Osteoporoza: ce este, cauzele aparitiei, simptomele si tratament

Osteoporoza, sau boala oaselor fragile, este afectiunea de care sufera numeroase femei (dar si barbatii pot avea aceasta boala) si se datoreaza, in principal, demineralizarii osoase. Aceasta afectiune nu este detectata decat atunci cand pacientul sufera o fractura osoasa. Se intampla acest lucru pentru ca simptomele osteoporozei lipsesc, sau sunt usor de trecut cu vederea. Adesea boala se confunda cu artroza, gonartroza, coxartroza (precum si alte afectiuni ale articulatiilor), sau fibromialgia. Cei mai multi pacienti ajung la medic abia atunci cand se confrunta cu:

• dureri puternice de spate (adesea este vorba despre fracturi);
• postura incovoiata;
• pierderea in inaltime.

Explicam in acest articol tot ce trebuie sa stii despre osteoporoza, ce este, care sunt simptomele, cauzele, cate tipuri de osteoporoza mentioneaza literatura de specialitate si cum se trateaza afectiunea.

De cele mai multe ori, evaluarea pacientului este complexa, multidisciplinara, avand in vedere caracterul sistemic, generalizat al celor mai multe afectiuni reumatologice, de aceea Centrokinetic dispune de medici experiementati:

• Medici reumatologi (click pentru a vizualiza lista cu medici)
• Medici de recuperare
• Medici ortopezi
• Medici radiologi
• Medici neurologi
• Medic pentru boli de nutritie si metabolism.

• Osteoporoza - Ce este? Cauzele aparitiei, simptome si tratament
  • Informatii generale despre osteoporoza
  • Ce este osteoporoza
  • Cauzele osteoporozei
  • Simptomele osteoporozei
  • Tipuri de osteoporoza
    • Osteoporoza primara
    • Osteoporoza secundara
    • Osteogeneza imperfecta
    • Osteoporoza juvenila idiopatica
  • Diagnostic
  • Factori de risc pentru osteoporoza
  • Tratamentul osteoporozei
    • Tratament medicamentos pentru osteoporoza
    • Proceduri chirurgicale pentru osteoporoza
    • Tratament naturist pentru osteoporoza
    • Statiuni balneoclimaterice recomandate bolnavilor de osteoporoza
    • Alimentatia in osteoporoza
    • Beneficiile fizioterapiei pentru osteoporoza
      • Exercitii fizice recomandate pentru prevenirea accidentelor asociate cu osteoporoza
      • Exercitii pentru echilibru
      • Exercitii pentru cresterea flexibilitatii
      • Exercitii pentru intarirea musculaturii
  • Prevenirea osteoporozei printr-un stil de viata sanatos
    • Proteina
    • Greutate corporala
    • Calciu
    • Alimentatia
    • Miscarea si exercitiile fizice
      • De ce exercitiul este vital pentru sanatatea osului si a muschilor
    • Activitatile in aer liber si vitamina D
      • Surse de vitamina D
  • Concluzie

Informatii generale despre osteoporoza

Osteoporoza este o afectiune extrem de frecventa care afecteaza oasele, acestea devenind fragile, astfel incat o cadere sau chiar un usor stres (cum ar fi aplecarea sau tusea) pot provoca o fractura. Fracturile legate de osteoporoza apar cel mai frecvent la nivelul soldului, incheieturii mainii sau coloanei vertebrale.

Oasele sunt tesuturi vii care sunt in mod constant afectate si inlocuite. Osteoporoza apare atunci cand crearea de os nou nu tine pasul cu indepartarea osului vechi. 

Osteoporoza afecteaza barbatii si femeile de toate rasele. Dar femeile albe si asiatice - in special femeile in varsta care au trecut de menopauza - prezinta cel mai mare risc. Medicamentele, regimul alimentar sanatos si exercitiile fizice pot ajuta la prevenirea pierderii osoase, sau la intarirea oaselor deja slabe. 

Ce este osteoporoza?

Osteoporoza este o afectiune caracterizata printr-o scadere a densitatii osoase, ceea ce are ca rezultat reducerea rezistentei osoase. Osteoporoza duce literalmente la un os fragil, poros anormal, care este compresibil, ca un burete. Aceasta tulburare a scheletului slabeste osul si duce la fracturi frecvente la nivelul osului, mai ales in unele zone ale corpului.

Osteoporoza inseamna „os poros”. Pus sub microscop, osul sanatos arata ca un fagure de miere. Cand apare osteoporoza, gaurile si spatiile din fagure sunt mult mai mari decat in osul sanatos. Oasele osteoporotice isi pierd densitatea, sau masa, si contin structuri anormale ale tesuturilor. Deoarece oasele devin mai putin dense, ele se slabesc si exista o probabilitate mai mare sa se rupa.

