Site-ul nostru foloseste cookie-uri pentru a-ti oferi o experienta de utilizare imbunatatita, pentru a-ti afisa continut personalizat si relevant pentru tine. Cookie-urile ne permit sa avem si statistici anonime de traffic in site, prin Google Analytics. De asemenea, unele pagini pot genera cookie-uri Google sau Facebook pentru a-ti afisa reclame cu serviciile noastre pe alte site-uri. Ai optiunea de a nu a accepta cookie-urile plasate de site. Poti sa iti exprimi aici preferintele tale legate de cookie-uri si sa citesti politica de cookie-uri a site-ului.

  •  
Articol scris de: DAN MARTIN, Medic primar neurochirurgie

Sindrom de tunel carpian

Acest articol a fost scris de catre dnul Dr. Dan Martin, medic primar neurochirurg, cu supraspecializare la Hital Necker - enfants malades, Serviciu Neurochirurgie pediatrică, in Paris.

Despre sindromul de tunel carpian

Daca simtiti senzatie de amorteala, furnicaturi sau slabiciunein mana este posibil sa suferiti de sindromul de tunel carpian.Acesta este cauzat de presiunea asupra nervului median, careruleaza pe lungimea bratului, trece printr-un pasaj in incheieturamainii, numit tunel carpian si se termina in mana. Medianulcontroleaza miscarea si senzatia din degetul mare si, de asemenea,miscarea tuturor degetelor, cu exceptia celor mici. Tunelul carpianeste ingustat ca rezultat, de obicei, de la umflaturi.

Adesea, oamenii nu stiu cauza care a dus la sindromul de tunelcarpian. Exista cateva posibile cauze care pot duce la sindromul detunel carpian:
  • Miscari repetitive, cum ar fi tastarea sau orice miscari ale incheieturii mainii facute in mod repetat. Acest lucru este valabil mai ales pentru actiunile in care mainile sunt pozitionate mai jos decat incheietura mainii.
  • Afectiuniprecum hipotiroidismul, obezitatea, artrita reumatoida, diabetul zaharat, si sarcina.

Ce este sindromul de tunel carpian

Carpus este un cuvant derivat din cuvantul grecesc karpos,ceea ce inseamna "incheietura mainii". Incheietura este inconjuratade o banda de tesut fibros care functioneaza in mod normal casuport pentru articulatie. Spatiul strans dintre aceasta bandafibroasa si osul incheieturii se numeste tunel carpian. Nervulmedian trece prin tunelul carpian pentru a primi senzatii de ladegetul mare, indexul si degetele mijlocii ale mainii. Oriceafectiune care determina umflarea sau o schimbare a pozitieitesutului in tunelul carpian, poate stoarce si irita nervul median.Iritarea nervului median in acest mod provoaca furnicaturi siamorteala a degetului mare, a indicelui si a degetelor mijlocii - oafectiune cunoscuta sub numele de "sindromul de tunelulcarpian".

La majoritatea pacientilor, sindromul de tunel carpian se agraveazade-a lungul timpului, deci diagnosticarea si tratamentul precocesunt importante. La inceput, simptomele pot fi adesea ameliorateprin masuri simple cum ar fi purtarea unei atele la incheieturamainii, sau evitarea anumitor activitati.

Daca presiunea asupra nervului median continua, cu toate acestea,poate duce la afectarea nervilor si agravarea simptomelor. Pentru apreveni deteriorarea permanenta, poate fi recomandata o interventiechirurgicala pentru a elimina presiunea asupra nervului median.


sindrom tunel carpian

Cauzele si factorii de risc pentru sindromul de tunel carpian

Sindromul de tunel carpian este cauzat de presiunea asupranervului median. O fractura a incheieturii mainii poate ingustatunelul carpian si poate irita nervul, precum si umflarea siinflamatia care rezulta din poliartrita reumatoida.

Pentru majoritatea pacientilor, cauza sindromului de tunel carpianeste necunoscuta. Orice conditie care exercita presiune asupranervului median la incheietura mainii poate cauza sindromul detunel carpian. Conditiile frecvente care pot duce la sindromul detunel carpian includ obezitatea, sarcina, hipotiroidismul, artrita,diabetul si trauma. Inflamatia tendonului care rezulta din muncarepetitiva, cum ar fi tastarea neintrerupta, poate provoca, deasemenea, simptome de tunel carpian. Unele boli rare pot provocadepunerea de substante anormale in si in jurul tunelului carpian,conducand la iritarea nervilor. Aceste boli includ amiloidoza,sarcoidoza, mielom multiplu si leucemie.

