Site-ul nostru foloseste cookie-uri pentru a-ti afisa continut personalizat. Tot cookie-uri foloseste si serviciul de monitorizare statistica de trafic in site, serviciu oferit de Google. De asemenea, folosim cookie-uri gestionate de Google, Facebook si DoubleClick pentru a-ti afisa mesaje publicitare pe alte site-uri, dupa ce l-ai vizitat pe al nostru.

Te rugam sa citesti politica noastra si sa iti exprimi preferintele legate de cookie-uri.

  •  
durere spate

Ce sunt durerile de spate
Simptomele durerilor de spate
Cauzele durerilor de spate
Tipuri de dureri de spate
Diagnosticarea durerilor de spate
Cum se trateaza durerile de spate
Remedii pentru calmarea durerilor de spate usoare sau de scurta durata
Tratament pentru durerea de spate cronica
Sfaturi pentru prevenirea durerilor de spate

Ce sunt durerile de spate

Durerea de spate este durere in orice regiune a spatelui. Este impartita in dureri de spate cervicale, toracice, dureri de spate inferioare (lombare) sau dureri in zona sacrala. Zona lombara este cea mai comuna zona pentru durere, deoarece sustine cea mai mare parte a greutatii din partea superioara a corpului. Episoadele durerii de spate pot fi acute, sub-acute sau cronice, in functie de durata. Durerea de spate sunt printre cele mai comune motive pentru care oamenii merg la medic si una dintre cauzele principale ale dizabilitatii la nivel mondial. Majoritatea oamenilor au dureri de spate cel putin o data pe parcursul vietii.

Simptomele durerilor de spate

Principalul simptom al durerii de spate este, dupa cum sugereaza si numele, o durere oriunde pe spate si, uneori, pana la nivelul feselor si picioarelor. Unele probleme de spate pot provoca dureri in alte parti ale corpului, in functie de nervii afectati.

In majoritatea cazurilor, semnele si simptomele dispar de la sine intr-o perioada scurta de timp. Daca oricare dintre urmatoarele semne sau simptome sunt insotite de durere de spate, ar trebui vizitat medicul:
  • Pierdere in greutate
  • Cresterea temperaturii corpului (febra)
  • Inflamatie (umflare) pe spate
  • Durere in picioare
  • Durere care ajunge sub genunchi
  • Un prejudiciu recent, lovitura sau traume la spate
  • Incontinenta urinara
  • Dificultate la urinare
  • Incontinenta fecala - va pierdeti controlul intestinului
  • Amorteala in jurul organelor genitale
  • Amorteala in jurul anusului
  • Amorteala in jurul feselor

Cauzele durerilor de spate

Durerile de spate pot sa apara brusc si sa dureze mai putin de sase saptamani (acute) si pot fi cauzate de o cadere sau de ridicare greoaie. Durerile de spate care dureaza mai mult de trei luni (cronice) sunt mai putin frecvente decat durerile acute.

Durerile de spate se dezvolta adesea fara o cauza specifica pe care medicul dumneavoastra o poate identifica cu un test sau o radiografie. Conditiile asociate frecvent cu dureri de spate includ:

Muschi sau ligament dureros. Ridicarea de greutate in mod repetat sau o miscare brusca pot intinde muschii spatelui si ligamentele spinarii. Daca va aflati in stare fizica precara, stresul constant pe spate poate provoca spasme musculare dureroase.

Umflarea sau ruptura discurilor. Discurile actioneaza ca perne intre oasele (vertebrele) din coloana vertebrala. Materialul moale din interiorul unui disc se poate indoi sau rupe si apasa pe un nerv. Cu toate acestea, este posibil sa aveti un disc infundat sau rupt fara a avea dureri de spate. Boala discului se gaseste adesea intamplator atunci cand se efectueaza o radiografie din alte motive.

Artrita. Osteoartrita poate afecta partea inferioara a spatelui. In unele cazuri, artrita la nivelul coloanei vertebrale poate duce la o ingustare a maduvei spinarii, o afectiune numita stenoza spinala.

Neregularitati scheletice. Durerile de spate pot aparea daca coloana vertebrala se curbeaza anormal. Scolioza, o afectiune in care coloana vertebrala se curbeaza lateral, poate duce, de asemenea, la dureri de spate, dar, in general, numai daca scolioza este severa.

Osteoporoza. Vertebrele coloanei vertebrale pot dezvolta fracturi de compresie daca oasele devin poroase si fragile.

Cauze ce pot fi controlate prin schimbarea stilului de viata

Este posibil sa puteti evita durerea de spate sau sa impiedicati reaparitia ei prin imbunatatirea conditiei fizice si prin invatarea si practicarea mecanicii corecte a corpului.

Indicatii pentru a va mentine spatele sanatos si puternic:
  • Exercitiu. Activitatile aerobice cu impact redus, care nu pun stres pe spate, pot creste rezistenta spatelui si permit muschilor sa functioneze mai bine. Plimbarea si inotul sunt alegeri bune.
  • Construiti forta musculara si flexibilitatea. Exercitiile musculare abdominale si pentru spate ajuta muschii din zona sa functioneze impreuna ca un corset natural pentru spate. Flexibilitatea in solduri si picioare aliniaza oasele pelvine pentru ca acestea sa imbunatateasca starea spatelui. Medicul sau terapeutul fizic va pot spune ce exercitii sunt potrivite pentru dvs.
  • Mentinerea unei greutati sanatoase. Excesul de greutate solicita muschii din spate. Daca sunteti supraponderal, pierderea in greutate poate preveni durerile de spate.
Lipsa activitatii
In timp ce durerea face dificila miscarea, lipsa activitatii fizice poate agrava durerea, ducand la rigiditate, slabiciune si degradare. In cazul durerii legate de disc, sedentarismul va lipsi discul ranit de nutritia de care are nevoie si acest lucru poate duce la degenerare si durere.
In plus, exercitiul si activitatea sunt necesare pentru a ajuta la reducerea inflamatiei care apare in mod natural in tesuturile unui spate bolnav. Aceasta umflare poate irita in continuare nervii care sunt deja afectati.
Pozitia gresita a corpului la birou
Statul pe un scaun de birou pentru perioade lungi de timp duce cu siguranta la dureri de spate sau la agravarea unei probleme existente. Motivul principal al acestui lucru este ca statul pe un scaun este o pozitie care creste stresul in spate, umeri, brate si picioare si, in special, poate adauga cantitati mari de presiune supra muschilor din spate si discurilor spinale.

