Genus valgum sau picioarele in X

• Ce inseamna si cum se manifesta patologia genus valgum (picioarele in X)
• Examinare Genus Valgum
  • Cauzele
  • Cum recunosti afectiunea
  • Forme
• Cum se corecteaza picioarele in X
  
  • Tratament nechirurgical
  • Tratament chirurgical

Ce inseamna si cum se manifesta patologia genus valgum (picioarele in X)

Piciorul tal valg este una dintre cele mai frecvente deformari ale piciorului observate la nou-nascuti. Bebelusii cu aceasta afectiune sunt nascuti cu piciorul si glezna excesiv indoita, unde degetele de la picioare ating, in cazuri extreme, tibia. Aceasta deformare poate aparea si la copiii mai mari, dar este, de obicei, o manifestare a unei alte stari. Aceasta afectiune este congenitala, si poate afecta unul sau ambele picioare ale bebelusului. Formele usoare de tal valg apar la aproximativ 30% dintre sugari, iar cele severe sunt prezente la 1 din 1000 de copii, ceea ce inseamna aproximativ 5% dintre nou-nascuti.

Examinare Genus Valgum

Cauzele

Desi adevarata cauza a piciorului tal valg nu este determinata, teoria este ca aceasta face parte din tulburarea pozitiei intrauterine, cu alte cuvinte, reflecta pozitia piciorului bebelusului in uter. Aceasta afectiune este, de asemenea, asociata cu alte probleme datorate pozitiei inghesuite in uter, cum ar fi displazia soldului si torticolisul muscular. Din moment ce piciorul tal valg este uneori asociat cu displazia de sold, este recomandat ca bebelusii identificati ca avand aceasta afectiune sa fie verificati si pentru displazia de sold

Cum recunosti afectiunea

Tal valg este o deformare vizibila a piciorului, dar exista unele caracteristici clinice clasice ale acestei afectiuni, cum ar fi partea din fata a piciorului care este ridicata si glezna care este in dorsiflexie acuta. Se vede, de asemenea, prezenta calcaiului valgus. Se poate observa ca suprafata plantara a piciorului este extrem de plata. Aceasta conditie este destul de similara cu talus vertical, dar in realitate tal valg si talus vertical sunt doua conditii diferite, principala diferenta fiind ca in tal valg calcaiul este capabil sa fie dorsiflexat si piciorul nu este atat de rigid, asa cum se intampla in cazul talusului vertical.
Piciorul tal valg este evident la nastere. Piciorul este de obicei corectat partial, astfel incat sa fie adus la pozitia "normala" a gleznei de 90 de grade. Afectiunea se poate prezenta ca unilaterala sau bilaterala si poate fi asociata cu alte conditii, si anume: plecarea posterioara mediana a tibiei (piciorul este curbat si mai scurt in locul afectat), talusul vertical (osul talusului nu este in pozitia corecta determinand deformarea intregului picior), dezechilibru muscular sau leziuni ale nervilor (de obicei observate la copii mai mari).

Forme

Formele de tal valg poti fi usoare, moderate si severe. In formele usoare, afectiunea dispare cel mai adesea de la sine. Dar orice copil cu deformare a picioarelor trebuie evaluat de un medic pentru a se asigura ca nu este o conditie mai grava. Poate fi dificil de tratat aceasta problema la un copil mai mare. Deci este mai bine daca copilul este diagnosticat cand este mic.
Formele moderate sunt cele care nu reusesc sa se vindece cu masaj si intinderi, si este nevoie de atele sau suport pentru a tine piciorul in pozitia corecta.
Formele severe implica punerea in ghips a picioarelor copilului timp de cateva luni, pentru a le tine in pozitia corecta. Ghipsul se schimba o data pe saptamana sau la doua saptamani.

Cum se corecteaza picioarele in X

Nu este necesar un tratament pentru piciorul tipic tal valg. Problema se rezolva, de obicei, in momentul in care copilul incepe sa stea si se plimbe independent, desi medicul curant poate recomanda unele exercitii de intindere pentru a accelera corectia. De obicei dureaza cateva luni dupa nastere pentru ca piciorul sa se intoarca in pozitia normala. In unele cazuri acute poate fi necesar ghipsul pentru a corecta deformarea. In formele severe, cand piciorul devine inflexibil, tal valg se poate datora unei alte cauze fundamentale si are nevoie de sfatul unui ortoped specialist. Utilizarea ortezelor nu s-a dovedit a fi eficienta in tratarea afectiunii tal valg, chiar daca in unele cazuri acute in care un copil sufera de afectiuni paralizante, un dispozitiv ortotic poate fi de ajutor.

Tratament nechirurgical

In cele mai multe cazuri, deformarea se rezolva fara tratament. Cu toate acestea, aceasta afectiune poate fi rezolvata mai repede cu exercitii simple de intindere ale picioarelor. Uneori, ghipsul pentru inversarea plantarflexiei este utilizat la sugari, daca rezolutia spontana nu este vazuta in primele cateva luni de viata. Ortezele nu au un beneficiu dovedit, insa cand exista dezechilibru muscular cauzat de afectiuni paralizante, ortezele gleznei piciorului pot controla piciorul in timp ce copilul este mic. Nu a fost elaborat niciun dispozitiv care sa modifice in mod previzibil cresterea, dezvoltarea sau configuratia finala pentru adulti a unui picior tal valg.

Tratament chirurgical

Chirurgia nu este recomandata si nu exista literatura care sa arate rezultate pozitive ale interventiei chirurgicale pentru picioarele tal valg, iar simpla prezenta a afectiunii nu inseamna ca nou-nascutul va avea nevoie de tratament agresiv, deoarece este o afectiune destul de benigna. Unii copii, in cazuri extrem de acute, pot necesita transferuri de tendoane sau proceduri de stabilizare a picioarelor. Unele literaturi au aratat ca o procedura de artrodeza a fost de ajutor la copiii cu varsta de peste 10 ani care aveau tal valg.