Site-ul nostru foloseste cookie-uri pentru a-ti oferi o experienta de utilizare imbunatatita, pentru a-ti afisa continut personalizat si relevant pentru tine. Cookie-urile ne permit sa avem si statistici anonime de traffic in site, prin Google Analytics. De asemenea, unele pagini pot genera cookie-uri Google sau Facebook pentru a-ti afisa reclame cu serviciile noastre pe alte site-uri. Ai optiunea de a nu a accepta cookie-urile plasate de site. Poti sa iti exprimi aici preferintele tale legate de cookie-uri si sa citesti politica de cookie-uri a site-ului.

  •  
Articol scris de: GEORGIANA TACHE, Medic primar recuperare

durere spate

Ce sunt durerile de spate

Durerea de spate este durere in orice regiune a spatelui. Esteimpartita in dureri de spate cervicale, toracice, dureri de spateinferioare (lombare) sau dureri in zona sacrala. Zona lombara estecea mai comuna zona pentru durere, deoarece sustine cea mai mareparte a greutatii din partea superioara a corpului. Episoadeledurerii de spate pot fi acute, sub-acute sau cronice, in functie dedurata. Durerea de spate sunt printre cele mai comune motive pentrucare oamenii merg la medic si una dintre cauzele principale aledizabilitatii la nivel mondial. Majoritatea oamenilor au dureri despate cel putin o data pe parcursul vietii.

Simptomele durerilor de spate

Principalul simptom al durerii de spate este, dupa cumsugereaza si numele, o durere oriunde pe spate si, uneori, pana lanivelul feselor si picioarelor. Unele probleme de spate pot provocadureri in alte parti ale corpului, in functie de nerviiafectati.

In majoritatea cazurilor, semnele si simptomele dispar de la sineintr-o perioada scurta de timp. Daca oricare dintre urmatoarelesemne sau simptome sunt insotite de durere de spate, ar trebuivizitat medicul:
  • Pierdere in greutate
  • Cresterea temperaturii corpului (febra)
  • Inflamatie (umflare) pe spate
  • Durere in picioare
  • Durere care ajunge sub genunchi
  • Un prejudiciu recent, lovitura sau traume la spate
  • Incontinenta urinara
  • Dificultate la urinare
  • Incontinenta fecala - va pierdeti controlul intestinului
  • Amorteala in jurul organelor genitale
  • Amorteala in jurul anusului
  • Amorteala in jurul feselor


Cauzele durerilor de spate

Durerile de spate pot sa apara brusc si sa dureze mai putin desase saptamani (acute) si pot fi cauzate de o cadere sau deridicare greoaie. Durerile de spate care dureaza mai mult de treiluni (cronice) sunt mai putin frecvente decat durerile acute.

Durerile de spate se dezvolta adesea fara o cauza specifica pe care medicul dumneavoastra o poate identifica cu un test sau o radiografie. Conditiile asociate frecvent cu dureri de spate includ:

Muschi sau ligament dureros. Ridicarea de greutate in mod repetat sau o miscare brusca pot intinde muschii spatelui si ligamentele spinarii. Daca va aflati in stare fizica precara, stresul constant pe spate poate provoca spasme musculare dureroase.

Umflarea sau ruptura discurilor. Discurile actioneaza ca perne intre oasele (vertebrele) din coloana vertebrala. Materialul moale din interiorul unui disc se poate indoi sau rupe si apasa pe un nerv. Cu toate acestea, este posibil sa aveti un disc infundat sau rupt fara a avea dureri de spate. Boala discului se gaseste adesea intamplator atunci cand se efectueaza o radiografie din alte motive.

Artrita. Osteoartrita poate afecta partea inferioara a spatelui. In unele cazuri, artrita la nivelul coloanei vertebrale poate duce la o ingustare a maduvei spinarii, o afectiune numita stenoza spinala.

Neregularitati scheletice. Durerile de spate pot aparea daca coloana vertebrala se curbeaza anormal. Scolioza, o afectiune in care coloana vertebrala se curbeaza lateral, poate duce, de asemenea, la dureri de spate, dar, in general, numai daca scolioza este severa.

Osteoporoza. Vertebrele coloanei vertebrale pot dezvolta fracturi de compresie daca oasele devin poroase si fragile.

Cauze ce pot fi controlate prin schimbarea stilului de viata

Este posibil sa puteti evita durerea de spate sau saimpiedicati reaparitia ei prin imbunatatirea conditiei fizice siprin invatarea si practicarea mecanicii corecte a corpului.

Indicatii pentru a va mentine spatele sanatos si puternic:
Lipsa activitatii
In timp ce durerea face dificila miscarea, lipsa activitatiifizice poate agrava durerea, ducand la rigiditate, slabiciune sidegradare. In cazul durerii legate de disc, sedentarismul va lipsidiscul ranit de nutritia de care are nevoie si acest lucru poateduce la degenerare si durere.
In plus, exercitiul si activitatea sunt necesare pentru a ajuta lareducerea inflamatiei care apare in mod natural in tesuturile unuispate bolnav. Aceasta umflare poate irita in continuare nervii caresunt deja afectati.
Pozitia gresita a corpului la birou
Statul pe un scaun de birou pentru perioade lungi de timp ducecu siguranta la dureri de spate sau la agravarea unei problemeexistente. Motivul principal al acestui lucru este ca statul pe unscaun este o pozitie care creste stresul in spate, umeri, brate sipicioare si, in special, poate adauga cantitati mari de presiunesupra muschilor din spate si discurilor spinale.

