada de recuperare prin sesiuni de kinetoterapie poate fi legata de diferiti factori. Acestia includ gravitatea problemei si, de asemenea, starea tesutului dumneavoastra, inainte de producerea sau dezvoltarea leziunilor.

    Tratamente medicamentoase pentru calmarea sau eliminarea durerilor de spate

    Primul medicament preferat de majoritatea persoanelor cu dureri de spate este un medicament antiinflamator nesteroidian, cum ar fi ibuprofen sau naproxen. Acetaminofen, care nu este un medicament antiinflamator nesteroidian, este, de asemenea, un medicament obisnuit pentru reducerea durerii, utilizat pentru tratarea durerii de spate.

    Exista, de asemenea, antiinflamatoare pe baza de prescriptie medicala. Indiferent schema tratamentului medicamentos pentru durerile de spate cronice, aceasta trebuie prescrisa de medicul specialist. 

    prevenirea durerilor de spate

    Sfaturi pentru prevenirea durerilor de spate

    Prin imbunatatirea comportamentelor de zi cu zi, aveti mai multe sanse de a preveni durerile de spate, indiferent de natura acestora. Sportul, renuntarea la anumite obiceiuri incompatibile cu un stil de viata sanatos, precum si respectarea sfaturilor medicului specialist, sunt doar cateva dintre acestea:

    Construirea unui regim alimentar potrivit

    Mentineti o alimentatie si o dieta adecvata pentru a reduce si a preveni cresterea in greutate excesiva, in special in jurul taliei, care solicita muschii spatelui. O dieta cu un aport zilnic suficient de calciu, fosfor si vitamina D ajuta la promovarea cresterii osoase. 

    Renuntarea la fumat

    Fumatul reduce fluxul sanguin la nivelul coloanei vertebrale inferioare, ceea ce poate contribui la degenerarea discului vertebral. De asemenea, fumatul creste riscul de osteoporoza si impiedica vindecarea. Tusea din cauza fumatului greu poate provoca dureri de spate.


    Intarirea musculaturii pentru prevenirea durerilor de spate

    Atunci cand se fac intr-un mod controlat, progresiv, exercitiile pentru ameliorarea durerii de spate au multe beneficii. Consolidarea muschilor care sustin coloana vertebrala elimina presiunea din discurile spinarii si articulatii. In plus, spre deosebire de exercitiile de intindere, este important sa luati pauza cateva zile pe saptamana de la exercitiile de intarire, pentru a permite corpului sa se odihneasca si sa construiasca muschi puternici. Muschii abdominali joaca un rol semnificativ in sustinerea coloanei vertebrale. Muschii abdominali puternici pot ajuta la mentinerea alinierii corecte a soldului. Un terapeut fizic licentiat poate ajuta la proiectarea unui program de exercitii de intarire pentru a se potrivi nevoilor specifice ale unui individ, si pentru a ajuta la ameliorarea durerii.

    Corectarea factorilor cauzatori ce tin de postura si greutatea corpului

    Obezitatea sau supraponderabilitatea sunt asociate unui risc mai mare de a dezvolta dureri de spate, comparativ cu persoanele care au o greutate cuprinsa in limitele normale (raportate la varsta si inaltime). 

    Atunci cand stati pe scaun incercati sa va pastrati genunchii si soldurile echilibrate si tineti talpile drepte pe podea - daca nu puteti, utilizati un scaun de picioare.

    Tehnici de relaxare a musculaturii pentru prevenirea durerilor de spate

    Relaxantele musculare pot fi prescrise pe termen scurt pentru a reduce spasmele musculare. Majoritatea relaxantilor musculari nu afecteaza in mod direct muschii, ci mai degraba diminueaza receptorii de durere in sistemul nervos central. Aceste medicamente au multe efecte secundare, iar relaxantele musculare prezinta si riscuri de dependenta.

    Pachetele de gheata reduc inflamatia care poate aparea la scurt timp dupa ce un muschi este ranit. Recomandarile tipice includ aplicarea unui pachet rece sau gheata timp de 10-20 minute la intervale regulate pe parcursul zilei si folosirea unui prosop sau a unei alte bariere intre gheata si piele pentru a preveni ranirea pielii.

