Cookie

Site-ul nostru foloseste cookie-uri pentru a-ti oferi o experienta de utilizare imbunatatita, pentru a-ti afisa continut personalizat si relevant pentru tine. Cookie-urile ne permit sa avem si statistici anonime de traffic in site, prin Google Analytics. De asemenea, unele pagini pot genera cookie-uri Google sau Facebook pentru a-ti afisa reclame cu serviciile noastre pe alte site-uri. Ai optiunea de a nu a accepta cookie-urile plasate de site. Poti sa iti exprimi aici preferintele tale legate de cookie-uri si sa citesti politica de cookie-uri a site-ului.

  •  
Articol scris de: DR. RENATA CZEGO, Medic specialist recuperare medicala

Tendinita


Tendoanele sunt cordoane din tesut conjunctiv dur, fibros, care ataseaza muschii de oase. Tendinita este o inflamatie a tendonului. Afectiunea poate implica, de asemenea, teaca tendonului, de obicei aproape de locul unde tendonul se uneste cu muschiul.

Tendinita difera de artrita, care se refera la inflamatia unei articulatii. Este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii la nivelul tesuturilor moi, musculo-scheletale. Tendinita se poate dezvolta in multe zone ale corpului, dar este cel mai frecvent intalnita la umar (coafa rotatorilor), cot (tendonul tricepsului), incheietura mainii si glezne (tendonul lui Ahile).

Poate fi acuta (declansata brusc), cum ar fi tendinita cauzata de o accidentare sportiva sau cronica (pe termen mai lung), cand un tendon se deterioreaza treptat, de obicei din cauza suprasolicitarii sau repetitiei.

Ce cauzeaza tendinita?

Cea mai frecventa cauza a tendinitei este suprasolicitarea si miscarea repetitiva din activitati recreative, atletice sau ocupationale. Factorii de risc pentru tendinita includ miscarea repetitiva, trauma, leziunea termica a tendonului, utilizarea anumitor antibiotice (cum ar fi levofloxacina si ciprofloxacina) si fumatul. Tendinita poate aparea si la persoanele cu boli precum artrita reumatoida, obezitatea si diabetul. Acestea sunt cateva dintre cele mai frecvente forme de tendinita:

  • Epicondilita mediala (cotul jucatorului de golf) este cauzata de inflamatia tendoanelor care se ataseaza de epicondilul medial al cotului. Miscarile repetitive care implica flexia si rotatia puternica a incheieturii mainii pot provoca aceasta tendinita a cotului.
  • Epicondilita laterala (cotul tenismenului) este cauzata de inflamatia tendoanelor care se ataseaza de epicondilul lateral al cotului. Miscarile repetitive care implica extensia si rotatia incheieturii mainii pot provoca aceasta tendinita a cotului.
  • Tendinita coafei rotatorilor (umarul inotatorului, umarul tenismenului) este cauzata de sporturi care necesita miscarea in mod repetat a bratului deasupra capului. Aceasta miscare repetitiva provoaca inflamatie pe coafa rotatorilor, un grup de muschi care controleaza rotatia umerilor. Tendoanele supraspinos, infraspinos, teres minor si subscapular formeaza tendoanele coafei rotatorilor.
  • Tendinita calcica este cauzata de depunerile de calciu in tendoanele coafei rotatorilor.
  • Tendinita bicipitala este o inflamatie a tendonului care ataseaza muschiul biceps (situat in partea din fata a bratului) de umar. Uzura in timp sau suprasolicitarea sunt cauze frecvente ale tendinitei bicipitale.
  • Tendinita rotuliana (genunchiul saritorului) este o inflamatie a tendonului rotulian care ataseaza rotula de tibie. Tendinita rotuliana este cauzata de sarituri repetitive sau alergari.
  • Tendinita ahileana este cauzata de alergare, sarituri sau alte activitati care pot incorda muschii gambei.
  • Tendinita peroneala este o inflamatie a tendonului care este situat in partea laterala a gleznei. Drumetiile excesive, tenisul sau multe alte activitati pot provoca tendinita peroneala.
  • Tendinita de Quervain (maladia de Quervain sau sindromul de Quervain) este o inflamatie dureroasa a tendoanelor incheieturii mainii. Mai poarta numele de tenosinovita in literatura de specialitate si este una dintre cele mai frecvente tendinopatii ale mainii. Tenosinovita de Quervain este cauzata de miscari repetitive si implica tendoanele care ajuta la extensia degetului mare.

