Despre diabet: Simptome, cauze, tratament

• Ce este diabetul?
  
• Tipuri de diabet
• Simptomele diabetului
• Cauze pentru aparitia diabetului
• Cum este diagnosticat diabetul?
• Poate fi prevenit sau evitat diabetul?
• Tratament pentru diabet
• Stilul de viata al persoanelor cu diabet

Ce este diabetul?

Diabetul este o boala care apare atunci cand corpul nu produce sau nu foloseste hormonul insulina in mod corespunzator. Acesta provoaca o cantitate prea mare de glicemie (zahar) in sange. Exista 2 tipuri principale de diabet.

Tipuri de diabet

Diabetul zaharat de tip 1 apare atunci cand corpul tau nu produce insulina. Uneori se numeste diabet juvenil, deoarece este descoperit de obicei la copii si adolescenti, dar poate aparea si la adulti.

Diabetul zaharat de tip 2 apare atunci cand corpul tau nu produce suficienta insulina sau nu foloseste insulina asa cum trebuie. In trecut, medicii au crezut ca doar adultii riscau sa dezvolte diabet de tip 2. Cu toate acestea, un numar din ce in ce mai mare de copii sunt acum diagnosticati cu aceasta boala. Medicii cred ca aceasta crestere este provocata de faptul ca tot mai multi copii sunt supraponderali sau obezi si sunt mai putin activi fizic.

Prediabetul apare atunci cand nivelul de zahar din sange este mai mare decat ar trebui sa fie, dar nu suficient de ridicat pentru a fi diagnosticat oficial ca diabet. Prediabetul creste mult riscul de a dezvolta diabet tip 2. Vestea buna este ca, daca ai prediabet, poti preveni sau intarzia aparitia diabetului de tip 2, facand schimbari in stilul de viata. Acestea includ consumul unei diete sanatoase, atingerea si mentinerea unei greutati sanatoase si efectuarea de exercitii fizice in mod regulat.

Simptomele diabetului

Simptomele variaza de la o persoana la alta. Primele etape ale diabetului prezinta foarte putine simptome si, din acest motiv, multe persoane nu stiu ca au diabet. Dar pot aparea probleme ale ochilor, rinichilor si sistemului cardiovascular. Simptomele comune includ:

• Foame extrema
• Sete extrema
• Urinare frecventa
• Pierdere in greutate inexplicabila
• Oboseala sau somnolenta
• Vedere incetosata
• Vindecarea lenta a ranilor sau vanatailor
• Piele uscata, cu mancarime
• Furnicaturi sau amorteala in maini sau picioare
• Infectii frecvente sau recurente ale pielii, gingiilor sau vezicii urinare

De asemenea, persoanele care au diabet tip 2 pot prezenta semne de rezistenta la insulina. Simptomele pot include intunecarea pielii din jurul gatului sau in zona axilei, tensiune arteriala ridicata, probleme cu colesterolul, infectii si menstruatie intarziata sau absenta la adolescente si femei.

Diabetul de tip 2 necontrolat poate include, de asemenea:

• Greata sau varsaturi multiple.
• Respiratie mai profunda, mai rapida.
• Slabiciune, somnolenta, tremur, confuzie sau ameteala.
• Miscare musculara necoordonata.

Daca diabetul este lasat netratat, nivelul glicemiei devine prea mare. Cand se intampla acest lucru, simptomele pot include scurtarea respiratiei, dureri in abdomen, varsaturi, deshidratare si chiar coma si deces.

Cauze pentru aparitia diabetului

Diabet tip 1

In diabetul de tip 1, corpul tau nu produce insulina. Acest lucru este cauzat de faptul ca sistemul imunitar ataca si distruge celulele din pancreas care formeaza insulina. Medicii nu sunt siguri de ce se intampla acest lucru.