Atunci cand se sta pe un scaun de birou pe o perioada lunga de timp, tendinta naturala a majoritatii oamenilor este sa se aplece sau sa se lase in jos pe scaun, iar aceasta postura poate extenua ligamentele vertebrale si poate stresa discurile si structurile din jur in coloana vertebrala. De-a lungul timpului, postura de sedere incorecta poate deteriora structurile coloanei vertebrale si poate contribui la agravarea durerii de spate.

Un scaun ergonomic de birou este un instrument care, atunci cand este folosit in mod corespunzator, va poate ajuta sa maximizati sprijinul din spate si sa mentineti o pozitie buna in timp ce stati. Cu toate acestea, pur si simplu detinerea unui scaun de birou ergonomic nu este suficienta - este, de asemenea, necesar sa se adapteze scaunul de birou la proportiile corpului individului pentru a imbunatati confortul si a reduce stresul la nivelul coloanei vertebrale.
Pozitia gresita a corpului in mers
Mersul gresit poate, in timp, sa contribuie la conditii cum ar fi sciatica, discuri infundate, dureri de disc si alte tulburari degenerative ale coloanei vertebrale.

Este usor sa uitati de pozitia dvs. atunci cand faceti exercitii sau mergeti, dar postura dvs. nu este mai putin importanta atunci cand va plimbati decat atunci cand stati. In timpul mersului, este important sa va uitati direct in fata dvs. si sa va mentineti capul echilibrat chiar deasupra coloanei vertebrale. In plus, stati drept (evitati sa tineti umerii cazuti) in timp ce mergeti si asigurati-va ca aterizati pe calcai atunci cand calcati.
Mersul pe tocuri sau folosirea incaltamintei nepotrivite
Durerile de spate pot incepe de la picioare - in special din cauza pantofilor pe care ii purtati. Desi poate parea ca picioarele si pantofii cu toc nu au legatura cu spatele, ele pot fi inrudite si pot contribui la durere, la stres si oboseala. Se numeste un lant kinetic ideea ca modul in care miscati o parte din corpul dvs. afecteaza alte zone. Durerile de spate si incaltamintea pot fi, de asemenea, conectate prin alegeri slabe facute de consumatori. De exemplu, tocurile inalte pot elimina alinierea si pot adauga stres suplimentar si intindere pe spatele inferior. Papucii, la cealalta extrema, sunt atat de drepti, incat lipsa suportului poate duce la durere in arc, durere la calcai, durere la glezna sau durere la genunchi.

Pe langa evitarea anumitor tipuri de pantofi, cum ar fi tocuri inalte si papuci, este recomandat sa cumparati in mod proactiv pantofi speciali care va pot ajuta sa va preveniti sau sa va usurati durerile de spate. Incaltamintea speciala poate fi confectionata la comanda pentru a acomoda forma unui picior in cazul in care exista o deformare. Insertiile special concepute sau talpile interioare pot contribui, de asemenea, la ameliorarea durerii din spate, in unele cazuri, deoarece ofera un suport suplimentar.
Salteaua nepotrivita, o cauza frecventa a durerilor de spate
Exista o multime de motive diferite pentru care oamenii sufera de dureri de spate. Identificarea sursei de disconfort poate fi dificila, mai ales daca aveti o viata activa sau provocatoare. Cu toate acestea, salteaua pe care dormiti noaptea poate juca un rol important in modul in care va simtiti dimineata. Cu alte cuvinte, este important sa aflati daca patul dvs. este de vina pentru durerea din spate sau nu.

In general, nu exista nici un tip specific sau o marca de saltea care sa fie mai buna decat alta. Salteaua perfecta este o chestiune de preferinta personala, dar trebuie sa existe unele proprietati innascute pentru ca salteaua sa fie sanatoasa pentru spatele delicat.

saltea-dureri-spate

Iata primele 3 lucruri de care trebuie sa tineti cont atunci cand faceti cumparaturi sau analizati calitatea saltelei:
  1. Patul trebuie sa sustina intregul corp atunci cand acesta se afla intr-o pozitie neutra, cu alinierea corecta a coloanei vertebrale.
  2. Nu trebuie sa fie prea ferma, ca sa nu impinga punctele principale de presiune ale coloanei vertebrale.
  3. Nu trebuie sa fie prea moale, pentru a nu lasa punctele dvs. de presiune nesuportate in timp ce se creeaza curbura spinarii.
Daca aveti oricare dintre urmatoarele semne tulburatoare de somn, poate fi timpul sa va inlocuiti salteaua.
  • Va treziti frecvent in timpul noptii fara niciun motiv aparent.
  • Va intoarceti mult sau nu va puteti simti confortabil.
  • Simtiti o presiune crescuta asupra partilor corpului atunci cand va asezati in anumite pozitii.
  • Va simtiti "inghitit" de patul dvs.
  • Patul este plat si neiertator pe curburile corpului dvs.
  • Durerea din spate dispare dupa aproximativ 20-30 de minute de la trezire.
Supraponderabilitatea
Supraponderabilitatea sau obezitatea poate contribui semnificativ la simptomele asociate cu osteoporoza, osteoartrita, artrita reumatoida, boala discului degenerativ, stenoza spinarii si spondiloza.