Atunci cand se sta pe un scaun de birou pe o perioada lunga detimp, tendinta naturala a majoritatii oamenilor este sa se aplecesau sa se lase in jos pe scaun, iar aceasta postura poate extenualigamentele vertebrale si poate stresa discurile si structurile dinjur in coloana vertebrala. De-a lungul timpului, postura de sedereincorecta poate deteriora structurile coloanei vertebrale si poatecontribui la agravarea durerii de spate.

Un scaun ergonomic de birou este un instrument care, atunci candeste folosit in mod corespunzator, va poate ajuta sa maximizatisprijinul din spate si sa mentineti o pozitie buna in timp cestati. Cu toate acestea, pur si simplu detinerea unui scaun debirou ergonomic nu este suficienta - este, de asemenea, necesar sase adapteze scaunul de birou la proportiile corpului individuluipentru a imbunatati confortul si a reduce stresul la nivelulcoloanei vertebrale.
Pozitia gresita a corpului in mers
Mersul gresit poate, in timp, sa contribuie la conditii cum arfi sciatica, discuri infundate, dureri de disc si alte tulburaridegenerative ale coloanei vertebrale.

Este usor sa uitati de pozitia dvs. atunci cand faceti exercitiisau mergeti, dar postura dvs. nu este mai putin importanta atuncicand va plimbati decat atunci cand stati. In timpul mersului, esteimportant sa va uitati direct in fata dvs. si sa va mentineti capulechilibrat chiar deasupra coloanei vertebrale. In plus, stati drept(evitati sa tineti umerii cazuti) in timp ce mergeti siasigurati-va ca aterizati pe calcai atunci cand calcati.
Mersul pe tocuri sau folosirea incaltamintei nepotrivite
Durerile de spate pot incepe de la picioare - in special dincauza pantofilor pe care ii purtati. Desi poate parea ca picioarelesi pantofii cu toc nu au legatura cu spatele, ele pot fi inruditesi pot contribui la durere, la stres si oboseala. Se numeste unlant kinetic ideea ca modul in care miscati o parte din corpul dvs.afecteaza alte zone. Durerile de spate si incaltamintea pot fi, deasemenea, conectate prin alegeri slabe facute de consumatori. Deexemplu, tocurile inalte pot elimina alinierea si pot adauga stressuplimentar si intindere pe spatele inferior. Papucii, la cealaltaextrema, sunt atat de drepti, incat lipsa suportului poate duce ladurere in arc, durere la calcai, durere la glezna sau durere lagenunchi.

Pe langa evitarea anumitor tipuri de pantofi, cum ar fi tocuriinalte si papuci, este recomandat sa cumparati in mod proactivpantofi speciali care va pot ajuta sa va preveniti sau sa vausurati durerile de spate. Incaltamintea speciala poate ficonfectionata la comanda pentru a acomoda forma unui picior incazul in care exista o deformare. Insertiile special concepute sautalpile interioare pot contribui, de asemenea, la ameliorareadurerii din spate, in unele cazuri, deoarece ofera un suportsuplimentar.
Salteaua nepotrivita, o cauza frecventa a durerilor de spate
Exista o multime de motive diferite pentru care oamenii suferade dureri de spate. Identificarea sursei de disconfort poate fidificila, mai ales daca aveti o viata activa sau provocatoare. Cutoate acestea, salteaua pe care dormiti noaptea poate juca un rolimportant in modul in care va simtiti dimineata. Cu alte cuvinte,este important sa aflati daca patul dvs. este de vina pentrudurerea din spate sau nu.

In general, nu exista nici un tip specific sau o marca de salteacare sa fie mai buna decat alta. Salteaua perfecta este o chestiunede preferinta personala, dar trebuie sa existe unele proprietatiinnascute pentru ca salteaua sa fie sanatoasa pentru spateledelicat.

saltea-dureri-spate

Iata primele 3 lucruri de care trebuie sa tineti cont atunci candfaceti cumparaturi sau analizati calitatea saltelei:
  1. Patul trebuie sa sustina intregul corp atunci cand acesta se afla intr-o pozitie neutra, cu alinierea corecta a coloanei vertebrale.
  2. Nu trebuie sa fie prea ferma, ca sa nu impinga punctele principale de presiune ale coloanei vertebrale.
  3. Nu trebuie sa fie prea moale, pentru a nu lasa punctele dvs. de presiune nesuportate in timp ce se creeaza curbura spinarii.
Daca aveti oricare dintre urmatoarele semne tulburatoare de somn, poate fi timpul sa va inlocuiti salteaua.
  • Va treziti frecvent in timpul noptii fara niciun motiv aparent.
  • Va intoarceti mult sau nu va puteti simti confortabil.
  • Simtiti o presiune crescuta asupra partilor corpului atunci cand va asezati in anumite pozitii.
  • Va simtiti "inghitit" de patul dvs.
  • Patul este plat si neiertator pe curburile corpului dvs.
  • Durerea din spate dispare dupa aproximativ 20-30 de minute de la trezire.
Supraponderabilitatea
Supraponderabilitatea sau obezitatea poate contribuisemnificativ la simptomele asociate cu osteoporoza, osteoartrita,artrita reumatoida, boala discului degenerativ, stenoza spinarii sispondiloza.

Coloana vertebrala este conceputa pentru a transporta greutatea corpului si a distribui incarcaturile intalnite in timpul odihnei si activitatii. Atunci cand se efectueaza o greutate excesiva, coloana vertebrala este fortata sa asimileze sarcina, ceea ce poate duce la compromisuri structurale si la deteriorari (de exemplu, leziuni, sciatica). O regiune a coloanei vertebrale care este cel mai vulnerabila la efectele obezitatii este partea inferioara - coloana vertebrala lombara.