Care sunt simptomele tendinitei?

Simptomul principal este durerea la nivelul tendonului lezat, mai ales in timpul utilizarii. Durerea poate fi cronica sau poate aparea brusc si poate fi ascutita. Alte simptome includ umflarea, senzatia de caldura, sensibilitatea si roseata. Durerea se agraveaza in timpul miscarii si de obicei se amelioreaza cu odihna sau tratament.

Cand sa solicitati ingrijiri medicale

Daca aveti simptome de tendinita, consultati-va medicul pentru a exclude alte cauze de durere, cum ar fi acestea:

  • un tendon rupt;
  • artrita inflamatorie sau degenerativa;
  • bursita;
  • tenosinovita infectioasa (infectia tecii tendonului).

Mergeti la un departament de urgenta pentru evaluare daca aveti urmatoarele:

  • febra;
  • roseata crescuta;
  • agravarea simptomelor fara ameliorare cu tratament la domiciliu.

Diagnostic

Medicul va efectua un examen fizic. In timpul examenului, medicul va cauta semne de durere si sensibilitate atunci cand muschiul atasat tendonului este miscat in anumite moduri. Exista teste specifice pentru anumite tendoane. Alte teste care pot fi efectuate includ:

  • Ecografie
  • Radiografie
  • RMN

Razele X nu evidentiaza tendoane, dar pot fi prescrise pentru a exclude alte probleme ale oaselor sau articulatiilor. Evaluarea cu ultrasunete a tendonului poate oferi un diagnostic precis. Un RMN poate detecta rupturi, rupturi partiale, inflamatii sau o tumoare.

Care este tratamentul pentru tendinita?

Se aplica gheata pe zona afectata cate 20 de minute la fiecare cateva ore, cel putin in primele 24-48 de ore. Infasurati gheata intr-un prosop pentru a va proteja pielea. Medicul dumneavoastra va poate recomanda utilizarea pe o perioada mai lunga a ghetii sau un regim de intindere. Ridicati si imobilizati extremitatea afectata. Folositi atele pentru a impiedica miscarea zonei ranite a umerilor si a bratelor. Pentru alte parti ale corpului, utilizati compresie cu bandaje pentru a reduce umflarea. Carjele pot fi de ajutor. Incepeti un program de exercitii pentru a dezvolta forta musculara si gama de miscare cu un kinetoterapeut, dupa faza acuta.

Pentru a preveni umflarea, evitati baile fierbinti, alcoolul si masajele in primele zile. Daca miscarea nu provoaca o durere prea mare, incercati sa continuati sa va miscati, astfel incat tendonul sa nu devina rigid. Exercitiile de reabilitare, asa cum sunt sugerate de un medic sau kinetoterapeut, va pot ajuta, de asemenea, sa va recuperati miscarea completa.

Cu tratament si daca urmati instructiunile medicului dumneavoastra, durerea si umflarea ar trebui sa dispara dupa cateva zile fara alte probleme. Recidivele pot aparea daca exista o suprasolicitare continua, dar folosirea atelelor, tehnica adecvata in timpul exercitiului si exercitiile de intarire musculara pot ajuta de obicei.

Rareori, poate fi necesara o interventie chirurgicala daca exista o inflamatie cronica care cauzeaza alte complicatii.

Care este tratamentul medicamentos pentru tendinita?

Medicul dumneavoastra va poate recomanda medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru controlul durerii, pe care le puteti cumpara fara prescriptie medicala, cum ar fi ibuprofen.

Daca durerea este severa, medicul dumneavoastra va poate administra o injectie cu steroizi. Acest lucru poate ajuta prin scaderea durerii si a inflamatiei, dar nu trebuie facut mai mult de cateva ori, deoarece steroizii slabesc tendonul, lasandu-l vulnerabil la ruptura.

Ce terapii pot fi folosite pentru tendinita?

S-a demonstrat ca terapia cu unde de soc extracorporala are rezultate bune in tendinita calcica sau alte forme de tendinita. Terapia cu ultrasunete este folosita in unele cazuri, dar efectul sau nu a fost dovedit. Cea mai mare utilitate a acestei terapii poate fi in tendinita calcica.