Diabet tip 2

Cand mananci, corpul tau schimba cea mai mare parte a alimentelor pe care le digeri in glucoza (o forma de zahar). Un hormon numit insulina permite acestei glucoze sa intre in toate celulele corpului, unde este folosita pentru energie. Insulina este produsa de pancreas. In cazul unei persoane care are diabet de tip 2, pancreasul nu produce suficienta insulina sau celulele corpului nu pot folosi insulina in mod corespunzator (denumita rezistenta la insulina). Acest lucru face ca glucoza sa se acumuleze in sange in loc sa se deplaseze in celule. Prea multa glucoza in sange poate duce la probleme grave de sanatate care afecteaza vasele de sange, nervii, inima, ochii si rinichii.

Factori de risc pentru diabet de tip 2

Anumiti factori de risc pentru diabetul de tip 2 includ:

Greutate. Obezitatea este cel mai important factor de risc pentru diabetul de tip 2. Cu cat esti mai supraponderal, cu atat este mai rezistent corpul tau la insulina. Pentru a afla daca esti supraponderal, discuta cu medicul tau. O dieta sanatoasa, cu continut scazut de grasimi si un exercitiu regulat, te poate ajuta sa slabesti treptat si sa-ti mentii greutatea.

Varsta. Riscul de diabet de tip 2 creste odata cu varsta, mai ales dupa ce ai implinit 45 de ani. Desi nu-ti poti schimba varsta, poti lucra la alti factori pentru a reduce riscul de diabet.

Istoric familial. Nu-ti poti schimba nici istoricul familial, dar este important pentru medic sa stie daca diabetul este sau a fost prezent in familie. Riscul de diabet este mai mare daca mama, tatal, fratele sau alte rude apropiate au diabet. Aminteste-ti sa-i spui medicului daca cineva din familie sufera de diabet.

Sarcina. Diabetul gestational este un fel de diabet care apare numai in timpul sarcinii. Desi diabetul gestational dispare dupa sarcina, aproximativ jumatate dintre femeile care au avut diabet gestational sunt diagnosticate cu diabet zaharat tip 2 in termen de 15 ani. Chiar daca nu au diabet gestational, femeile care dau nastere bebelusilor care cantaresc 4 kilograme sau mai mult, sunt mai susceptibile sa dezvolte diabet de tip 2 mai tarziu in viata. Academia Americana a Medicilor de Familie (AAFP) recomanda screeningul pentru diabetul gestational la femeile insarcinate dupa a 24-a saptamana de sarcina. AAFP considera ca nu exista suficiente dovezi pentru a determina beneficiile si daunele screeningului pentru diabetul gestational la femeile insarcinate inainte de saptamana 24 de sarcina.

Sindromul ovarului polichistic. Aceasta este o afectiune care apare atunci cand un dezechilibru al nivelului de hormoni din corpul unei femei determina formarea de chisturi pe ovare. Femeile care au sindromul ovarului polichistic prezinta un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2.

Fumatul si alcoolul. Consumul de alcool si tutun poate creste riscul de diabet de tip 2. Ar trebui sa renunti la fumat cat mai curand posibil. O portie de alcool pe zi, in timpul mesei, nu provoaca daune mari. O portie inseamna un pahar mic de vin. Cu cat consumi mai putin alcool, cu atat mai bine.

Rasa/ fondul etnic. Unele grupuri etnice prezinta un risc mai mare de diabet decat altele, inclusiv:

• Nativ american
• Hispano-american
• Afro-american

Riscul de a dezvolta diabet de tip 2 creste odata cu numarul de factori de risc pe care ii ai. Daca ai 2 sau mai multi factori de risc, discuta cu medicul tau despre cum poti amana sau preveni diabetul de tip 2.

Cum este diagnosticat diabetul?

Dupa examinare, explicarea simptomelor si a istoricului familial, medicul tau poate testa diabetul daca suspecteaza ca poti suferi de aceasta boala. Pentru a verifica diabetul, medicul tau poate solicita urmatoarele teste:

Test de zahar din sange

Acest test se face de obicei dimineata, dupa un post de 8 ore (nu mananci si nu bei nimic, cu exceptia apei, timp de 8 ore inainte de test). Testul de sange presupune introducerea unui ac mic intr-o vena din brat pentru a retrage sangele. Acest sange va fi trimis la un laborator pentru testare. Daca nivelul glicemiei tale este de 126 miligrame pe decilitru (mg / dL) sau mai mare, medicul va recomanda, probabil, sa repeti testul. Un nivel de zahar din sange de 126 miligrame pe decilitru (mg / dL) sau mai mare in 2 testari indica prezenta diabetului.

