CURA CHIRURGICALA A FRACTURII DE OLECRAN

Pentru toate afectiunile traumatice sau cronice ale sistemului musculo-scheletal, clinica privata Centrokinetic, din Bucuresti, este pregatita cu un Departament de Ortopedie integrat, care ofera toate serviciile necesare pacientului, de la diagnosticare pana la recuperarea completa.

Departamentul de Chirurgie Ortopedica al clinicii Centrokinetic este dedicat sa ofere ingrijire excelenta pacientilor si educatie de exceptie pentru medicii tineri, in domeniile chirurgiei ortopedice si a medicinii musculo-scheletice.

Departamentul este format din medici ortopezi, cu activitate chirurgicala vasta, supraspecializati in traumatologie sportiva, chirurgia gleznei si piciorului, artroplastia de genunchi si sold, chirurgia ortopedica pediatrica.

Centrokinetic acorda o mare importanta intregului act medical: investigatii necesare diagnosticarii corecte (ecografie, RMN), interventii chirurgicale si recuperare postoperatorie.

Descopera centrul de imagistica cu RMN deschis in cadrul clinicii noastre. Centrokinetic dispune de un aparat RMN de ultima generatie, dedicat afectiunilor musculo-scheletale, de la nivelul membrelor superioare si inferioare. Aparatul RMN este deschis, astfel incat si persoanele care sufera de claustrofobie pot face aceasta investigatie. Durata de examinare este in medie de 20 de minute.

Olecranul este regiunea proximala a ulnei, pana la procesul coronoid. Fracturile de olecran sunt fracturi relativ frecvente ale membrului superior, ce pot sa apara atat la tineri in urma unor traumatism directe, intense (cadere direct pe cot: accidente cu bicicleta, cu rolele, cu placa, la fotbal, rugby), sau indirecte (contractiile puternice ale muschiului triceps brahial intr-o cadere pe mana cu cotul intins, pot determina smulgerea olecranului), cat si la batrani in urma unor traumatisme mai usoare.

Tratamentul non-chirurgical este indicat de obicei pentru:

• fracturile cu deplasare
• toÈ›i pacienÈ›ii varstnici (>75 de ani), indiferent de deplasare, deoarece, chiar daca o parte din extensia cotului se va pierde, rezultatul functional este adesea adecvat. Totusi varsta nu este un criteriu absolut de a contraindica o interventie chirurgicala, ci afectiunile colaterale ale pacientului (infract miocardic in antecedente, diabet zaharat, AVC, osteoporoza avansata).

Factorii care influenteaza tratamentul chirurgical, tehnica aleasa si momentul operator, sunt:

• gradul de cominutie al fracturii, in sensul ca o fractura cominutiva poate necesita reconstructia cu o placa si suruburi, in timp ce o fractura simpla se poate fixa prin metoda hobanajului (brose si sarma).
• gradul de osteoporoza, care uneori ne face sa ne gandim la metode mai ferme de fixare a fracturii.

Tehnica chirurgicala

In general se opteaza pentru o anestezie locoregioanala, la nivelul plexului brahial, care presupune o injectie latero-cervicala sau axilara, prin care membrul este anesteziat 12 ore.

Se practica o incizie de circa 5-7cm pe fata dorsala a cotului, centrata pe focarul de fractura. Dupa hemostaza si disectia atenta a tesutului subcutanat, se evidentiaza insertia muschiului triceps brahial si nervul ulnar.

Se evidentiaza focarul de fractura si se cuantifica caracteristicile leziunii.

Fractura se reduce si se fixeaza prin urmatoarele metode:

• Metoda hobanajului: dupa reducere fracturii, se introduc, sub control radiologic, 2 brose filetate dinspre fragmentul proximal spre cel distal, ulterior fixarea fiind suprastabilizata cu o sarma. De asemenea, se poate folosi un surub partial filetat de 4.5 sau 6.5mm in functie de dimensiunile canalului ulnar.

• Fixarea cu placa premulata anatomic si suruburi
  Echipa noastra medicala prefera aceasta metoda de fixare datorita calitatii net superioare a implantului, placa fiind de titan si protrivindu-se perfect pe suprafata osului. Montajul este stabilizat cu 6-8 suruburi de 3.5mm.

  
  

   
   
  
   
   

  Postoperator

  Dupa interventie, pacientul ramane internat in spital 1zi. Va primi pe durata spitalizarii medicamente pentru durere si antibiotice. Membrul operat nu este imobilizat, pacientul fiind sfatuit sa nu faca miscari ale cotului, din prima zi postoperator, decat la nivelul pumnului si degetelor.