Factori de risc:

  • Varsta- Sindromul de tunel carpian este rar diagnosticat inainte de varsta de 30 de ani, si 76% dintre toti pacientii devin simptomatici cu varste cuprinse intre 40 si 70 de ani.
  • Ereditatea - Acesta este probabil un factor important. Tunelul carpian poate fi mai mic la unii oameni sau pot exista diferente anatomice care modifica cantitatea de spatiu pentru nerv - si aceste trasaturi pot functiona in familii.
  • Exista unele dovezi ca pot exista factori genetici implicati in dezvoltarea sindromului de tunel carpian. Exista chiar si o stare rara numita neuropatie ereditara cu raspundere la paralizii de presiune (HNPP) care are o cauza genetica clara.
  • Miscarile repetitive ale mainii - Multe studii au constatat ca miscarile repetitive ale mainilor si incheieturilor, cum ar fi miscarea mainilor ca parte a unui post de asamblare sau tastare, sunt asociate cu sindromul de tunel carpian. Repetarea acelorasi miscari sau activitati ale mainii pe o perioada indelungata de timp poate agrava tendoanele din incheietura mainii, provocand umflarea care pune presiune asupra nervului.
  • Pozitia mainii - Pozitionarea mainii mai jos decat incheietura mainii atunci cand se efectueaza miscari repetitive, poate duce la sindromul de tunel carpian. Efectuarea de activitati care implica o flexie sau o extensie extrema a mainii si incheieturii mainii pentru o perioada prelungita de timp, poate creste presiunea asupra nervului.
  • Traumatismele - O fractura sau o dislocare a incheieturii mainii, sau artrita care deformeaza oasele mici din incheietura mainii, poate altera spatiul din tunelul carpian si poate exercita o presiune asupra nervului median.
  • Fumatul - Desi este nevoie de mai multe cercetari, se speculeaza o posibila legatura intre fumat si sindromul de tunel carpian. Fumatul ar putea afecta aprovizionarea vasculara a nervului median, facandu-l mai sensibil la volumul de lucru fizic. Studiile au descoperit de asemenea ca fumatul poate avea efecte toxice care provoaca neuropatie periferica sau disfunctie a nervilor periferici.
  • Obezitatea - Supraponderabilitatea si obezitatea sunt asociate cu risc crescut de sindrom de tunel carpian.
  • Sarcina - Modificarile hormonale in timpul sarcinii pot determina umflarea. Sindromul de tunel carpian este frecvent in timpul sarcinii. Se intampla atunci cand exista o acumulare de lichid (edem) in tesuturile din incheietura mainii. Aceasta umflare comprima nervul median, care coboara pana la mana si degete, provocand furnicaturi si amorteala.
  • Afectiunile medicale - Anumite conditii cum ar fi o glanda pituitara hiperactiva, hipotiroidie, artrita reumatoida, diabet sau alte tulburari neurologice, cresc riscul de sindrom de tunel carpian.

Simptome ale sindromului de tunel carpian

Persoanele cu sindrom de tunel carpian simt initial amortealasi furnicaturi ale mainii in distributia nervului median (degetulmare, indexul, mijlociul si inelarul). Aceste senzatii sunt adeseamai pronuntate pe timp de noapte si pot sa trezeasca oamenii dinsomn. Motivul pentru care simptomele sunt mai proaste pe timp denoapte pot fi legate de pozitia de dormit a incheieturii mainii si/ sau de lichidul care se acumuleaza in jurul incheieturii mainiisi al mainii in timp ce corpul este intins. Sindromul de tunelcarpian poate fi o afectiune temporara care se rezolva complet, saupoate persista si progresa.

Pe masura ce boala progreseaza, pacientii pot dezvolta o senzatiede arsura si / sau crampe si slabiciune a mainii. Reducerea forteide prindere poate duce la scaparea frecventa a obiectelor din mana.Ocazional, durerile puternice si ascutite pot fi resimtite inantebrat. Sindromul de tunel carpian cronic poate, de asemenea, saduca la pierderea (atrofia) muschilor mainii, in special a celorcare se afla aproape de baza degetului mare, in palma mainii.

Furnicaturi sau intepaturi in mana

Este posibil sa simtiti furnicaturi sau intepaturi in degetesau maini. In mod obisnuit, degetul mare si indexul, mijlociul sauinelarul sunt afectate, dar nu degetul mic. Uneori exista osenzatie de soc electric in aceste degete.
Senzatia poate calatori de la incheietura mainii pana la brat.Aceste simptome apar deseori tinand de volan, telefon sau ziar.Senzatia va poate trezi din somn.

Amortirea mainii

Simptomele precoce includ amorteala in degete si mana, mai ales pe timp de noapte. Desi multi oameni considera de obicei amorteala in degete ca o conditie usoara, adevarul este ca poate indica o lunga lista de afectiuni medicale grave, multe dintre acestea putand duce la deteriorarea permanenta a nervilor sau tesuturilor.

Dureri la nivelul degetelor

In timpul zilei, puteti observa durere sau furnicaturi cand tineti lucruri, cum ar fi un telefon sau o carte, sau cand conduceti. Scuturarea sau miscarea degetelor poate ajuta in ameliorarea durerii.