Coloana vertebrala este conceputa pentru a transporta greutatea corpului si a distribui incarcaturile intalnite in timpul odihnei si activitatii. Atunci cand se efectueaza o greutate excesiva, coloana vertebrala este fortata sa asimileze sarcina, ceea ce poate duce la compromisuri structurale si la deteriorari (de exemplu, leziuni, sciatica). O regiune a coloanei vertebrale care este cel mai vulnerabila la efectele obezitatii este partea inferioara - coloana vertebrala lombara.
Stresul si tensiunea musculara prelungita
Majoritatea episoadelor de dureri de spate sunt cauzate de deteriorarea tesuturilor moi care sustin coloana vertebrala inferioara, inclusiv muschii, tendoanele si ligamentele. Coloana inferioara, numita si coloana vertebrala lombara, depinde de aceste tesuturi moi, pentru a ajuta organismul sa stea in pozitie verticala si sa sustina greutatea din partea superioara a corpului. Daca sunt supuse stresului prea mult, muschii sau tesuturile moi din spate pot deveni dureroase.
Alte cauze controlabile ale durerilor de spate
Leziunile la ligamente, muschi si tendoane care sustin coloana vertebrala si articulatiile sale pot duce la dureri de spate. Acest lucru se intampla adesea atunci cand ridicati ceva si rasuciti in acelasi timp. Se poate intampla si din cauza accidentelor de masina si a vatamarilor sportive.

Spasme: Puteti sa le aveti atunci cand muschii si tendoanele sunt rupte in partea inferioara a spatelui. Acest lucru se intampla de obicei atunci cand ridicati haltere sau jucati sporturi.

Stil de viata:

Durerile de spate pot fi date de multi factori din viata de zi cu zi:
  • Pozitia la birou
  • Ridicarea obiectelor grele
  • Supraponderabilitatea
  • Lipsa exercitiului
  • Fumat
  • Tocuri inalte
  • Emotiile - Nu subestimati puterea sentimentelor de a aduce durere. Stresul poate duce la tensiune musculara in spate, iar depresia si anxietatea pot face durerea sa se inrautateasca.

Afectiuni ce pot genera dureri de spate

Hernie de disc - este una dintre cele mai frecvente cauze de dureri de spate si de gat. Aceasta se regaseste si sub alte denumiri, cum ar fi un nerv ciupit, disc bombat, dar indiferent cum se umeste, durerea pe care o creeaza poate fi intensa si de lunga durata.

Stenoza spinarii - este definita ca o ingustare anormala a canalului osos care contine nervii spinarii sau maduva spinarii. Spre deosebire de multe alte probleme spinale, stenoza spinarii tinde sa se dezvolte lent si se inrautateste treptat in timp, durerea aparand mai des si mai intens.

Osteoartrita vertebrala - este un diagnostic specific definit ca defalcarea cartilajului in articulatii sau discuri in gat sau spate. In unele cazuri, poate crea crestaturi osoase care provoaca o presiune dureroasa asupra nervilor care merg in coloana vertebrala.

Fractura de compresie vertebrala - poate fi o afectiune grava care creeaza durere in spate sau gat, in functie de locul in care se produce fractura. Fracturile de compresie se produc ca urmare a fisurilor mici din vertebre; oasele coloanei vertebrale. De-a lungul timpului, fracturile pot provoca colapsul intregului corp vertebral, cunoscut si sub numele de fractura de compresie vertebrala.

tipuri de dureri de spate

Tipuri de dureri de spate

Diferitele tipuri de dureri de spate se pot suprapune de la conditie la conditie, iar durerea poate varia de la un om la altul. Durerile de spate pot fi usoare sau severe, intermitente sau continue si pot afecta diferite parti ale corpului. In multe cazuri, durerile si rigiditatea din spate vor disparea singure cu timpul. Atunci cand durerile de spate sunt mai severe si sunt insotite de slabiciune, amorteala si furnicaturi la nivelul bratelor si picioarelor, este posibil sa fie necesare forme mai agresive de tratament.

Tipurile generale de dureri de spate includ:
  • Dureri musculare
  • Junghi in spate sau gat
  • Flexibilitate si gama limitata de miscare a spatelui

Tipuri de dureri de spate in functie de frecventa aparitiei lor

De obicei, durerile de spate sunt clasificate in doua tipuri:
  • Durerea de spate acuta apare brusc si persista timp de maximum trei luni.
  • Cronica - durerea se dezvolta treptat pe o perioada mai lunga, dureaza mai mult de trei luni si provoaca probleme pe termen lung.
Un procent considerabil de pacienti cu dureri de spate experimenteaza atat dureri ocazionale de durere mai intensa, cat si dureri de spate mai usoare sau mai dure, ceea ce face mai dificila pentru medic misiunea de stabili daca e vorba despre dureri de spate acute sau cronice.
Dureri de spate ocazionale
Un tip obisnuit de durere este durerea acuta, definita in prezent ca durere care dureaza mai putin de 3 pana la 6 luni sau durere care este direct legata de afectarea tesutului. Acesta este un fel de durere care se intalneste printr-o taietura de hartie sau prin inteparea cu un ac.

Atunci cand durerea persista, devine mai afectata de alte influente, ceea ce poate creste riscul individului de a dezvolta dureri cronice. Aceste influente includ lucruri cum ar fi semnalul durerii care continua sa ajunga la sistemul nervos central dupa ce tesutul s-a vindecat, lipsa exercitiilor fizice (deconditionarea fizica), gandurile unei persoane despre durere, precum si starile emotionale, depresia si anxietatea.

