Tratamentul Scoliozei - Terapie, tratament, Centrokinetic

Terapia Schroth pentru tratamentul scoliozei idiopatice

Terapia Schroth reprezinta o abordare conservatoare si specifica in tratamentul scoliozei idiopatice, o conditie caracterizata prin curbura anormala a coloanei vertebrale, observata cel mai frecvent in adolescenta. Aceasta metoda de terapie fizica se concentreaza pe corectarea dezechilibrelor musculare si pe realinierea posturii pentru a reduce si a gestiona curburile coloanei vertebrale asociate cu scolioza.

Principiile fundamentale ale terapiei Schroth includ utilizarea tehnicilor de respiratie tridimensionala, posturi si exercitii specifice care vizeaza zonele afectate ale coloanei vertebrale. Respiratia tridimensionala, un element cheie al acestei metode, ajuta la expansiunea si remodelarea cutiei toracice, contribuind astfel la corectarea dezechilibrului muscular si la imbunatatirea alinierii coloanei vertebrale.

Exercitiile Schroth sunt personalizate pentru fiecare pacient, bazandu-se pe tipul si severitatea curburii scoliotice. Aceste exercitii se concentreaza pe intarirea musculaturii slabe si pe elongatia zonelor contractate, urmarind sa stabilizeze si sa imbunatateasca forma coloanei vertebrale. Abordarea este holistica, implicand nu doar exercitii fizice, ci si educatia pacientului cu privire la postura si miscarile cotidiene, pentru a promova un stil de viata sanatos si o constientizare corporala imbunatatita.

Terapia Schroth se desfasoara sub indrumarea unui terapeut fizic certificat in aceasta metoda, care evalueaza starea pacientului si dezvolta un plan de tratament personalizat. Sesiunile de terapie, combinate cu un program de exercitii acasa, sunt esentiale pentru a obtine rezultate optime. Desi terapia Schroth nu poate vindeca scolioza, numeroase studii au demonstrat ca poate reduce gradul de curbura, imbunatati postura si calitatea vietii, si poate preveni agravarea conditiei.

O perspectiva istorica moderna a terapiei Schroth si a tehnicilor de purtare a corsetului ortopedic pentru scolioza idiopatica

Tratamentul scoliozei are o istorie indelungata, care dateaza de la Hipocrate si masa sa de luxatie. Terapia Schroth a fost fondata in 1921 de Katharina Schroth in Meissen, in partea de est a Germaniei. In 1961, Katharina si fiica sa Christa s-au mutat la Bad Sobernheim si in 1983 si-au infiintat clinica - "Katharina Schroth Klinik". Katharina Schroth a creat metoda dupa ce si-a analizat propriul trunchi scoliotic imperfect si si-a modificat tiparele de respiratie pentru a observa efectul. Ca urmare a acestei auto-experimentari, ea a dezvoltat metoda de respiratie unghiulara rotationala. Observand efectul intr-o oglinda, Katharina avea sa continue sa exerseze si sa perfectioneze miscarile de corectie si tehnica de respiratie rotationala pe care o concepuse.

Katharina a decedat in 1985. Christa a continuat munca mamei sale si a perfectionat tratamentul ortopedic - respirator. In 1972, Christa a publicat un manual privind principiile tratamentului scoliozei tridimensionale. In 1995, Asklepios a cumparat clinica. Astazi, Asklepios este unul dintre cei mai importanti furnizori de servicii medicale din Germania. Dezvoltarea ulterioara a metodei a fost intreprinsa in principal de catre seful departamentului de terapie fizica Axel Hennes si Udo Roevenich si dovedita stiintific de catre ortopedul HR Weiss, pana in 2008 cand a parasit clinica si a realizat programul de tratament (Best Practise) conform propriilor idei si viziuni. Christa s-a pensionat in 1995 si a decedat in martie 2015.

In consecinta, Dr. Weiss a contribuit la facilitarea extinderii tehnicii in afara Germaniei. De atunci, au aparut alte studii importante din Turcia, precum si studii recente randomizate si controlate privind Schroth. In prezent, Weiss lucreaza cu un consiliu de afiliati, fiecare dintre acestia fiind dedicat predarii protocoalelor metodei Schroth si a actualizarilor acesteia catre pacienti si practicieni la nivel international.

Pana in prezent, orteza a fost cea mai importanta modalitate de tratament nechirurgical utilizata pentru tratamentul scoliozei. Unele dintre metodele de exercitii pentru scolioza au corespondent Orteza toraco-lombar-sacrala. Orteza de tip Chêneau, din Europa, este legata de metoda Schroth si castiga rapid popularitate. Aceste orteze urmaresc sa imbunatateasca simetria posturala si sa ajute pacientul sa atinga un anumit grad de corectie vertebrala. In plus, ortezele Chêneau, cu inchiderile lor anterioare, sunt mai usor de gestionat independent de catre pacient. Ca urmare, ortezele cu concept Chêneau se raspandesc la nivel mondial.