Dureri iradiante in cot sau umar

Desi va puteti gandi ca acest sindrom afecteaza mainile,degetele si incheietura mainii, durerea se poate extinde si la cot.O afectiune similara numita sindromul de tunel cubital poate, deasemenea, sa cauzeze durere sau furnicaturi la nivelul cotului candnervul ulnar este iritat sau deteriorat.

Metode de diagnostic pentru sindromul de tunel carpian

Diagnosticul sindromului de tunel carpian este suspectat pebaza simptomelor si a distributiei amortirii mainii. Examinareagatului, a umarului, a cotului, a impulsurilor si a reflexelorpoate fi efectuata pentru a exclude alte conditii care pot imitasindromul de tunel carpian. Incheietura mainii poate fi examinatapentru umflare, caldura, sensibilitate, deformare si decolorare.Uneori, atingand partea din fata a incheieturii poate reproducefurnicatura mainii si este denumita semn al lui Tinel de sindrom detunel carpian. De asemenea, simptomele pot fi reproduse de catreexaminator prin indoirea incheieturii mainii (denumita manevra luiPhalen).

Examenul clinic - in timpul evaluarii, medicul dumneavoastra va vavorbi despre starea generala de sanatate si istoricul medical si vava intreba despre simptomele dumneavoastra. El va va examina cuatentie mana si incheietura mainii si va efectua o serie de testefizice. In timpul acestor teste, medicul dumneavoastra va:
  • Apasa in jos sau atinge de-a lungul nervului median din interiorul incheieturii mainii pentru a vedea daca provoaca amorteala sau furnicaturi la nivelul degetelor (semn Tinel).
  • Indoi si tine incheieturile intr-o pozitie indoita pentru a testa senzatia de amorteala sau furnicaturi in maini.
  • Testa sensibilitatea la varful degetelor si mainilor atingandu-le usor cu un instrument special cand ochii dvs. sunt inchisi.
  • Verifica slabiciunea muschilor din jurul degetului mare.
  • Cauta atrofie la nivelul muschilor din jurul degetului mare. In cazurile severe, acesti muschi pot deveni vizibil mai mici.
Teste imagistice - Testele cu raze X ale incheieturii mainiisi ale mainii ar putea fi, de asemenea, utile pentru identificareaanomaliilor oaselor si articulatiilor incheieturii mainii.Ecografia utilizeaza unde de sunet de inalta frecventa pentru aajuta la crearea imaginilor de os si tesut. Medicul dvs. va poaterecomanda o ecografie a incheieturii mainii, pentru a evalua nervulmedian pentru semne de compresie.

Rezonanta magnetica prin imagistica (RMN). Aceste studii oferaimagini mai bune ale tesuturilor moi ale corpului. Medicul dvs. vapoate recomanda un RMN pentru a va ajuta sa determinati alte cauzeale simptomelor, sau pentru a cauta tesuturi anormale care ar puteaavea un impact asupra nervului median. Un RMN poate ajuta, deasemenea, medicul sa determine daca exista probleme cu nervulinsusi - cum ar fi cicatrizarea unei leziuni sau a unei tumori.

Analize de laborator - Pot fi efectuate teste de sange pentru aidentifica afectiunile medicale asociate cu sindromul de tunelcarpian. Aceste teste includ nivelurile hormonului tiroidian,hemoleucograma, analiza glicemiei si a proteinelor.

Teste electromiografice - Aceste teste va vor ajuta medicul samasoare cat de bine functioneaza nervul dvs. Median, si sa va ajutesa determinati daca exista prea multa presiune asupra nervului.Testele vor ajuta, de asemenea, medicul sa stabileasca daca aveti oalta boala nervoasa, cum ar fi neuropatia sau alte site-uri decomprimare a nervilor care ar putea contribui la simptomeledumneavoastra.

Testele electromiografice pot include:

Studii privind conducerea nervului. Aceste teste masoara semnalelecare calatoresc in nervii mainii si bratului dvs., si pot detectacand un nerv nu isi conduce eficient semnalul. Studiile privindconducerea nervului pot ajuta medicul dumneavoastra sa determinecat de grava este problema dumneavoastra, si sa il ajute inaplicarea tratamentului.

Un test al muschilor de extremitate, electromiograma (EMG), esteuneori efectuat cu testul vitezei de conducere a nervului pentru aexclude sau detecta alte conditii care ar putea imita sindromul detunel carpian. Atunci cand muschii sunt activi, produc un curentelectric. Acest curent este, de obicei, proportional cu nivelulactivitatii musculare. Un EMG este, de asemenea, mentionat ca omiograma.