Test de toleranta la glucoza

In timpul acestui test, vei bea o bautura care contine 75 de grame de glucoza dizolvata in apa. Aceasta bautura are gust de apa dulce. Doua ore mai tarziu, un medic sau o asistenta va masura cantitatea de glucoza din sangele tau. Un nivel de zahar din sange de 200 mg / dL sau mai mare indica diabetul.

Test aleatoriu de zahar din sange

Acest test masoara nivelul de glucoza din sange in orice moment al zilei. Nu conteaza cand ai mancat ultima data. In combinatie cu simptomele diabetului, un nivel de glucoza din sange de 200 mg / dL sau mai mare indica diabet.

Test de sange A1C

Acest test ofera informatii despre nivelurile medii ale glicemiei unei persoane in ultimele 3 luni. Rezultatele sunt raportate procentual. Un nivel A1C normal este sub 5,7%. Daca A1C-ul tau este mai mare decat aceasta valoare, inseamna ca glicemia a fost mai mare decat este normal. Un rezultat al testului de 6,5% sau mai mare indica diabetul. Un rezultat cuprins intre 5,7 si 6,4 indica prediabet.

Medicii sunt incurajati sa trimita pacientii cu nivel anormal de glicemie la consiliere comportamentala, pentru a promova o alimentatie sanatoasa si activitate fizica.

Poate fi prevenit sau evitat diabetul?

Discuta cu medicul tau despre factorii de risc pentru diabet. Desi este posibil sa nu poti schimba sau elimina toti factorii, poti face modificari pentru a reduce semnificativ riscul.

Exercitiile si controlul greutatii

Exercitiile si mentinerea unei greutati sanatoase pot reduce riscul de diabet. Orice cantitate de activitate este mai buna decat sedentarismul. Incearca sa faci exercitii fizice timp de 30 pana la 60 de minute in majoritatea zilelor saptamanii. Discuta intotdeauna cu medicul inainte de a incepe un program de exercitii.

Dieta

O dieta bogata in grasimi, calorii si colesterol creste riscul de diabet. O dieta proasta poate duce la obezitate (un alt factor de risc pentru diabet) si alte probleme de sanatate. O dieta sanatoasa este bogata in fibre si saraca in grasimi, colesterol, sare si zahar. De asemenea, nu uita sa urmaresti cantitatea portiilor de mancare. Cat de mult mananci este la fel de important ca ceea ce mananci.

Tratament pentru diabet

Desi diabetul nu poate fi vindecat, poti trai in continuare o viata lunga si sanatoasa. Cel mai important lucru pe care il poti face este sa controlezi nivelul glicemiei. Poti face acest lucru mancand corect, facand exercitii fizice, mentinand o greutate sanatoasa si, daca este necesar, luand medicamente orale sau insulina.

Dieta pentru diabet

Dieta ta ar trebui sa includa multi carbohidrati complecsi (cum ar fi cerealele integrale), fructe si legume. Este important sa mananci cel putin 3 mese pe zi si sa nu omiti niciodata o masa. Mananca aproximativ la aceeasi ora in fiecare zi. Acest lucru te ajuta sa-ti mentii insulina si zaharul la un nivel constant. Evita caloriile goale, cum ar fi alimentele bogate in zahar si grasimi sau alcool.

Exercitiu

Exercitiile fizice ajuta organismul sa foloseasca insulina si sa iti scada nivelul glicemiei. Exercitiile te ajuta sa-ti controlezi greutatea, iti ofera mai multa energie si sunt bune pentru sanatatea ta generala. De asemenea, exercitiile fizice sunt bune pentru inima, nivelul colesterolului, tensiunea arteriala si greutate. Acestia sunt toti factori care pot creste riscul de atac de cord si accident vascular cerebral. Discuta cu medicul tau despre inceperea unui program de exercitii.

