Costocondrita

Costocondrita (Sindromul Tietze): ce este, cauze, simptome si optiuni de tratament

Costocondrita si sindromul Tietze sunt afectiuni asemanatoare, motiv pentru care sunt confundate uneori. In costocondrita, durerea apare in partea stanga a pieptului si se poate raspandi in restul pieptului. In sindromul Tietze, durerea si sensibilitatea sunt insotite de umflaturi resimtite in zona articulatiilor costocondrale afectate. Medicul specialist este singurul in masura sa stabileasca un diagnostic complet si un tratament adecvat nevoilor individuale.

Ce este costocondrita?

Costocondrita este o conditie medicala caracterizata de inflamatia cartilajului conectat la o coasta de la stern. Durerea in piept poate fi intensa si, uneori, poate fi asemanatoare celei din atacul de cord. De asemenea, aceasta algie poate imita simptomele unor afectiuni cardiace, un motiv de ingrijorare si de prezentare de urgenta la medic, pentru un diagnostic clar si complet. (1)

Desi costocondrita este uneori regasita si sub denumirea de sindromul Tietze, cele doua afectiuni sunt diferite. Singura asemanare este data de faptul ca in ambele situatii pacientul prezinta durere în piept. Patologia pentru aceste doua conditii medicale se crede ca este inflamatia localizata. (2)

Ce este sindromul Tietze?

Sindromul Tietze sau sindromul jonctiunii costocondrale este o afectiune rara, inflamatorie, ce afecteaza una sau mai multe dintre articulatiile costale superioare. Articulatiile si oasele sunt protejate de un tesut conjunctiv puternic, dar flexibil. Desi acest cartilaj care leaga coastele de stern este rigid, pentru a ocroti organele aflate in cutia toracica, atunci cand apare inflamatia in sindromul Tietze, se pot observa umflaturi la nivelul pieptului si se resimte durere in jurul articulatiei respective. (3)

Simptomele costocondritei si ale sindromului Tietze

In cazul costocondritei, cel mai comun simptom este durerea in piept, ce apare pe partea stanga a sternului, este ascutita, afecteaza mai mult de o coasta si poate sa se raspandeasca in brate si umeri. De obicei apare la a doua pana la a cincea jonctiune costocondrala. Durerea se poate agrava cand pacientul respira mai adanc, tuseste sau stranuta, dar si atunci cand sunt realizate miscari care antreneaza peretele toracic. Simptomele costocondritei apar, de regula, la persoanele trecute de 40 de ani. 

Sindromul Tietze prezinta simptome similare cu costocondrita. Este afectat al doilea sau al treilea cartilaj costal. Durerile in piept sunt insotite si de o sensibilitate resimtita pe sau in jurul coastelor, algia putand iradia spre umar. Senzatia de caldura este un alt semn in aceasta conditie medicala, alaturi de o posibila decolorare in jurul umflaturii. Uneori manifestarile specifice apar brusc, dar la fel de bine se pot dezvolta si in timp. De aceea, pacientii pot percepe un spectru larg de simptome, de la dureri usoare pana la disconfort intens si umflaturi evidente. Frecvent, sindromul Tietze a fost diagnosticat la adultii tineri, de pana in 40 de ani. 

Impactul acestor simptome asupra vietii de zi cu zi nu trebuie neglijat. Durerea si disconfortul constant pot limita activitatile fizice si pot afecta starea generala. In acest context, consultul medical devine necesar. (1), (3), (4), (5)

Cauzele costocondritei si ale sindromului Tietze

Costocondrita si sindromul Tietze nu au o cauza clara, dar exista o serie de factori de risc care pot contribui la dezvoltarea lor. Costocondrita poate sa apara pe fondul unor traume, al unor boli - asa cum este cazul in unele tipuri de artrita - sau in situatii de efort fizic intens, dar si in tuse severa. (1)

In sindromul Tietze, activitatile repetate asupra coastelor si care pun presiune, asa cum sunt microtraumele - includ tuse, varsaturi, infectii, lovituri, accidente de masina, caderi, rani sportive - pot fi cauze posibile ale acestei afectiuni. (3)

Metode de diagnosticare a costocondritei si pentru sindromul Tietze

Metodele de diagnosticare a costocondritei si sindromului Tietze se bazeaza in primul rand pe examinarea fizica. Medicul poate efectua o examinare fizica pentru a detecta umflaturi sau inflamatii in zona intercostala. Se poate aplica o presiune usoara pe piept pentru a verifica daca acest lucru provoaca durere. 

