Osteofitoza

Osteofitoza: cauze, simptome si terapie, proceduri de recuperare

Osteofitoza este o afectiune frecventa dupa 60 de ani si care presupune formarea unor excrescente osoase netede, numite si pinteni ososi (osteofite). Nu doar seniorii se pot confrunta cu dezvoltarea acestor formatiuni, ci si persoanele mai tinere, mai ales daca pacientul se confrunta cu factori de risc. De asemenea, persoanele care sufera de osteoartrita prezinta un risc mai mare de a dezvolta osteofitoza. 

Explicam in acest articol ce este osteofitoza, cum se manifesta, care sunt factorii de risc si optiunile de tratament.

• Osteofitoza: cauze, simptome si terapie, proceduri de recuperare
• Ce este osteofitoza?
• Tipuri de osteofite
• Cauze
• Osteoartrita
• Hiperostoza scheletica idiopatica
• Spondilita anchilozanta
• Factori de risc
• Simptome
• Diagnosticare
• Tratament
• Sfaturi pentru managementul durerii
• Proceduri de recuperare
• Preventie

Ce este osteofitoza?

Pintenii ososi sunt proiectii osoase netede care se dezvolta in perioade lungi de timp si care se formeaza in apropierea articulatiilor (acolo unde se intalnesc doua sau mai multe oase), mai ales la pacientii care sufera de artrita sau de leziuni articulare. Cel mai adesea, se dezvolta la picioare, maini, genunchi si coloana vertebrala. Sunt durerosi si sunt responsabili pentru limitarea miscarilor articulatiilor. Un stil de viata sanatos poate intarzia aparitia simptomelor: durere, rigiditate, miscare limitata. In cazul dezvoltarii osteofitozei, tratamentele medicamentoase, kinetoterapia, fizioterapia si interventiile chirurgicale pot ajuta.

Pintenii ososi nu dispar decat in urma unei interventii chirurgicale care ii elimina. Pe de alta parte, desi pintenii ososi nu recidiveaza dupa o interventie chirurgicala, ei se pot dezvolta in alte parti ale corpului. 

Tipuri de osteofite

Osteofitele se pot dezvolta la orice os, dar sunt mai frecvente la:

• picior: calcai, deget mare, glezna;
• mana sau degetele mainii;
• sold;
• genunchi;
• umar;
• coloana vertebrala.

Astfel, medicul specialist este cel care stabileste tipul de afectiune  (osteofitoza marginala, osteofitoza calcaneana). Atunci cand este vorba despre coloana vertebrala, osteofitele pot aparea pe toata lungimea acesteia (de pilda, osteofite lombare, osteofite cervicale). 

Cauze

Principala cauza a osteofitozei este degradarea articulatiilor, din cauza unor afectiuni precum: 

Osteoartrita

Osteoartrita este cea mai importanta cauza a osteofitozei. Osteoartrita apare mai ales la persoanele cu varsta peste 60 de ani, dar se poate dezvolta si mai devreme, daca articulatiile pacientului sunt afectate de traumatisme sau leziuni. In cazul uzurii cartilajului, organismul incearca sa-l repare prin formarea unui nou material osos (pintenul osos) pe baza depozitelor de calciu din organism. Se intampla la fel si in cazul coloanei vertebrale, in zona in care se formeaza pintenii ososi. Astfel, osteofitul apare ca urmare a efortului organismului de a creste suprafata unei articulatii, cu scopul de a distribui mai bine impactul asupra acesteia. Numai ca efectul este invers, mobilitatea articulatiei scade in timp. 

Hiperostoza scheletica idiopatica

Hiperostoza scheletica idiopatica este o afectiune a carei cauza nu este cunoscuta. Ceea ce se stie este ca multe persoane diagnosticate cu aceasta afectiune se confrunta cu durere si rigiditate ca urmare a formarii pintenilor ososi, mai ales la nivelul coloanei vertebrale.

