ARTROPLASTIA DE GENUNCHI

Daca ai ajuns aici, inseamna ca te confrunti cu dureri de genunchi care iti afecteaza calitatea vietii. Afectiunile articulare degenerative localizate la nivelul genunchiului determina aparitia durerii. In unele cazuri, protezarea genunchiului este singura solutie pentru a scapa de durere si pentru a-ti relua rapid activitatile obisnuite. Clinica noastra iti ofera sprijin si informatii complete in ceea ce priveste intregul proces de protezare a genunchiului, precum si cele mai bune servicii pre si postoperatorii. Afla mai jos detalii despre tipurile de interventii si ce implica aceste proceduri.

• Cum te putem ajuta noi?
• Ce reprezinta protezarea genunchiului?
• Indicatii ale artroplastiei genunchiului
• Tipurile de interventii unde sunt folosite protezele
• Cine poate fi candidat pentru interventia de protezare a genunchiului?
• Descrierea procedurii
• Evaluarea starii de sanatate inainte de operatie si pregatirea preoperatorie
• Riscurile operatiei
• Recuperarea postoperatorie

Cum te putem ajuta noi?

Clinica Centrokinetic cu sediul in Bucuresti este pregatita cu un Departament de Ortopedie integrat, care iti ofera toate serviciile necesare, de la diagnosticare pana la recuperarea completa. Centrokinetic este o clinica dedicata sa ofere ingrijire excelenta pacientilor si asigura consultatii, controale periodice si un plan de recuperare complet, astfel incat sa-ti poti relua activitatea in cel mai scurt timp.

Centrokinetic acorda o mare importanta intregului act medical: investigatii necesare diagnosticarii corecte (ecografie, RMN), interventii chirurgicale si recuperare postoperatorie. Artoplastia de genunchi se efectueaza intr-un spital privat partener, dotat cu aparatura de ultima generatie, unde ti se va acorda si cea mai buna ingrijire postoperatorie.

Centrokinetic iti asigura un plan personalizat de recuperare dupa interventie si controale periodice pentru a te ajuta sa te reintegrezi social, profesional si familial. Urmarim rezultatul optim pentru fiecare pacient si punem foarte mult accent pe terapia fizica postoperatorie care implica exercitii de intarire a muschilor si imbunatatirea amplitudinii de miscare.

Ce reprezinta protezarea genunchiului?

Protezarea genunchiului, numita si artroplastie de genunchi, este o procedura chirurgicala de refacere a unui genunchi afectat de artrita sau de o leziune grava. Diferite tipuri de artrita pot afecta articulatia genunchiului. Osteoartrita, o boala articulara degenerativa care afecteaza mai ales adultii de varsta mijlocie si mai in varsta, poate provoca degradarea cartilajului articular si a osului adiacent din genunchi. Polirtrita reumatoida, care provoaca inflamarea membranei sinoviale si are ca rezultat un exces de lichid sinovial, poate duce la durere si rigiditate. Artrita traumatica, artrita care apare in urma unei leziuni, poate provoca deteriorarea cartilajului genunchiului. Indiferent de problema cu care te confrunti, medicii de la Centrokinetic dispun de toata experienta necesara pentru a reface partile articulatiei genunchiului care au fost deteriorate.

Indicatii ale artroplastiei genunchiului

Artroplastia totala a genunchiului are indicatie la orice varsta, atunci cand durerile pericliteaza calitatea vietii si nu raspund la alt tip de tratament (tratament medicamentos, recuperare medicala, infiltratii). De asemenea, cand leziunile de cartilaj sunt extinse si nu pot fi reparate prin proceduri de reconstructie a cartilajului, protezarea genunchiului poate fi cea mai buna solutie.

La Centrokinetic folosim proteza personalizata de genunchi. Personalizarea se face la firma producatoare, in urma unui RMN cu reconstructie 3D a intregului membru inferior afectat de gonartroza (sau folosind un computer tomograf cu reconstructie 3D cand exista contraindicatie de RMN). Personalizarea protezei de genunchi dureaza intre 4-6 saptamani. Ne concentram pe personalizarea zonelor de rezectie osoasa, astfel incat pierderea de os sa fie minima.

Tipurile de interventii unde sunt folosite protezele

Exista mai multe tipuri de interventii unde sunt folosite protezele, precum si diferite metode chirurgicale. Medicul tau si chirurgul ortoped iti vor recomanda cea mai buna optiune pentru tine, tinand cont de starea genunchiului si de starea generala de sanatate.

