Paraplegia: Cauze, Simptome si Optiuni de Tratament

Paraplegia: cauze, simptome si optiuni de tratament

Paraplegia este o forma de paralizie care afecteaza jumatatea inferioara a corpului, in principal membrele inferioare, dar uneori si regiunea pelvina si abdomenul. In termeni simpli, paraplegia implica lipsa capacitatii de a misca sau de a simti ambele picioare si, in unele cazuri, partea inferioara a abdomenului.^[1] In acest articol, iti vom vorbi despre cauzele si simptomele sale, precum si despre optiunile de tratament disponibile la ora actuala!

Clasificarea paraplegiei

Exista mai multe tipuri de paraplegie. In functie de severitatea acesteia, se poate vorbi despre:

• Paraplegie incompleta - pacientul isi pastreaza partial functia motorie sau senzoriala sub nivelul leziunii; gradul de afectare poate varia foarte mult de la o persoana la alta;
• Paraplegie completa - reprezinta o pierdere totala a functiei motorii si senzoriale sub nivelul leziunii; pacientul nu isi poate misca deloc picioarele si nu are nicio senzatie in aceasta zona.^[2]

In functie de modul in care sunt afectati muschii, exista:

• Paraplegia flasca - in care muschii isi pierd tonicitatea si nu se pot contracta;
• Paraplegia spastica - in care muschii sunt rigizi si prezinta contractii necontrolate si spasme.^[2]

Cauzele paraplegiei

Cea mai comuna cauza a paraplegiei este reprezentata de leziunile la nivelul maduvei spinarii. Acestea pot aparea in urma unui accident rutier ori a unei caderi, a unei leziuni penetrante (ex: rezultata prin injunghiere, impuscare) ori dupa alte leziuni traumatice ale maduvei spinarii.^[2]

Paraplegia mai poate avea drept cauze:

• tumorile coloanei vertebrale;
• siringomielia (o afectiune caracterizata prin formarea unei cavitati pline cu lichid in maduva spinarii);
• afectiuni autoimune sau inflamatorii (ex: sindromul Guillain-Barré, scleroza multipla sau mielita transversala);
• afectiunile congenitale ale coloanei vertebrale (ex: spina bifida);
• infectiile coloanei vertebrale;
• accidentul vascular cerebral;
• paralizia cerebrala;
• afectiuni genetice (ex: paraplegia spastica ereditara).^[1][2][3]

Factori de risc pentru paraplegie

Exista mai multi factori de risc pentru paraplegie, intre care si:

• istoricul familial de boli ale sistemului nervos;
• istoricul personal de cancer;
• practicarea anumitor sporturi (ex: gimnastica, scufundarile, sporturile de contact precum luptele, boxul etc.).^[3]

Simptomele paraplegiei

Paraplegia este o afectiune complexa care poate prezenta o varietate de simptome, in functie de severitatea leziunii. Acestea pot include:

• pierderea mobilitatii;
• pierderea senzatiei in jumatatea inferioara a corpului;
• durerea cronica;
• „durerea fantoma” in zona paralizata;
• tulburari ale functiilor vezicale si intestinale;
• cresterea in greutate;
• hipertensiunea arteriala;
• depresia;
• disfunctiile sexuale;
• escarele sau ulcerele de decubit.^[1][2][3]

Simptomele paraplegiei pot varia si in functie de zona afectata a coloanei vertebrale. De exemplu, o leziune la nivelul coloanei vertebrale toracice poate duce la paraplegie completa, pierderea controlului vezicii urinare si intestinului, probleme cu tusea si respiratia profunda, in timp ce o leziune care implica regiunea sacrala este mai probabil sa determine o paraplegie incompleta.^[2]

Complicatiile paraplegiei

In timp, paraplegia poate duce la diverse probleme si complicatii. Una dintre ele este spasticitatea, care se poate caracteriza prin hipertonie (tonus muscular crescut), spasme musculare, contractii musculare rapide, rigiditate si reflexe tendinoase anormale.

Alte potentiale complicatii ale paraplegiei sunt:

• constipatia;
• incontinenta;
• slabiciunea musculara;
• problemele cu digestia;
• infectiile.^[1][3]

Optiuni de tratament pentru paraplegie

Tratamentul pentru paraplegie este complex si implica o abordare multidisciplinara. Desi nu exista nicio modalitate de a vindeca paraplegia, in unele cazuri, pacientii sunt capabili sa recastige un anumit control asupra zonelor afectate. Tratamentele se concentreaza pe gestionarea simptomelor, prevenirea complicatiilor secundare si imbunatatirea calitatii vietii.^[1][2][3]

Kinetoterapia este adesea o componenta cheie a tratamentului. Prin exercitii fizice specializate, aceasta ajuta la reducerea durerii, la cresterea fortei musculare si la prevenirea atrofiei musculare. In acelasi context, terapia ocupationala este esentiala pentru a invata persoanele cu paraplegie sa se adapteze la efectuarea sarcinilor zilnice, favorizand astfel autonomia.^[1][2][3]

Dispozitivele de mobilitate, cum ar fi scaunele cu rotile si scuterele electrice, joaca un rol important in mentinerea si imbunatatirea mobilitatii. Medicamentele pe baza de reteta sunt, de asemenea, folosite pentru a gestiona simptomele, inclusiv durerea, spasmele musculare si riscul de formare a cheagurilor de sange. In unele cazuri, pot fi necesare interventii chirurgicale pentru a trata simptomele, a imbunatati mobilitatea sau a imbunatati sanatatea generala a pacientului.^[1][2][3]

Tratamentul pentru paraplegie se adapteaza in functie de cazul si simptomele fiecarui pacient si se poate modifica in timp. Pentru explicatii detaliate si recomandari personalizate, este de preferat sa te programezi la o consultatie de specialitate si sa discuti cu un medic despre solutiile potrivite pentru nevoile tale specifice.

Efectele paraplegiei pot varia semnificativ de la o persoana la alta, in functie de severitatea leziunii, dar si de alti factori. Simptomele se pot modifica sau agrava in timp si pot aparea diverse complicatii. Este insa important de retinut ca exista solutii pentru gestionarea acestor simptome si ale potentialelor complicatii, solutii ce permit mentinerea unui grad cat mai ridicat de independenta. Recuperarea dupa paraplegie este un proces lung si complex, care necesita rabdare si perseverenta. Cu ajutorul unei echipe multidisciplinare de specialisti si a unui plan personalizat de recuperare medicala, multe persoane cu paraplegie pot obtine o calitate a vietii semnificativ imbunatatita.

Bibliografie:

1. Kandola, Aaron. „Everything You Need to Know about Paraplegia”, Medical News Today, 6 May 2020. Accesat la 24 Sept. 2024.
2. „Paraplegia: Definition, Causes, Symptoms, Types & Treatment”, Cleveland Clinic, 15 Aug. 2022. Accesat la 24 Sept. 2024.
3. S. Srakocic. „Understanding Paraplegia”, Healthline, 3 May 2021. Accesat la 24 Sept. 2024.