Metatarsus adductus

Metatarsus adductus, deformarea talpii: cauze, simptome, terapii recomandate

Metatarsul este un grup de oase din sectiunea de mijloc a piciorului. Fiecare picior are cinci oase metatarsiene, fiecare os fiind conectat la falangele degetelor de la picioare. 

Metatarsus adductus este o afectiune cu care se nasc unii bebelusi si presupune ca oasele si tesutul din partea din fata a piciorului si degetele de la picioare se curbeaza spre interior. Este vorba asadar despre o deformare vizibila a ambelor picioare (cel mai adesea). Se poate trai cu metatarsus adductus, dar medicii ortopezi pot trata afectiunea prin exercitii de intindere si pantofi de corectie. In cele mai grave cazuri, interventia chirurgicala poate corecta starea.

In acest articol, explicam ce este metatarsus adductus, care sunt cauzele deformarii talpii, cum se manifesta si care sunt optiunile de tratament recomandate.

• Metatarsus adductus, deformarea talpii: cauze, simptome, terapii recomandate
  • Ce inseamna metatarsus adductus
  • Clasificarea devierii metatarsus adductus
  • Cum afecteaza metatarsus adductus copilul
  • Simptomele metatarsus adductus
  • Cauzele metatarsus adductus
  • Diagnosticarea metatarsus adductus
  • Optiuni de tratament pentru metatarsus adductus
    • Metatarsus adductus la adulti: cum se trateaza
  • Cum se previne metatarsus adductus
  • Prognosticul metatarsus adductus
  • Metatarsus adductus. Rezumat

Ce inseamna metatarsus adductus 

Metatarsus adductus este o afectiune congenitala (bebelusii vin pe lume cu aceasta malformatie care provoaca o curbura interioara de la mijlocul piciorului pana la degete). Daca o persoana adulta are metatarsus adductus inseamna ca afectiunea a fost prezenta de la nastere. 

Clasificarea devierii metatarsus adductus

Literatura medicala mentioneaza trei tipuri de devieri:

• usoara;
• moderata;
• severa.

Tratamentul este stabilit in functie de severitatea afectiunii.

Cum afecteaza metatarsus adductus copilul

Metatarsus adductus este una dintre cele mai frecvente deformari ale piciorului la bebelusi. Daca nu este tratata, afectiunea poate duce la displazie de sold.

Simptomele metatarsus adductus

Manifestarile metatarsus adductus intorc marginea exterioara a piciorului si degetele de la membrele inferioare. Aceasta curbare a piciorului poate fi usoara sau severa. In unele cazuri, picioarele copilului devin rigide.

Cauzele metatarsus adductus

Doctorii ortopezi nu sunt siguri care sunt cauzele care duc la dezvoltarea metatarsus adductus. Nu s-a constatat o corelatie cu varsta gestationala la nastere sau varsta materna. Exista o teorie care sustine ca afectiunea rezulta din felul in care copilul sta in uter in timpul dezvoltarii uterine. Aceasta pozitie poate duce la o postura anormala si la o deformare a piciorului.

Afectiunea poate sa se manifeste genetic (tulburare genetica), dar sunt si alte cauze ale afectiunii precum:

• o compresie in uter in timpul dezvoltarii fetale;
• insuficienta lichidului amniotic. 

Diagnosticarea metatarsus adductus

In foarte multe cazuri, medicul pediatru observa curbura piciorului copilului in timpul unei vizite de rutina. Daca acest lucru nu se intampla, semnele de metatarsus adductus se vor observa atunci cand copilul incepe sa mearga. 

Diagnosticul de metatarsus adductus se stabileste printr-un examen fizic, medicul putand evalua gradul de metatarsus adductus prin testarea gamei de miscare a piciorului. Exista doua tipuri ale acestei conditii: flexibila si neflexibila. Daca este vorba despre un metatarsus flexibil, piciorul poate fi indreptat manual. Daca este vorba despre un metatarsus neflexibil, piciorul este rigid si nu poate reveni la pozitia normala manual. Pentru confirmarea diagnosticului, medicul poate solicita o radiografie, mai ales daca piciorul copilului este rigid.

Optiuni de tratament pentru metatarsus adductus

Tratamentul pentru metatarsus adductus se stabileste in functie de severitatea deformarii piciorului. Cele mai multe cazuri sunt rezolvate pana la varsta la care copilul incepe sa mearga, iar acest lucru se realizeaza prin metode conservatoare. Medicul poate recomanda exercitii de miscare cu picioarele copilului. De asemenea, pot fi recomandate exercitii de stretching, in unele cazuri.

Kinetoterapia joaca un rol foarte important in tratarea cazurilor moderate de metatarsus adductus (in aceste cazuri, articulatiile sunt flexibile, iar pozitia piciorului poate fi corectata manual). Kinetoterapia la copii presupune exercitii care sunt efectuate acasa, de catre parinti, conform indicatiilor kinetoterapeutului. Recuperarea prin aceasta metoda poate dura de la cateva saptamani la cateva luni. 

De asemenea, masajul poate ajuta foarte mult. 

Multi copii ajung sa nu fie diagnosticati cu metatarsus adductus pana cand incep sa mearga. In cazul in care picioarele copilului sunt rigide sau curbura piciorului este severa, medicul pediatru poate recomanda consultarea unui medic specialist in ortopedie adica in tratarea problemelor sistemului osos (care include oase, ligamente, tendoane).