Spondilita anchilozanta

Spondilita anchilozanta este o forma rara de artrita care poate, de asemenea, să duca la formarea osteofitelor. In timp, spondilita anchilozanta fuzioneaza sau conecteaza oasele mici din coloana vertebrala, iar organismul raspunde prin formarea osteofitelor spinale. 

Factori de risc

Sunt patru factori de risc importanti in cazul osteofitozei:

• imbatranirea: toate articulatiile sufera o uzura in timp, mai mare sau mai mica;
• deficiente structurale la nastere: cum ar fi scolioza (coloana vertebrala curbata); 
• postura deficitara: poate duce la un risc mai mare pentru formarea osteofitelor;
• ereditatea: sunt riscuri mari pentru dezvoltarea osteofitozei daca un parinte s-a confruntat cu aceasta afectiune;

Simptome

In cele mai multe cazuri, osteofitele sunt de dimensiuni mici si nu provoaca simptome dureroase. Cercetarile indica faptul ca numai aproximativ 40% dintre persoanele de peste 60 de ani au probleme cu durerea cauzata de osteofite si necesita asistenta medicala.

Daca osteofitele se formeaza la genunchi, pacientul va avea probleme sa indrepte piciorul. Daca se formeaza la umar, pot provoca dureri si inflamatii. Daca se formeaza la sold, de asemenea miscarea va fi limitata si dureroasa. Cel mai adesea, osteofitele se formeaza la coloana vertebrala; in astfel de cazuri, ele apasa pe maduva spinarii sau pe radacinile nervoase, ceea ce duce la durere, amorteala la nivelul spatelui, bratelor si picioarelor. De aceea, se recomanda ca, in caz de durere sau rigiditate la o articulatie, care dureaza mai mult de 1-2 zile si nu dispar la odihna si comprese cu gheata sa se apeleze la medic, pentru ca ar putea fi vorba despre osteofitoza.

Cele mai frecvente simptome sunt:

• durerea: pentru ca osteofitele pun presiune pe nervii din apropiere;
• miscare restrictionata;
• amorteala;
• slabiciune;
• tendinita (inflamarea unui tendon din imediata vecinatate).

Diagnosticare

Cel mai probabil, pacientul care se confrunta cu durere la nivelul articulatiei si limitarea miscarii merge mai intai la medicul de familie, iar de aici ajunge la medicul specializat in diagnosticul si tratamentul afectiunilor articulare (reumatolog).

Este recomandat ca pacientul sa informeze medicul despre:

• simptomele pe care le are si de cand au aparut acestea;
• medicamentele si suplimentele alimentare pe care le ia;
• leziunile care au afectat articulatiile in timp;

De asemenea, pacientul poate adresa medicului/fizioterapeutului intrebari pentru a intelege mai bine aceasta afectiune:

• Care este cea mai probabila cauza a simptomelor?
• Care sunt testele de care are nevoie?
• Ce tratament pentru osteofite poate urma? Are nevoie de fizioterapie?
• Exista si alte probleme de sanatate si cum pot fi gestionate impreuna?
• Este operatia o optiune in cazul pacientului? 
• Cum se poate ingriji pacientul pentru o gestionare mai buna a simptomelor?

Tratament

Medicul specialist recomanda tratament in cazul osteofitozei in masura in care osteofitele provoaca dureri si disconfort. In functie de severitatea simptomelor, medicul poate recomanda:

• remedii la domiciliu: odihna, comprese cu gheata, modificarea stilului de viata, pierderea in greutate;
• analgezice usoare pentru durere; 
• tratamentul ciocurilor osoase cu antiinflamatoare nesteroidiene si relaxante musculare pentru reducerea inflamatiei si durerii; nu se recomanda utilizarea pe termen lung a acestor medicamente din cauza efectelor secundare. 
• fizioterapie: folosirea de aparaturi si tehnologii noi pentru ameliorarea simptomelor;
• kinetoterapia: ajuta la intarirea muschilor din jurul articulatiei afectate, inclusiv a coloanei vertebrale. De asemenea, kinetoterapia poate ajuta la miscare intr-un mod care sa evite presiunea nervoasa. 
• interventie chirurgicala: in cazul in care osteofitele preseaza pe un nerv si simptomele pacientului nu se amelioreaza cu tratament medicamentos si kinetoterapie, se poate opta pentru interventia chirurgicala. In cele mai multe cazuri, aceasta este o interventie artroscopica, ajungandu-se la articulatie prin efectuarea de incizii foarte mici. De obicei, se ia in calcul varianta interventiei chirurgicale daca simptomele continua si dupa un an de tratament medicamentos, fizioterapie, kinetoterapie. 