Un EMG este adesea efectuat atunci cand pacientii au slabiciunemusculara inexplicabila. EMG ajuta la distingerea intre conditiilemusculare in care incepe problema in muschi, si slabiciuneamusculara datorata tulburarilor nervoase. EMG poate fi, deasemenea, utilizat pentru a detecta slabiciunea adevarata, spredeosebire de slabiciunea din cauza utilizarii reduse din cauzadurerii, sau a lipsei de motivatie. EMG-urile pot fi, de asemenea,utilizate pentru a izola nivelul de iritatie sau ranire a nervilor.

Complicatii ale sindromului de tunel carpiann

La inceput, simptomele sindromului de tunel carpian vin si seduc, dar pe masura ce starea se inrautateste, simptomele pot deveniconstante. Durerea poate iradia in brat pana la umar. De-a lungultimpului, daca nu este tratat, sindromul de tunel carpian poateprovoca pierderea muschilor din degetul mare al mainii (atrofie).Chiar si cu tratament, forta si senzatia nu pot fi niciodatacomplet restaurate.

Uneori, daca starea este severa sau daca este lasata netratata,afectarea nervilor si a muschilor in maini poate fi permanenta.Cele mai frecvente probleme permanente sunt muschii mainii slabitisi durerea cronica. Din fericire, simptomele sindromului de tunelcarpian al majoritatii oamenilor pot fi controlate cu un tratamentadecvat.

Desi complicatiile sunt posibile cu orice interventie chirurgicala,medicul dumneavoastra va lua masuri pentru a minimiza riscurile.Cele mai frecvente complicatii ale chirurgiei de eliberare atunelului carpian includ:
  • Sangerare
  • Infectie
  • Agravarea sau ranirea nervilor

Cum se trateaza sindromul de tunel carpian

Desi este un proces gradual, pentru cei mai multi oameni,sindromul de tunel carpian se va agrava in timp fara o forma detratament. Din acest motiv, este important sa fiti evaluat sidiagnosticat de medicul dumneavoastra de la inceputul simptomelor.In primele etape, este posibil sa incetineasca sau sa se opreascaprogresia bolii.

Pentru cazuri usoare de sindrom de tunel carpian, odihnirea mainiisi purtarea unei atele pe timp de noapte ar putea fi tot ce estenecesar pentru ameliorarea simptomelor. Simptomele sindromului detunel carpian se produc adesea pe timp de noapte, determinandoamenii sa se trezeasca si sa se agite sau sa-si miste mana panacand amorteala trece. Medicamentele, cum ar fi aspirina siibuprofenul, nu sunt un remediu, dar pot ajuta la ameliorareadurerii. Medicul dumneavoastra poate dori, de asemenea, saincercati administrarea de injectii cu steroizi pentru a ajuta laameliorarea simptomelor.

Daca aceste tratamente ale tunelului carpian nu sunt eficiente, cutoate acestea, poate fi timpul sa se ia in considerare interventiachirurgicala pentru eliberarea ligamentului care pune presiuneasupra nervului median.

Tratament medicamentos pentru sindromul de tunel carpian

Cel mai frecvent tip de medicamente pentru durere este clasacunoscuta sub numele de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.Cele mai frecvente tipuri de medicamente antiinflamatoarenesteroidiene sunt aspirina si ibuprofenul. Acestea actioneaza prinlimitarea formarii inflamatiei si pot fi destul de eficiente inreducerea durerilor articulare si musculare. Cu toate acestea,medicamentele au un efect foarte limitat asupra simptomelorsindromului de tunel carpian, deoarece aceste medicamente nuscutesc presiunea asupra nervului median.

Toate medicamentele sistemice pentru durere, au unele complicatiipotentiale asociate cu utilizarea pe termen lung. Acesta estemotivul pentru care medicamentele pentru durere sunt cel mai bineutilizate doar pentru ameliorarea temporara a durerii. Astainseamna nu mai mult de doua saptamani de utilizare continua, curespectarea stricta a indicatiilor de pe eticheta sau a celorfurnizate de medicul dumneavoastra. Acesta este motivul principalpentru care medicatia pentru durere nu este o abordare buna petermen lung pentru tratamentul durerii cronice, cum ar fi cea asindromului de tunel carpian.

Antiinflamatoare pentru sindromul carpian - Medicamenteantiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul si naproxenulpot ajuta la ameliorarea durerii si a inflamatiei. In plus fata deaspirina si ibuprofen, exista in prezent mai multe tipuri demedicamente fara prescriptie, precum si medicamente pentru dureripe baza de prescriptie medicala, care sunt toate clasificate camedicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cele trei tipuri deantiinflamatoare nesteroidiene utilizate cel mai frecvent pentru atrata durerea osoasa, musculara si articulara cum ar fi durereamainii, durerea la incheietura mainii, durerea bratului, durerea laumar si durerile la nivelul gatului includ:
  • Ibuprofen (fara prescriptie medicala, nume de comert precum Advil, Motrin, Nuprin)
  • Naproxen (fara prescriptie medicala, nume de marca precum Aleve, Naprosyn)
  • Inhibitorii COX-2 (cu prescriptie medicala, cum ar fi Celebrex, mai multi inhibitori ai COX-2 au fost retrasi de pe piata din cauza complicatiilor cauzate la pacientii care sufera de boli de inima)
Injectii cu steroizi - Corticosteroidul, sau cortizonul, esteun agent puternic antiinflamator care poate fi injectat in tunelulcarpian. Desi aceste injectii usureaza adesea simptomele dureroase,efectul lor este uneori doar temporar. O injectie cu cortizon poatefi, de asemenea, utilizata de medicul dumneavoastra pentru a ajutala diagnosticarea sindromului de tunel carpian.