Oasele normale sunt compuse din:

• proteine; 
• colagen;
• calciu.

Acestea sunt cele mai importante substante care confera rezistenta oaselor. In lipsa acestor elemente, oasele se pot rupe (fractura) cu leziuni relativ minore, care in mod normal nu ar cauza ruperea unui os. Fractura poate fi fie sub forma de crapare (ca si in cazul unei fracturi de sold), sau colaps (ca in cazul unei fracturi de compresie a vertebrelor coloanei vertebrale). Coloana vertebrala, soldurile, coastele si incheieturile sunt zone comune ale fracturilor osoase provenite din osteoporoza, desi fracturile legate de osteoporoza pot sa apara in aproape orice os al scheletului. 

Cauzele osteoporozei 

Osteoporoza apare atunci cand exista un dezechilibru intre formarea osoasa noua si resorbtia osoasa veche. Corpul poate sa nu reuseasca sa formeze suficient os nou, sau prea mult os poate fi reabsorbit, sau se intampla ambele situatii. Doua minerale esentiale pentru formarea normala a osului, sunt calciul si fosfatul. De-a lungul tineretii, corpul foloseste aceste minerale pentru a produce oase. Calciul este esential pentru buna functionare a inimii, a creierului si a altor organe. Pentru a mentine organele critice in stare functionala, organismul reabsoarbe calciul stocat in oase, pentru a mentine nivelul de calciu din sange. Daca aportul de calciu nu este suficient de mare, sau daca organismul nu absoarbe suficient calciu din dieta, productia osoasa si tesutul osos pot suferi. Astfel, oasele pot deveni mai fragile, ceea ce duce la un risc de fracturare mai mare.

Osteoporoza poate avea mai multe cauze, cele mai frecvente fiind urmatoarele:

• lipsa anumitor hormoni (in special estrogen la femei si androgen la barbati). Femeile, in special cele cu varsta mai mare de 60 de ani, sunt frecvent diagnosticate cu aceasta boala. 
• instalarea menopauzei (la femei): menopauza este insotita de un nivel mai scazut al estrogenului si creste riscul femeii de a dezvolta osteoporoza.
• varsta: riscul de osteoporoza creste dupa 50 de ani.
• antecedentele de osteoporoza in familie.
• inactivitatea fizica (agraveaza procesul de demineralizare osoasa).
• consumul insuficient de calciu. 
• consumul insuficient de vitamina D.
• alimentatia deficitara.
• utilizarea unor medicamente pe termen lung (corticosteroizi de exemplu).
• fumatul (creste riscul demineralizarii).
• excesul de alcool: duce de asemenea la demineralizarea osoasa accentuata.
• greutate corporala mica/inaltime mica, existenta unor oase mici si subtiri.
• prezenta unor afectiuni precum: sindromul Cushing, problemele tiroidiene, cancerul osos, anumite tulburari genetice, boli endocrine, afectiuni gastrointestinale (icter, ciroza hepatica), poliartrita reumatoida sau alte afectiuni reumatice.
• consum de medicamente: heparina, tiroxina, anticonvulsivante, glucocorticoizi.
• tratament impotriva cancerului (chimioterapie). 

Simptomele osteoporozei 

Etapele timpurii ale osteoporozei nu cauzeaza simptome sau semne de avertizare. In cele mai multe cazuri, persoanele cu osteoporoza nu stiu ca au aceasta afectiune pana cand nu sufera o fractura. Fara un tratament adecvat, osteoporoza se poate inrautati. Pe masura ce oasele devin mai subtiri si mai slabe, riscul de fractura creste. Sunt si situatii in care simptomele afectiunii se confunda cu ale spondilozei, mai ales daca cele mai afectate sunt oasele coloanei vertebrale.

Atunci cand apar simptomele timpurii, acestea pot fi:

• putere de prindere slaba;
• unghii slabe si fragile.

Ulterior, se pot manifesta si alte simptome, cum ar fi:

• dureri ascutite: durerea poate sa nu radieze (sa se raspandeasca in alte zone). Durerea poate fi agravata de o activitate care pune greutate in zona, poate fi insotita de sensibilitate dar, in general, incepe sa scada intr-o saptamana. De asemenea, exista cazuri in care durerea poate dura mai mult de trei luni.
• tendinta de a sta incovoiat.
• fragilitatea unghiilor se poate agrava.

Simptomele severe ale osteoporozei pot include:

• fractura de la o cadere sau chiar de la un stranut puternic sau tuse.
• dureri de spate sau gat. 
• pierderea inaltimii. 

Ultimele doua simptome pot fi cauzate de o fractura de compresie. Aceasta este o pauza intr-una din vertebrele din gat sau din spate, care este atat de slaba incat se rupe sub presiunea normala din coloana vertebrala.