Stresul si tensiunea musculara prelungita
Majoritatea episoadelor de dureri de spate sunt cauzate de deteriorarea tesuturilor moi care sustin coloana vertebrala inferioara, inclusiv muschii, tendoanele si ligamentele. Coloana inferioara, numita si coloana vertebrala lombara, depinde de aceste tesuturi moi, pentru a ajuta organismul sa stea in pozitie verticala si sa sustina greutatea din partea superioara a corpului. Daca sunt supuse stresului prea mult, muschii sau tesuturile moi din spate pot deveni dureroase.
Alte cauze controlabile ale durerilor de spate
Leziunile la ligamente, muschi si tendoanecare sustin coloana vertebrala si articulatiile sale pot duce ladureri de spate. Acest lucru se intampla adesea atunci candridicati ceva si rasuciti in acelasi timp. Se poate intampla si dincauza accidentelor de masina si a vatamarilor sportive.

Spasme: Puteti sa le aveti atunci cand muschii si tendoanele sunt rupte in partea inferioara a spatelui. Acest lucru se intampla de obicei atunci cand ridicati haltere sau jucati sporturi.

Stil de viata: Durerile de spate pot fi date de multi factori din viata de zi cu zi.

Afectiuni ce pot genera dureri de spate

Hernie de disc - este una dintre cele mai frecvente cauze dedureri de spate si de gat. Aceasta se regaseste si sub altedenumiri, cum ar fi un nerv ciupit, disc bombat, dar indiferent cumse umeste, durerea pe care o creeaza poate fi intensa si de lungadurata.

Stenoza spinarii - este definita ca o ingustare anormala a canalului osos care contine nervii spinarii sau maduva spinarii. Spre deosebire de multe alte probleme spinale, stenoza spinarii tinde sa se dezvolte lent si se inrautateste treptat in timp, durerea aparand mai des si mai intens.

Osteoartrita vertebrala - este un diagnostic specific definit ca defalcarea cartilajului in articulatii sau discuri in gat sau spate. In unele cazuri, poate crea crestaturi osoase care provoaca o presiune dureroasa asupra nervilor care merg in coloana vertebrala.

Fractura de compresie vertebrala - poate fi o afectiune grava care creeaza durere in spate sau gat, in functie de locul in care se produce fractura. Fracturile de compresie se produc ca urmare a fisurilor mici din vertebre; oasele coloanei vertebrale. De-a lungul timpului, fracturile pot provoca colapsul intregului corp vertebral, cunoscut si sub numele de fractura de compresie vertebrala.

tipuri de dureri de spate

Tipuri de dureri de spate

Diferitele tipuri de dureri de spate se pot suprapune de laconditie la conditie, iar durerea poate varia de la un om la altul.Durerile de spate pot fi usoare sau severe, intermitente saucontinue si pot afecta diferite parti ale corpului. In multecazuri, durerile si rigiditatea din spate vor disparea singure cutimpul. Atunci cand durerile de spate sunt mai severe si suntinsotite de slabiciune, amorteala si furnicaturi la nivelulbratelor si picioarelor, este posibil sa fie necesare forme maiagresive de tratament.

Tipurile generale de dureri de spate includ:

Tipuri de dureri de spate in functie de frecventa aparitiei lor

De obicei, durerile de spate sunt clasificate in doua tipuri: Un procent considerabil de pacienti cu dureri de spate experimenteaza atat dureri ocazionale de durere mai intensa, cat si dureri de spate mai usoare sau mai dure, ceea ce face mai dificila pentru medic misiunea de stabili daca e vorba despre dureri de spate acute sau cronice.
Dureri de spate ocazionale
Un tip obisnuit de durere este durerea acuta, definita inprezent ca durere care dureaza mai putin de 3 pana la 6 luni saudurere care este direct legata de afectarea tesutului. Acesta esteun fel de durere care se intalneste printr-o taietura de hartie sauprin inteparea cu un ac.

Atunci cand durerea persista, devine mai afectata de alteinfluente, ceea ce poate creste riscul individului de a dezvoltadureri cronice. Aceste influente includ lucruri cum ar fi semnaluldurerii care continua sa ajunga la sistemul nervos central dupa cetesutul s-a vindecat, lipsa exercitiilor fizice (deconditionareafizica), gandurile unei persoane despre durere, precum si starileemotionale, depresia si anxietatea.

Cu durere acuta, severitatea durerii este legata de nivelulafectarii tesutului. Corpul are un reflex protector pentru a evitaacest tip de durere: reflexul de a se retrage rapid dupa atingereaunui obiect ascutit. Durerea acuta este un semn al tesutului ranitsau bolnav; atunci cand problema subiacenta este vindecata, durereadispare. Durerea acuta este o forma de durere nociceptiva.

Dureri de spate cronice

Durerea cronica nu serveste unei functii biologice protectoare sau de alta natura. In schimb, nervii continua sa trimita mesaje de durere dupa ce leziunile anterioare ale tesuturilor s-au vindecat. Neuropatia este un tip de durere cronica. Termenul "durere cronica" este utilizat in general pentru a descrie durerea care dureaza mai mult de trei pana la sase luni sau dincolo de punctul de vindecare a tesuturilor.

Durerea cronica este de obicei mai putin legata de afectarea tesutului si de problemele structurale. Durerea cronica a spatelui fara o cauza clar determinata, sindromul de interventie chirurgicala la spate (durerea continua dupa ce operatia chirurgicala s-a vindecat complet) si fibromialgia sunt toate exemple de durere cronica. Durerea cronica este mult mai putin inteleasa decat durerea acuta.