Cu toate acestea, cea mai frecvent utilizata orteza pentru scolioza este orteza Boston (concept) din Statele Unite. Orteza Boston este o orteza rigida, simetrica, cu tampoane interioare si inchideri posterioare. Orteza a fost dezvoltata in orasul care ii poarta numele si descrisa (pentru prima data) de Watts et al. in 1977. Alte orteze utilizate in SUA sunt, de asemenea, denumite dupa localitatile in care si-au avut originea si includ orteza Milwaukee si orteza Wilmington. Pentru purtarea pe timp de noapte, orteza Providence si orteza Charleston sunt adesea recomandate.

Eficacitatea exercitiilor Schroth la adolescentii cu scolioza idiopatica

Scolioza idiopatica a adolescentului (SIA) este una dintre cele mai frecvente deformari structurale ale coloanei vertebrale la adolescenti, devenind evidenta in jurul pubertatii. Exercitiile Schroth specifice scoliozei au demonstrat rezultate promitatoare in reducerea progresiei SIA.

Scolioza idiopatica a adolescentului se prezinta ca o curbura a coloanei vertebrale cu rotatie laterala si devine evidenta la copiii in general sanatosi in jurul pubertatii. Pacientii cu scolioza idiopatica se plang, de obicei, de dureri de spate si/sau simptome radiculare doar cand au ajuns la varsta adulta. Durerile de spate pot fi rezultatul unui dezechilibru spinal si oboselii musculare.

Scolioza poate duce la pozitii incorecte prelungite si poate influenta enorm imaginea de sine, in special in cazul populatiei feminine tinere. Acest lucru in sine poate duce la tulburari psihologice, cum ar fi depresia. Pacientii cu scolioza pot mentine cu usurinta un nivel normal de activitate functionala in ceea ce priveste ocupatia si familia; cu toate acestea, unele activitati fizice, cum ar fi ridicarea de greutati, statul prelungit in picioare si in sezut si mersul pe distante lungi pot fi solicitante. Prin urmare, odata ce diagnosticul a fost pus, trebuie instituit imediat un management eficient pentru a aborda deformarea si pentru a preveni sechelele pe termen lung.

Tratamentul pentru scolioza idiopatica

Managementul nechirurgical al SIA include observarea si tratamentul conservator. Observarea este prima abordare a scoliozei idiopatice si se realizeaza prin evaluare clinica periodica cu o perioada de urmarire specifica. Atunci cand curbura este mai mica de 25°, pacientul este in mod normal observat la fiecare 6 pana la 12 luni. Principalele obiective ale tratamentului conservator al SIA sunt prevenirea progresiei curburii si imbunatatirea pozitiei trunchiului. Cele mai frecvente interventii utilizate in tratamentul conservator al SIA sunt orteza, terapia prin exercitii fizice si terapia manuala. Tratamentul cu orteza sau corset reprezinta aplicarea unui sprijin extern asupra trunchiului si este utilizat pentru a indrepta coloana vertebrala, pelvisul si umerii pentru a incerca sa se obtina o aliniere normala a intregului corp. Aceasta metoda de tratament este indicata in cazul in care unghiul Cobb este mai mare de 25°.

Scopul general al terapiei prin exercitii fizice si al exercitiilor specifice este de a reduce progresia deformarii scoliotice si de a intarzia sau evita necesitatea de a purta o orteza. Metoda Schroth de exercitii fizice este o modalitate specifica scoliozei, utilizata pentru tratarea scoliozei idiopatice la adolescentii tineri. Exercitiile Schroth sunt descrise ca fiind o "metoda care consta in exercitii senzorio-motorii, posturale si de respiratie care vizeaza recalibrarea alinierii posturale normale, controlul postural static/dinamic si stabilitatea coloanei vertebrale". Studiile au raportat ca adolescentii cu o curbura a coloanei vertebrale intre 10° si 45° au raspuns bine la exercitiile Schroth, ceea ce a dus la o crestere a stimei de sine si la imbunatatirea rezultatelor psihologice.

Ce spun studiile despre terapia Schroth

Studiile privind terapia Schroth au aratat rezultate promitatoare in managementul scoliozei, subliniind eficacitatea acestui tip de terapie fizica in imbunatatirea curburilor scoliotice, posturii si calitatii vietii pacientilor.

Reducerea progresiei curbei scoliotice: Multe studii au indicat ca terapia Schroth poate ajuta la stabilizarea sau chiar la reducerea gradului de curbura scoliotica, in special cand este aplicata in stadiile incipiente ale bolii si in combinatie cu alte metode conservatoare, cum ar fi purtarea unui corset.