Tipuri de osteoporoza

Exista patru tipuri de osteoporoza: primara, secundara, osteogeneza imperfecta si juvenila idiopatica.

Osteoporoza primara

Osteoporoza primara este cel mai frecvent tip de osteoporoza. Este mai frecventa la femei decat la barbati. O persoana atinge masa maxima a oaselor (densitate) la aproximativ 30 de ani. Dupa aceea, rata pierderii osoase creste lent, in timp ce rata de constructie osoasa scade. Indiferent daca o persoana dezvolta osteoporoza, depinde de grosimea oaselor la inceputul vietii, precum si de sanatate, dieta si activitate fizica la toate varstele.

La femei, pierderea accelerata a osului incepe, de obicei, dupa oprirea perioadelor menstruale lunare. Acest lucru se intampla atunci cand productia unei femei de estrogen incetineste (de obicei, intre varsta de 45 si 55 de ani). La barbati, subtierea osului gradual incepe, de obicei, la varsta de aproximativ 45 pana la 50 de ani, cand productia de testosteron incetineste. Osteoporoza, de obicei, nu are efect asupra persoanelor pana la varsta de 60 ani sau mai mult. Femeile sunt de obicei afectate la o varsta mai inaintata decat barbatii, deoarece incep cu o masa osoasa mai mica.

Osteoporoza secundara

Osteoporoza secundara are aceleasi simptome ca si osteoporoza primara. Dar apare ca urmare a unor afectiuni medicale, cum ar fi hiperparatiroidismul, hipertiroidismul sau leucemia. De asemenea, poate aparea ca urmare a administrarii unor medicamente cunoscute care provoaca distrugerea oaselor, cum ar fi corticosteroizi inhalatori orali sau cu doze mari (daca sunt utilizati mai mult de 6 luni). Osteoporoza secundara poate aparea la orice varsta.

Osteogeneza imperfecta

Osteogeneza imperfecta este o forma rara de osteoporoza care se poate manifesta chiar din uter, dar cele mai multe cazuri sunt diagnosticate dupa nastere. Osteogeneza imperfecta face ca oasele sa se rupa fara nici un motiv aparent.

Osteoporoza juvenila idiopatica

Osteoporoza juvenila idiopatica este rara. Aceasta se intampla la copii cu varste cuprinse intre 8 si 14 ani, sau in perioade de crestere rapida. Nu exista o cauza cunoscuta pentru acest tip de osteoporoza, in care exista o formare osoasa prea mica sau o pierdere osoasa excesiva. Aceasta conditie creste riscul de fracturi. 

Diagnosticarea osteoporozei

Pentru a stabili diagnosticul de osteoporoza, medicul va analiza istoricul medical si va efectua un examen fizic pacientului. De asemenea, se pot efectua teste ale sangelui si urinei, pentru a verifica conditiile care pot provoca pierderea osoasa. 

In cazul in care medicul dumneavoastra considera ca este posibil sa aveti osteoporoza, sau ca aveti riscul de a dezvolta osteoporoza, probabil ca va sugera un test de densitate osoasa. Acest test se numeste densitometrie osoasa sau absorbtie cu raze X cu energie duala. Procedura de diagnosticare utilizeaza raze X pentru a masura densitatea oaselor la nivelul incheieturilor, soldurilor, sau coloanei, acestea fiind cele trei zone cu cel mai mare risc de producere a fracturilor. Testul de densitometrie osoasa este nedureros si dureaza intre 10 si 30 de minute.

Radiografiile traditionale nu pot masura densitatea osoasa, dar pot identifica fracturile coloanei vertebrale. Densitatea minerala osoasa trebuie masurata prin tehnici mai specializate. Sunt disponibile mai multe tipuri de teste, dar cel mai frecvent utilizat este DXA (absorbtie cu raze X cu dubla energie). DXA este un test cu radiatie scazuta, capabil sa detecteze procente destul de mici ale pierderii osoase. Este utilizat pentru a masura densitatea osului coloanei vertebrale si soldului si poate masura, de asemenea, densitatea osoasa a intregului schelet. Exista mai multe tipuri de optiuni de testare:

• DXA (DXA periferic) masoara masa osoasa la antebrat, deget si calcai.
• SXA (absorbtivometria cu raze X cu o singura energie) masoara calcaiul sau incheietura mainii.
• DPA (absorbtia cu foton dual) masoara coloana vertebrala, sold sau corpul total.
• SPA (absorbtivometria cu un singur foton) masoara incheietura mainii.
• QCT (Tomografia computerizata cantitativa) masoara coloana vertebrala sau soldul
• PQCT (QCT periferic) masoara antebratul.
• QUS (Ultrasunete cantitative) utilizeaza unde sonore pentru a masura calcaiul sau degetul.

