Spondilita anchilozanta

Ce te asteapta la Centrokinetic?

Centrokinetic vine in intampinarea pacientilor cu un departament complet de reumatologie, o ramura medicala care se ocupa cu diagnosticarea, tratarea si recuperarea bolnavilor cu afectiuni nechirurgicale ale aparatului locomotor. Aceste afectiuni sunt de obicei dureroase, acute sau, de cele mai multe ori, cronice, impiedicand buna functionare a aparatului locomotor. Sunt numite, in general, reumatism sau boli reumatice si musculo-scheletice.

De cele mai multe ori, evaluarea pacientului este complexa, multidisciplinara, avand in vedere caracterul sistemic, generalizat al celor mai multe afectiuni reumatologice, de aceea Centrokinetic dispune de medici experiementati:

• Medici reumatologi (click pentru a vizualiza lista cu medici)
• Medici de recuperare
• Medici ortopezi
• Medici radiologi
• Medici neurologi
• Medic pentru boli de nutritie si metabolism.

Ce este spondilita?

Spondilita, denumita uneori "spondiloartrita", este o forma de artrita, care apare frecvent la nivelul coloanei vertebrale, desi poate afecta si alte articulatii. De fapt, numele "spondilita" in sine este asociat cu o familie de boli si afectiuni, care sunt similare in progresul si simptomele lor, dar pot afecta diferite regiuni ale corpului. Cand spondilita se dezvolta in coloana vertebrala, aceasta devine extrem de inflamata. Deseori rezulta durere si alte simptome. Uneori, oasele vertebrale fuzioneaza, formand o coloana foarte rigida si provocand mobilitate limitata.

Din punct de vedere statistic, barbatii au o probabilitate mai mare de a dezvolta spondilita decat femeile. Simptomele incep sa apara in mod obisnuit la varsta adulta, pierderea flexibilitatii coloanei vertebrale si o postura cocosata fiind doua dintre cele mai proeminente semne distinctive. Spondilita este tratabila, atunci cand este corect diagnosticata si abordata proactiv. Fara o ingrijire adecvata, spondilita se dezvolta intr-o stare cronica, dureroasa.

Spondilita este frecvent confundata cu dureri mecanice de spate, care de obicei apar dupa o leziune reala a coloanei vertebrale. Dimpotriva, spondilita implica inflamatie in articulatiile vertebrale si de obicei nu rezulta dintr-un singur incident definitiv. Pacientii cu spondilita manifesta de multe ori:

• Durere si rigiditate oriunde de la gat pana la partea inferioara a spatelui si a feselor, care dureaza mai mult de 3 luni
• Disconfort, care este mai grav dimineata sau dupa perioade lungi de inactivitate si pare sa se diminueze cu miscare si exercitiu
• Pierderea progresiva de flexibilitate a coloanei vertebrale si o senzatie de rigiditate
• Postura inclinata
• Tendinita
• Cresterea oaselor, denumita in mod obisnuit fuziune osoasa, care poate afecta activitatile zilnice
• Probleme de vedere si inflamatie a ochilor, inclusiv roseata si durere
• Fracturi de compresie

Pe masura ce spondilita se maturizeaza, poate incepe sa afecteze mai multe regiuni ale corpului. Legaturile dintre vertebrele din coloana vertebrala si pelvis sunt vulnerabile la spondilita, precum si articulatiile soldului si umerilor. Chiar si locurile in care ligamentele si tendoanele se ataseaza la oasele spinarii pot deveni afectate de spondilita.

Spondilita anchilozanta este subtipul cel mai frecvent si cel mai sever al spondiloartritei. Acesta afecteaza in primul rand articulatiile axiale, in special, articulatiile sacroiliace. Alte locatii implicate sunt coloana vertebrala, articulatiile periferice, capsule, ligamente si tendoane. In timp, durerea si rigiditatea pot progresa pana la nivelul coloanei vertebrale superioare si chiar in cutia toracica si gat. In cele din urma, inflamatia poate provoca oasele sacroiliace si vertebrale sa se uneasca sau sa se dezvolte impreuna. Cand oasele se fixeaza, coloana vertebrala isi pierde flexibilitatea normala si devine rigida. De asemenea, cutia toracica poate fuziona, ceea ce poate limita expansiunea normala a pieptului si poate face dificila respiratia. Inflamatia si durerea pot aparea si la nivelul soldurilor, umerilor, genunchilor, gleznelor, degetelor, ceea ce poate limita mobilitatea.

