Kinetoterapia dupa entorse

Kinetoterapia dupa entorse

Entorsa reprezinta una dintre cele mai frecvente afectiuni intalnite in ortopedie, fiind una dintre cele mai frecvente accidentari sportive. Ea implica leziuni la nivelul unuia sau mai multor ligamente la nivelul unei articulatii. Severitatea simptomatologiei unei entorse variaza de la entorse usoare care se vindeca in cateva zile, pana lao saptamana, pana la entorse grave si foarte grave, care presupun leziuni ligamentare majore si necesita interventii chirurgicale elaborate, urmate de diverse perioade de imobilizare si recuperare. Entorsele se produc la nivelul oricarei articulatii, fiind insa mai frecvente la nivelul pumnului si a gleznei.

Urmareste videoul in care dr. Gican Catalin, medic primar ortopedie-traumatologie, ne vorbeste despre entorse:

1. Gradul 1 (entorsa usoara) - se caracterizeaza prin leziuni usoare ale aparatului capsulo-ligamentar, dureri localizate si impotenta functionala relativa
2. Gradul 2 (entorsa medie) - prezinta leziuni capsuloligamentare partiale, dureri mai accenduate, edem local pronuntat si impotenta functionala partial
3. Gradul 3 (entorsa grava) - presupune rupture ligamentara complete sau smulgerea ligamentului impreuna cu un fragment de os, radiografia prezentand dislocarea mare a suprafetelor articulare.

1. Rest (repaos) - Doctorul va va recomanda sa nu mai utilizati articulatia lezata pentru o perioada de timp. In acest sens, articulatia se va imobiliza intr-o orteza sau atela gipsata, care se va mentine in functie de gravitatea entorsei.
2. Ice (gheata) - Puneti gheata pe zona trumatizata pentru a limita tumefactia care apare la orice leziune de acest tip. Incercati sa acoperiti zona cu gheata cat mai curand dupa ce s-a produs traumatismul. Se vor aplica pachete de gheata timp de 20-30 minute de 3-4 ori pe zi.
3. Compression (compresie) - Acoperiti-va zona cu o fasa sau un bandaj elastic
4. Elavation (pozitie procliva) - membrul trebuie mentinut in sus, deasupra nivelului inimii, tot pentru a limita pe cat posibil tumefactia locala.

• Protejarea leziunilor, alienarea durerilor si controlul tumefactiei
• Redobandirea completa a mobilitatii
• Intarirea musculaturii gambei si gleznei
• Restaurarea echilibrului si activitatii proprioceptive a gleznei
• Redobandirea vitezei si agilitatii articulatiei
• Recastigarea abilitatilor caracteristice activitatii sportive
• Intoarcerea la activitatile sportive

• Faza 1 - Protejarea leziunilor, alienarea durerilor si controlul tumefactiei . Pentru a obtine acest lucru este nevoie sa aplicam principiile de tratament ale metodei RICE , mentionate in tratamentul general al entorselor

• Faza 2 - redobandirea completa a mobilitatii. Daca va protejati corespunzator ligamentele lezate, acestea se vor fibroza functional, conducand la o functionalitate completa a articulatiei. Formarea tesutului de fibroza matur dureaza cel putin 6 saptamani. In aceasta perioada trebuie sa urmariti remodelarea tesutului de fibroza pentru a permite functinalitatea copleta a gleznei si pentru a preveni formarea unui tesut fibros insuficient care sa permite reaccidentarea. Este foarte important sa va alungiti si modelati tesutul fibros cu ajutorul masajului si exercitiilor de recuperare, menite sa va confere a anvergura complete a miscarilor gleznei.

• Faza 3: Intarirea musculaturii gambei si gleznei. Musculatura gambei, gleznei si a piciorului necesita tonifiere dupa entorsele de glezna. Este important sa va recapatati, daca nu mariti, masa musculara la acest nivel pentru a permite un control dinamic si functional normal al gleznei. Forta trebuie marita progresiv de la evitarea incarcarii pana la incarcarea completa pe membrul lezionat. Totodata, odata ce pacientul va incepe sa incarce pe membrul traumatizat, vor fi incepute exercitiile impotriva rezistentelor de diverse grade.