Rareori, interventia chirurgicala poate fi necesara pentru tendinita care este severa sau nu raspunde la alte tratamente.

Exista remedii la domiciliu pentru tendinita?

Exista cateva remedii pe care le puteti aplica acasa, insa daca durerea persista si apar alte simptome, este indicat sa va adresati medicului. Puteti incerca la domiciuliu:

  • Odihna
  • Imobilizarea extremitatii afectate
  • Gheata in zona afectata
  • Ridicarea extremitatii afectate
  • Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene fara prescriptie medicala

Este foarte important sa nu neglijati tendinita persistenta, deoarece tendinita recurenta poate duce la degenerarea tendonului, cunoscuta sub numele de tendinoza. In plus, ar trebui sa consultati un specialist in ortopedie sau medicina sportiva pentru a va diagnostica si trata corect durerea. Interventia chirurgicala de catre un ortoped cu experienta poate fi necesara pentru a evita simptomele continue care nu raspund, in special daca tendonul slabit este expus riscului de rupere.

Cum preveniti tendinita?

Utilizati tehnica adecvata in timpul activitatilor sportive sau profesionale. Incalziti si reduceti suprasolicitarea si miscarea repetitiva a muschilor asociati. Opriti activitatea fizica sau profesionala daca exista semne de durere. Un terapeut fizic poate oferi sugestii privind modificarea activitatilor zilnice.

Daca ati mai avut tendinita, invatati tehnici corecte de intarire a muschilor din zona afectata, in special daca practicati un sport. De asemenea, este posibil sa aveti nevoie de o evaluare ergonomica a spatiului de lucru si sa va reglati scaunul, tastatura si desktopul pentru a va proteja articulatiile si tendoanele de efort excesiv.

Centrokinetic e locul in care vei gasi raspunsuri si solutii clare pentru problemele tale de motricitate. Clinica dedicata afectiunilor osteoarticulare e impartita in urmatoarele departamente specializate:

  • Ortopedie, departament compus dintr-o echipa de medici ortopezi extrem de experimentata, condusa de Dr. Andrei Ioan Bogdan, medic primar in ortopedie-traumatologie, cu activitate chirurgicala la  Spitalul de Ortopedie Medlife, specializat in traumatologia sportiva si in chirurgia gleznei si a piciorului.
  • Ortopedie pediatrica, unde sunt tratate afectiunile sportive ale copiilor (leziuni ligamentare si de menisc), deformarile coloanei (scolioza, cifoza, hiperlordoza) si cele ale picioarelor (hallux valgus, hallux rigidus, picior var equin, picior plat valg, picior cav).
  • Neurologie,  ce dispune de un departament ultraperformant, unde sunt efectuate consultatii, electroencefalograme (EEG)si electromiografii (EMG). 
  • Recuperare medicala pentru adulti si copii, departament specializat in recuperarea sportivilor de performanta, in afectiunile coloanei vertebrale, in recuperarea copiilor cu afectiuni neurologice si traumatice. Experienta noastra este extrem de bogata, tratand peste 5000 de sportivi de performanta.
  • Imagistica medicala, clinica fiind dotata cu ecograf si RMN, aparate performante dedicate afectiunilor musculoscheletale, si completata de o echipa experimentata de radiologi: Dr. Sorin Ghiea si Dr. Cosmin Pantu, specializati in imagistica musculo-scheletala.
  • Reumatologie, departament complet care se ocupa cu diagnosticarea, tratarea si recuperarea bolnavilor cu afectiuni nechirurgicale ale aparatului locomotor. 
  • Chirurgie vasculara, departament coordonat de doamna dr. Neagu Cristina, medic primar chirurgie vasculara, supraspecializata in diagnosticarea si tratamentul bolilor sangvine, adica a arterelor, venelor si a vaselor limfatice.

Afla noutatile urmarind conturile de Facebook, Instagram si YouTube ale clinicii Centrokinetic.


PROGRAMEAZA-TE
LA O CONSULTATIE

Vezi aici modalitatile de programare si localizarea clinicii


PROGRAMARE

ECHIPA
MEDICALA

Programeaza-te aici