Factori de risc pentru osteoporoza 

Medicul specialist, atunci cand face anamneza pacientului, trebuie sa tina seama si de factorii de risc pentru aceasta afectiune. Astfel:

• femeile sunt supuse la un risc mai mare decat barbatii, in special femeile care nu sunt inalte, nu au greutate corporala prea mare, sau au varsta inaintata.
• femeile care sunt albe sau asiatice, in special cele cu un membru al familiei cu osteoporoza, prezinta un risc mai mare de a dezvolta osteoporoza decat alte femei.
• femeile care sunt postmenopauzale, inclusiv cele care au provocat menopauza precoce sau chirurgicala, prezinta un risc mai mare.
• fumatul, tulburarile de alimentatie, cum ar fi anorexia nervoasa sau bulimia, cantitati scazute de calciu in dieta, consumul de alcool, stilul de viata inactiv si utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi corticosteroizii si anticonvulsivantii, sunt de asemenea factori de risc.
• artrita reumatoida este un factor de risc pentru osteoporoza.
• un parinte care a avut osteoporoza este un factor de risc pentru descendenti. 

Tratamentul osteoporozei 

Medicii considera ca in osteoporoza este important sa se previna caderile si fracturile. De asemenea, este foarte important sa se identifice un echilibru intre ingrijirea sanatatii dumneavoastra si evitarea izolarii (mai ales daca acest lucru inseamna ca evitati activitati si interese care sunt importante pentru pacient). Tratamentul osteoporozei presupune informare, capacitatea de a face schimbari in ceea ce priveste stilul de viata, tratamente eficiente care se administreaza pe termen lung (acestea reduc riscul de fracturi in viitor). Caldura, masajul, medicamentele analgezice si odihna pot de asemenea sa amelioreze efectele osteoporozei.

Tratament medicamentos pentru osteoporoza

Medicamentele sunt folosite atat pentru prevenirea cat si pentru tratarea osteoporozei. Unele medicamente incetinesc rata pierderii osoase sau cresc grosimea osoasa. Chiar si cantitati mici de crestere a oaselor noi va pot reduce riscul de deformare a oaselor.

Medicamentele care ajuta la tratarea si prevenirea pierderii osoase includ:

• bifosfonati. Acestia includ alendronat (Fosamax), ibandronat (Boniva), risedronat (Actonel) si acid zoledronic (Reclast).
• calcitonina (Calcimar sau Miacalcin). Acesta este un hormon natural care ajuta la reglarea nivelului de calciu in corpul dumneavoastra si face parte din procesul de construire a oaselor. Calcitonina amelioreaza de asemenea durerea cauzata de fracturile de compresie a coloanei vertebrale.
• denosumab (Prolia). Se utilizeaza pentru a trata persoanele care prezinta un risc crescut de fracturi osoase legate de scaderea densitatii osoase.
• teriparatida (Forteo). Este utilizat pentru tratamentul barbatilor cat si pentru femeile in postmenopauza care au osteoporoza severa si care prezinta un risc crescut de fracturi osoase.
• raloxifen (Evista). Acest medicament este un modulator selectiv al receptorilor de estrogen.
• terapia hormonala nu este de obicei recomandata majoritatii femeilor care au osteoporoza. Dar daca aveti un risc crescut si nu puteti lua alte medicamente, medicul va poate recomanda in anumite circumstante.

Proceduri chirurgicale pentru osteoporoza

Vertebroplastia

Vertebroplastia este o procedura minim invaziva utilizata pentru intarirea vertebrelor cu fracturi de compresie, care sunt frecvente la pacientii cu osteoporoza. Vertebroplastia implica injectarea unui compus acrilic in vertebrele colaterale pentru a stabiliza osul slabit. Procedura se efectueaza intr-o sala de operatie sau intr-o suita de radiologie, iar tratamentul fiecarei vertebre afectate dureaza aproximativ o ora. Anestezia locala este injectata in vertebra, se face o mica incizie si se introduce un ac de biopsie osoasa. Mai multe seringi mici de material de cimentare sunt apoi injectate prin ac in vertebra. Cimentul se intareste aproape imediat. Aproximativ 70-90% dintre pacienti sufera de durere dupa vertebroplastie si majoritatea sunt eliberati din spital in aceeasi zi. Medicamentul antiinflamator (de exemplu, Motrin) poate fi utilizat pentru ameliorarea durerii dupa procedura. Complicatiile dupa aceasta procedura sunt rare. Cimentul osos poate patrunde in plaman, maduva spinarii sau in spatiul epidural din jurul vertebrei. Alte complicatii posibile asociate cu vertebroplastia includ iritarea nervilor, plamanii perforati (pneumotorax) si leziunile maduvei spinarii.