    O tehnica utila pentru relaxare este cea a spatelui static, ce implica relaxarea cu spatele pe suprafata solului, timp de 5-25 minute. Acesta este un exercitiu excelent daca aveti dureri de spate lombare.Iata cum trebuie sa procedati:

    • Intindeti-va pe podea
    • Plasati picioarele pe un scaun sau pe o canapea
    • Asigurati-va ca genunchii si soldurile formeaza un unghi de 90°;
    • Plasati-va bratele la un unghi de 45° fata de corp, cu palmele in sus.

    Pentru a va ajuta sa va relaxati pe podea, practicati respiratia diafragmatica. Miscarile speceifice stimuleaza dinamica muschiului diafragmei, contribuind astfel la relaxarea muschilor spatelui. Efectuati urmatorii pasi:

    • inspirati in stomac, prin ridicarea zonei abdominale;
    • expirati, prin coborarea zonei abdominale;
    • repetati acest proces.
      Nu ignorati semnele timpurii ale oricarei afectiuni. Cu cat ajungeti la medic mai rapid, cu atat sansele de vindecare sau control al afectiunii cresc exponential. Lasa-te pe mana specialistilor de la Centrokinetic!

      Centrokinetic este locul in care vei gasi raspunsuri si solutii clare pentru problemele de motricitate. Clinica dedicata afectiunilor osteoarticulare este impartita in urmatoarele departamente specializate:

      • Ortopedie, departament compus dintr-o echipa de medici ortopezi extrem de experimentata, specializati in traumatologie sportiva.
      • Ortopedie pediatrica, unde sunt tratate afectiunile sportive ale copiilor (leziuni ligamentare si de menisc), deformarile coloanei (scolioza, cifoza, hiperlordoza) si cele ale picioarelor (hallux valgus, hallux rigidus, picior var equin, picior plat valg, picior cav).
      • Neurologie,  ce dispune de un departament ultraperformant, unde sunt efectuate consultatii, electroencefalograme (EEG) si electromiografii (EMG)
      • Recuperare medicala pentru adulti si copii, departament specializat in recuperarea sportivilor de performanta, in afectiunile coloanei vertebrale, in recuperarea copiilor cu afectiuni neurologice si traumatice. Experienta noastra este extrem de bogata, tratand peste 5000 de sportivi de performanta.
      • Imagistica medicala, clinica fiind dotata cu ecograf si RMN, aparate performante dedicate afectiunilor musculoscheletale, si completata de un radiolog experimentat: Dr. Cosmin Pantu, specializat in imagistica musculo-scheletala.
      • Reumatologie, departament complet care se ocupa cu diagnosticarea, tratarea si recuperarea bolnavilor cu afectiuni nechirurgicale ale aparatului locomotor. 
      • Chirurgie vasculara, departament supraspecializat in diagnosticarea si tratamentul bolilor sangvine, adica a arterelor, venelor si a vaselor limfatice.
      • Psihologie si logopedie. Afectiunile neurologice sau osteoarticulare pot avea un impact psihologic asupra pacientului, de aceea consideram ca vindecarea completa presupune focusarea noastra atat asupra problemei osteoarticulare, cat si asupra consecintelor psihologice.
      • Neurofeedback. Aceasta metoda revolutionara te ajuta sa-ti imbunatatesti concentrarea, sa reduci anxietatea si sa dobandesti un echilibru emotional, toate printr-un proces simplu si interactiv.

      Afla noutatile urmarind conturile de Facebook, Instagram si YouTube ale clinicii Centrokinetic.


      programare

      PROGRAMEAZA-TE PENTRU O CONSULTATIE

      Pentru ca orice tratament in clinica noastra este bazat pe un diagnostic si se face sub urmarire medicala, pentru evaluarea permanenta a evolutiei.
       
      INFO: Clinica Centrokinetic nu colaboreaza cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate

      PROGRAMEAZA-TE

      PROGRAMEAZA-TE
      LA O CONSULTATIE

      Vezi aici modalitatile de programare si localizarea clinicii


      PROGRAMARE

      MEDICI
      BUCURESTI