Tipuri de dureri de spate in functie de localizare

Durerea de spate poate fi impartita in mai multe tipuri, in functie de localizare. Este impartita in dureri de spate cervicale, toracice, dureri de spate inferioare (lombare) sau dureri in zona sacrala.
Dureri de spate cervicale
Cele mai multe episoade de dureri ale gatului sunt cauzate dedurere musculara sau de entorsa de tesut moale (ligamente,tendoane), dar pot fi cauzate si de o forta brusca. Aceste tipuride dureri la nivelul gatului se imbunatatesc adesea cu timpul si cuingrijirea nechirurgicala, cum ar fi medicamentele si manipulareachiropractica. Dar, daca durerile de gat continua sau seinrautateasca, exista adesea o conditie specifica care necesitatratament, cum ar fi boala discului degenerativ cervical, disculherniat cervical, stenoza cervicala sau artrita cervicala.

In timp ce durerea gatului este mai putin raspandita decat durereainferioara a spatelui, exista mai multe afectiuni ale coloaneivertebrale cervicale care pot provoca dureri de gat, dureri lanivelul bratelor si alte simptome, inclusiv: In plus, exista maimulte cauze diverse ale durerii de extremitate superioara legate deconditiile coloanei vertebrale cervicale.
Dureri de spate lombare
Exista multe structuri ale coloanei vertebrale lombare carepot provoca durere - orice iritatie a radacinilor nervoase care iesdin coloana vertebrala, problemele articulatiilor, discurile insine, oasele si muschii - pot fi o sursa de durere.

Multe dintre conditiile lombare ale coloanei vertebrale sunt legateintre ele. De exemplu, instabilitatea articulara poate duce ladegenerarea discului, care la randul sau poate exercita presiuneasupra radacinilor nervoase, etc.

Urmatoarele subliniaza cauzele mai frecvente ale durerii dinspate:

Probleme musculare

Cele mai frecvente cauze ale durerii de spate sunt problemelemusculare. Din cauza unor ridicari grele, indoiri sau a unormiscari repetitive, muschii pot fi durerosi, dar aceasta problemase vindeca de obicei in cateva zile.

Discuri degenerative

Discurile intervertebrale sunt placute spongioase care actioneazaca amortizoare intre fiecare vertebra a coloanei vertebralelombare. Degenerarea discului poate crea durere in spatiuldiscului. Aceasta conditie poate fi mentionata ca boala de discdegenerativa.
Stenoza lombara

Reducerea canalului vertebral sau a canalelor radacinii nervoasepoate provoca stresarea nervilor, ducand la dureri de picioare,furnicaturi, amorteala si chiar dificultati la mers. Aceastaingustare este adesea rezultatul cresterii osoase si alumflaturilor articulare de la osteoartrita.

Tipuri de dureri de spate in functie de originea acestora

Durerile de spate pot fi de mai multe tipuri, in functie de structura care provoaca durere. Cateva exemple de dureri de spate sunt de origine musculara, nervoasa, articulara, si osoasa.
Dureri de spate de origine musculara
Durerea musculara este sursa cea mai frecventa de dureri despate. Oboseala musculara, ridicarea de greutati sau posturaproasta sunt cele mai frecvente probleme.

Muschii au multe vase de sange. Muschii sunt inervati de nervii din coloana vertebrala. Deoarece muschii din pieptul superior, partea superioara a spatelui, umarul si pelvisul, inclusiv fesele si coapsele, au o mare dimensiune si rezistenta, ele asigura stabilitate si usurinta in miscare la nivelul gatului si la nivelul spatelui. Cand sunt raniti, acesti muschi au spasme, limitand miscarea pentru a preveni durerea. In orice leziune, os, nerv, articulatie sau tendon, sistemul nervos determina spasmul muscular pentru a proteja intregul circuit al spinarii, ca un comutator de scurtcircuit. Spasmul muscular inactiveaza coloana vertebrala si o opreste. Atunci cand un muschi intra in spasm, alimentarea cu sange a muschiului respectiv este intrerupta, ranind in continuare muschiul.

Dureri de spate de origine nervoasa
O caracteristica a durerii nervoase este ca apare mai frecventin extremitati, brat sau picior decat in gat sau in spate. Atuncicand este iritat sau zdrobit, un nerv produce o durereinjunghiitoare, intepatoare, de proportii oribile. Pe o scara de la1 la 10, 1 fiind durere mica si 10 fiind durere insuportabila,durerea nervoasa deseori are o valoare de 5 pana la 10.

Identificarea a ceea ce provoaca durerea este importanta. Durerea nervului este agravata de miscare, in special indoire, rasucire si ridicare. De obicei, durerea se imbunatateste odata cu odihna, mai ales atunci cand va aflati pe spate sau pe o parte cu picioarele flexate.

Dureri de spate de origine articulara
Aproape fiecare nivel flexibil sau mobil al coloanei vertebrale (cu exceptia vertebrei superioare) este alcatuit din aceleasi elemente, printre care: Durerea poate fi acuta sau intepatoare, dar mai des este descrisa ca o durere usoara sau rigiditate. Durerea articulara radiaza diferit fata de durerea nervoasa. Durerea de spate articulara nu se raspandeste niciodata sub genunchi si rareori se duce sub fese. Durerea articulara de gat nu apare niciodata sub trapez sau umar. Durerea articulara apare de obicei de la 2 pana la 4, pe o scara de la 1 la 10, dar in cazuri acute se poate obtine un 8. Factorii agravanti pentru durerea articulara in zona inferioara a spatelui si a gatului sunt activitati cum ar fi intinderea sau sederea timp de 15 minute sau mai mult. Deseori durerea articulara este mai rea dimineata. De obicei, aceasta este o durere care se imbunatateste cu miscarea si intinderea, care este diferita de durerea nervoasa. Extensia spatelui sau indoirea inapoi pot agrava durerea.
Dureri de spate de origine osoasa
Calitatea durerii osoase este severa, ascutita si localizatapeste osul ranit. Debutul simptomelor este de obicei brusc. Notadurerii este, de regula, intre 7 si 10 pe o scara de la 1 la 10.Inaltarea, indoirea si rasucirea fac durerea mai puternica.Radiatia este locala si nu se extinde in jos pe brat sau pe piciordecat daca fractura comprima un nerv. Leziunile la nivelul osuluisunt adesea asociate cu spasme musculare secundare in zona. Durereaosoasa este intotdeauna un semn de pericol pentru o posibila boalasevera a coloanei vertebrale, cum ar fi osteoporoza severa sau,rareori, o tumoare a coloanei vertebrale.