Cu durere acuta, severitatea durerii este legata de nivelul afectarii tesutului. Corpul are un reflex protector pentru a evita acest tip de durere: reflexul de a se retrage rapid dupa atingerea unui obiect ascutit. Durerea acuta este un semn al tesutului ranit sau bolnav; atunci cand problema subiacenta este vindecata, durerea dispare. Durerea acuta este o forma de durere nociceptiva.
Dureri de spate cronice
Durerea cronica nu serveste unei functii biologice protectoare sau de alta natura. In schimb, nervii continua sa trimita mesaje de durere dupa ce leziunile anterioare ale tesuturilor s-au vindecat. Neuropatia este un tip de durere cronica. Termenul "durere cronica" este utilizat in general pentru a descrie durerea care dureaza mai mult de trei pana la sase luni sau dincolo de punctul de vindecare a tesuturilor.

Durerea cronica este de obicei mai putin legata de afectarea tesutului si de problemele structurale. Durerea cronica a spatelui fara o cauza clar determinata, sindromul de interventie chirurgicala la spate (durerea continua dupa ce operatia chirurgicala s-a vindecat complet) si fibromialgia sunt toate exemple de durere cronica. Durerea cronica este mult mai putin inteleasa decat durerea acuta.

Tipuri de dureri de spate in functie de localizare

Durerea de spate poate fi impartita in mai multe tipuri, in functie de localizare. Este impartita in dureri de spate cervicale, toracice, dureri de spate inferioare (lombare) sau dureri in zona sacrala.
Dureri de spate cervicale
Cele mai multe episoade de dureri ale gatului sunt cauzate de durere musculara sau de entorsa de tesut moale (ligamente, tendoane), dar pot fi cauzate si de o forta brusca. Aceste tipuri de dureri la nivelul gatului se imbunatatesc adesea cu timpul si cu ingrijirea nechirurgicala, cum ar fi medicamentele si manipularea chiropractica. Dar, daca durerile de gat continua sau se inrautateasca, exista adesea o conditie specifica care necesita tratament, cum ar fi boala discului degenerativ cervical, discul herniat cervical, stenoza cervicala sau artrita cervicala.

In timp ce durerea gatului este mai putin raspandita decat durerea inferioara a spatelui, exista mai multe afectiuni ale coloanei vertebrale cervicale care pot provoca dureri de gat, dureri la nivelul bratelor si alte simptome, inclusiv:
  • Stenoza foraminala
  • Stenoza cu mielopatie
  • Osteoartrita cervicala
  • Bolile de disc degenerative cervicale
In plus, exista mai multe cauze diverse ale durerii de extremitate superioara legate de conditiile coloanei vertebrale cervicale.
Dureri de spate lombare
Exista multe structuri ale coloanei vertebrale lombare care pot provoca durere - orice iritatie a radacinilor nervoase care ies din coloana vertebrala, problemele articulatiilor, discurile in sine, oasele si muschii - pot fi o sursa de durere.

Multe dintre conditiile lombare ale coloanei vertebrale sunt legate intre ele. De exemplu, instabilitatea articulara poate duce la degenerarea discului, care la randul sau poate exercita presiune asupra radacinilor nervoase, etc.

Urmatoarele subliniaza cauzele mai frecvente ale durerii din spate:

Probleme musculare

Cele mai frecvente cauze ale durerii de spate sunt problemele musculare. Din cauza unor ridicari grele, indoiri sau a unor miscari repetitive, muschii pot fi durerosi, dar aceasta problema se vindeca de obicei in cateva zile.

Discuri degenerative

Discurile intervertebrale sunt placute spongioase care actioneaza ca amortizoare intre fiecare vertebra a coloanei vertebrale lombare. Degenerarea discului poate crea durere in spatiul discului. Aceasta conditie poate fi mentionata ca boala de disc degenerativa.
Stenoza lombara

Reducerea canalului vertebral sau a canalelor radacinii nervoase poate provoca stresarea nervilor, ducand la dureri de picioare, furnicaturi, amorteala si chiar dificultati la mers. Aceasta ingustare este adesea rezultatul cresterii osoase si al umflaturilor articulare de la osteoartrita.

Tipuri de dureri de spate in functie de originea acestora

Durerile de spate pot fi de mai multe tipuri, in functie de structura care provoaca durere. Cateva exemple de dureri de spate sunt de origine musculara, nervoasa, articulara, si osoasa.
Dureri de spate de origine musculara
Durerea musculara este sursa cea mai frecventa de dureri de spate. Oboseala musculara, ridicarea de greutati sau postura proasta sunt cele mai frecvente probleme.

Muschii au multe vase de sange. Muschii sunt inervati de nervii din coloana vertebrala. Deoarece muschii din pieptul superior, partea superioara a spatelui, umarul si pelvisul, inclusiv fesele si coapsele, au o mare dimensiune si rezistenta, ele asigura stabilitate si usurinta in miscare la nivelul gatului si la nivelul spatelui. Cand sunt raniti, acesti muschi au spasme, limitand miscarea pentru a preveni durerea. In orice leziune, os, nerv, articulatie sau tendon, sistemul nervos determina spasmul muscular pentru a proteja intregul circuit al spinarii, ca un comutator de scurtcircuit. Spasmul muscular inactiveaza coloana vertebrala si o opreste. Atunci cand un muschi intra in spasm, alimentarea cu sange a muschiului respectiv este intrerupta, ranind in continuare muschiul.
Dureri de spate de origine nervoasa
O caracteristica a durerii nervoase este ca apare mai frecvent in extremitati, brat sau picior decat in gat sau in spate. Atunci cand este iritat sau zdrobit, un nerv produce o durere injunghiitoare, intepatoare, de proportii oribile. Pe o scara de la 1 la 10, 1 fiind durere mica si 10 fiind durere insuportabila, durerea nervoasa deseori are o valoare de 5 pana la 10.