Uneori medicul dumneavoastra utilizeaza ultrasunete pentru a ghidaaceste injectii.

Corticosteroizii scad inflamatia si umflarea, ceea ce usureazapresiunea asupra nervului median. Corticosteroizii orali nu suntconsiderati ca fiind la fel de eficienti ca injectiile cucorticosteroizi, pentru tratarea sindromului de tunel carpian.

Tratament chirurgical pentru sindromul carpian

Daca tratamentul neoperator nu scade simptomele dupa operioada de timp, medicul dumneavoastra va poate recomandainterventia chirurgicala.

Decizia de a avea o interventie chirurgicala se bazeaza peseveritatea simptomelor dvs. - cata durere si amorteala aveti inmana. In cazurile de lunga durata, cu amorteala constanta sipierdere in muschii degetelor, chirurgia poate fi recomandatapentru a preveni deteriorarea ireversibila.

Interventie chirurgicala clasica pentru sindromul de tunel carpian

Procedura chirurgicala efectuata pentru sindromul de tunelcarpian se numeste "eliberarea tunelului carpian". Exista douatehnici chirurgicale diferite pentru a face acest lucru, dar scopulambelor este sa elibereze presiunea asupra nervului median printaierea ligamentului care formeaza acoperisul tunelului. Aceastacreste marimea tunelului si scade presiunea asupra nervuluimedian.

In cele mai multe cazuri, chirurgia tunelului carpian se face pebaza de ambulatoriu. Chirurgia poate fi facuta sub anesteziegenerala, care va adoarme complet, sau sub anestezie locala, careelimina simturile din mana si brat. In unele cazuri, veti primi, deasemenea, un sedativ usor prin intermediul unei linii intravenoase(IV) introdusa intr-o vena in brat.7
Eliberare deschisa a tunelului carpian. In chirurgia deschisa,medicul dvs. face o mica incizie in palma mainii, si vedeinteriorul mainii si incheieturii mainii prin aceasta incizie. Intimpul procedurii, medicul va imparti ligamentul transversalcarpian (acoperisul tunelului carpian). Aceasta interventie crestemarimea tunelului si scade presiunea asupra nervului median.

Dupa interventia chirurgicala, ligamentul poate creste treptat laloc - dar va exista mai mult spatiu in tunelul carpian si presiuneaasupra nervului median va fi usurata.

Interventie endoscopica pentru sindromul de tunel carpian

In chirurgia endoscopica, medicul dumneavoastra face una saudoua incizii mici in piele - numite portaluri - si utilizeaza ocamera miniaturala - un endoscop - pentru a vedea in interiorulmainii si incheieturii mainii. Un cutit special este folosit pentrua diviza ligamentul transversal carpian, similar procedurii deeliberare a tunelului carpian deschis.

Operatia endoscopica poate avea ca rezultat o mai mica durere decatinterventia chirurgicala clasica, in primele zile sau saptamanidupa interventia chirurgicala.

Rezultatele interventiilor chirurgicale deschise si chirurgieiendoscopice sunt similare. Exista beneficii si riscuri potentialeasociate ambelor tehnici. Medicul va vorbi cu dumneavoastra despretehnica chirurgicala care este cea mai buna pentrudumneavoastra.


Tratament de fizio-kinetoterapie pentru sindromul de tunel carpian

Fizioterapia este benefica pentru majoritatea persoanelor caresufera de sindrom de tunel carpian, in special in cazuri usoarepana la moderate.

Fizioterapeutul se va concentra pe:
  • Mobilizarea osoasa carpala si intinderea retinaculului flexor pentru a deschide tunelul carpian.
  • Exercitiile de alunecare a nervilor si a tendoanelor pentru a asigura miscarea completa a nervilor fara restrictii.
  • Extensibilitatea tesuturilor musculare si moi.
  • Coloana vertebrala cervicotoracica pentru a corecta orice durere iradianta.
  • Metoda de prindere cu mana si intarirea antebratului in fazele ulterioare.
  • Postura, exercitii de dexteritate si motricitate fina.
Exercitii si miscari fizicerecomandate

Daca aveti simptome usoare sau moderate ale sindromului de tunelcarpian, este posibil sa puteti ameliora durerea cu catevaexercitii simple. Veti obtine cele mai bune rezultate daca lefaceti impreuna cu alte tratamente, cum ar fi folosirea unei atelesi ajustarea activitatilor, astfel incat acestea sa va reducapresiunea asupra mainii si incheieturii mainii.

