Artrita

Se vorbeste deseori despre artrita, care este privita ca o boala in sine, lucru care nu este complet adevarat. Artrita este, mai degraba, un simptom care poate aparea in peste 100 boli, fiecare avand cauze si tratamente diferite. In acest articol, vom discuta despre cele mai comune forme de artrita, cauzele, modul de manifestare si optiunile de tratament.

• Ce este artrita?
• Tipuri de artrita
• Osteoartrita
• Artrita inflamatoare autoimuna
• Artrita infectioasa
• Guta
• Cauze si factori de risc
• Simptomele artritei
• Artrita - diagnostic
• Artrita - tratament
  • Medicatia pentru artrita
  • Suplimente alimentare pentru artrita
  • Remedii chirurgicale
  • Fizioterapia
  • Artrita si stilul de viata
• Preventie

Ce este artrita?

Artrita reprezinta inflamarea unei articulatii sau a mai multora. Principalele simptome ale artritei sunt reprezentate de durere la nivelul articulatiei care poate fi umflata. Inflamatia se poate extinde inclusiv la nivel cutanat, pielea din zona respectiva fiind rosie si fierbinte [1].

Este important ca persoanele care se intreaba ce este artrita sa inteleaga ca, la fel ca febra, ea ar trebui privita ca un simptom al unei alte probleme de sanatate. Exista mai multe forme de artrita, despre care vom discuta in continuare.

Tipuri de artrita

Dupa cum discutam, exista numeroase tipuri de artrita si este rolul medicului reumatolog sa le deosebeasca pentru a putea institui tratamentul cel mai potrivit pentru fiecare dintre ele. Cele mai comune forme de artrita sunt:

• osteoartrita;
• artrita inflamatoare autoimuna;
• artrita infectioasa;
• guta [2];

Osteoartrita

Osteoartrita este cel mai frecvent tip de artrita. Se poate localiza la nivelul oricarei articulatii, dar afecteaza cel mai adesea mainile, coloana vertebrala, soldurile si genunchii.

La randul ei, osteoartrita se imparte in mai multe forme:

• osteoartrita de origine inflamatoare;
• osteoartrita posttraumatica;
• osteoartrita profesionala, declansata de miscari repetitive asociate cel mai adesea profesiei;
• osteoartrita declansata de stilul de viata - de pilda, cea asociata obezitatii [3].

Artrita inflamatoare autoimuna

In aceasta forma de boala, sistemul imunitar este hiperactiv si ataca tesuturile sanatoase ale organismului. Exista mai multe forme de artrita autoimuna:

• artrita reumatoida;
• artrita psoriazica;
• spondilo-artrita axiala;
• artrita juvenila.

Predispozitia genetica si microbiota intestinala par sa aiba o influenta in declansarea acestor forme de artrita.

In aceste forme de boala, diagnosticul precoce si tratamentul adecvat sunt esentiale pentru prevenirea afectarii articulare, pe termen lung [4].

Artrita infectioasa

Artrita infectioasa este declansata de o bacterie, un virus sau o micoza. De cele mai multe ori, infectia primara este localizata in alta parte, dupa care se disemineaza si afecteaza o articulatie - de cele mai multe ori genunchiul. Simptomele artritei infectioase se instaleaza brusc si sunt relativ dramatice: durere, edem, roseata, febra. Tratamentul cu antibiotice sau antifungice ajuta la remedierea infectiei relativ rapid. In cazul artritelor de origine virala, ele trec in 1 - 2 saptamani, de la sine. Tratamentul simptomatic amelioreaza durerea si reduce disconfortul [5].

Guta

Cunoscuta si ca artrita metabolica, guta rezulta din acumularea, la nivel articular, a unor cantitati mari de acid uric. Modul de declansare a bolii nu este inca elucidat, fiindca exista persoane care au o cantitate mare de acid uric seric si nu dezvolta niciodata guta, dar exista pacienti care sufera de guta si care au concentratii normale de acid uric. Medicatia impotriva gutei are efecte secundare importante, motiv pentru care medicii o prescriu cu prudenta si se prefera, in schimb, modificarea alimentatiei pentru a tine sub control simptomele [6].