Identificarea a ceea ce provoaca durerea este importanta. Durerea nervului este agravata de miscare, in special indoire, rasucire si ridicare. De obicei, durerea se imbunatateste odata cu odihna, mai ales atunci cand va aflati pe spate sau pe o parte cu picioarele flexate.
Dureri de spate de origine articulara
Aproape fiecare nivel flexibil sau mobil al coloanei vertebrale (cu exceptia vertebrei superioare) este alcatuit din aceleasi elemente, printre care:
  • Corpul vertebral, blocurile osoase ale coloanei vertebrale
  • Articulatii mici de stabilizare situate intre si in spatele vertebrelor adiacente
  • Discul intervertebral, care ofera o perna intre fiecare corp vertebral si le leaga.
Durerea poate fi acuta sau intepatoare, dar mai des este descrisa ca o durere usoara sau rigiditate. Durerea articulara radiaza diferit fata de durerea nervoasa. Durerea de spate articulara nu se raspandeste niciodata sub genunchi si rareori se duce sub fese. Durerea articulara de gat nu apare niciodata sub trapez sau umar. Durerea articulara apare de obicei de la 2 pana la 4, pe o scara de la 1 la 10, dar in cazuri acute se poate obtine un 8. Factorii agravanti pentru durerea articulara in zona inferioara a spatelui si a gatului sunt activitati cum ar fi intinderea sau sederea timp de 15 minute sau mai mult. Deseori durerea articulara este mai rea dimineata. De obicei, aceasta este o durere care se imbunatateste cu miscarea si intinderea, care este diferita de durerea nervoasa. Extensia spatelui sau indoirea inapoi pot agrava durerea.
Dureri de spate de origine osoasa
Calitatea durerii osoase este severa, ascutita si localizata peste osul ranit. Debutul simptomelor este de obicei brusc. Nota durerii este, de regula, intre 7 si 10 pe o scara de la 1 la 10. Inaltarea, indoirea si rasucirea fac durerea mai puternica. Radiatia este locala si nu se extinde in jos pe brat sau pe picior decat daca fractura comprima un nerv. Leziunile la nivelul osului sunt adesea asociate cu spasme musculare secundare in zona. Durerea osoasa este intotdeauna un semn de pericol pentru o posibila boala severa a coloanei vertebrale, cum ar fi osteoporoza severa sau, rareori, o tumoare a coloanei vertebrale.

Durerea osoasa nu are pierderi senzoriale, pierdere motorie sau pierderea functiei intestinale sau a vezicii urinare, cu exceptia cazului in care cauzeaza ingustarea si pune presiune asupra canalului spinal. La cei cu osteoporoza, fracturile pot aparea fara traume acute, cum ar fi caderea sau un accident.

diagnosticare durere spate

Diagnosticarea durerilor de spate

Un istoric medical complet si examenul fizic pot identifica, de obicei, orice afectiune grava care poate provoca durerea. In timpul examenului, medicul va intreba despre debutul, locul si severitatea durerii; durata simptomelor si orice limitari in miscare; istoricul episoadelor anterioare sau al oricaror conditii de sanatate care ar putea fi legate de durere. Impreuna cu o examinare detaliata a spatelui, testele neurologice sunt efectuate pentru a determina cauza durerii si tratamentul adecvat. Cauza durerii cronice inferioare a spatelui este adesea dificil de determinat chiar si dupa o examinare aprofundata.

Testele imagistice nu sunt justificate in majoritatea cazurilor. In anumite circumstante, imagistica poate fi recomandata pentru a exclude cauzele specifice ale durerii, inclusiv tumorile si stenoza spinarii. Imaginile si alte tipuri de teste includ:

Radiografia este adesea prima tehnica imagistica utilizata pentru a cauta oase rupte sau o vertebra ranita. Razele X prezinta structurile osoase si orice nealiniere vertebrala sau fracturi. Tesuturile moi, cum ar fi muschii, ligamentele sau discurile infundate, nu sunt vizibile la raze X conventionale.

Tomografia computerizata (CT) este utilizata pentru a vedea structurile coloanei vertebrale care nu pot fi observate pe raze X, cum ar fi ruptura discului, stenoza spinarii sau tumori. Utilizand un computer, scanarea CT creeaza o imagine tridimensionala dintr-o serie de imagini bidimensionale.

Mielogramele sporesc diagnosticul imaginilor pentru raze X si CT. In aceasta procedura, un colorant de contrast este injectat in canalul spinal, facand posibil ca o compresie a maduvei spinarii si a nervilor, cauzate de discuri herniate sau fracturi, sa fie vazuta pe o scanare cu raze X sau CT.

Discografia poate fi utilizata atunci cand alte proceduri de diagnosticare nu reusesc sa identifice cauza durerii. Aceasta procedura implica injectarea unui colorant de contrast intr-un disc al spinarii considerat a provoca dureri de spate lombare. Presiunea fluidului pe disc va reproduce simptomele persoanei in cazul in care discul respectiv este cauza. Colorantul va arata zonele deteriorate pe scanarile CT efectuate dupa injectare. Discografia poate furniza informatii utile in cazurile in care oamenii au in vedere o interventie chirurgicala lombara sau in care durerea lor nu a raspuns tratamentelor conventionale.

Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) utilizeaza o forta magnetica in loc de radiatie pentru a crea o imagine generata de calculator. Spre deosebire de raze X, care prezinta numai structuri osoase, scanarile RMN produc, de asemenea, imagini ale tesuturilor moi cum ar fi muschii, ligamentele, tendoanele si vasele de sange. Un RMN poate fi recomandat daca se suspecteaza o problema precum infectia, tumora, inflamatia, hernia discului, ruptura sau presiunea asupra unui nerv. RMN este o modalitate neinvaziva de a identifica o afectiune care necesita tratament chirurgical prompt. Totusi, in majoritatea cazurilor, nu este necesara o scanare RMN in timpul fazelor timpurii ale durerii de spate.