Scuturati-va mana - Acest exercitiu este foarte usor. Este deosebitde util noaptea, cand simptomele pot fi mai rele. Daca va treziticu durere sau amorteala, doar scuturati-va mainile pentru a obtineo ameliorare.

Pumn catre evantai - Strangeti pumnul si apoi deschideti degeteleca un eventai, si intindeti-le cat de mult puteti. Repetati de 5-10ori.

Atingerea degetului mare - Pe rand, atingeti varful fiecarui degetcu varful degetului mare, astfel incat sa obtineti o forma rotunda.Repetati de cateva ori.

Masaj

Terapia prin masaj poate ajuta la tratarea si prevenireasindromului tunelului carpian prin promovarea circulatiei,ameliorarea inflamatiei, ajutarea la eliminarea reziduurilormetabolice si calmarea muschilor si tendoanelor iritate.

Aplicati o presiune usoara asupra muschilor din umar, brat,incheietura mainii si mana. Incepeti masajul cu atingeri usoare sievitati presiunea prea mare. Incepeti de la umar si deplasati-va pebrat spre muschii mici de pe incheietura mainii si degete.Utilizati palma mainii, degetul mare si degetele pentru a aplicamasajul.

Hidroterapie

Un terapeut fizic poate prezenta pacientilor cu sindrom detunel carpian optiunea de a face hidroterapie de contrast. Acestremediu alternativ este eficient nu numai pentru ameliorareadurerii, ci si pentru scaderea inflamatiei si pentru promovareaprocesului natural de vindecare al organismului. In timpul uneisesiuni, mana si incheietura mainii afectate pot fi scufundate inapa calda pentru cateva minute, urmate de un interval mai scurt deexpunere la apa rece.

Tratamente alternative pentru sindromul de tunel carpian 

Aromaterapie

Uleiurile esentiale, cum ar fi chiparosul si lamaia, pot fifolosite ca o compresa pentru a reduce umflarea. Adaugati douapicaturi de ulei esential in apa calda sau rece si inmuiati o carpain ea. Infasurati carpa inmuiata in jurul incheieturilor.

Plante medicinale

Consumul de ceai de musetel poate ajuta la reducerea inflamatiei.Cu toate acestea, nu beti mai mult de o ceasca seara. Desi estecunoscut faptul ca musetelul va ajuta sa dormiti, band prea multpoate avea efectul opus si va poate tine treaz.

Osteopatie

Osteopatia si practica inrudita cu chiropracticavizeaza realinierea muschilor, oaselor, articulatiilor siligamentelor. Osteopatia poate ajuta la ameliorarea durerii lanivelul gatului si umarului. Tratamentele pot, la randul lor, sareduca presiunea in incheieturi, maini si degete.

Reflexoterapie - Reflexologia functioneaza peprincipiul ca piciorul reprezinta o harta a corpului. Nu existadovezi clare ca este eficient, dar poate fi un tratament placut sirelaxant.

Acupunctura

Acupunctura poate ajuta la ameliorarea durerii provocata desindromul de tunel carpian. Un studiu sugereaza ca reduce durereamai mult decat folosirea unei atele pe timp de noapte.

Sau puteti incerca acupresura. Aplicati presiune la intervaleregulate in interiorul incheieturii mainii (punctul pericard 6).Daca ambele maini sunt afectate, este posibil sa nu puteti apasadestul de ferm punctul, si in acest caz aveti nevoie de ajutor dinpartea unui specialist.
Pentru a gasi punctul pericard 6:

Masurati trei latimi de amprenta dela jonctiunea dintre mana siincheietura mainii. Palpati usor pentru a gasi o afundare siapasati acest punct, in locul unde ar putea fi catarama unui ceasde mana. Apasati ferm pe afundare timp de 10 secunde. Repetatiacest lucru de trei ori, si faceti acelasi lucru la cealaltaincheietura.

Purtarea ortezei

Multi oameni prefera ideea de a folosi o orteza pentru sindromul detunel carpian pentru a trata simptomele acestuia. La urma urmei,ortezele au cateva avantaje fata de alte tratamente:
  • Disponibile fara prescriptie medicala
  • Fara medicamente
  • Non chirurgicale
Dar imobilizarea articulatiei nu face nimic pentru a usuracauza de baza a sindromului de tunel carpian si poate chiar sa oagraveze si sa duca la alte probleme. Asta pentru ca articulatiilenu sunt proiectate pentru a fi imobilizate - intreaga idee a uneiarticulatii este sa se miste! Cand imobilizati o articulatie,aceasta devine rigida si slaba, punand accent suplimentar peceilalti muschi care sunt fortati sa compenseze.