Cauze si factori de risc

Pe lista celor mai frecvente cauze care declanseaza artrita se numara:

• uzarea articulatiei ca urmare a utilizarii excesive;
• varsta;
• diverse raniri si accidente;
• obezitatea;
• afectiunile autoimune;
• bagajul genetic;
• slabiciunea musculara [7].

Cei mai importanti factori de risc pentru artrita sunt:

• Obezitatea: se asociaza cel mai adesea cu osteoartrita si este determinata de faptul ca greutatea in exces suprasolicita articulatiile. Scaderea in greutate contribuie la reducerea riscurilor si la ameliorarea simptomelor;
• Varsta si sexul: riscul de aparitie a artritei creste odata cu varsta. De asemenea, femeile au un risc crescut de a dezvolta artrita, cu exceptia gutei, care e mai frecventa la barbati; ● Predispozitia genetica: un istoric familial de boli autoimune si anumite gene pot creste riscul de artrita reumatoida;
• Fumatul: riscul de artrita este mai mare la fumatori, in special in cazul formelor cu etiologie autoimuna [8].

Simptomele artritei

Cand vine vorba despre artrita, simptome frecvente sunt reprezentate de durere articulara, reducerea mobilitatii si umflarea articulatiei afectate. De multe ori, simptomele sunt mai intense dimineata, imediat dupa trezire, sau dupa perioade de odihna [10].

Alte simptome mentionate de catre pacienti sunt:

• mobilitate limitata care se poate ameliora dupa miscare;
• pocnituri la mobilizarea articulatiei afectate;
• slabiciune musculara la nivelul articulatiei respective;
• instabilitatea articulatiei afectate;
• excrescente osoase la nivelul degetelor;
• senzatia de prurit in zona genunchiului.

Artrita reactiva este o forma particulara de artrita care se manifesta in momentul in care exista o infectie in organism fara ca aceasta sa fie neaparat localizata la nivelul articulatiei dureroase [9].

Artrita - diagnostic

Diagnosticul de artrita impune mai intai o vizita in cabinetul medicului de familie. Acesta va efectua o examinare clinica si iti poate recomanda, apoi, sa consulti un specialist. Medicul reumatolog reprezinta cea mai buna alegere pentru diagnosticul artritei. Examenul clinic este adesea completat de:

• analize de sange: peptida anticiclica citrulinata, factorul reumatoid, anticorpii antinucleari sunt cele mai frecvente;
• aspirarea si examinarea lichidului sinovial;
• investigatii imagistice: radiografii, RMN sau CT pentru o vizualizare optima a oaselor si articulatiilor [11].

Artrita - tratament

Principalele scopuri ale tratamentului in caz de artrita sunt reducerea durerii si prevenirea agravarii leziunilor articulare. Tratamentul presupune o combinatie de:

• medicamente si suplimente alimentare;
• fizioterapie;
• schimbari alimentare;
• exercitiu fizic regulat;
• scadere in greutate, daca e nevoie;
• impachetari reci si calde [12].

Medicatia pentru artrita

Exista mai multe tipuri de medicamente care pot fi folosite in tratamentul artritei:

• analgezice – eficiente pentru managementul durerii, dar nu reduc inflamatia;
• antiinflamatoare nesteroidiene – amelioreaza durerea si inflamatia;
• cremele cu mentol si capsaicina – blocheaza transmiterea semnalelor dureroase;
• steroizii – reduc inflamatia, dar au numeroase efecte adverse si se folosesc doar pentru perioade scurte de timp;
• imunosupresoare – se prescriu in forme moderate si severe, cu etiologie inflamatorie [13].

Suplimente alimentare pentru artrita

Exista, pe piata, numeroase potentiale tratamente pentru artrita, dar studiile care sa cuantifice eficienta lor sunt limitate sau inexistente. Totusi, exista si suplimente cu efecte dovedite: extractele de avocado si soia amelioreaza simptomele, uleiul de peste si turmericul scad inflamatia. Administrarea suplimentelor alimentare trebuie intotdeauna aprobata de catre medic, singurul in masura sa spuna daca ele nu interfereaza cu medicatia pe care o iei deja [8].

Remedii chirurgicale

Exista interventii chirurgicale menite sa inlocuiasca articulatia afectata cu una artificiala. Cel mai adesea, acestea se fac la nivel de genunchi si sold. Daca degetele de la mana sau incheietura mainii sunt extrem de afectate, medicul poate recomanda o interventie de artrodeza care elimina articulatia si, implicit, cauza inflamatiei [2].