Scanarile osoase sunt utilizate pentru detectarea si monitorizarea infectiilor, fracturilor sau tulburarilor la nivelul osului. O cantitate mica de material radioactiv este injectata in sange si se va colecta in oase, in special in zonele cu o anomalie. Imaginile generate de scaner pot fi folosite pentru a identifica anumite zone ale metabolismului osos neregulat sau a fluxului sanguin anormal, precum si pentru a masura nivelurile de boala articulara.

Imagistica cu ultrasunete, numita si scanare cu ultrasunete sau sonografie, utilizeaza unde de sunet de inalta frecventa pentru a obtine imagini in interiorul corpului. Ecourile undei sonore sunt inregistrate si afisate ca imagini vizuale in timp real. Imagistica cu ultrasunete poate arata rupturi in ligamente, muschi, tendoane si alte mase de tesuturi moi din spate.

Testele de sange nu sunt utilizate in mod obisnuit pentru a diagnostica cauza durerii de spate; totusi, in unele cazuri, se pot efectua pentru a cauta indicatii privind inflamatia, infectia sau prezenta artritei. Testele potentiale includ viteza de sedimentare a eritrocitelor si proteina C reactiva.

tratare-dureri-spate

Cum se trateaza durerile de spate

Tratamentul pentru dureri de spate depinde, in general, daca durerea este acuta sau cronica. In general, interventia chirurgicala este recomandata numai daca exista dovezi de agravare a leziunilor nervoase si cand testele de diagnosticare indica modificari structurale, pentru care s-au dezvoltat proceduri chirurgicale corective.

Remedii pentru calmarea durerilor de spate usoare sau de scurta durata

Pachetele reci sau calde pot ajuta la usurarea durerii si la reducerea inflamatiei pentru persoanele cu durere acuta, subacuta sau cronica, permitand o mai mare mobilitate.

Activitate: Odihna la pat trebuie sa fie limitata. Persoanele cu probleme ar trebui sa inceapa exercitiile de intindere si sa reia activitatile zilnice normale cat mai curand posibil, evitand in acelasi timp miscarile care agraveaza durerea. Dovezi puternice arata ca persoanele care isi continua activitatile fara a se odihni la pat dupa declansarea durerii din spate par sa aiba o mai buna flexibilitate decat cei care stau prea mult in pat.

Exercitiile de intarire, dincolo de activitatile zilnice generale, nu sunt recomandate pentru durerea acuta lombara, dar pot fi o modalitate eficienta de a accelera recuperarea din cauza durerii cronice sau subacute. Mentinerea si cresterea puterii musculare este deosebit de importanta pentru persoanele cu neregularitati scheletice.

Programele de terapie fizica pentru consolidarea grupurilor musculare de baza care sustin spatele, imbunatatesc mobilitatea si flexibilitatea si promoveaza pozitionarea corecta si postura sunt adesea folosite in combinatie cu alte interventii.

Pozitii ale corpului si exercitii pentru calmarea durerilor de spate

Dupa orice perioada de inactivitate prelungita este recomandat un regim de exercitii cu impact redus. Mersul pe jos, inotul sau bicicleta stationara timp de 30 de minute pe zi pot creste puterea musculara si flexibilitatea. Yoga poate ajuta si ea la intinderea si intarirea muschilor si imbunatatirea pozitiei.

Incalziti-va inainte de exercitii fizice sau de alte activitati fizice intense.

Nu va aplecati cand stati pe scaun sau in picioare. Spatele inferior poate sprijini greutatea unei persoane cu usurinta atunci cand curbura este redusa. Cand stati in picioare, mentineti greutatea echilibrata pe ambele picioare.

La domiciliu sau la serviciu, asigurati-va ca suprafetele de lucru sunt la inaltime confortabila.

Asezati-va pe scaun cu un suport lombar bun si pozitia si inaltimea corespunzatoare pentru sarcina. Tineti umerii inapoi. Schimbati pozitiile de sedere frecvent si plimbati-va periodic in jurul biroului sau intindeti usor muschii pentru a usura tensiunea. In timpul perioadelor lungi de sedere, ridicati picioarele pe un scaun mic sau un teanc de carti.

Purtati pantofi confortabili si cu toc mic.

Dormitul pe o parte cu genunchii trasi in pozitie fetala poate ajuta la deschiderea articulatiilor in coloana vertebrala si la scaderea presiunii prin reducerea curburii coloanei vertebrale. Intotdeauna dormiti pe o suprafata ferma.

Nu incercati sa ridicati obiecte prea grele. Ridicati din genunchi, trageti muschii stomacului si mentineti capul in jos si in linie cu spatele drept. Cand va ridicati, pastrati obiectele aproape de corp. Nu va rasuciti atunci cand ridicati greutate.

Tratamente naturiste pentru calmarea durerilor de spate

Unele dintre cele mai bune alternative naturale pentru ameliorarea durerii de spate includ ingrijirea chiropractica, exercitiile fizice, reducerea stresului si terapia cu laser K.

Alte optiuni eficiente de ameliorare a durerii includ acupunctura, masajul, terapia comportamentala si fizica si adoptarea posturii adecvate.

Noi cercetari au constatat ca parametrii climatici, incluzand temperatura, umiditatea relativa, presiunea aerului si precipitatiile nu cresc riscul unui episod de durere de spate.

Masajul elibereaza endorfinele care contribuie la inducerea relaxarii si la ameliorarea durerii. Terapia cu masaj timp de 10 saptamani a oferit o mai mare usurare a durerii de spate decat cea obisnuita, potrivit unui studiu, iar beneficiile au durat cel putin sase luni.

Terapia cu apa efectuata intr-o piscina este o modalitate usoara de a atenua durerea din spate. Acest lucru este util in special pentru persoanele care sunt sedentare si pentru femeile insarcinate.