Medicul pediatru sau ortoped poate recomanda tratament pentru copil in cazul in care curbura piciorului este evidenta sau daca picioarele pruncului sunt rigide. Pentru indreptarea picioarelor copilului, medicul poate recomanda:

• atele pe care medicii trebuie sa le schimbe saptamanal;
• pantofi care ajuta la remodelarea tesuturilor si oaselor piciorului.

In unele cazuri, este posibil ca afectiunea sa dispara de la sine pana pe la varsta de 1-2 ani (daca este vorba despre metatarsus adductus flexibil). In cazul in care metatarsus adductus nu se vindeca pana la varsta de 10 ani, atunci trebuie luata in discutie posibilitatea unei interventii chirurgicale. Sunt si situatii in care este nevoie de interventie chirurgicala, iar aceasta poate fi recomandata copiilor cu varsta de cel putin 4 ani si care au o deformare severa. Interventia presupune si o perioada de recuperare, nu numai de kinetoterapie. Exista cazuri in care purtarea de pantofi speciali este necesara. 

Important de retinut

Interventia chirurgicala este rareori necesara si poate fi recomandata copiilor cu varsta de cel putin 4 ani si o deformare severa. Exista diferite proceduri chirurgicale care pot fi abordate pentru a remodela piciorul, dar toate implica taierea anumitor oase (osteotomie) si apoi fixarea lor cu placi sau suruburi intr-o pozitie corecta.

Metatarsus adductus la adulti: cum se trateaza

Aceasta conditie medicala este rara la adulti, dar exista astfel de cazuri. Curbarea picioarelor spre interior la adulti impiedica mersul normal. Medicul ortoped poate recomanda purtarea de pantofi speciali care sa ajute la corectarea metatarsus adductus.

Cum se previne metatarsus adductus

Fiind o problema medicala care se manifesta inca de la nastere, metatarsus adductus nu poate fi prevenit. Atunci cand copilul are picioarele curbate sau merge anormal trebuie dus la medic pentru a se afla cauza.

Daca bebelusul are displazie de sold sau torticolis, riscul de metatarsus adductus este mai mare. Trebuie discutat cu medicul pediatru despre masurile care pot preveni dezvoltarea afectiunii.

Prognosticul metatarsus adductus

Poate fi nevoie de mai multe vizite la medic pentru a se verifica picioarele copilului. Este necesar ca bebelusii sa fie dusi la consult ori de cate ori solicita medicul pentru a se vedea daca metatarsus adductus se rezolva sau daca este nevoie de tratament suplimentar.

Este foarte important ca parintii sa urmeze toate instructiunile medicului cu privire la starea copilului. Nu este nevoie sa fie limitate activitatile fizice ale copilului sau sa fie urmate alte tratamente daca medicul nu recomanda in mod special acest lucru.

Pe de alta parte, trebuie spus ca in ciuda prognosticului bun, pot aparea monturi, hematoame sau bataturi; de aceea, este necesar ca situatiile de metatarsus adductus sa fie rezolvate medical de medicii specialisti (prin aparate gipsate, kinetoterapie sau interventii chirurgicale in cele mai severe cazuri). 

Metatarsus adductus. Rezumat

• Unii copii vin pe lume cu metatarsus adductus, o afectiune din cauza careia partea din fata a piciorului si degetele de la picioare se rasucesc spre interior. 
• Metatarsus adductus este una dintre cele mai comune diformitati ale piciorului si se caracterizeaza prin devierea mediala (in interior) a metatarsienelor. Partea mediana a piciorului formeaza litera C. De asemenea, poate aparea un spatiu intre degetul mare si urmatorul deget. 
• Multi copii cresc frecvent cu aceasta afectiune.
• Exista tratamente pentru indreptarea picioarelor, recomandate de medicul specialist.
• Copiii cu metatarsus adductus pot duce o viata sanatoasa si activa.
• Imobilizarea gipsata, kinetoterapia si ortezarea reprezinta metodele cele mai folosite pentru corectarea acestei deformatii. 
• Diagnosticarea  precoce si aplicarea tratamentului duc la rezultate foarte bune pentru cazurile de o severitate usoara si moderata.
• Controalele regulate la medicul ortoped pediatru si respectarea instructiunilor medicale ajuta la prevenirea recidivelor. 

Disclaimer

Daca aveti intrebari sau nelamuriri medicale, va rugam sa discutati cu medicul dumneavoastra. Articolele noastre medicale contin informatii si cercetari medicale importante, oferite de entitati medicale de renume. Cu toate acestea, ele nu reprezinta un substitut pentru sfatul, diagnosticul sau tratamentul recomandat de medicul specialist.

Acest articol a fost realizat in baza informatiilor preluate din urmatoarele surse:

Cleveland Clinic, „Metatarsus Adductus”: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22911-metatarsus-adductus

Children’s Hospital of Philadelphia, „Metatarsus Adductus”: https://www.chop.edu/conditions-diseases/metatarsus-adductus

Boston Children’s Hospital, „Metatarsus Adductus”: https://www.childrenshospital.org/conditions/metatarsus-adductus

Stanford Medicine, „Metatarsus Adductus in Children”: https://

www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=metatarsus-adductus-90-P02770

POSNA, Pediatric Orthopaedic Society of North America, „Metatarsus Adductus”: https://posna.org/Physician-Education/Study-Guide/Metatarsus-Adductus