Durerea osoasa nu are pierderi senzoriale, pierdere motorie sau pierderea functiei intestinale sau a vezicii urinare, cu exceptia cazului in care cauzeaza ingustarea si pune presiune asupra canalului spinal. La cei cu osteoporoza, fracturile pot aparea fara traume acute, cum ar fi caderea sau un accident.

diagnosticare durere spate

Diagnosticarea durerilor de spate

Un istoric medical complet si examenul fizic pot identifica,de obicei, orice afectiune grava care poate provoca durerea. Intimpul examenului, medicul va intreba despre debutul, locul siseveritatea durerii; durata simptomelor si orice limitari inmiscare; istoricul episoadelor anterioare sau al oricaror conditiide sanatate care ar putea fi legate de durere. Impreuna cu oexaminare detaliata a spatelui, testele neurologice sunt efectuatepentru a determina cauza durerii si tratamentul adecvat. Cauzadurerii cronice inferioare a spatelui este adesea dificil dedeterminat chiar si dupa o examinare aprofundata.

Testele imagistice nu sunt justificate in majoritatea cazurilor. In anumite circumstante, imagistica poate fi recomandata pentru a exclude cauzele specifice ale durerii, inclusiv tumorile si stenoza spinarii. Imaginile si alte tipuri de teste includ:

Radiografia este adesea prima tehnica imagistica utilizata pentru a cauta oase rupte sau o vertebra ranita. Razele X prezinta structurile osoase si orice nealiniere vertebrala sau fracturi. Tesuturile moi, cum ar fi muschii, ligamentele sau discurile infundate, nu sunt vizibile la raze X conventionale.

Tomografia computerizata (CT) este utilizata pentru a vedea structurile coloanei vertebrale care nu pot fi observate pe raze X, cum ar fi ruptura discului, stenoza spinarii sau tumori. Utilizand un computer, scanarea CT creeaza o imagine tridimensionala dintr-o serie de imagini bidimensionale.

Mielogramele sporesc diagnosticul imaginilor pentru raze X si CT. In aceasta procedura, un colorant de contrast este injectat in canalul spinal, facand posibil ca o compresie a maduvei spinarii si a nervilor, cauzate de discuri herniate sau fracturi, sa fie vazuta pe o scanare cu raze X sau CT.

Discografia poate fi utilizata atunci cand alte proceduri de diagnosticare nu reusesc sa identifice cauza durerii. Aceasta procedura implica injectarea unui colorant de contrast intr-un disc al spinarii considerat a provoca dureri de spate lombare. Presiunea fluidului pe disc va reproduce simptomele persoanei in cazul in care discul respectiv este cauza. Colorantul va arata zonele deteriorate pe scanarile CT efectuate dupa injectare. Discografia poate furniza informatii utile in cazurile in care oamenii au in vedere o interventie chirurgicala lombara sau in care durerea lor nu a raspuns tratamentelor conventionale.

Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) utilizeaza o forta magnetica in loc de radiatie pentru a crea o imagine generata de calculator. Spre deosebire de raze X, care prezinta numai structuri osoase, scanarile RMN produc, de asemenea, imagini ale tesuturilor moi cum ar fi muschii, ligamentele, tendoanele si vasele de sange. Un RMN poate fi recomandat daca se suspecteaza o problema precum infectia, tumora, inflamatia, hernia discului, ruptura sau presiunea asupra unui nerv. RMN este o modalitate neinvaziva de a identifica o afectiune care necesita tratament chirurgical prompt. Totusi, in majoritatea cazurilor, nu este necesara o scanare RMN in timpul fazelor timpurii ale durerii de spate.

Scanarile osoase sunt utilizate pentru detectarea si monitorizarea infectiilor, fracturilor sau tulburarilor la nivelul osului. O cantitate mica de material radioactiv este injectata in sange si se va colecta in oase, in special in zonele cu o anomalie. Imaginile generate de scaner pot fi folosite pentru a identifica anumite zone ale metabolismului osos neregulat sau a fluxului sanguin anormal, precum si pentru a masura nivelurile de boala articulara.

Imagistica cu ultrasunete, numita si scanare cu ultrasunete sau sonografie, utilizeaza unde de sunet de inalta frecventa pentru a obtine imagini in interiorul corpului. Ecourile undei sonore sunt inregistrate si afisate ca imagini vizuale in timp real. Imagistica cu ultrasunete poate arata rupturi in ligamente, muschi, tendoane si alte mase de tesuturi moi din spate.

Testele de sange nu sunt utilizate in mod obisnuit pentru a diagnostica cauza durerii de spate; totusi, in unele cazuri, se pot efectua pentru a cauta indicatii privind inflamatia, infectia sau prezenta artritei. Testele potentiale includ viteza de sedimentare a eritrocitelor si proteina C reactiva.

tratare-dureri-spate

Cum se trateaza durerile de spate

Tratamentul pentru dureri de spate depinde, in general, daca durerea este acuta sau cronica. In general, interventia chirurgicala este recomandata numai daca exista dovezi de agravare a leziunilor nervoase si cand testele de diagnosticare indica modificari structurale, pentru care s-au dezvoltat proceduri chirurgicale corective.