Tratamente medicamentoase pentru calmarea durerilor de spate

O gama larga de medicamente e folosita pentru a trata durerea acuta si cronica. Unele medicamente sunt disponibile fara reteta; altele necesita prescriptie medicala. Anumite medicamente, chiar si cele disponibile fara reteta, pot fi nesigure in timpul sarcinii, pot interactiona cu alte medicamente, pot provoca reactii adverse sau pot duce la efecte adverse grave, cum ar fi leziunile hepatice sau ulcerele gastrointestinale si sangerarile. Consultarea cu un medic este recomandata inainte de utilizare.

Principalele tipuri de medicamente utilizate pentru dureri de spate sunt:

Medicamente analgezice sunt cele special concepute pentru a calma durerea. Acestea includ acetaminofenul de tip OTC si aspirina, precum si codeina, oxicodona, hidrocodona si morfina. Opioidele trebuie utilizate numai pentru o perioada scurta de timp si sub supravegherea unui medic. Oamenii pot dezvolta o toleranta la opioide si pot necesita doze tot mai mari pentru a obtine acelasi efect. Opioidele pot da, de asemenea, dependenta. Efectele lor secundare pot include somnolenta, constipatie, scaderea timpului de reactie si deprecieri. Unii specialisti sunt preocupati de faptul ca utilizarea cronica a opioidelor este in detrimentul persoanelor cu dureri de spate deoarece acestea pot agrava depresia, ducand la o agravare a durerii.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene
amelioreaza durerea si inflamatia. Mai multe alte medicamente, inclusiv un tip de antiinflamatoare numit inhibitori COX-2, sunt disponibile numai pe baza de reteta. Utilizarea pe termen lung a acestor medicamente a fost asociata cu iritatii ale stomacului, ulcere, arsuri la stomac, diaree, retentie de lichide si, in cazuri rare, disfunctie renala si boli cardiovasculare. Cu cat o persoana utilizeaza mai mult medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cu atat este mai probabil ca acestea sa dezvolte efecte secundare.

Anticonvulsivantele - medicamente utilizate in principal pentru a trata convulsiile - pot fi utile in tratarea persoanelor cu radiculopatie si dureri radiculare.

Antidepresivele, cum ar fi triciclice si inhibitorii de recaptare a serotoninei si norepinefrinei, au fost frecvent prescrise pentru durerea cronica a spatelui in zona lombara, dar beneficiul lor pentru durerea nespecifica a spatelui este nedovedita.

Contra-iritanti
, cum ar fi creme sau sprayuri aplicate topic, stimuleaza nervii din piele pentru a oferi sentimente de caldura sau frig, pentru a scadea senzatia de durere. Analgezicele locale reduc inflamatia si stimuleaza fluxul sanguin.

durere spate cronica

Tratament pentru durerea de spate cronica

Exercitiul este fundamentul tratamentului durerii cronice de spate. Este unul dintre primele tratamente pe care ar trebui sa le incercati sub indrumarea medicului dumneavoastra si a terapeutului fizic. Cu toate acestea, acelasi set de exercitii nu functioneaza pentru toata lumea. Exercitiile trebuie sa fie adaptate simptomelor si conditiilor specifice. Mentinerea rutinei de exercitii la domiciliu reprezinta, de asemenea, o mare parte a succesului.

Terapia fizica pentru durerile cronice de spate poate include:
  • Antrenarea posturii
  • Testarea limitelor tolerantei la durere
  • Exercitii de intindere si flexibilitate
  • Exercitii aerobice
Injectiile epidurale cu steroizi si alte tipuri de proceduri pe baza de injectie sunt disponibile pentru durerile cronice de spate. Acestea sunt folosite atunci cand sursa durerii este cunoscuta, iar uneori pot ajuta la excluderea anumitor cauze daca tratamentul nu functioneaza. Injectiile pot opri sau reduce durerea pentru o anumita perioada de timp, dar nu sunt gandite ca solutii pe termen lung.

Kinetoterapia, o solutie pentru eliminarea durerilor de spate

Kinetoterapia va poate ajuta sa depasiti un episod de dureri de spate. Scopul kinetoterapiei este de a restabili miscarea fara durere si de a va ajuta sa mentineti aceasta imbunatatire pe termen lung. Kinetoterapeutii folosesc o serie de modalitati pentru a atinge aceste obiective. Acestea pot include lucruri cum ar fi tratamente de tip masaj, exercitiu terapeutic sau modalitati electrice. Recuperarea poate dura si poate fi legata de diferiti factori. Acestia includ gravitatea problemei si, de asemenea, starea tesutului dumneavoastra inainte de vatamare.

Tratamente medicamentoase pentru calmarea sau eliminarea durerilor de spate

Primul medicament preferat de majoritatea persoanelor cu dureri de spate este un medicament antiinflamator nesteroidian, cum ar fi ibuprofen sau naproxen. Acetaminofen, care nu este un medicament antiinflamator nesteroidian, este, de asemenea, un medicament obisnuit pentru reducerea durerii, utilizat pentru tratarea durerii de spate.

Exista, de asemenea, antiinflamatoare pe baza de prescriptie medicala, cum ar fi celecoxib, diclofenac (Voltaren), meloxicam si nabumetona.

prevenirea durerilor de spate

Sfaturi pentru prevenirea durerilor de spate

Dupa o perioada de inactivitate prelungita, faceti exercitii cu impact redus. Yoga ajuta la intinderea si intarirea muschilor si imbunatatirea pozitiei. Consultati un medic pentru o lista a exercitiilor adecvate cu impact redus, adecvate varstei, care vizeaza in mod specific consolidarea musculaturii spatelui inferior si a abdomenului.

Mentineti o alimentatie si o dieta adecvata pentru a reduce si a preveni cresterea in greutate excesiva, in special in jurul taliei, care solicita muschii spatelui. O dieta cu un aport zilnic suficient de calciu, fosfor si vitamina D ajuta la promovarea cresterii osoase.

