Site-ul nostru foloseste cookie-uri pentru a-ti oferi o experienta de utilizare imbunatatita, pentru a-ti afisa continut personalizat si relevant pentru tine. Cookie-urile ne permit sa avem si statistici anonime de traffic in site, prin Google Analytics. De asemenea, unele pagini pot genera cookie-uri Google sau Facebook pentru a-ti afisa reclame cu serviciile noastre pe alte site-uri. Ai optiunea de a nu a accepta cookie-urile plasate de site. Poti sa iti exprimi aici preferintele tale legate de cookie-uri si sa citesti politica de cookie-uri a site-ului.

  •  

ECOGRAFIA MUSCULOSCHELETALA: ce este, cum te pregatesti pentru ea, cand se recomanda

Articol scris de: COSMIN PANTU, Medic specialist Radiologie si Imagistica Medicala
Ecografia musculo-scheletala
 Acest articol a fost scria de catre domnul dr. Cosmin Pantu, medic specialist radiolog, cu peste 10 de experienta, supraspecializat in imagistica musculo-scheletala.

Ecografia musculo-scheletala – informatii generale

Ecografia musculo-scheletala schimba tratamentul sirecuperarea leziunilor sportive si a altor probleme musculare, aletendonului si ligamentelor. Daca suferiti de durere la oricaredintre articulatii, atunci ultrasunetele va ajuta sa obtineti undiagnostic precis si sa evaluati tratamente eficiente, cum ar fiinterventia chirurgicala, monitorizarea terapiei si tratamente defizioterapie asistate.

Aceasta este o tehnica sigura, neinvaziva, care este rapida si precisa in diagnosticarea multor probleme. In functie de prezentarea simptomelor clinice, examenul cu ultrasunete poate implica o evaluare completa a articulatiei sau poate fi adaptat unei anumite regiuni de interes.

Centrokinetic va pune la dispozitie serviciul de ecografie musculo-scheletala, cu rolul de a diagnostica multe afectiuni, de la rupturi de ligamente la hernii de disc, dar si de a ghida precis a acul in timpul efectuarii injectiilor.

Ce este ecografia musculo-scheletala

Ecografia sistemului musculo-scheletal ofera imagini alemuschilor, tendoanelor, ligamentelor, articulatiilor si tesuturilormoi din tot corpul. Acest tip de scanare este utilizat in modobisnuit pentru a ajuta la diagnosticarea rupturilor tendonului,cum ar fi rupturile rotorului la umar sau ale tendonului lui Ahilela glezna, anomalii ale muschilor, cum ar fi rupturile si masele detesut moale, sangerari sau colectarea fluidelor in interiorulmuschilor sau deteriorarea articulatiilor majore. Aceasta poate fi,de asemenea, folosita ca un ghid pentru injectiile cu steroizi inarticulatii si tesuturile moi inconjuratoare, ca un tratamenteficient pentru articulatiile dureroase. Nu este necesarapregatirea speciala pentru aceste tipuri de scanari.

Ecografia musculo-scheletala pentru diagnosticul clinic estenedureroasa, sigura si nu implica radiatii. Pur si simpluutilizeaza unde sonore pentru a produce imagini clare ale corpuluiinterior. Procedura implica o sonda cu ultrasunete, numitatraductor, care arata ca un microfon. Un medic instruit aplica gelpe piele si misca instrumentul peste zona afectata. Traductorul deultrasunete emite si primeste unde de sunet de inalta frecventa,care nu pot fi auzite de urechea umana. Sunetele care se intorcinapoi sunt inregistrate, urmand ca un computer sa utilizeze acestesunete pentru a crea o imagine. Acest instrument puternic dediagnostic poate oferi informatii valoroase pentru unfizioterapeut.

