Brahicefalia: definitie, cauze, simptome si tratament

Brahicefalia: definitie, cauze, simptome si tratament

Brahicefalia este o afectiune caracterizata prin aplatizarea zonei posterioare a craniului, cauzata de pozitia in care un bebelus sta in cea mai mare a timpului: pe spate. De asemenea, se mai poate observa o usoara bombare a fruntii si un anumit grad de asimetrie faciala. 

Craniul bebelusului este format din placi osoase cu o textura inca moale după nastere, de aceea, isi poate modifica forma sub acest tip de presiune. Brahicefalia este o afectiune comuna la sugari si poate fi diagnosticata fie izolat, fie in combinatie cu plagiocefalia. 

Solutiile de tratament pentru diagnosticul de brahicefalie la bebelusi sunt recomandate doar in urma unui consult la cabinetul medicului specialist, in functie de gradul de severitate al afectiunii. Afli mai multe despre cauzele, tipurile si tratarea brahicefaliei din randurile de mai jos. 

CUPRINS: 

1. Brahicefalia: principalele cauze 

2. Cum se manifesta brahicefalia?

3. Diagnosticarea brahicefaliei

4. Brahicefalie la bebelusi: tratament 

5. Cum se poate preveni brahicefalia?

Brahicefalia: principalele cauze 

Brahicefalia poate aparea atunci cand forma craniului este supusa unui anumit nivel de presiune care inhiba dezvoltarea normala a acelei zone. Asa cum precizam si in introducere, cele mai multe cazuri de brahicefalie sunt cauzate de pozitia pe spate a bebelusului, insa exista si alti factori (manifestati in timpul sarcinii sau dupa nastere) ce pot determina aceasta deformare. 

1.1. Cauze ale brahicefaliei cauzate de pozitie 

Aplatizarea zonei posterioare a craniului unui bebelus poate aparea atunci cand acesta este mentinut foarte mult timp pe spate, cand este treaz sau in timpul somnului. Mentinerea aceleiasi pozitii pentru un interval de timp semnificativ determina un anumit nivel de presiune asupra aceleiasi zone. 

Mai mult decat atat, pe masura ce zona respectiva devine mult mai plata decat ar trebui sa fie in mod normal, bebelusul ar putea fi mult mai calm in pozitia respectiva, pe fondul unui anumit nivel de confort pe care il resimte. Mutarea sa pe o parte sau pe cealalta l-ar putea deranja, de aceea, parintii pot avea tendinta de a-l lasa in pozitia in care micutul este mult mai linistit. 

De asemenea, mentinerea pozitiei pe spate a bebelusului este preferata si ca urmare a recomandarilor venite din partea medicilor neonatologi, impotriva Sindromul Mortii Subite a Sugarului (SMSS). Exista numeroase studii care sustin ideea ca dormitul pe spate reprezinta una dintre cele mai sigure masuri prin care se poate reduce riscul de SMSS in cazul bebelusilor mai mici de 1 an (inclusiv bebelusii nascuti prematur). 

1.2. Cauze ale brahicefaliei de natura congenitala 

Lipsa de control asupra capului. Muschii inca neformati ai unui bebelus nu pot sustine o schimbare a pozitiei capului din cea in care exista presiune pe zona posterioara.

Comprimarea craniului in timpul nasterii. Pentru a putea tranzita canalul de nastere, craniul fatului poate fi comprimat la contactul cu peretii acestei zone, rezultand un diametru redus al sau. De asemenea, pozitionarea in uter poate cauza dezvoltarea brahicefaliei. 

Nivel scazut al lichidului amniotic. Atunci cand nu exista o cantitate optima de lichid in sacul amniotic, nivelul de amortizare la impactul cu peretii uterului este mai redus. Din acest motiv, poate exista o presiune crescuta asupra craniului unui fat. 

Ocazional, brahicefalia poate fi cauzata de fuziunea prematura a suturilor craniene - craniosinostoza. Insa vorbim despre o anomalie rara, prezenta in aproximativ 3-5 cazuri la 10.000 de nou-nascuti. Se corecteaza prin interventie chirurgicala cu deschidere a cutiei craniene sau prin endoscopie minim invaziva.   

De asemenea, brahicefalia poate fi asociata cu o lista extinsa de sindroame: 

• sindromul Apert; 
• sindromul Carpenter; 
• sindromul Cornelia de Lange; 
• sindromul Larsen; 
• sindromul Down; 
• sindromul Roberts. 

2. Cum se manifesta brahicefalia?

Este normal ca forma capului unui bebelus sa fie diferita de cea normala din cauza structurii inca in formare a elementelor componente. In majoritatea cazurilor, insa, craniul ar trebui sa capete o forma normala in aproximativ sase saptamani de la nastere. 

Insa exista si cazuri in care zona posterioara isi mentine acelasi aspect plat, fara a capata progresiv o forma usor curbata. De asemenea, capul poate fi anormal de lat, in timp ce fruntea poate fi asimetrica. 

Brahicefalia se poate manifesta si prin asimetrie faciala - fata de dimensiunile capului, fata este mult mai mica, ceea ce poate determina un aspect de cap tuguiat. Poate exista si o aplatizare unilaterala a zonei parieto-occipitale, afectiune cunoscuta sub denumirea de plagiocefalie. 

3. Diagnosticarea brahicefaliei

Aceasta afectiune frecventa la bebelusi poate fi diagnosticata in urma unei evaluari fizice amanuntite, in cadrul departamentului nostru de ortopedie pediatrica. In cazuri rare, se poate realiza si o tomografie computerizata a craniului bebelusului pentru a confirma diagnosticul de brahicefalie, deoarece manifestarile acesteia sunt similare cu cele ale craniosinostozei.  