Sfaturi pentru managementul durerii

Pacientului i se pot recomanda urmatoarele masuri pentru a gestiona cat mai bine durerea: 

• pierderea in greutate, daca este supraponderal sau obez, pentru a scadea presiunea asupra articulatiilor;  
• purtarea unor pantofi care ofera un suport bun picioarelor si articulatiilor, in timpul miscarii;
• kinetoterapia, pentru a intari muschii din jurul articulatiei si pentru a o stabiliza;
• mentinerea unei posturi corecte a spatelui; 
• utilizarea de analgezice usoare, in caz de inflamatie si durere; este indicata consultarea medicului inainte de utilizarea antiinflamatoarelor. 

Proceduri de recuperare

• odihna: perioadele scurte de repaus ajuta la ameliorarea inflamatiei;
• kinetoterapia: exercitiile fizice pot atenua durerile asociate osteofitelor; terapiile de reabilitare (exercitiile pentru durerea de calcai, de exemplu) ajuta la restabilirea flexibilitatii si rezistentei. Aceste exercitii se pot face mai ales la coloana vertebrala si au ca scop imbunatatirea posturii si scaderea presiunii asupra radacinei nervoase afectate de osteofitoza. 

Exista numeroase protocoale de recuperare, medicul specialist alegand cele mai bune optiuni de tratament in functie de severitatea simptomelor si de starea de sanatate a pacientului. 

Preventie

Cum poti reduce riscul de osteofitoza? Nu exista o anumita modalitate prin care se pot preveni osteofitele. Se pot reduce riscurile de dezvoltare a acestora daca pacientul urmeaza un stil de viata sanatos care presupune:

• miscare regulata: este necesara incaltaminte adecvata; de asemenea, sunt indicate exercitiile de incalzire.
• dieta echilibrata si sanatoasa;
• mentinerea unei greutati corporale normale;
• mentinerea unei posturi corecte;

Osteofitele (pintenii ososi) pot sa nu provoace deloc durere sau pot afecta calitatea vietii. Exista optiuni de tratament pentru ameliorarea simptomelor, sau pentru a le intarzia.  

Disclaimer

Informatiile din acest articol nu inlocuiesc, sub nicio forma, consultatia din cabinetul medical. Tratamentele pentru osteofitoza pot fi urmate numai la recomandarea unui medic specialist. Manifestarile afectiunii difera in functie de localizarea ciocurilor osoase, dar si de alti factori. Nu ezita sa mergi la medicul de familie, sau la medicul specialist pentru consult si tratament, ori de cate ori ai o problema de sanatate sau de mobilitate a articulatiilor.

Surse suplimentare de informare:

Healthline, „Bone Spurs: What you should know about osteophytosis”:

https://www.healthline.com/health/bone-spurs-osteophytosis

Spine-health, „Treatment options for bone spurs”:

https://www.spine-health.com/conditions/arthritis/treatment-options-bone-spurs

Verywell Health, „Causes and treatments of bone spurs”:

https://www.verywellhealth.com/bone-spurs-osteophyte-definition-2548492

Mayo Clinic, „Bone spurs”:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bone-spurs/diagnosis-treatment/drc-20370216

Cleveland Clinic, „Bone spurs (osteophytes)”:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10395-bone-spurs-osteophytes

Afla noutatile despre noi urmarind conturile de Facebook si YouTube ale clinicii Centrokinetic.