Fizioterapia

Fizioterapia si kinetoterapia sunt remedii foarte utile in caz de artrita, principalul lor scop fiind sa intareasca musculatura din zona afectata. Este foarte probabil ca, in decursul tratamentului, sa primesti si o lista de exercitii pe care sa trebuiasca sa le efectuezi acasa, pentru a imbunatati tonusul muscular, forta, flexibilitatea si echilibrul. Evident, exista exercitii specifice pentru tratament artrita picioare sau tratament artrita maini; fizioterapeutul este cel mai in masura sa iti conceapa planul de lucru adecvat, in functie de diagnosticul stabilit de catre medicul reumatolog [1].

Pentru o recuperare eficienta, e de dorit sa optezi pentru o clinica specializata in acest domeniu, unde vei gasi aparatura moderna si performanta si oameni dedicati.

Artrita si stilul de viata

Artrita este puternic influentata de stilul de viata al fiecarui individ. Scaderea in greutate si mentinerea la un nivel normal poate ameliora simptomele. O alimentatie bogata in nutrienti este foarte importanta pentru revenirea la o greutate normala. Un aport suficient de antioxidanti din fructe si legume proaspete poate determina scaderea inflamatiei. Pestele, nucile si semintele sunt alte alimente care scad inflamatia [4]. Pe lista alimentelor care ar trebui eliminate pe cat posibil din dieta se numara: prajelile; alimentele procesate; lactatele; excesul de carne [7].

La unele persoane, in special in diverse cazuri de artrita reumatoida, eliminarea glutenului din dieta pare sa fie de ajutor in ameliorarea simptomelor si oprirea progresiei bolii. Exercitiul fizic contribuie la pastrarea flexibilitatii articulare. Inotul reprezinta cea mai buna optiune deoarece nu pune presiune pe articulatii. Excesul de miscare nu este, insa, recomandat [9].

Preventie

Avand in vedere faptul ca artrita are atat de multe etiologii si atat de diferite, prevenirea sa este dificila. Un stil de viata echilibrat si dinamic este cel mai important lucru pe care il poti face pentru sanatatea intregului tau organism. Si, de asemenea, sa mergi la medic ori de cate ori e nevoie! Desi diagnosticul de artrita este unul relativ dificil, avand in vedere complicatiile care pot surveni, progresele medicinei te pot ajuta sa te bucuri de o buna calitate a vietii - daca respecti recomandarile medicului!

Bibliografie:

• 1. https://www.arthritis.org/ afisat la 7.07.2022;
• 2. https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-research/ afisat la 7.07.2022;
• 3. https://www.nih.gov/about-nih/what-we-do/nih-turning-discovery-into-health/arthritis afisat la 7.07.2022;
• 4. https://www.cdc.gov/arthritis/index.htm afisat la 7.07.2022;
• 5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arthritis/symptoms-causes/syc-20350772#:~:text=Arthritis%20is%20the%20swelling%20and,are%20osteoarthritis%20and%20rheumatoid%20arthritis. afisat la 7.07.2022;
• 6. https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/arthritis/ afisat la 7.07.2022;
• 7. https://www.cdc.gov/arthritis/basics/types.html afisat la 7.07.2022;
• 8. https://www.healthline.com/health/arthritis#outlook afisat la 7.07.2022;
• 9. nccih.nih.gov/health/tips/things-you-should-know-about-dietary-supplements-for-osteoarthritis afisat la 7.07.2022;
• 10. niams.nih.gov/health-topics/arthritis afisat la 7.07.2022;
• 11. cdc.gov/arthritis/basics/types.html afisat la 7.07.2022;
• 12. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12061-arthritis afisat la 7.07.2022;
• 13. https://www.healthdirect.gov.au/arthritis afisat la 7.07.2022.

Reteaua medicala Centrokinetic

Centrokinetic are clinici in Bucuresti, Brasov, Cluj-Napoca si Timisoara. Afla mai multe despre:

• Clinica noastra din Cluj-Napoca;
• Clinicile noastre din Brasov;
• Clinica noastra din Timisoara;