Cum se poate preveni sindromul de tunel carpian

Nu exista strategii dovedite pentru a preveni sindromul detunel carpian, dar puteti minimiza stresul pe maini si incheieturicu aceste metode:

Reduceti forta si relaxati-va prinderea. Daca munca dvs. implicamanevrarea unei case de marcat sau a unei tastaturi, de exemplu,apasati usor tastele. Pentru scrierea prelungita de mana, utilizatiun pix mare, cu un adaptor supradimensionat, cu maner moale si cucerneala care curge usor.

Luati pauze frecvente. Intindeti usor si indoiti periodic mainilesi incheieturile.

Sarcini alternative atunci cand este posibil. Acest lucru estedeosebit de important daca folositi echipamente care vibreaza saucare necesita exercitarea unei forte foarte mari.

Urmariti pozitia. Evitati indoirea incheieturii in sus sau in jos.O pozitie relaxata, de mijloc, este cea mai buna. Tineti tastaturala inaltimea cotului sau putin mai jos.

Imbunatatiti-va postura. Postura incorecta roteste umerii inainte,scurteaza gatul si muschii umarului si comprima nervii in gat.Acest lucru va poate afecta incheieturile, degetele si mainile.

Schimbati mouse-ul computerului. Asigurati-va ca mouse-ulcomputerului este confortabil si nu va tensioneaza incheieturamainii.

Tineti mainile calde. Este mai probabil sa dezvoltati dureri demana si rigiditate daca lucrati intr-un mediu rece. Daca nu puteticontrola temperatura la locul de munca, puneti-va manusi cu degetecare va mentin palmele si mainile calde.

Evitarea miscarilor repetitive fara pauza

Sindromul de tunel carpian poate fi agravat daca incheieturamainii este intinsa excesiv in mod repetat. Miscarea repetata aincheieturii contribuie la umflarea si comprimarea nervului median.Acest lucru poate rezulta de la:
pozitionarea incheieturilor in timp ce utilizati tastatura saumouse-ul.
  • expunerea prelungita la vibratii de la utilizarea sculelor de mana sau sculelor electrice.
  • orice miscare repetata care va suprasolicita incheietura mainii, cum ar fi cantatul la pian sau tastarea.
  •  
Locul de munca ar trebui sa fie confortabil si activitatea dvs. de lucru ar trebui sa se conformeze modului in care corpul dvs. functioneaza. Pentru a reduce sansele de disconfort sau de performanta redusa:
  • Minimizati miscarile repetitive ale mainilor atunci cand este posibil.
  • Alternati intre activitati sau sarcini pentru a reduce stresul pe corp.
  • Cand va folositi incheieturile, mentineti-le drepte si lasati bratele si umerii sa imparta stresul.
  • Utilizati intreaga mana sau ambele maini pentru a ridica un element.
  • Evitati sa tineti un obiect in acelasi mod pentru mult timp.
Terapeutul poate vizita spatiul de lucru si poate sugera cum sa evitati agravarea simptomelor tunelului carpian.

Stilul de viata sanatos

Daca sindromul de tunel carpian este cauzat de stres repetitiv, atunci va trebui sa faceti unele modificari ale stilului de viata.
  • Verificati pozitia de dormit.
  • Verificati ergonomia locului de munca.
  • Verificati instrumentele utilizate la locul de munca.
  • Incalziti-va inainte si in timpul muncii.
  • Evitati cofeina si tutunul.
O simpla schimbare a modului in care incheieturile sunt pozitionate in timpul somnului pot rezolva simptomele precoce. Pastrati incheieturile inclinate in sus, in loc sa le indoiti in jos, pentru a reduce la minimum presiunea din tunelul carpian. Puteti gasi atele pentru tunel carpian in farmacie. Acestea va pot pozitiona incheieturile in timpul somnului.

Renuntarea la fumat

Atat cofeina cat si tutunul reduc fluxul de sange in maini.Tesutul nervos este cel mai sensibil la fluxul sanguin redus.Evitati cofeina si tutunul, astfel incat sa nu scada fluxul desange in aceste zone.

Regim alimentar echilibrat

Ori de cate ori este posibil, este intotdeauna mai bine sa obtineti vitamine si antioxidanti prin alimentele proaspete pe care le consumati. Cu toate acestea, daca nu puteti manca anumite alimente sau nu va place gustul, puteti lua in considerare achizitionarea suplimentelor. De exemplu, vitamina B6 si omega-3 (in uleiul de peste) sunt ambele disponibile ca suplimente si sunt vandute fara prescriptie medicala.


Cel mai bun mod de a reduce simptomele de sindrom tunel carpianeste de a recunoaste semnele afectiunii si de a face schimbari indieta dumneavoastra. Asigurati-va ca evaluati activitatile fizicecare pot fi repetitive si asigurati-va ca aveti o statie de lucruergonomica pentru a preveni sindromul tunelul carpian.