  Pacienții vor purta un bandaj compresiv la nivelul cotului timp de 5 zile si vor folosi o orteza speciala cu balama, care se poate da usor jos pentru pansamente si pentru igiena personala. Pacienții pot reveni la activitatile cotidiene in maxim 4-6 saptamani.

  Acasa

  Cu toate ca recuperarea dupa aceasta interventie este mult mai rapida fata de o interventie clasica, totusi vor trece cateva saptamani pana o sa recuperati in totalitate articulatia operata. Trebuie sa va asteptati la durere si disconfort, cel putin o saptamana postoperator.

  Trebuie sa aveti grija sa nu fortati zona operata facand miscari foarte ample de flexie si extensie, in primele zile, pentru ca durerile si disconfortul se pot accentua. Puteti face baie, dar fara sa udati bandajul si inciziile. Firele se suprima la 14 zile postoperator.

  La 6 saptamani postoperator, este nevoie de o radiografie pentru a vedea modul in care se vindeca articulatia afectata. Condusul este permis dupa 6 saptamani, iar munca fizica grea, dupa 12-16 saptamani.

  Kinetoterapia joaca un rol foarte important in programul de reabilitare, iar exercitiile trebuie urmarite de catre un kinetoterapeut pana la terminarea perioadei de recuperare.

  Este foarte important sa urmati cu strictete si seriozitate programul de recuperare pentru ca interventia chirurgicala sa fie un succes. Echipa noastra medicala lucreaza in medie cu pacientul dupa aceasta interventie, 18-24 saptamani pana la recuperarea completa a zonei operate.

  
  

  In urma oricarei interventii chirurgicale, recuperarea medicala joaca un rol esential in reintegrarea pacientului sociala, profesionala si familiala. Pentru ca urmarim rezultatul optim pentru fiecare pacient care intra in clinica, medicina de recuperare de la Centrokinetic se bazeaza pe o echipa de medici si kinetoterapeuti experimentati si pe protocoale medicale standardizate .

  
  

  Centrokinetic este locul in care vei gasi raspunsuri si solutii clare pentru problemele de motricitate. Clinica dedicata afectiunilor osteoarticulare este impartita in urmatoarele departamente specializate:

  • Ortopedie, departament compus dintr-o echipa de medici ortopezi extrem de experimentata, specializati in traumatologie sportiva.
  • Ortopedie pediatrica, unde sunt tratate afectiunile sportive ale copiilor (leziuni ligamentare si de menisc), deformarile coloanei (scolioza, cifoza, hiperlordoza) si cele ale picioarelor (hallux valgus, hallux rigidus, picior var equin, picior plat valg, picior cav).
  • Neurologie,  ce dispune de un departament ultraperformant, unde sunt efectuate consultatii, electroencefalograme (EEG) si electromiografii (EMG). 
  • Recuperare medicala pentru adulti si copii, departament specializat in recuperarea sportivilor de performanta, in afectiunile coloanei vertebrale, in recuperarea copiilor cu afectiuni neurologice si traumatice. Experienta noastra este extrem de bogata, tratand peste 5000 de sportivi de performanta.
  • Imagistica medicala, clinica fiind dotata cu ecograf si RMN, aparate performante dedicate afectiunilor musculoscheletale, si completata de un radiolog experimentat: Dr. Cosmin Pantu, specializat in imagistica musculo-scheletala.
  • Reumatologie, departament complet care se ocupa cu diagnosticarea, tratarea si recuperarea bolnavilor cu afectiuni nechirurgicale ale aparatului locomotor. 
  • Chirurgie vasculara, departament supraspecializat in diagnosticarea si tratamentul bolilor sangvine, adica a arterelor, venelor si a vaselor limfatice.
  • Psihologie si logopedie. Afectiunile neurologice sau osteoarticulare pot avea un impact psihologic asupra pacientului, de aceea consideram ca vindecarea completa presupune focusarea noastra atat asupra problemei osteoarticulare, cat si asupra consecintelor psihologice.
  • Neurofeedback. Aceasta metoda revolutionara te ajuta sa-ti imbunatatesti concentrarea, sa reduci anxietatea si sa dobandesti un echilibru emotional, toate printr-un proces simplu si interactiv.
    

  Afla noutatile urmarind conturile de Facebook, Instagram si YouTube ale clinicii Centrokinetic.