Kiphoplastia

Fracturile multiple de comprimare a coloanei vertebrale cauzate de osteoporoza pot duce la pierderea inaltimii, cifoza (curbura extrema a coloanei vertebrale) si durere. Cipoplastica, numita si kyphoplasty cu baloane, este o procedura minim invaziva utilizata pentru a restabili inaltimea vertebrelor si pentru a stabiliza osul slabit. Kiphoplastia nu poate corecta deformarile coloanei vertebrale si este utilizata la pacientii care au prezentat fracturi recente (in decurs de 2-4 luni). Procedura se efectueaza de obicei in spital sub anestezie locala sau generala si dureaza aproximativ o ora pentru fiecare vertebra afectata.

In kiphoplastia cu baloane, se face o mica incizie si se foloseste un fluoroscop (dispozitiv care consta dintr-un ecran si un tub de raze X) pentru a orienta introducerea unui cateter cu balon in vertebra. Balonul este umflat lent pentru a ridica vertebra comprimata si apoi este dezumflat. Un compus acrilic (material de cimentare) este apoi injectat in vertebra printr-un ac de biopsie osoasa. Materialul se intareste aproape imediat. Reducerea durerii apare de obicei in 2 zile.

Majoritatea pacientilor sunt eliberati din spital adoua zi dupa kiphoplastie si pot relua activitatile zilnice la externare. O activitate intensa, cum ar fi ridicarea greoaie, trebuie evitata timp de cel putin 6 saptamani.

Complicatiile kiphoplastiei sunt rare si includ urmatoarele:

• reactie adversa la anestezie;
• materialul de cimentare se poate scurge in vene sau in spatiul epidural din jurul vertebrei;
• leziuni ale nervilor;
• leziuni ale maduvei spinarii.

Intr-o procedura mai putin invaziva, denumita vasoplastie, se utilizeaza un vas artificial (Vessel-X) in locul unui cateter cu balon. Studiile au aratat ca vasoplastia reduce riscul de scurgere a materialului de cimentare. In continuare, se desfasoara activitati de cercetare si testare care implica aceasta procedura.

Tratament naturist pentru osteoporoza

Unii oameni ar putea avea nevoie de medicamente pentru tulburari osoase grave. Chiar daca luati decizia de a lua medicamente, abordarea naturala poate oferi beneficii clare si de lunga durata. Puteti opta pentru aplicarea de uleiuri esentiale in zonele dureroase, pentru a mari densitatea osoasa si sa incercati aroma-terapia. Doua alte lucruri vitale pe care trebuie sa le luati in considerare pentru a imbunatati densitatea osoasa sunt exercitiul de greutate si expunerea la soare.

Exercitiile de greutate de 3 ori pe saptamana timp de 30 de minute si 20 de minute de minute de expunere la soare zilnic va pot ajuta in ameliorarea durerilor cauzate de osteoporoza. De asemenea, stationarea pe platformele de vibratii timp de 5-20 de minute pe zi poate imbunatati densitatea osoasa.

Suplimentele naturale care pot fi recomandate de medicul specialist in urma controlului sunt:

• magneziu (500 mg zilnic) - Magneziul este necesar pentru un metabolism adecvat al calciului.
• calciu (1000 mg zilnic) - Alegeti citratul de calciu care este cel mai bine absorbit.
• vitamina D3 (5 000 IU pe zi) - Vitamina D ajuta la imbunatatirea absorbtiei calciului.
• vitamina K2 (100 mcg pe zi) - Este necesara pentru a forma proteina critica pentru formarea osoasa. Luati suplimente de vitamina K2 de inalta calitate, sau mancati mai multe alimente bogate in vitamina K.
• strontiu (680 mg zilnic) - Poate ajuta la imbunatatirea densitatii osoase.

Statiuni balneoclimaterice recomandate bolnavilor de osteoporoza

Statiunile balneoclimaterice sunt indicate in functie de problemele de sanatate si de proprietatile apelor terapeutice. Apele sarate si namolurile sapropelice au proprietati antiinflamatorii, si sunt indicate pentru persoanele care sufera de osteoporoza sau care au suferit accidente la nivelul oaselor. Statiunea balneara Ocna Sugatag este renumita pentru proprietatile sale vindecatoare, statiunea balneoclimaterica Valea Stelii dispune de doua bazine cu apa sarata, lacurile sarate din Sovata sunt formate din doline de sare in depresiuni mici sau mari, iar cele mai importante sunt lacul Ursu si lacul Negru.

Statiunea balneoclimaterica Ocna Sibiului este din ce in ce mai mult solicitata, avand ape sarate de mare concentratie, si namol sapropelic usor mineralizat.