Consumul unor astfel de alimente poate ajuta la reducereasimptomelor tunelului carpian, sau poate chiar preveni tunelulcarpian.

  • Legume cu culori intense: Mai multe legume care sunt verzi sau rosii contin adesea cantitati mari de antioxidanti, care functioneaza bine pentru a reduce umflarea. Legumele cu frunze verzi, ardeii rosii sau galbeni, morcovii sanatosi, rosiile, sunt surse importante de antioxidanti sanatosi.
  • Somon: Adaugarea somonului in alimentatie sau cresterea aportului de alte tipuri de pesti grasi a fost destul de eficiena in reducerea simptomelor sindromului de tunel carpian si scaderea inflamatiei. Luati in considerare sardinele si tonul, care sunt bogate in acizi grasi sanatosi.
  • Ananas: Ananasul tropical este un fruct ideal, care contine enzime bromelain, care functioneaza bine pentru reducerea umflaturilor. In plus, puteti consuma si nuca de cocos, cirese si afine la mese, care contin cantitati mari de antioxidanti pentru a lupta impotriva inflamatiei.
  • Nuci: Nucile contin acizi grasi omega la fel ca unele tipuri de pesti. Adaugarea unei maini de nuci la dieta dvs., poate reduce umflarea incheieturii mainii. Daca va bucurati de diferite tipuri de seminte in dieta dvs., incercati sa gatiti mai multe mese folosind seminte de chia sau seminte de in pentru aditie suplimentara de acizi grasi.
  • Spanac: Cercetarile au aratat ca vitamina B6 este extrem de eficienta in combaterea simptomelor sindromului de tunel carpian. Spanacul este bogat in vitamina B6 si este, de asemenea, gasita in multe alte alimente, cum ar fi pepene galben, conopida hranitoare, banane, portocale dulci si carne de pui.

Miscare fizica regulata si corecta


Pe langa forta in incheietura mainii, este adesea chiar maiimportant sa aveti flexibilitate la incheieturi si antebrate.Deoarece ne folosim atat de mult mainile in fiecare zi, esteposibil sa nu realizati cat de rigide pot deveni degetele simuschii, ceea ce duce la probleme cum ar fi sindromul de tunelcarpian si tendinita.

Practicati moderatia in timpul exercitiilor fizice. In majoritateacazurilor, cu cat este mai dificil exercitiul de antrenament, cuatat presiunea exercitata asupra nervului median este mai mare - nunumai din cauza excesului de greutate, dar si datorita cresteriifluxului sanguin care apare in timpul antrenamentului.

DACA NU STII DEJA DE NOI

Centrokinetic reprezinta cea mai performanta clinica medicala dedicata afectiunilor osteoarticulare, organizata in mai multe departamente dedicate:

  • Ortopedie: compus dintr-o echipa de medici ortopezi extrem de experimentata, condusa de Dr. Andrei Ioan Bogdan, medic primar ortopedie-traumatologie cu activitate chirurgicala la Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca si la Spitalul de Ortopedie Medlife, specializat in traumatologia sportiva si in chirurgia gleznei si a piciorului.
  • Ortopedie pediatrica, unde tratam afectiunile sportive ale copiilor (leziuni ligamentare si de menisc), deformarile coloanei (scolioza, cifoza, hiperlordoza), ale picioarelor (hallux valgus, hallux rigidus, picior var equin, picior plat valg, picior cav).
  • Neurologie, efectuand consultatii si EMG in cadrul departamentului. Echipa medicala este completata cu dr. Mardare, supraspecializat la Universitatea din Oxford in chirurgia spinala.
  • Recuperare medicala, pentru copii si adulti, departamentul fiind condus de catre unul dintre cei mai experimentati medici in domeniu, sef lucrari dr. Tache Georgiana. Departamentul este specializat in recuperarea sportivilor de performanta, in afectiunile coloanei vertebrale, in recuperarea copiilor cu afectiuni neurologice si traumatice.
  • Imagistica medicala, clinica fiind dotata cu ecograf si RMN, dedicate afectiunilor musculoscheletale. Ne mandrim cu echipa medicala de radiologi, formata din dr. Ghiea Sorin, dr. Pantu Cosmin, dr. Florescu Nicoleta, specializati in imagistica musculo-scheletala.

Afla noutatile despre noi urmarind conturile de Facebook si YouTube ale clinicii Centrokinetic.


programare

PROGRAMEAZA-TE PENTRU O CONSULTATIE

Pentru ca orice tratament in clinica noastra este bazat pe un diagnostic si se face sub urmarire medicala, pentru evaluarea permanenta a evolutiei.
 
INFO: Clinica Centrokinetic nu colaboreaza cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate

PROGRAMEAZA-TE
Programeaza-te aici