Remedii pentru calmarea durerilor de spate usoare sau de scurta durata

Pachetele reci sau calde pot ajuta la usurarea durerii si lareducerea inflamatiei pentru persoanele cu durere acuta, subacutasau cronica, permitand o mai mare mobilitate.

Activitate: Odihna la pat trebuie sa fie limitata. Persoanele cu probleme ar trebui sa inceapa exercitiile de intindere si sa reia activitatile zilnice normale cat mai curand posibil, evitand in acelasi timp miscarile care agraveaza durerea. Dovezi puternice arata ca persoanele care isi continua activitatile fara a se odihni la pat dupa declansarea durerii din spate par sa aiba o mai buna flexibilitate decat cei care stau prea mult in pat.

Exercitiile de intarire, dincolo de activitatile zilnice generale, nu sunt recomandate pentru durerea acuta lombara, dar pot fi o modalitate eficienta de a accelera recuperarea din cauza durerii cronice sau subacute. Mentinerea si cresterea puterii musculare este deosebit de importanta pentru persoanele cu neregularitati scheletice.

Programele de terapie fizica pentru consolidarea grupurilor musculare de baza care sustin spatele, imbunatatesc mobilitatea si flexibilitatea si promoveaza pozitionarea corecta si postura sunt adesea folosite in combinatie cu alte interventii.

Pozitii ale corpului si exercitii pentru calmarea durerilor de spate

Dupa orice perioada de inactivitate prelungita este recomandatun regim de exercitii cu impact redus. Mersul pe jos, inotul saubicicleta stationara timp de 30 de minute pe zi pot creste putereamusculara si flexibilitatea. Yoga poate ajuta si ea la intindereasi intarirea muschilor si imbunatatirea pozitiei.

Incalziti-va inainte de exercitii fizice sau de alte activitatifizice intense.

Nu va aplecati cand stati pe scaun sau in picioare. Spateleinferior poate sprijini greutatea unei persoane cu usurinta atuncicand curbura este redusa. Cand stati in picioare, mentinetigreutatea echilibrata pe ambele picioare.

La domiciliu sau la serviciu, asigurati-va ca suprafetele de lucrusunt la inaltime confortabila.

Asezati-va pe scaun cu un suport lombar bun si pozitia si inaltimeacorespunzatoare pentru sarcina. Tineti umerii inapoi. Schimbatipozitiile de sedere frecvent si plimbati-va periodic in jurulbiroului sau intindeti usor muschii pentru a usura tensiunea. Intimpul perioadelor lungi de sedere, ridicati picioarele pe un scaunmic sau un teanc de carti.

Purtati pantofi confortabili si cu toc mic.

Dormitul pe o parte cu genunchii trasi in pozitie fetala poateajuta la deschiderea articulatiilor in coloana vertebrala si lascaderea presiunii prin reducerea curburii coloanei vertebrale.Intotdeauna dormiti pe o suprafata ferma.

Nu incercati sa ridicati obiecte prea grele. Ridicati din genunchi,trageti muschii stomacului si mentineti capul in jos si in linie cuspatele drept. Cand va ridicati, pastrati obiectele aproape decorp. Nu va rasuciti atunci cand ridicati greutate.

Tratamente naturiste pentru calmarea durerilor de spate

Unele dintre cele mai bune alternative naturale pentruameliorarea durerii de spate includ ingrijirea chiropractica,exercitiile fizice, reducerea stresului si terapia cu laser K.

Alte optiuni eficiente de ameliorare a durerii includ acupunctura,masajul, terapia comportamentala si fizica si adoptarea posturiiadecvate.

Noi cercetari au constatat ca parametrii climatici, incluzandtemperatura, umiditatea relativa, presiunea aerului siprecipitatiile nu cresc riscul unui episod de durere de spate.

Masajul elibereaza endorfinele care contribuie la inducerearelaxarii si la ameliorarea durerii. Terapia cu masaj timp de 10saptamani a oferit o mai mare usurare a durerii de spate decat ceaobisnuita, potrivit unui studiu, iar beneficiile au durat cel putinsase luni.

Terapia cu apa efectuata intr-o piscina este o modalitate usoara dea atenua durerea din spate. Acest lucru este util in special pentrupersoanele care sunt sedentare si pentru femeile insarcinate.

Tratamente medicamentoase pentru calmarea durerilor de spate

O gama larga de medicamente e folosita pentru a trata durereaacuta si cronica. Unele medicamente sunt disponibile fara reteta;altele necesita prescriptie medicala. Anumite medicamente, chiar sicele disponibile fara reteta, pot fi nesigure in timpul sarcinii,pot interactiona cu alte medicamente, pot provoca reactii adversesau pot duce la efecte adverse grave, cum ar fi leziunile hepaticesau ulcerele gastrointestinale si sangerarile. Consultarea cu unmedic este recomandata inainte de utilizare.