In cazul in care examinarea fizica nu este suficienta pentru a stabili un diagnostic clar, se pot recomanda teste imagistice. Acestea pot include radiografii, ecografii, RMN sau chiar CT, pentru a exclude alte posibile cauze ale simptomelor. Testele imagistice pot ajuta la identificarea inflamatiei sau a altor anomalii structurale care ar putea cauza durerea. 

Testele de sange pot fi, de asemenea, utilizate in procesul de diagnosticare. Acestea pot fi utilizate pentru a exclude alte afectiuni, cum ar fi infectiile sau afectiunile reumatice, care pot avea simptome similare. Medicul specialist poate recomanda si o electrocardiograma, ECG sau EKG, pentru a exclude anomaliile ce sunt frecvent asociate cu cauzele infectioase ale durerii toracice. (4), (5), (6), (7)

Optiuni de tratament pentru costocondrita si pentru sindromul Tietze

Tratament medicamentos

Tratamentele medicamentoase reprezinta prima optiune in terapia pentru costocondrita si sindromul Tietze. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt frecvent prescrise pentru a calma durerea si a reduce inflamatia. In functie de intensitatea simptomelor, pot fi recomandate si alte tipuri de medicamente, precum analgezicele sau relaxantele musculare. Sunt cazuri in literatura de specialitate, in care au fost obtinute rezultate bune si cu ajutorul altor medicamente, precum unele antidepresive si anticonvulsive, aceasta in tratamentul costocondritei. 

Terapie fizica

Daca durerea si inflamatia persista, terapia fizica devine o optiune benefica. Aceasta poate include exercitii de intindere si intarire, menite sa ajute la reducerea durerii si la imbunatatirea mobilitatii. Fizioterapia este o optiune de tratament eficienta pentru o varietate de afectiuni musculo-scheletice, inclusiv costocondrita si sindrom Tietze.

Kinetoterapia si tratamentul chiropractic pot aduce unele beneficii, deoarece contribuie la imbunatatirea mobilitatii coastelor afectate. 

Tratament injectabil

In unele situatii pot fi luate in considerare injectiile cu corticosteroizi sau cu steroizi, ce pot fi administrate in zonele costocondrale afectate. Insa, aceasta optiune este rareori necesara si se recurge la ea doar daca alte metode de tratament nu ofera o ameliorare a simptomelor dureroase. 

Tratament complementar

Alaturi de metodele traditionale de tratament, unele persoane pot gasi ajutor in terapiile alternative. Acestea pot include acupunctura, masajul terapeutic, terapia cu caldura si frig sau tehnici de relaxare, cum ar fi yoga sau meditatia.

In plus, adoptarea unor obiceiuri sanatoase poate contribui la prevenirea reaparitiei simptomelor. Obiceiurile la care facem referire includ mentinerea unei posturi corecte, evitarea eforturilor fizice excesive sau intense, dar si gestionarea eficienta a stresului. (4), (5), (6), (7)

Aparitia durerilor intense in piept poate fi infricosatoare. Majoritatea celor care experimenteaza astfel de simptome se gandesc automat la atacul de cord. Durerile in piept pot fi cauzate de costocondrita sau de sindromul Tietze. De la primele manifestari, pacientii trebuie sa mearga la medic pentru un diagnostic de specialitate si un tratament adecvat!

Surse de informare:

• 1. Costochondritis - aici. Accesat 06.02.2024
• 2. Costochondritis - aici, Accesat 06.02.2024
• 3. Tietze Syndrome - aici, Accesat 06.02.2024
• 4. Costochondritis and Tietze Syndrome Symptoms Can Mimic Heart Attack - aici, Accesat 06.02.2024
• 5. Costochondritis and Tietze's Syndrome - aici, Accesat 06.02.2024
• 6. Costochondritis - aici, Accesat 06.02.2024
• 7. Tietze Syndrome - aici, Accesat 06.02.2024