Mentinerea unei greutati sanatoase

Pierderea excesului de greutate si mentinerea unei greutati corporale sanatoase iti ofera doua beneficii. In primul rand, ajuta insulina sa functioneze mai bine in corpul tau. In al doilea rand, o greutate sanatoasa ajuta la scaderea tensiunii arteriale si reduce riscul de boli de inima.

Medicamente pentru diabet

Daca diabetul tau nu poate fi controlat cu dieta, exercitiile fizice si controlul greutatii, medicul iti poate recomanda medicament sau insulina. Majoritatea persoanelor care au diabet de tip 2 incep cu un medicament luat pe cale orala. Medicamentele orale pot ajuta corpul sa produca mai multa insulina. De asemenea, ajuta corpul sa foloseasca insulina pe care o produce, intr-un mod mai eficient. Unii oameni trebuie sa adauge insulina in corp cu ajutorul injectiilor, stilourilor sau pompelor de insulina. Ia intotdeauna medicamentele exact asa cum iti prescrie medicul tau. Medicamentul oral nu functioneaza pentru toata lumea. Nu este eficient in tratamentul diabetului de tip 1. Terapia cu insulina este necesara pentru toate persoanele care au diabet de tip 1 si pentru unele persoane care au diabet de tip 2. Daca ai nevoie de insulina, va trebui sa faci o injectie (fie cu o seringa, fie cu un stilou). Medicul tau iti va spune ce fel de medicament ar trebui sa iei si de ce.

Medicul iti va testa glicemia la fiecare 3 luni cu un test A1C. De asemenea, iti poti testa glicemia singur pe tot parcursul zilei. Va trebui sa utilizezi un monitor al glicemiei pentru a verifica singur nivelul. Aceasta implica inteparea degetului pentru a scoate sange si punerea unei benzi de testare in sange pentru a obtine rezultatele. Daca nivelul glicemiei devine prea scazut, s-ar putea sa te simti obosit, sa ai probleme cu coordonarea musculara, sa transpiri, sa ai dificultati in a gandi sau a vorbi clar, sa ai stare de lesin sau sa-ti pierzi cunostinta. La cel mai timpuriu semn al oricaruia dintre aceste simptome, mananca sau bea ceva care iti va creste rapid glicemia. Aceasta ar putea include bomboane, suc, lapte sau stafide. Daca nu te simti mai bine in 15 minute sau daca monitorizarea arata ca nivelul de zahar din sange este inca prea scazut, mananca sau bea altceva pentru a-ti ridica glicemia rapid. Pastreaza intotdeauna ceva dulce la indemana pentru situatii de urgenta.

Este posibil sa nu stii daca glicemia este prea mare decat daca o testezi singur. Cu toate acestea, poti prezenta simptome comune, cum ar fi urinarea frecventa, setea extrema, vederea incetosata si senzatia de oboseala. Unii factori care nu au legatura cu alimentele pot creste glicemia. Acestia includ testarea incorecta, supraalimentarea in timpul mesei, anumite boli, modificari hormonale si stres.

Daca nivelul de zahar din sange este prea mare si iei insulina, poate fi necesar sa iei o doza suplimentara de insulina cu actiune rapida pentru a o readuce la normal. Medicul iti poate spune cata insulina trebuie sa iei pentru a reduce nivelul glicemiei.

Stilul de viata al persoanelor cu diabet

Poti trai o viata normala cu un diabet bine controlat. Cu toate acestea, trebuie sa acorzi atentie dietei, greutatii, exercitiului si medicamentului. Daca nu iti controlezi diabetul, vei avea prea multa glucoza in sange. Aceasta poate duce la probleme grave de sanatate, inclusiv boli de inima si leziuni ale nervilor si rinichilor. Acestea sunt cunoscute sub numele de complicatii diabetice.