Principalele tipuri de medicamente utilizate pentru dureri de spate sunt:

Medicamente analgezice sunt cele special concepute pentru a calma durerea. Acestea includ acetaminofenul de tip OTC si aspirina, precum si codeina, oxicodona, hidrocodona si morfina. Opioidele trebuie utilizate numai pentru o perioada scurta de timp si sub supravegherea unui medic. Oamenii pot dezvolta o toleranta la opioide si pot necesita doze tot mai mari pentru a obtine acelasi efect. Opioidele pot da, de asemenea, dependenta. Efectele lor secundare pot include somnolenta, constipatie, scaderea timpului de reactie si deprecieri. Unii specialisti sunt preocupati de faptul ca utilizarea cronica a opioidelor este in detrimentul persoanelor cu dureri de spate deoarece acestea pot agrava depresia, ducand la o agravare a durerii.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene amelioreaza durerea si inflamatia. Mai multe alte medicamente, inclusiv un tip de antiinflamatoare numit inhibitori COX-2, sunt disponibile numai pe baza de reteta. Utilizarea pe termen lung a acestor medicamente a fost asociata cu iritatii ale stomacului, ulcere, arsuri la stomac, diaree, retentie de lichide si, in cazuri rare, disfunctie renala si boli cardiovasculare. Cu cat o persoana utilizeaza mai mult medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cu atat este mai probabil ca acestea sa dezvolte efecte secundare.

Anticonvulsivantele - medicamente utilizate in principal pentru a trata convulsiile - pot fi utile in tratarea persoanelor cu radiculopatie si dureri radiculare.

Antidepresivele, cum ar fi triciclice si inhibitorii de recaptare a serotoninei si norepinefrinei, au fost frecvent prescrise pentru durerea cronica a spatelui in zona lombara, dar beneficiul lor pentru durerea nespecifica a spatelui este nedovedita.

Contra-iritanti, cum ar fi creme sau sprayuri aplicate topic, stimuleaza nervii din piele pentru a oferi sentimente de caldura sau frig, pentru a scadea senzatia de durere. Analgezicele locale reduc inflamatia si stimuleaza fluxul sanguin.

durere spate cronica

Tratament pentru durerea de spate cronica

Exercitiul este fundamentul tratamentuluidurerii cronice de spate. Este unul dintre primele tratamente pecare ar trebui sa le incercati sub indrumarea mediculuidumneavoastra si a terapeutului fizic. Cu toate acestea, acelasiset de exercitii nu functioneaza pentru toata lumea. Exercitiiletrebuie sa fie adaptate simptomelor si conditiilor specifice.Mentinerea rutinei de exercitii la domiciliu reprezinta, deasemenea, o mare parte a succesului.

Terapia fizica pentru durerile cronice de spate poate include:

  • Antrenarea posturii
  • Testarea limitelor tolerantei la durere
  • Exercitii de intindere si flexibilitate
  • Exercitii aerobice
Injectiile epidurale cu steroizi si alte tipuri de proceduri pe baza de injectie sunt disponibile pentru durerile cronice de spate. Acestea sunt folosite atunci cand sursa durerii este cunoscuta, iar uneori pot ajuta la excluderea anumitor cauze daca tratamentul nu functioneaza. Injectiile pot opri sau reduce durerea pentru o anumita perioada de timp, dar nu sunt gandite ca solutii pe termen lung.

Kinetoterapia, o solutie pentru eliminarea durerilor de spate

Kinetoterapia va poate ajuta sa depasiti un episod de dureri de spate. Scopul kinetoterapiei este de a restabili miscarea fara durere si de a va ajuta sa mentineti aceasta imbunatatire pe termen lung. Kinetoterapeutii folosesc o serie de modalitati pentru a atinge aceste obiective. Acestea pot include lucruri cum ar fi tratamente de tip masaj, exercitiu terapeutic sau modalitati electrice. Recuperarea poate dura si poate fi legata de diferiti factori. Acestia includ gravitatea problemei si, de asemenea, starea tesutului dumneavoastra inainte de vatamare.

Tratamente medicamentoase pentru calmarea sau eliminarea durerilor de spate

Primul medicament preferat de majoritatea persoanelor cudureri de spate este un medicament antiinflamator nesteroidian, cumar fi ibuprofen sau naproxen. Acetaminofen, care nu este unmedicament antiinflamator nesteroidian, este, de asemenea, unmedicament obisnuit pentru reducerea durerii, utilizat pentrutratarea durerii de spate.

Exista, de asemenea, antiinflamatoare pe baza de prescriptie medicala, cum ar fi celecoxib, diclofenac (Voltaren), meloxicam si nabumetona.

prevenirea durerilor de spate

Sfaturi pentru prevenirea durerilor de spate

Dupa o perioada de inactivitate prelungita, faceti exercitiicu impact redus. Yoga ajuta la intinderea si intarirea muschilor siimbunatatirea pozitiei. Consultati un medic pentru o lista aexercitiilor adecvate cu impact redus, adecvate varstei, carevizeaza in mod specific consolidarea musculaturii spatelui inferiorsi a abdomenului.

Mentineti o alimentatie si o dieta adecvata pentru a reduce si a preveni cresterea in greutate excesiva, in special in jurul taliei, care solicita muschii spatelui. O dieta cu un aport zilnic suficient de calciu, fosfor si vitamina D ajuta la promovarea cresterii osoase.

Renuntati la fumat. Fumatul reduce fluxul sanguin la nivelul coloanei vertebrale inferioare, ceea ce poate contribui la degenerarea discului vertebral. De asemenea, fumatul creste riscul de osteoporoza si impiedica vindecarea. Tusea din cauza fumatului greu poate provoca dureri de spate.