Alimentatia in osteoporoza

Cele mai importante elemente nutritive pentru persoanele cu osteoporoza sunt calciul si vitamina D. Calciul este un element cheie pentru oasele dvs. Vitamina D ajuta organismul sa absoarba calciul.

Scopul este de a manca mese care includ o mare varietate de alimente din cele patru grupe principale. Acestea sunt: fructe si legume; carbohidrati, cum ar fi paine, cartofi, paste fainoase si cereale; produse lactate si alternative; fasole,peste, oua, carne si alte proteine. Mancarea pentru oasele dvs. nu trebuie sa fie plictisitoare; exista o multime de mese delicioase si gustari pline de vitamine si minerale de care aveti nevoie. Cele mai importante sfaturi sunt acestea:

• mancati alimente integrale, cum ar fi orez brun.
• mancati mai multe fructe si legume, cel putin cinci portii pe zi. Alegeti fructe si legume diferit colorate, pentru a va asigura ca aveti gama de substante nutritive esentiale de care aveti nevoie, inclusiv calciu.
• mancati mai mult peste: incercati doua portii pe saptamana si amintiti-va ca pestii grasi, cum ar fi macroul, sunt o sursa buna de vitamina D.
• reduceti grasimile saturate si zaharul. Verificati etichetele produselor alimentare: 5g sau mai mult de grasimi saturate pe 100g si 10g sau mai mult de zaharuri pe 100g inseamna foarte mult.
• reduceti cantitatea de sare pe care o consumati. Din nou, verificati etichetele produselor alimentare si amintiti-va ca 0,5g sau mai mult de sodiu per 100g inseamna mult.
• nu sariti peste micul dejun. Daca nu va este foame cand va treziti, incepeti cu o gustare sanatoasa si luati mese regulate pe tot parcursul zilei pentru a va mentine sanatatea si bunastarea.

Beneficiile fizioterapiei pentru osteoporoza

Terapia fizica poate fi incorporata in planul de tratament. Fizioterapia poate ajuta pacientul sa-si construiasca forta, flexibilitatea si sa mareasca gama de miscare. Exercitiile promoveaza circulatia care stimuleaza oasele sa se vindece si forta construieste echilibrul, ceea ce poate ajuta la prevenirea caderii. In timpul fizioterapiei, pacientul este invatat miscarile „sigure” pentru a preveni ranirile. Terapeutul poate oferi un program personalizat de exercitii fizice.

In terapia fizica totul depinde de pacient. Cu toate acestea, terapeutul va lucra impreuna cu pacientul pentru a dezvolta un plan de exercitii de greutate (cum ar fi mersul pe jos sau tenis) si exercitii de intarire (cum ar fi ridicarea greutatii). In functie de nevoile pacientului, terapeutul poate lucra si pe echilibrul si exercitii de postura. Imbunatatirea echilibrului ajuta la prevenirea caderii. Postura este importanta pe tot parcursul vietii. Un spate incovoiat pune mai multa presiune pe coloana vertebrala, crescand riscul de fractura la nivelul acesteia. 

Terapeutul poate invata pacientul si noi modalitati de ridicare din pat sau de pe scaun. Cu oasele slabite, aceste activitati pot fi provocatoare, iar in caz de cadere fractura este inevitabila.

Exercitii fizice recomandate pentru prevenirea accidentelor asociate cu osteoporoza

A fi activ este un medicament puternic pentru persoanele cu osteoporoza. Exercitiile ajuta la incetinirea pierderii osoase si construiesc muschii mai puternici pentru a va sustine, astfel incat sa fie mai putin probabil sa cadeti sau sa rupeti un os. Dar nu orice antrenament va ajuta. Este nevoie sa faceti lucruri care sa va intareasca muschii. Asemenea exercitii includ orice miscare in timp ce stati in picioare. Daca aveti osteoporoza severa sau ati avut deja un os rupt sau o fractura, unele activitati pot fi riscante. Medicul poate recomanda si alte tipuri de exercitii, cum ar fi exercitiile pentru genunchi.

Exercitii pentru postura

Numeroase studii au demonstrat ca persoanele cu o pozitie mai buna, un echilibru mai bun si o putere mai mare a muschilor, sunt mai putin susceptibile de a cadea si, prin urmare, sunt mai putin susceptibile de a fi ranite.

Studiul arata ca femeile de peste 80 de ani, cu un regim de exercitii individual adaptat, care incorporeaza consolidarea musculara progresiva, formarea pentru echilibru si un plan de mers pe jos, pot reduce riscul general de cadere cu aproximativ 20% peste 30%.

A avea o postura buna este important si va poate ajuta sa evitati stresul pe coloana vertebrala. Pozitia buna presupune mentinerea capului drept, barbia inainte, umerii in spate, partea superioara a spatelui si arcul inferior arcuit. Pentru a practica o postura buna in picioare:

• Stati cu capul si umerii rezemat pe un perete, cu calcaiele la doi-trei centimetri de perete.
• Trageti barbia inainte si incordati abdomenul.
• Apasati spatele pe perete, lasand un spatiu mic intre perete si curbura spatelui.