Imbunatatirea posturii si a simetriei corpului: Pacientii care urmeaza terapia Schroth au raportat imbunatatiri semnificative in ceea ce priveste alinierea posturala si simetria corpului, datorita corectarii dezechilibrelor musculare si a tehnicilor specifice de auto-corectie invatate in cadrul terapiei.

Ameliorarea durerii: Exista dovezi ca terapia Schroth poate contribui la reducerea durerii de spate asociate cu scolioza, prin imbunatatirea functiei musculare si a alinierii coloanei vertebrale.

Imbunatatirea functiei pulmonare: Tehnicile de respiratie tridimensionala specifice metodei Schroth pot avea un impact pozitiv asupra functiei pulmonare, prin incurajarea unei respiratii mai eficiente si a expansiunii cutiei toracice.

Cresterea calitatii vietii: Studiile au demonstrat ca pacientii care participa la terapia Schroth pot experimenta o imbunatatire generala a calitatii vietii, inclusiv o mai buna constientizare corporala si o atitudine pozitiva fata de gestionarea scoliozei.

Este important de mentionat ca, desi multe studii sustin beneficiile terapiei Schroth, rezultatele pot varia in functie de mai multi factori, inclusiv varsta pacientului, severitatea si tipul curburii scoliotice, precum si participarea la programul de exercitii. In plus, cercetarile in acest domeniu sunt in continua evolutie, iar mai multe studii sunt necesare pentru a intelege pe deplin eficacitatea terapiei Schroth in diferite contexte si populatii de pacienti.

Importanta exercitiilor Schroth

Exercitiile Schroth sunt fundamentale in tratamentul scoliozei din mai multe motive:

Corectarea dezechilibrelor musculare: Scolioza poate cauza dezechilibre musculare, unde unii muschi sunt supraintinsi iar altii sunt prea scurti si rigizi. Exercitiile Schroth sunt concepute pentru a intari muschii slabiti si a elonga zonele contractate, contribuind astfel la o mai buna aliniere si simetrie a coloanei vertebrale.

Imbunatatirea respiratiei: Tehnicile de respiratie tridimensionala specifice metodei Schroth ajuta la remodelarea cutiei toracice si imbunatatirea functiei pulmonare, adesea afectata de deformarile scoliotice.

Constientizare corporala: Exercitiile ajuta la dezvoltarea unei mai bune constientizari a pozitiei corpului si a coloanei vertebrale, ceea ce este crucial pentru corectarea posturii in activitatile de zi cu zi.

Prevenirea progresiei: Prin interventie timpurie si aplicarea regulata a exercitiilor Schroth, este posibila prevenirea agravarii curburii coloanei vertebrale, evitand astfel tratamente mai invazive, cum ar fi interventia chirurgicala.

Principiile exercitiilor Schroth

Exercitiile Schroth se bazeaza pe trei principii fundamentale:

Respiratia tridimensionala: Aceasta tehnica implica instruirea pacientilor sa foloseasca respiratia pentru a promova expansiunea zonelor comprimate ale plamanilor si cutiei toracice, contribuind astfel la corectarea deformarilor asociate cu scolioza.

Auto-corectie: In cadrul terapiei, pacientii invata sa isi corecteze activ pozitia coloanei vertebrale, utilizand oglinzi si feedback-ul terapeutului pentru a imbunatati alinierea si postura.

Stabilizare: Odata ce o pozitie corecta este atinsa prin auto-corectie si respiratie, urmatorul pas este stabilizarea acestei pozitii printr-un set de exercitii specifice care vizeaza intarirea muschilor responsabili pentru mentinerea noii alinieri.

Implementarea exercitiilor Schroth

Implementarea exercitiilor Schroth necesita o abordare personalizata, adaptata la tipul si severitatea scoliozei fiecarui pacient. Terapeutii certificati in metoda Schroth evalueaza initial pacientii pentru a dezvolta un plan de tratament individualizat, care include exercitii specifice destinate zonelor afectate ale coloanei vertebrale.

Pacientii sunt incurajati sa practice exercitiile acasa, pe langa sesiunile regulate cu terapeutul, pentru a maximiza eficacitatea tratamentului. Angajamentul si consecventa in practicarea exercitiilor sunt esentiale pentru succesul terapiei Schroth.

Terapia Schroth reprezinta o abordare promitatoare si bazata pe dovezi in tratamentul non-chirurgical al scoliozei, oferind o alternativa conservatoare pentru pacientii care cauta sa gestioneze simptomele si sa imbunatateasca calitatea vietii in contextul acestei afectiuni complexe.