Intarirea musculaturii pentru prevenirea durerilor de spate

Atunci cand se fac intr-un mod controlat, progresiv, exercitiile pentru ameliorarea durerii de spate au multe beneficii. Consolidarea muschilor care sustin coloana vertebrala elimina presiunea din discurile spinarii si articulatii. In plus, spre deosebire de exercitiile de intindere, este important sa luati pauza cateva zile pe saptamana de la exercitiile de intarire, pentru a permite corpului sa se odihneasca si sa construiasca muschi puternici. Muschii abdominali joaca un rol semnificativ in sustinerea coloanei vertebrale. Muschii abdominali puternici pot ajuta la mentinerea alinierii corecte a soldului. Un terapeut fizic licentiat poate ajuta la proiectarea unui program de exercitii de intarire pentru a se potrivi nevoilor specifice ale unui individ, si pentru a ajuta la ameliorarea durerii.

Corectarea factorilor cauzatori ce tin de postura si greutatea corpului

Cantitatea de greutate pe care o poarta oamenii, precum silocul in care o poarta, afecteaza riscul de a dezvolta dureri despate. Diferenta in riscul de dureri de spate intre persoaneleobeze si cele cu greutate normala este considerabila. Persoanelecare isi poarta greutatea in zona abdominala, comparativ cu feselesi zona soldului, sunt, de asemenea, mai expuse riscului.

Atunci cand stati pe scaun incercati sa va pastrati genunchii sisoldurile echilibrate si tineti talpile drepte pe podea - daca nuputeti, utilizati un scaun de picioare.

Tehnici de relaxare a musculaturii pentru prevenirea durerilor de spate

Relaxantele musculare pot fi prescrise pe termen scurt pentru a reduce spasmele musculare. Majoritatea relaxantilor musculari nu afecteaza in mod direct muschii, ci mai degraba diminueaza receptorii de durere in sistemul nervos central. Aceste medicamente au multe efecte secundare, iar relaxantele musculare prezinta si riscuri de dependenta.

Pachetele de gheata reduc inflamatia care poate aparea la scurt timp dupa ce un muschi este ranit. Recomandarile tipice includ aplicarea unui pachet rece sau gheata timp de 10-20 minute la intervale regulate pe parcursul zilei si folosirea unui prosop sau a unei alte bariere intre gheata si piele pentru a preveni ranirea pielii.

O tehnica utila pentru relaxare este spatele static. Acesta este un exercitiu excelent daca aveti dureri de spate lombare. Va relaxati cu spatele pe jos timp de cinci pana la douazeci de minute.
Iata cum trebuie sa procedati:

  • Intindeti-va pe podea
  • Plasati picioarele pe un scaun sau pe o canapea
  • Asigurati-va ca genunchii si soldurile sunt la nouazeci de grade
  • Plasati-va bratele la un unghi de 45 de grade fata de corpul dvs., cu palmele in sus

Pentru a va ajuta sa va relaxati pe podea, practicati respiratia diafragmatica. Aceasta va implica muschiul diafragmei si va incuraja muschii din spate sa se relaxeze. Efectuati urmatorii pasi:

  • Inspirati in stomac, astfel incat buricul sa se ridice spre tavan
  • Respirati, astfel incat buricul sa se traga in jos spre podea
  • Repetati acest proces
Nu ignorati semnele timpurii ale oricarei afectiuni. Cu catajungeti la medic mai rapid, cu atat sansele de vindecare saucontrol al afectiunii cresc exponential. Lasa-te pe manaspecialistilor de la Centrokinetic!

Centrokinetic e locul in care vei gasi raspunsuri si solutii clare pentru problemele tale de motricitate. Clinica dedicata afectiunilor osteoarticulare e impartita in urmatoarele departamente specializate:

  • Ortopedie, departament compus dintr-o echipa de medici ortopezi extrem de experimentata, condusa de Dr. Andrei Ioan Bogdan, medic primar in ortopedie-traumatologie, cu activitate chirurgicala la  Spitalul de Ortopedie Medlife, specializat in traumatologia sportiva si in chirurgia gleznei si a piciorului.
  • Ortopedie pediatrica, unde sunt tratate afectiunile sportive ale copiilor (leziuni ligamentare si de menisc), deformarile coloanei (scolioza, cifoza, hiperlordoza) si cele ale picioarelor (hallux valgus, hallux rigidus, picior var equin, picior plat valg, picior cav).
  • Neurologie,  ce dispune de un departament ultraperformant, unde sunt efectuate consultatii, electroencefalograme (EEG)si electromiografii (EMG). 
  • Recuperare medicala pentru adulti si copii, departament specializat in recuperarea sportivilor de performanta, in afectiunile coloanei vertebrale, in recuperarea copiilor cu afectiuni neurologice si traumatice. Experienta noastra este extrem de bogata, tratand peste 5000 de sportivi de performanta.
  • Imagistica medicala, clinica fiind dotata cu ecograf si RMN, aparate performante dedicate afectiunilor musculoscheletale, si completata de o echipa experimentata de radiologi: Dr. Sorin Ghiea si Dr. Cosmin Pantu, specializati in imagistica musculo-scheletala.
  • Reumatologie, departament complet care se ocupa cu diagnosticarea, tratarea si recuperarea bolnavilor cu afectiuni nechirurgicale ale aparatului locomotor. 
  • Chirurgie vasculara, departament coordonat de doamna dr. Neagu Cristina, medic primar chirurgie vasculara, supraspecializata in diagnosticarea si tratamentul bolilor sangvine, adica a arterelor, venelor si a vaselor limfatice.

Afla noutatile urmarind conturile de Facebook, Instagram si YouTube ale clinicii Centrokinetic.


programare

PROGRAMEAZA-TE PENTRU O CONSULTATIE

Pentru ca orice tratament in clinica noastra este bazat pe undiagnostic si se face sub urmarire medicala, pentru evaluareapermanenta a evolutiei.
 
INFO: Clinica Centrokinetic nu colaboreaza cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate

PROGRAMEAZA-TE
Programeaza-te aici