Exercitii pentru echilibru

Un studiu a aratat ca pacientii care practica Tai Chi, un exercitiu chinez axat pe echilibru, au cu 50% mai putine sanse de a cadea sau de a se rani, fata de cei care nu practica acest exercitiu. Aceasta imbunatatire semnificativa a fost realizata dupa numai 15 saptamani, timp in care pacientii au primit cate o lectie Tai Chi pe saptamana impreuna cu un instructor, si au fost rugati sa practice de doua ori pe zi timp de 15 minute pe cont propriu.

Exercitii pentru cresterea flexibilitatii

Stiati ca puteti obtine flexibilitate practicand exercitii yoga? Nu va lasati pacalit de natura ei blanda. Pe langa faptul ca va ajuta in pozitie si flexibilitate, yoga va va face si oasele mai puternice. Unele pozitii, in special aplecari inainte, pot sa nu fie potrivite insa pentru persoanele cu osteoporoza.

Rotirea articulatiilor prin toata gama lor de miscare va ajuta sa va mentineti functia musculara. Intinderile se efectueaza cel mai bine dupa incalzirea muschilor - de exemplu, la sfarsitul sesiunii de exercitii fizice, sau dupa o incalzire de 10 minute. Acestea ar trebui sa fie facute usor si incet, fara sarituri.

Evitati intinderile care va flexeaza coloana vertebrala sau va provoaca sa va aplecati din talie.

Exercitii pentru intarirea musculaturii

Antrenamentul de forta ajuta la intarirea muschilor si a oaselor in brate si coloana vertebrala superioara, iar exercitiile care poarta greutatea - cum ar fi mersul pe jos, jogging, alergarea, urcatul pe scari, saritura de franghie - ajuta in special oasele din picioare, si coloana vertebrala inferioara.

Lucrati cu greutati

Acest lucru va construi oasele si va intari muschii in acelasi timp. Scopul este sa va concentrati asupra fiecarei grupe majore de muschi de doua ori pe saptamana, cu cel putin o zi de odihna intre antrenamente. Daca sunteti nou la ridicarea greutatilor, consultati mai intai medicul si lucrati cu un antrenor pentru a afla care sunt exercitiile potrivite.

Prevenirea osteoporozei printr-un stil de viata sanatos

O buna nutritie si exercitiile regulate sunt esentiale pentru mentinerea sanatatii oaselor pe tot parcursul vietii.

Proteina

Proteina este unul dintre componentele de baza ale osului. In timp ce majoritatea oamenilor primesc o cantitate mare de proteine in dieta lor, altii nu beneficiaza de o dieta echilibrata. Vegetarienii si veganii pot obtine cantitati suficiente de proteine in dieta daca cauta in mod intentionat surse adecvate, cum ar fi soia, nuci, leguminoase, lactate si oua, daca este permis. Adultii mai in varsta pot, de asemenea, consuma mai putina proteina din diferite motive. Suplimentarea cu proteine este o optiune.

Greutate corporala

Subponderabilitatea creste sansele de pierdere osoasa si fracturi. Excesul de greutate este acum cunoscut pentru a creste riscul de fracturi in brat si incheietura mainii. Astfel, mentinerea unei greutati corporale adecvate este benefica pentru oase, la fel ca si pentru sanatate in general.

Calciu

Barbatii si femeile cu varste intre 18 si 50 de ani au nevoie de 1000 de miligrame de calciu pe zi. Aceasta suma zilnica creste la 1.200 miligrame atunci cand femeile implinesc 50 de ani, iar barbatii implinesc 70 de ani. Sursele bune de calciu includ:

• produse lactate cu continut scazut de grasimi;
• legume cu frunze verzi verzi;
• conserve de somon sau sardine cu oase;
• produse din soia, cum ar fi tofu;
• cereale fortificate cu calciu si suc de portocale.

Daca va este dificil sa obtineti suficient calciu din dieta dvs., luati in considerare administrarea suplimentelor de calciu. Totusi, prea mult calciu a fost asociat cu pietrele la rinichi. Desi inca neclar, unii experti sugereaza ca prea mult calciu, in special in suplimente, poate creste riscul bolilor de inima. Institutul de Medicina recomanda ca aportul total de calciu, de la suplimente si dieta combinat, sa nu fie mai mare de 2.000 de miligrame pe zi pentru persoanele mai in varsta de 50 de ani.