Cele patru tipuri principale de operatie de inlocuire a genunchiului sunt:

• inlocuirea totala a genunchiului (in care intreaga articulatie este inlocuita cu suprafete artificiale);
• inlocuirea unicompartimentala (partiala) a genunchiului;
• inlocuirea rotulei (artroplastie patelo-femurala);
• operatia de revizie (de inlocuire a unei proteze deteriorate).

Cine poate fi candidat pentru interventia de protezare a genunchiului?

Majoritatea persoanelor care se supun acestei interventii chirurgicale sufera de artrita avansata a genunchiului, in care cartilajul genunchiului este deteriorat. Acest lucru provoaca durere, rigiditate, instabilitate si o schimbare in alinierea corpului. Operatia de inlocuire a genunchiului poate ajuta, de asemenea, unele persoane care au o articulatie a genunchiului slabita din cauza unei accidentari sau a unei alte afectiuni.

Vei avea nevoie de o artoplastie de genunchi daca genunchiul iti provoaca durere, rigiditate, instabilitate. De asemenea, daca pierderea functiei iti afecteaza viata si activitatile zilnice, vei avea nevoie de o interventie de protezare a genunchiului. Exista dovezi care atesta ca rezultatul chirurgical poate fi mai bun daca nu astepti pana cand genunchiul devine foarte rigid sau deformat.

Descrierea procedurii

Durata interventiei chirurgicale poate varia intre 1 si 2 ore, in functie de severitatea deformarii genunchiului. Cel mai frecvent, artroplastia genunchiului se efectueaza cu anestezie rahidiana, potentata intravenos cu adaugarea unor anestezii loco-regionale de mai lunga durata (de ex. bloc femural). Aceste optiuni le poti discuta cu medicul anestezist inaintea interventiei. Dupa ce vei fi anesteziat, chirurgul va face o incizie peste genunchi pentru a-l deschide. Iata ce se intampla in timpul interventiei:

• Medicul va muta rotula intr-o parte, apoi va taia capetele osului coapsei si ale tibiei (partea inferioara a piciorului) pentru a se potrivi cu piesa de inlocuire. In cazul in care sunt prezenti pinteni ososi (mici excrescente osoase), asa cum se intampla uneori in cazul osteoartritei, acestia vor fi indepartati.
• Va taia partea inferioara a rotulei pentru a o pregati pentru noile piese care vor fi atasate.
• Apoi medicul va fixa cele doua parti ale protezei la oase. O parte va fi atasata la capatul osului coapsei, iar cealalta parte va fi atasata la tibie. Piesele pot fi atasate cu ajutorul cimentului osos sau al suruburilor.
• Ulterior va atasa partea inferioara a rotulei. Pentru a atasa aceasta piesa se foloseste un ciment osos special.
• Ca ultim pas, medicul repara muschii si tendoanele din jurul noii articulatii si inchide incizia chirurgicala.

Evaluarea starii de sanatate inainte de operatie si pregatirea preoperatorie

Inainte de operatie, medicul iti va explica procedura si va evalua starea de sanatate. Pe langa un istoric medical complet, medicul va efectua un examen fizic pentru a se asigura ca totul este in regula inainte de a te supune procedurii. Este posibil sa fii supus unor analize de sange sau altor teste de diagnosticare.

Riscurile operatiei

Decizia de a te supune unei interventii chirurgicale importante, cum este artroplastia totala a genunchiului, este destul de dificila. Trebuie sa iei in calcul atat beneficiile, cat si riscurile unei astfel de proceduri si sa acorzi suficienta importanta perioadei postoperatorii, in ceea ce priveste restrictiile si recuperarea. Cu toate ca este vorba de o interventie chirurgicala cu o rata foarte mare de succes, aceasta implica si cateva riscuri. Unele complicatii posibile pot include, dar nu se limiteaza la urmatoarele:

• Sangerare
• Infectie
• Cheaguri de sange
• Slabirea sau uzura protezei
• Fractura
• Durere sau rigiditate continua

Articulatia inlocuita poate sa se slabeasca, sa fie dislocata sau sa nu functioneze asa cum a fost conceputa. Este posibil ca articulatia sa necesite inlocuire in viitor.

