Boala Lyme

Ce te asteapta la Centrokinetic?

Centrokinetic vine in intampinarea pacientilor cu un departament complet de reumatologie, o ramura medicala care se ocupa cu diagnosticarea, tratarea si recuperarea bolnavilor cu afectiuni nechirurgicale ale aparatului locomotor. Aceste afectiuni sunt de obicei dureroase, acute sau, de cele mai multe ori, cronice, impiedicand buna functionare a aparatului locomotor. Sunt numite, in general, reumatism sau boli reumatice si musculo-scheletice.

De cele mai multe ori, evaluarea pacientului este complexa, multidisciplinara, avand in vedere caracterul sistemic, generalizat al celor mai multe afectiuni reumatologice, de aceea Centrokinetic dispune de medici experiementati:

• Medici reumatologi (click pentru a vizualiza lista cu medici)
• Medici de recuperare
• Medici ortopezi
• Medici radiologi
• Medici neurologi
• Medic pentru boli de nutritie si metabolism.

Ce este boala Lyme?

Boala Lyme este o boala infectioasa cauzata de bacteria Borellia burgdorferi, care poate fi transmisa la om prin muscatura unei capuse infectate din specia Ixodes scapularis. Studiile arata ca cele mai multe persoane diagnosticate cu boala Lyme nu-si amintesc sa fi fost muscate de vreo capusa. Boala Lyme a fost identificata pentru prima data in orasul Old Lyme, Connecticut, in 1975. In prezent este cea mai frecventa boala transmisa de capuse din Europa si Statele Unite.

Persoanele care traiesc sau petrec mult timp in zonele impadurite sunt mai susceptibile sa se infecteze, de asemenea si persoanele cu animale de companie care viziteaza spatiile verzi au totodata un risc mai mare de a contracta boala Lyme.

Simptome

Persoanele cu boala Lyme pot reactiona la aceasta in mod diferit, iar simptomele pot avea grade diferite de severitate. Desi boala Lyme este de obicei impartita in trei etape (localizarea precoce, diseminare timpurie si diseminare tarzie), simptomele se pot suprapune. Unele persoane se pot prezenta, de asemenea, intr-un stadiu avansat al bolii, fara sa fi avut simptomele care apar in stadiul initial. Unele dintre cele mai frecvente simptome ale bolii Lyme sunt:

• eruptia circulara, cu aspect de ochi de bou;
• fatigabilitate;
• durere si tumefactie articulara;
• dureri musculare;
• durere de cap;
• febra;
• adenopatie;
• tulburari de somn;
• dificultate de concentrare.

In principiu, copiii experimenteaza aceleasi simptome ale bolii Lyme ca si adultii. De obicei prezinta urmatoarele simptome:

• fatigabilitate;
• dureri musculare si articulare;
• febra;
• alte simptome asemanatoare gripei.

In cadrul Centrokinetic, medicul reumatolog va efectua un examen clinic complet. Este posibil sa aveti dureri musculare si articulare, redoare dupa repaus, rigiditate, scaderea mobilitatii si a perimetrului de mers. Medicul va face, de asemenea, un examen complet, vascular si nervos la nivelul membrului afectat.

Echipa noastra medicala poate completa investigatiile in vederea stabilirii unui diagnostic corect, cu: investigatii imagistice (ecografia musculo-scheletala, RMN articular), teste functionale (electromiografia), punctii articulare. Descopera centrul de imagistica cu RMN deschis in cadrul clinicii noastre. Centrokinetic dispune de un aparat RMN de ultima generatie, dedicat afectiunilor musculo-scheletale, de la nivelul membrelor superioare si inferioare. Aparatul RMN este deschis, astfel incat si persoanele care sufera de claustrofobie pot face aceasta investigatie. Durata de examinare este, in medie, de 20 de minute.

Analizele sanguine sunt mult mai concludente daca sunt efectuate la cateva saptamani dupa infectie, deoarece in organism sunt prezenti anticorpi. Dr. Alizzi Khalid ar putea sa prescrie pacientului sa efectueze si urmatoarele teste:

• Testul ELISA care este folosit pentru a detecta anticorpii impotriva bacteriei Borrelia burgdorferi;
• Testul WESTERN BLOT care este folosit pentru a confirma un eventual test ELISA pozitiv.
• Testarea reactiei in lant prin polimerizare (PCR) este folosita pentru a evalua persoanele cu artrita Lyme persistenta sau cu semne care indica afectarea sistemului nervos. Testul se efectueaza prin recoltarea lichidului sinovial din articulatii sau a lichidului cefalorahidian (LCR). Testarea PCR pe baza lichidului cefalorahidian nu este o metoda de rutina recomandata din cauza sensibilitatii scazute. Un rezultat negativ nu garanteaza absenta bolii in organism. In schimb, multi indivizi pot avea rezultate pozitive in urma testului PCR din lichidul sinovial daca sunt testati inainte de a incepe tratamentul cu antibiotice.

Tratamentul

Bola Lyme este tratata cel mai bine in stadiile incipiente.

Stadiul I - Tratamentul in primul stadiu al bolii este simplu si consta in administrarea unor antibiotice orale pe o perioada de 10-14 zile pentru a elimina infectia.

Artrita Lime apare intr-un stadiu tardiv al bolii si afecteaza doar o mica parte a persoanelor infectate. Se trateaza cu administrarea de antibiotice orale pentru o perioada de 28 de zile.