In cadrul Centrokinetic, medicul reumatolog va efectua un examen clinic complet. Este posibil sa aveti dureri de spate, redoare dupa repaus, rigiditate, scaderea mobilitatii si a perimetrului de mers. Medicul va face, de asemenea, un examen complet, vascular si nervos al zonei afectate.

Pentru a diagnostica spondilita, medicul reumatolog se va baza pe istoricul medical, examinarea fizica a articulatiilor si coloanei vertebrale, testele imagistice ale pelvisului si, de asemenea, testele de sange pentru a verifica gena HLA-B27. Existenta genei HLA-B27 nu determina existenta spondilitei, dar este un indiciu care poate sprijini diagnosticul. Multi oameni au gena HLA-B27 si nu au spondilita. Sanatatea generala si istoricul medical al familiei sunt importante, deoarece spondilita anchilozanta poate fi ereditara. Spondilita anchilozanta poate sau nu sa fie asociata cu boli non-scheletale cum ar fi uveita (inflamatia ochiului), prostatita (inflamatia prostatei) si anumite afectiuni, care afecteaza functia cardiaca si pulmonara. O analiza a sangelui va dezvalui antigenul HLA-BA27. Examenul fizic include adesea urmatoarele:

Testul Schober: Miscarea limitata a coloanei vertebrale lombare este un simptom al spondilitei. Testul Schober masoara gradul de flexie lombara in directia in care pacientul se apleaca ca si cum ar atinge degetele de la picioare. Pierderea progresiva a miscarii spinarii este corelata cu constatarile radiografiilor.

Testul Gaenslen: Durerea sacroiliaca se gaseste adesea in stadiul incipient al spondilitei. Manevra lui Gaenslen subliniaza articulatiile sacroiliace. Cresterea durerii in timpul acestei manevre ar putea indica o boala articulara.

Un test de sange indicat de medicul reumatolog poate arata uneori daca exista inflamatie in organism. Este posibil sa fie necesara efectuarea unuia sau mai multor dintre aceste teste:

• proteina C reactiva
• viteza de sedimentare a eritrocitelor
• viscozitatea plasmei

Echipa noastra medicala poate completa investigatiile in vederea stabilirii unui diagnostic corect, cu: investigatii imagistice (ecografia musculo-scheletala, RMN articular), teste functionale (electromiografia), punctii articulare. Descopera centrul de imagistica cu RMN deschis in cadrul clinicii noastre. Centrokinetic dispune de un aparat RMN de ultima generatie, dedicat afectiunilor musculo-scheletale, de la nivelul membrelor superioare si inferioare. Aparatul RMN este deschis, astfel incat si persoanele care sufera de claustrofobie pot face aceasta investigatie. Durata de examinare este, in medie, de 20 de minute.

Tratamentul

Scopul tratamentului este acela de a elimina durerea si rigiditatea si de a preveni sau intarzia complicatiile si deformarea coloanei vertebrale. Tratamentul in spondilita are cel mai mare succes inainte ca boala sa provoace leziuni ireversibile articulatiilor. Sunt disponibile numeroase tratamente care pot usura durerea si rigiditatea, dar exercitiul fizic si o atentie deosebita pentru postura dumneavoastra sunt la fel de importante pentru a mentine coloana vertebrala mobila si pentru a va ajuta sa traiti o viata normala.

Un regim obisnuit de tratament pentru diferitele forme de spondiloza implica medicatie, exercitii, terapie fizica, practici de postura, si alte optiuni precum terapia rece/calda pentru a va relaxa muschii si a reduce durerea articulara. In cazuri severe, chirurgia de corectare a posturii poate fi o optiune.

La Centrokinetic, medicul reumatolog va poate investiga, diagnostica, trata si urmari pentru a obtine rezultate cat mai bune. De asemenea, acesta poate efectua injectari articulare si periarticulare cu:

