Mersul pe varfuri la copii

Mersul pe varfuri la copii: cauze, simptome si optiuni de tratament

Mersul pe varfuri este un comportament frecvent observat la copiii mici, in special in primii ani de viata. Desi poate fi un stadiu normal al dezvoltarii, in anumite cazuri, poate indica prezenta unor probleme medicale sau de dezvoltare care necesita atentie.^[1] In acest articol, vom explora cauzele mersului pe varfuri, simptomele care ar trebui monitorizate si optiunile de tratament disponibile.

Ce inseamna mersul pe varfuri?

Mersul pe varfuri este o forma de mers in care copilul isi sprijina greutatea corpului pe degete, fara sa atinga solul cu toata talpa. Acest comportament este comun in primii ani de mers, dar daca persista dupa varsta de 2-3 ani, poate semnala o problema ce necesita atentie.^[1][2]

Cauzele mersului pe varfuri la copii

In marea majoritate a cazurilor, acest comportament este idiopatic, adica nu are o cauza cunoscuta. Exista, totusi, situatii in care mersul pe varfuri este cauzat de o afectiune medicala subiacenta. Un exemplu este scurtarea tendonului ahilian, adica a tendonului care leaga muschii piciorului inferior de partea din spate a osului calcaiului. Daca aceste tendoane sunt prea scurte, pot limita flexia gleznei, impiedicand calcaiul sa atinga solul.^[1][2][3] Alte afectiuni care pot determina mersul pe varfuri includ:

• paralizia cerebrala;
• distrofia musculara;
• anomalii ale maduvei spinarii;
• unele boli neurologice.^[1][2][3]

Trebuie precizat, de asemenea, ca s-a constatat o incidenta crescuta a mersului pe varfuri la copiii cu tulburari din spectrul autist. Explicatiile pentru aceasta rata crescuta sunt inca incerte, intrucat nu exista o legatura directa intre autism si mersul pe varfuri. Cercetatorii sugereaza ca tensiunea musculara la nivelul calcaiului sau dificultatile de procesare senzoriala, frecvente la copiii cu autism, ar putea fi factori contributivi.^[1][2][3]

Simptome asociate cu mersul pe varfuri la copii

Semnul cel mai evident al mersului pe varfuri este faptul ca micutul tau se sprijina doar pe degetele de la picioare si pe partea din fata a talpii. Desi multi copii mici pot merge normal cand li se cere, daca acest obicei persista, pot aparea si alte probleme: dificultati in mentinerea echilibrului si coordonarea miscarilor, caderi frecvente, incomoditate la purtarea incaltamintei, limitari in timpul activitatilor fizice si chiar dureri. In plus, s-ar putea sa observi ca ii este greu sa mearga pe calcaie si ca tendoanele de la calcai sunt tensionate.^[3]

Cand sa consulti un specialist?

Daca observi ca micutul tau continua sa mearga pe varfuri dupa varsta de 2-3 ani, daca obisnuia sa atinga solul cu talpa, dar a inceput sa mearga pe varfuri ori daca apar alte simptome ingrijoratoare, este indicat sa-l programezi la un consult de pediatrie sau de ortopedie pediatrica. Medicul va efectua un examen fizic complet si poate recomanda investigatii suplimentare pentru a stabili diagnosticul corect.^[1][2][3]

Optiuni de tratament pentru corectarea mersului pe varfuri la copii

Tratamentul mersului pe varfuri la copii depinde de varsta copilului si capacitatea acestuia de a merge cu picioarele plate pe sol si poate fi nechirurgical sau chirurgical. Kinetoterapia poate fi, de asemenea, de ajutor.

Tratamentul nechirurgical la mersului pe varfuri la copii

Pentru copiii intre 2 si 5 ani care pot merge cu talpa complet pe sol, tratamentul initial este, de regula, nechirurgical si poate include:

• monitorizare - medicul poate recomanda, pur si simplu, monitorizarea copilului prin vizite regulate; daca mersul pe varfuri este un obicei trecator, copilul poate reveni singur la un mers normal, fara interventii suplimentare;
• aplicarea succesiva de gipsuri - se pot folosi o serie de gipsuri aplicate pe termen scurt pentru a ajuta la intinderea treptata a muschilor gambei si a tendonului lui Ahile, reducand astfel tendinta de a merge pe varfuri; acest proces dureaza de obicei cateva saptamani;
• folosirea ortezelor glezna-picior - pot ajuta la intinderea si alungirea muschilor si tendoanelor gambei, tinand piciorul la un unghi de 90° pentru a mentine pozitia corecta; acest tip de orteze trebuie, de regula, purtate timp de cateva luni;
• injectii cu toxina botulinica - in cazul copiilor care prezinta un tonus muscular crescut datorat unor afectiuni neurologice, se pot administra injectii de toxina botulinica pentru a relaxa muschii gambei; acest tratament este adesea combinat cu gipsuri sau orteze.^[1][3]

Tratamentul chirurgical al mersului pe varfuri la copii

Mersul pe varfuri la copii mai mari, peste 5 ani, poate necesita tratament chirurgical, in special daca acestia prezinta o contractura accentuata a muschilor gambei si a tendonului lui Ahile. In astfel de cazuri, medicul poate recomanda o interventie chirurgicala pentru alungirea tendonului. Aceasta are scopul de a imbunatati mobilitatea piciorului si a gleznei, permitand astfel copilului sa mearga corect. Dupa operatie, medicul aplica gipsuri scurte pe picioarele copilului, care sunt purtate timp de 4-6 saptamani pentru a sustine recuperarea.^[1][3]

Kinetoterapia

Kinetoterapia pediatrica este esentiala atat dupa interventiile chirurgicale, cat si in cazul tratamentului nechirurgical la mersului pe varfuri. Aceasta ajuta copilul sa invete sa mearga corect, sprijinindu-se complet pe talpa. In cazul tratamentului chirurgical, procesul de recuperare incepe, de regula, dupa indepartarea gipsului.^[1]

Mersul pe varfuri la copii este frecvent in primii ani de viata, dar daca persista, este important ca parintii sa fie vigilenti si sa ceara sfatul unui specialist. Indiferent de cauza, identificarea timpurie si tratamentul adecvat pot ajuta copilul sa dezvolte o postura corecta si un mers sanatos.

Bibliografie:

1. „Toe Walking”, OrthoInfo, American Academy of Orthopaedic Surgery, 2022. Accesat la 8 Nov. 2024.
2. „Toe Walking in Children”, Mayo Clinic, 2022. Accesat la 8 Nov. 2024.
3. „Toe Walking: Symptoms, Causes & Treatment”, Cleveland Clinic, 24 Oct. 2018. Accesat la 8 Nov. 2024.