Daca un pacient a fost tratat pentru boala Lyme cu antibiotice dar simptomele nu au disparut, aceasta stare este denumita ca sindromul post boala Lyme sau sindromul bolii Lyme post-tratament.

Aproximativ 10-20% dintre persoanele cu boala Lyme au experimentat acest sindrom.

La Centrokinetic, medicul reumatolog va poate investiga, diagnostica, trata si urmari pentru a obtine rezultate cat mai bune. De asemenea, acestqa poate efectua injectari articulare si periarticulare cu:

• Antiinflamatoare sau corticosteroizi: sunt, de obicei, folosite pentru mai multe tipuri de probleme musculo scheletale, cum ar fi tendinita, tenosinovita, bursita, fasceita, artroza, leziuni musculare, leziuni ligamentare. Corticosteroizii sunt hormoni naturali fabricati din colesterol, in glandele suprarenale. In practica clinica, steroizii sunt utilizati pentru efectele lor puternice anti-inflamatorii. Corticosteroizii nu ar trebui sa fie confundati cu steroizii anabolici, care sunt cunoscuti ca fiind utilizati de catre sportivi, pentru a creste masa si forta musculara. Coticosteroizii folositi in rezenti, sunt injectati peste tot in lume, dozele de administrare sunt minime, in medie 0.4mg, iar efectele adverse apardoar la pacientii varstnici, prin cresterea temporara (2-3 zile) a tensiunii arteriale si a glicemiei.
• Solutii vascoelastice sterile (acid hialuronic): sunt efectuate preponderent intraarticular, atat in articulatiile mari (genunchi, umar, sold, glezna), cat si in cele mici (pumn, cot, metatarso-falangiene, sau interfalangiene). Rolul acestor infiltratii este multiplu: protector al cartilajului articular prin proprietatile vascoase ale injectieiâ moleculele de Acid Hialuronic din lichidul sinovial, actioneaza ca lubrefiant, protejand suprafetele articulare de deteriorarea mecanica, prin proprietati elastice â sub presiunea generata de incarcarea articulara (greutatea corpului), acidul hialuronic din lichidul sinovial actioneaza ca un absorbant de socuri, protejand cartilajul fata de traumatismul compresiva, nutrient al cartilajului articular, protector al tesutului sinovial: Acidul Hialuronic reprezinta o bariera protectoare pentru membrana sinoviala si mascheaza receptorii pentru inflamatie de la nivelul genunchiului, scazand inflamatia.
• Plasma imbogatita cu trombocite: se foloseste inca din 1978 in USA, in tratarea afectiunilor musculo-scheletale, cu rezultate extraordinare. Infiltratia dureaza in medie 40 de minute, este nedureroasa, si consta in recoltarea sangelui periferic(din vena) al pacientului, in medie intre 60 si 180 de ml, centrifugarea 20-25 de minute pentru separarea trombocitelor de restul celulelor sangvine, si injectarea in aceeasi etapa in zona afectata. Rationamentul folosirii acestui tip de infiltratii este de a initia si accelera procesul natural de vindecare al tesuturilor prin eliberarea factorilor de crestere derivati din trombocite, direct, la nivelul tesutului afectat. Conform studiilor actuale, leziunile partilor moi si leziunile de cartilaj sunt receptive la acest tratamentul. Aceste afectiuni sunt: tendinitele (epicondilita, tendinita plantara, achileana, rotuliana, etc), tendinoza, rupturile de tendon, leziuni degenerative tendinoase, rupturile musculare, leziuni de cartilaj (artroza). Terapia are si indicatie postoperator in: sutura de menisc, ligamentoplastie, suturi/reinsertii tendinoase (coafa muschilor rotatori, Bankard, tendon achilean, tendon rotulian, cvadrigeminal, etc). Este indicata in toate stadiile de artroza, dar cel mai adesea in stadiile incipiente la persoanele tinere.
• Terapia cu factori de crestere autologi: este o terapie initiata si folosita in Germania de 15 ani, ce consta in recoltarea factorilor de crestere proprii organismului, multiplicarea lor prin incubare, si reinjectarea in aceeasi in zona afectata. Durata tratamentului este de 3 ore, efectuandu-se 3-5 procedurile, la interval de 1 saptamana. Indicatiile majore sunt: tendinitele cronice (epicondilita, tendinita plantara, achileana, rotuliana,), si leziunile de cartilaj articular (artroza). De asemenea are rezultate excelente in tratamentul durerilor articulare si periarticulare. Terapia cu factori de crestere este o metoda de tratamrnt cu foloseste un ser autolog bogat in citokine (ACRS), derivat din sangele pacientului. Pentru a asigura o tolerabilitate ridicata, aceasta tehnologie evita complet utilizarea oricaror aditivi artificiali. Acest ser special, bogat in citokine autologe, poate activa capacitatea organismului de a se autovindeca, prin producerea de interleucine pozitive si a factorilor de crestere. Aceste sunt cruciale pentru a interveni in cascada durerii, determinand oprirea acesteia si declansarea ulterioara a procesul de vindecare.

In cadrul clinicii Centrokinetic, va punem la dispozitie programe complexe de recuperare medicala cu o echipa foarte experimentata, acreditata in: Tecar, dynamic taping, masaj, Graston technique, Kinesio Tape, ERGON, flossing band. Echipa noastra a urmat numeroase cursuri de supraspecializare cu traineri din tara si din strainatate, fiind certificata pentru a efectua terapii la cel mai inalt nivel. Experienta acumulata in ultimii ani a insemnat rezolvarea a peste 250 de pacienti lunar.