Renuntati la fumat. Fumatul reduce fluxul sanguin la nivelul coloanei vertebrale inferioare, ceea ce poate contribui la degenerarea discului vertebral. De asemenea, fumatul creste riscul de osteoporoza si impiedica vindecarea. Tusea din cauza fumatului greu poate provoca dureri de spate.

Intarirea musculaturii pentru prevenirea durerilor de spate

Atunci cand se fac intr-un mod controlat, progresiv, exercitiile pentru ameliorarea durerii de spate au multe beneficii. Consolidarea muschilor care sustin coloana vertebrala elimina presiunea din discurile spinarii si articulatii. In plus, spre deosebire de exercitiile de intindere, este important sa luati pauza cateva zile pe saptamana de la exercitiile de intarire, pentru a permite corpului sa se odihneasca si sa construiasca muschi puternici. Muschii abdominali joaca un rol semnificativ in sustinerea coloanei vertebrale. Muschii abdominali puternici pot ajuta la mentinerea alinierii corecte a soldului. Un terapeut fizic licentiat poate ajuta la proiectarea unui program de exercitii de intarire pentru a se potrivi nevoilor specifice ale unui individ, si pentru a ajuta la ameliorarea durerii.

Corectarea factorilor cauzatori ce tin de postura si greutatea corpului

Cantitatea de greutate pe care o poarta oamenii, precum si locul in care o poarta, afecteaza riscul de a dezvolta dureri de spate. Diferenta in riscul de dureri de spate intre persoanele obeze si cele cu greutate normala este considerabila. Persoanele care isi poarta greutatea in zona abdominala, comparativ cu fesele si zona soldului, sunt, de asemenea, mai expuse riscului.

Atunci cand stati pe scaun incercati sa va pastrati genunchii si soldurile echilibrate si tineti talpile drepte pe podea - daca nu puteti, utilizati un scaun de picioare.

Tehnici de relaxare a musculaturii pentru prevenirea durerilor de spate

Relaxantele musculare pot fi prescrise pe termen scurt pentru a reduce spasmele musculare. Majoritatea relaxantilor musculari nu afecteaza in mod direct muschii, ci mai degraba diminueaza receptorii de durere in sistemul nervos central. Aceste medicamente au multe efecte secundare, iar relaxantele musculare prezinta si riscuri de dependenta.

Pachetele de gheata reduc inflamatia care poate aparea la scurt timp dupa ce un muschi este ranit. Recomandarile tipice includ aplicarea unui pachet rece sau gheata timp de 10-20 minute la intervale regulate pe parcursul zilei si folosirea unui prosop sau a unei alte bariere intre gheata si piele pentru a preveni ranirea pielii.

O tehnica utila pentru relaxare este spatele static. Acesta este un exercitiu excelent daca aveti dureri de spate lombare. Va relaxati cu spatele pe jos timp de cinci pana la douazeci de minute.
Iata cum trebuie sa procedati:
  • Intindeti-va pe podea
  • Plasati picioarele pe un scaun sau pe o canapea
  • Asigurati-va ca genunchii si soldurile sunt la nouazeci de grade
  • Plasati-va bratele la un unghi de 45 de grade fata de corpul dvs., cu palmele in sus
Pentru a va ajuta sa va relaxati pe podea, practicati respiratia diafragmatica. Aceasta va implica muschiul diafragmei si va incuraja muschii din spate sa se relaxeze. Efectuati urmatorii pasi:
  • Inspirati in stomac, astfel incat buricul sa se ridice spre tavan
  • Respirati, astfel incat buricul sa se traga in jos spre podea
  • Repetati acest proces
Nu ignorati semnele timpurii ale oricarei afectiuni. Cu cat ajungeti la medic mai rapid, cu atat sansele de vindecare sau control al afectiunii cresc exponential. Lasa-te pe mana specialistilor de la Centrokinetic!

Ce va ofera Centrokinetic in cazul in care aveti dureri de spate?
  • un diagnostic corect bazat pe o consultatie la medicul ortoped sau de recuperare si pe investigatii imagistice (ecografie sau RMN)
  • programe complexe de recuperare (fizioterapie, kinetoterapie, ERGON, drenaj limfatic, terapia Tecar Winback, KinesioTaping Rockford)
  • infiltratii cu antiinflamatoare
Acest articol a fost scris de echipa medicala a clinicii Centrokinetic formata din:
  • dr. Gican Vlad - medic specialist ortoped
  • dr. Crintea Alexandru - medic specialist ortoped
  • dr. Andrei Ioan Bogdan - medic primar ortoped
  • dr. Fatulescu Simona - medic specalist de recuperare
  • dr. Tache Georgiana - medic primar de recuperare
  • dr. Ghiea Sorin - medic primar radiolog


Puteti solicita o programare pentru consultatie, diagnostic si tratament in clinica noastra, folosind modulul de programari de mai jos sau sunand la numarul de telefon 0755055216.


programare

PROGRAMEAZA-TE PENTRU O CONSULTATIE

Pentru ca orice tratament in clinica noastra este bazat pe un diagnostic si se face sub urmarire medicala, pentru evaluarea permanenta a evolutiei.
 
INFO: Clinica Centrokinetic nu colaboreaza cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate

PROGRAMEAZA-TE

PROGRAMEAZA-TE
LA O CONSULTATIE


MAI DEPARTE

ECHIPA
MEDICALA

Dr. BOGDAN IOAN ANDREI
Dr. CATALIN GICAN
Dr. SORIN-LUCIAN GHIEA
Dr. SIMONA FATULESCU
Dr. GEORGIANA TACHE
Dr. HORATIU IOANI
Dr. ORLANDO MARINESCU
Dr. DACIANA ISPIR