Alimentatia

Obtinerea suficienta de calciu si a vitamina D reprezinta unul dintre primii pasi pentru prevenirea sau reducerea efectelor osteoporozei. Vitamina D ajuta organismul sa absoarba calciul. Calciu se gaseste in multe alimente, inclusiv produse lactate precum lapte si iaurt.

Miscarea si exercitiile fizice

Exercitiile joaca un rol important in construirea si mentinerea fortei osoase si a muschilor. De asemenea, ajuta la reducerea caderilor prin imbunatatirea echilibrului si ajuta la reabilitarea fracturilor. Muschii si oasele raspund si se intaresc atunci cand sunt „stresate”. Acest lucru poate fi realizat prin exercitii de purtare a greutatii sau de impact. Asadar, kinetoterapia si recuperarea sunt importante in tratarea osteoporozei.

De ce exercitiul este vital pentru sanatatea osului si a muschilor

• Construieste oase puternice in tinerete. Se estimeaza ca o crestere de 10% a masei osoase de varf la copii poate reduce riscul unei fracturi osteoporotice in timpul vietii adulte cu 50%.
• Exercitiul joaca un rol cheie pentru adulti, prevenind pierderea de masa osoasa si mentinerea fortei musculare. Ajuta la prevenirea oaselor slabe si a caderilor la varstnici. O treime dintre persoanele cu varsta peste 65 de ani au o cadere in fiecare an, iar riscul de cadere creste odata cu inaintarea in varsta.
• Persoanele care au suferit fracturi pot beneficia de exercitii speciale si de formare (sub supraveghere medicala) pentru a imbunatati puterea musculara si functia musculara, pentru o mai mare mobilitate si imbunatatirea calitatii vietii.

Activitatile in aer liber si vitamina D

Vitamina D este esentiala pentru dezvoltarea si mentinerea osului, atat pentru rolul sau in asistarea absorbtiei calciului din alimentele din intestin, cat si pentru asigurarea reinnoirii si mineralizarii corecte a tesutului osos. Tipul de vitamina D produsa in piele este denumit vitamina D3 (colecalciferol), in timp ce forma dietetica poate fi vitamina D3 sau o molecula de origine vegetala apropiata, cunoscuta sub numele de vitamina D2 (ergocalciferol).

Surse de vitamina D

Vitamina D este produsa in piele atunci cand este expusa la raze ultraviolete B; la copii si adulti, expunerea mainilor, a fetei si a bratelor la soare timp de 10 pana la 15 minute pe zi este de obicei suficienta pentru majoritatea persoanelor. Cu toate acestea, cat de mult vitamina D este produsa de lumina soarelui depinde de ora din zi, unde locuiti in lume si de culoarea pielii. Vitamina D poate fi de asemenea obtinuta din alimente si suplimente alimentare. Sursele alimentare sunt destul de limitate si includ peste uleios, cum ar fi somonul, sardinele si macroul, ouale, ficatul, si alimentele lactate si cerealele.

Puteti face oaselor o favoare facand mici schimbari in viata de zi cu zi. Mergeti in loc sa conduceti, alegeti cel mai indepartat loc de parcare de la mall, sau urcati scarile in loc sa luati liftul. Combinatia ideala este efectuarea de exercitii fizice sau plimbari in aer liber, pentru ca astfel beneficiati si de miscare si in acelasi timp va incarcati cu vitamina D din razele soarelui.

Nu ignorati semnele timpurii ale oricarei afectiuni. Cu cat ajungeti la medic mai rapid, cu atat sansele de vindecare sau control al afectiunii cresc exponential. Lasa-te pe mana specialistilor de la Centrokinetic!

Concluzie

• Osteoporoza este o afectiune care se instaleaza in timp. O densitate osoasa mai mica nu presupune imediat un diagnostic de osteoporoza. Exista un alt diagnostic care trebuie pus intre densitatea normala a oaselor si nivelurile scazute ale acestora: osteopenia. Osteopenia este un semnal de alarma si in general tratamentul trebuie inceput deja pentru a preveni ajungerea in stadiile severe ale osteoporozei.
• Este important de retinut ca fracturile sunt evenimente traumatizante si ingrijoratoare. Nu numai ca se pierde mobilitatea, dar se poate ajunge la complicatii ulterioare. In plus, riscul de a suferi o alta fractura in urmatorul an este deosebit de ridicat.
• Sanatatea oaselor poate fi imbunatatita, iar riscul fracturilor poate fi redus cu ajutorul tratamentelor si al unui stil de viata sanatos. Medicul este cel care poate stabili diagnosticul adecvat si prescrie tratamentul adecvat.

Reteaua medicala Centrokinetic

Centrokinetic are clinici in Bucuresti, Brasov, Cluj-Napoca si Timisoara. Afla mai multe despre:

• Clinica noastra din Cluj-Napoca;
• Clinicile noastre din Brasov;
• Clinica noastra din Timisoara;