Complicatii diabetice

Complicatiile includ:

Neuropatie diabetica (leziuni nervoase)

Acest lucru impiedica nervii sa trimita corect mesaje catre creier si alte parti ale corpului. Poti pierde senzatia in anumite parti ale corpului sau poti avea senzatii de furnicaturi sau arsuri. Neuropatia afecteaza cel mai adesea picioarele si talpile. Daca ai neuropatie, este posibil sa nu poti simti o rana la picior. Rana se poate infecta. In cazuri grave, poate fi amputat (indepartat) piciorul. Persoanele care prezinta neuropatie pot continua sa mearga pe un picior care are articulatiile sau oasele deteriorate. Acest lucru poate duce la o afectiune numita Piciorul Charcot. Piciorul Charcot provoaca umflarea si instabilitatea piciorului ranit. De asemenea, poate provoca deformarea piciorului. Cu toate acestea, aceasta problema poate fi adesea evitata. Verifica-ti picioarele in fiecare zi. Consulta imediat medicul daca observi umflaturi, roseata si simti caldura in picior. Acestea pot fi semne ale piciorului Charcot. Medicul tau trebuie sa-ti verifice frecvent picioarele. De asemenea, neuropatia poate provoca disfunctie erectila la barbati si uscaciune vaginala la femei.

Retinopatie diabetica (probleme oculare)

Aceasta afecteaza partea din ochi numita retina. Este partea ochiului care este sensibila la lumina si trimite mesaje creierului tau despre ceea ce vezi. Diabetul poate deteriora si slabi vasele mici de sange din retina. Cand vasele de sange ale retinei sunt deteriorate, lichidul se poate scurge din ele si poate cauza umflarea in macula. Macula este partea retinei care iti ofera o viziune ascutita si clara. Umflarea si lichidul pot provoca o vedere incetosata. Acest lucru iti va ingreuna vederea. Daca retinopatia se agraveaza, poate duce la orbire. Chirurgia cu laser poate fi adesea folosita pentru a trata sau a incetini retinopatia, daca se descopera devreme. Persoanele care au diabet ar trebui sa faca un examen oftalmologic o data pe an. Consulta medicul daca ai vedere incetosata mai mult de 2 zile, pierderea brusca a vederii in 1 sau ambii ochi, pete gri, negre sau in miscare, lumini intermitente sau durere sau presiune in ochi.

Nefropatie diabetica (leziuni renale)

Aceasta este deteriorarea vaselor de sange din rinichi. Acest lucru inseamna ca rinichii tai intampina probleme atunci cand filtreaza deseurile. Unele persoane care au nefropatie diabetica vor avea nevoie, in final, de dializa (un tratament efectuat cu o masina automata care elimina deseurile din sange) sau un transplant de rinichi. Riscul de nefropatie este crescut daca ai diabet si hipertensiune arteriala, de aceea este important sa controlezi ambele afectiuni. Proteina din urina este de obicei primul semn de nefropatie. Acest lucru ar trebui verificat anual.

Boli de inima si accident vascular cerebral

Persoanele care au diabet prezinta un risc mai mare de boli de inima si accident vascular cerebral. Riscul este si mai mare pentru persoanele care au diabet si fumeaza, au hipertensiune arteriala, au antecedente familiale de boli de inima sau sunt supraponderale. Boala de inima este cea mai usor de tratat atunci cand este depistata mai devreme. Este foarte important sa vizitezi medicul in mod regulat. Medicul poate efectua teste pentru a vedea semnele precoce ale bolilor de inima. In aceste teste intra si verificarea nivelului de colesterol. Daca nivelul colesterolului tau este mai mare decat nivelul recomandat, medicul iti va vorbi despre modificarile stilului de viata si despre medicamente care te ajuta sa controlezi colesterolul.

Cu cat timpul in care diabetul nu este controlat este mai mare, cu atat vei aduce mai multe daune sanatatii tale. Acesta este motivul pentru care tratamentul este important la orice varsta. Mentinerea nivelului de zahar din sange foarte aproape de ideal poate minimaliza, intarzia si, in unele cazuri, chiar preveni problemele pe care le poate provoca diabetul.