Specialistul poate stabili nivelul de severitate al unui caz de brahicefalie pe baza valorii indicelui cefalic. Valoarea sa este data de raportul dintre latimea (diametrul biparietal - BDP) si lungimea (diametrul anteroposterior - OFD) craniului, inmultit cu 100.

FORMULA DE CALCUL Indicele Cefalic % = BDP / OFD * 100

Pe baza rezultatului, patologia poate fi inclusa intr-unul dintre cele trei niveluri de severitate: 

3.1. Brahicefalie usoara - sub 90%

• dimensiunile capului sunt in limitele normale de asimetrie. 

3.2. Brahicefalie moderata - 90-93%

• aplatizare posterioara minima;
• fara alte modificari observabile;

3.3. Brahicefalie severa - peste 93%

• aplatizare posterioara semnificativa;
• cap cu un aspect anormal de lat; 
• dimensiuni ale fetei mult mai mici fata de cele ale capului.

4. Brahicefalie la bebelusi: tratament 

Medicul specialist este cel care va stabili actiunile potrivite pentru a corecta manifestarile brahicefaliei in functie de severitatea cazului si de varsta bebelusului tau. 

4.1. Tehnici de pozitionare a bebelusului

Medicul specialist poate recomanda o serie de sfaturi esentiale care au ca scop schimbarea pozitiei bebelusului in diferite momente-cheie din timpul unei zile: 

• atunci cand doarme;
• atunci cand este hranit;
• atunci cand ii schimbi scutecele;
• atunci cand iesiti afara.

Ai la dispozitie o serie de posturi strategice dezvoltate special pentru a aborda intr-un mod eficient manifestarile specifice brahicefaliei si plagiocefaliei, in special, in cazul formelor usoare ale acestor patologii de la nivelul capului. 

4.2. Orteza de remodelare craniana

Orteza pentru remodelare craniana este un dispozitiv care poate asigura o forma a capului simetrica si proportionata, in cazul bebelusilor diagnosticati cu brahicefalie si/sau plagiocefalie. De asemenea, orteza pentru remodelare craniana mai poate fi recomandata si in perioada de recuperare postoperatorie in cazul diagnosticului de craniosinostoza. 

Aceasta solutie are o forma personalizata, obtinuta ca urmare a realizarii unui mulaj pe forma capului. Datorita materialelor usoare si confortabile, precum si a greutatii reduse pe care o asigura aceasta casca pentru remodelare craniana, nivelul de disconfort este unul minim. 

Un produs de calitate permite o prindere optima, printr-un sistem de fixare velcro (cu arici). De asemenea, dispune de mai multe orificii de aerisire, evitandu-se in acest mod supraincalzirea la nivelul capului. Medicul specialist este cel care va stabili durata de purtare a unei orteze pentru remodelare craniana, pe baza observatiilor realizate in timpul controalelor periodice. 

5. Cum se poate preveni brahicefalia?

Iata o serie de recomandari care pot ajuta la prevenirea dezvoltarii brahicefaliei:

• asigura-te ca bebelusul sta si pe burta, atunci cand este treaz; aceasta pozitie nu doar ca este recomandata a evita aplatizarea capului, dar ii si permite celui mic sa isi dezvolte forta si abilitatile motorii inca de la o varsta frageda; 
• mentine-l pe cel mic în pozitie verticala, in brate sau intr-un ham pentru transport;   
• agata de peretii patutului jucarii colorate sau surse de sunete si lumini potrivite pentru cel mic pentru ca bebelusul sa fie distras de acestea, schimbandu-si astfel pozitia capului pe suprafata saltelei. 

Poti gasi aici o lista detaliata cu preturile serviciilor individuale. Insa orice proces de recuperare corect se bazeaza pe un plan mixt de terapii si proceduri, personalizat in functie de afectiune, stadiu, profilul pacientului si alti factori medicali obiectivi. 

Drept urmare, pentru a configura un plan de tratament, cu terapiile implicate, perioadele si tariful aferent planului, te rugam sa realizezi o programare pentru o consultatie initiala. Afla noutatile urmarind conturile de Facebook, Instagram si YouTube ale clinicii Centrokinetic.

REFERINTE: 

1. Waddell, Sandie. “What Is Brachycephaly and What Causes It?” Technology in Motion, www.technologyinmotion.com/what-is-brachycephaly/. Published December 15, 2020. Accessed October 6, 2022 

2. Health Jade Team. “Brachycephaly Definition, Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment”. healthjade.net/brachycephaly/. Accessed October 6, 2022 

3. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. “How Can I Reduce the Risk of SIDS?”, U.S. Department of Health and Human Services, www.nichd.nih.gov/health/topics/sids/conditioninfo/reduce. Last Reviewed September 9, 2019. Accessed October 6, 2022 

4. TM;, Iversen JK;Kahrs BH;Torkildsen EA;Eggebø. “Fetal Molding Examined with Transperineal Ultrasound and Associations with Position and Delivery Mode.” American Journal of Obstetrics and Gynecology, U.S. National Library of Medicine, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32585224/. Published December, 2020. Accessed October 6, 2022 

5. Technology In Motion Team. “Brachycephaly.” Technology in Motion. www.technologyinmotion.com/flat-head-syndrome/brachycephaly/. Published May 5, 2020. Accessed October 6, 2022