Nervii sau vasele de sange din zona interventiei chirurgicale pot fi lezate, ceea ce duce la slabiciune sau amorteala. Este posibil ca durerea articulara sa nu fie ameliorata de operatie.

Pot exista si alte riscuri, in functie de starea medicala specifica. Asigura-te ca discuti orice preocupare cu medicul tau inainte de procedura.

Dupa o perioada de 15 pana la 20 de ani, uzura generala poate slabi implantul. In functie de pacient, acest lucru poate sa nu provoace niciun simptom sau poate provoca oricare dintre urmatoarele:

• durere
• particule de implant slabite
• instabilitate a genunchiului
• infectie

Atunci cand apar aceste simptome, medicii recomanda efectuarea unei interventii chirurgicale de revizuire a genunchiului pentru a inlocui implantul original. Infectia, in special, necesita o interventie chirurgicala de revizuire prompta. Infectia dupa o interventie chirurgicala de inlocuire a genunchiului este rara.

Recuperarea postoperatorie

Durata de spitalizare dupa artroplastia genunchiului poate varia in functie de evolutia clinica, insa te poti astepta la un interval de spitalizare de 3-7 zile. La scurt timp dupa operatie, un fizioterapeut te va invata exercitiile adecvate si iti va analiza progresul. Exercitiile usoare pentru imbunatatirea amplitudinii de miscare pot ajuta la prevenirea problemelor de circulatie, precum si la intarirea muschilor. Cat de repede iti vei relua activitatile obisnuite depinde de mai multi factori, printre care:

• varsta;
• starea de sanatate generala;
• starea celorlalte articulatii.

Dupa operatie, programul urmareste sa te pui in miscare si sa mananci normal cat mai curand posibil, iar la externarea din spital vei beneficia de terapie de sprijin si de controale de monitorizare. In general, se permite mersul cu sprijin complet cu cadru de mers din ziua 2 postoperator. Recuperarea postoperatorie se concentreaza pe sedinte de kinetoterapie pana iti recapeti forta musculara si o buna amplitudine a miscarilor.

Este obligatorie respectarea indicatiilor medicului si kinetoterapeutului si este necesar sa-ti pastrezi sau imbunatatesti indicele de masa corporala (controlul greutatii).

Pentru ca orice tratament in clinica noastra este bazat pe un diagnostic si se face sub urmarire medicala, este necesar sa te programezi pentru o consultatie. Centrokinetic dispune de un aparat RMN de ultima generatie, dedicat afectiunilor musculo-scheletale, de la nivelul membrelor superioare si inferioare. Aparatul RMN este deschis, astfel incat si persoanele care sufera de claustrofobie pot face aceasta investigatie. Durata de examinare este in medie de 20 de minute. Suna acum pentru o evaluare in vederea inceperii programului tau de tratament si recuperare.

Medicii ortopezi Centrokinetic

Departamentul este format dintr-o echipa de medici ortopezi, medici de recuperare si radiologi de renume, cu activitate chirurgicala in cadrul sistemelor medicale Sanador si Medlife, specializati in traumatologia sportiva si in chirurgia gleznei si a piciorului, in protezarea genunchiului si soldului.

• Dr. Andrei Ioan Bogdan - medic primar ortopedie-traumatologie, supraspecializat in traumatologie sportiva
• Dr. Andrei Anastasiu - medic primar ortopedie - traumatologie, specializat in protezarea soldului si a genunchiului, traumatologie sportiva
• Dr. Catalin Gican - medic specialist ortopedie-traumatologie, supraspecializat in traumatologie sportiva
• Dr. Alexandru Crintea - medic specialist ortopedie-traumatologie, supraspecializat in chirurgia umarului
• Dr. Prescura Catalin - medic specialist ortopedie-traumatologie, supraspecializat in protezare si chirurgia minim invaziva a soldului
• Dr. Stanciu Lucian - medic specialist ortopedie-traumatologie
• Dr. Zorila Horatiu - medic specialist ortoped. supraspecializat in protezarea genunchiului si soldului
• Dr. Harabagiu Octavian - medic specialist ortopedie-traumatologie
• Dr. Ciprian Onut - medic specialist ortopedie-traumatologie
• Dr. Cosmin Pantu - medic specialist Radiologie si Imagistica Medicala

Activitatea departamentului este sustinuta de o echipa de kinetoterapeuti si fizioterapeuti foarte experimentata si dedicata.