• Antiinflamatoare sau corticosteroizi: sunt, de obicei, folosite pentru mai multe tipuri de probleme musculo scheletale, cum ar fi tendinita, tenosinovita, bursita, fasceita, artroza, leziuni musculare, leziuni ligamentare. Corticosteroizii sunt hormoni naturali fabricati din colesterol, in glandele suprarenale. In practica clinica, steroizii sunt utilizati pentru efectele lor puternice anti-inflamatorii. Corticosteroizii nu ar trebui sa fie confundati cu steroizii anabolici, care sunt cunoscuti ca fiind utilizati de catre sportivi, pentru a creste masa si forta musculara. Coticosteroizii folositi in rezenti, sunt injectati peste tot in lume, dozele de administrare sunt minime, in medie 0.4mg, iar efectele adverse apardoar la pacientii varstnici, prin cresterea temporara (2-3 zile) a tensiunii arteriale si a glicemiei.
• Solutii vascoelastice sterile (acid hialuronic): sunt efectuate preponderent intraarticular, atat in articulatiile mari (genunchi, umar, sold, glezna), cat si in cele mici (pumn, cot, metatarso-falangiene, sau interfalangiene). Rolul acestor infiltratii este multiplu: protector al cartilajului articular prin proprietatile vascoase ale injectieiâ moleculele de Acid Hialuronic din lichidul sinovial, actioneaza ca lubrefiant, protejand suprafetele articulare de deteriorarea mecanica, prin proprietati elastice â sub presiunea generata de incarcarea articulara (greutatea corpului), acidul hialuronic din lichidul sinovial actioneaza ca un absorbant de socuri, protejand cartilajul fata de traumatismul compresiva, nutrient al cartilajului articular, protector al tesutului sinovial: Acidul Hialuronic reprezinta o bariera protectoare pentru membrana sinoviala si mascheaza receptorii pentru inflamatie de la nivelul genunchiului, scazand inflamatia.
• Plasma imbogatita cu trombocite: se foloseste inca din 1978 in USA, in tratarea afectiunilor musculo-scheletale, cu rezultate extraordinare. Infiltratia dureaza in medie 40 de minute, este nedureroasa, si consta in recoltarea sangelui periferic (din vena) al pacientului, in medie intre 60 si 180 de ml, centrifugarea 20-25 de minute pentru separarea trombocitelor de restul celulelor sangvine, si injectarea in aceeasi etapa in zona afectata. Centrokinetic ofera pacientilor tratamente cu cele mai bune kituri de plasma imbogatita cu trombocite din lume, aduse din USA, de la firmele Arthrex si Magellan. Rationamentul folosirii acestui tip de infiltratii este de a initia si accelera procesul natural de vindecare a tesuturilor prin eliberarea factorilor de crestere derivati din trombocite, direct, la nivelul tesutului afectat. Conform studiilor actuale, leziunile partilor moi si leziunile de cartilaj sunt receptive la acest tratamentul. Aceste afectiuni sunt: tendinitele (epicondilita, tendinita plantara, achileana, rotuliana, etc), tendinoza, rupturile de tendon, leziuni degenerative tendinoase, rupturile musculare, leziuni de cartilaj (artroza). Terapia are si indicatie postoperator in: sutura de menisc, ligamentoplastie, suturi/reinsertii tendinoase (coafa muschilor rotatori, Bankard, tendon achilean, tendon rotulian, cvadrigeminal, etc). Este indicata in toate stadiile de artroza, dar cel mai adesea in stadiile incipiente la persoanele tinere.
• Terapia cu factori de crestere autologi este o terapie initiata si folosita in Germania de 15 ani, ce consta in recoltarea factorilor de crestere propiilor organismului, multiplicarea lor prin incubare, si reinjectarea in aceeasi in zona afectata. Durata tratamentului este de 3 ore, efectuandu-se 3-5 procedurile, la interval de 1 saptamana. Indicatiile majore sunt: tendinitele cronice (epicondilita, tendinita plantara, achileana, rotuliana,), si leziunile de cartilaj articular (artroza). De asemenea are rezultate excelente in tratamentul durerilor articulare si periarticulare. Terapia cu factori de crestere autologi este un tratamenct inovativ cu un ser autolog bogat in citokine (ACRS), derivat din sangele pacientului. Pentru a asigura o tolerabilitate ridicata, aceasta tehnologie evita complet utilizarea oricaror aditivi artificiali. Acest ser special, bogat in citokine autologe, poate activa capacitatea organismului de a se autovindeca, prin producerea de interleucine pozitive si a factorilor de crestere. Aceste sunt cruciale pentru a interveni in cascada durerii, determinand oprirea acesteia si declansarea ulterioara a procesul de vindecare.

In cadrul clinicii Centrokinetic, va punem la dispozitie programe complexe de recuperare medicala cu o echipa foarte experimentata, acreditata in: Tecar, dynamic taping, masaj, Graston technique, Kinesio Tape, ERGON, flossing band. Echipa noastra a urmat numeroase cursuri de supraspecializare cu traineri din tara si din strainatate, fiind certificata pentru a efectua terapii la cel mai inalt nivel. Experienta acumulata in ultimii ani a insemnat rezolvarea a peste 250 de pacienti lunar.