Ce este un aparat ecografic si cum functioneaza

Un aparat de baza cu ultrasunete are urmatoarele componente:
  • Sonda traductorului - sonda care trimite si primeste undele sonore
  • Unitate centrala de procesare (CPU) - computer care face toate calculele si contine sursele de alimentare electrica
  • Pulsul de control al traductorului - modifica amplitudinea, frecventa si durata impulsurilor emise de sonda traductorului
  • Afisaj - afiseaza imaginea din datele cu ultrasunete procesate de CPU
  • Tastatura / cursor - introduce date si masoara afisajul
  • Dispozitiv de stocare pe disc (hard, floppy, CD) - stocheaza imaginile obtinute
  • Imprimanta - imprima imaginea din datele afisate
Sonda traductorului este partea principala a masinii cuultrasunete. Sonda traductorului face undele de sunet si primesteecourile. Este, ca sa spunem asa, gura si urechea masinii cuultrasunete. Sonda traductorului genereaza si primeste unde sonorefolosind un principiu numit efectul piezoelectric (presiuneelectrica), descoperit de Pierre si Jacques Curie in 1880. In sondeexista unul sau mai multe cristale de cuart numite cristalepiezoelectrice. Atunci cand se aplica un curent electric acestorcristale, ele se schimba rapid. Modificarile rapide ale formei sauvibratiile cristalelor produc unde de sunet care calatoresc spreexterior. Dimpotriva, cand undele de sunet sau de presiune lovesccristalele, ele emit curenti electrici. Prin urmare, aceleasicristale pot fi folosite pentru a trimite si receptiona undesonore. Sonda are, de asemenea, o substanta de absorbtie asunetului pentru a elimina reflexiile din spate ale sondei in sinesi o lentila acustica pentru a ajuta la focalizarea undelor sonoreemise.

Sondele de traductor vin in mai multe forme si dimensiuni. Formasondei determina campul vizual al acesteia, iar frecventa undelorsonore emise determina cat de profund penetreaza undele sonore sicare e rezolutia imaginii. Sondele de traductor pot contine unulsau mai multe elemente de cristal; in sondele cu mai multeelemente, fiecare cristal are propriul sau circuit. Sondele cu maimulte elemente au avantajul ca fasciculul de ultrasunete poate fi"directionat" prin schimbarea momentului in care fiecare elementdevine pulsat; directia fasciculului este deosebit de importantapentru ultrasunetele cardiace. In plus fata de sondele care pot fideplasate pe suprafata corpului, unele sonde sunt proiectate pentrua fi inserate prin diferite deschideri ale corpului astfel incat sase poata apropia de organul examinat (uter, prostata glanda,stomac); apropierea de organ poate permite vizualizari maidetaliate.

Ecografie musculoscheletala recomandari

Cand se recomanda ecografia musculo-scheletala

Exista o serie de avantaje in ecografie musculo-scheletalafata de alte tipuri de imagistica, dar, de obicei, medicul vacomanda mai multe teste care se completeaza reciproc. De exemplu,pentru o leziune puteti face atat o examinare RMN, cat si oecografie misculo-scheletala.

Ecografia ofera insa o analiza unica a unui prejudiciu. Permitetehnicianului sa capteze usor o imagine din mai multe vizualizari.Acest lucru este util in special daca simptomele pe care leexperimentati sunt declansate sau agravate de miscare. De exemplu,poate ca umarul nu este dureros daca nu este miscat inainte. Cu oecografie musculo-scheletala, medicul poate vedea ce se intampla cuarticulatia in acel moment. Cu alte forme de imagistica, trebuie saramaneti nemiscat pentru ca imaginea sa fie clara, dar ecografiapoate capta aceasta miscare.
Prin tehnologia cu ultrasunete, medicul poate vizualiza structurimai complexe in organism pentru a detecta si anomalii. Testeleimagistice precum un RMN pot pierde detaliile minuscule.

O ecografie musculo-scheletala le ofera pacientilor si catevabeneficii. Imagistica se face intr-un spatiu deschis, deci este oalegere practica pentru pacientii care nu pot tolera RMN-ultraditional.

Ecografia musculo-scheletala este comandata de obicei pentru adiagnostica:
  • Rupturi la ligamente, muschi si tendoane
  • Sangerari in muschi sau articulatii
  • Acumularea fluidelor
  • Tumori tisulare moi
Aceasta este adesea folosita pentru leziuni legate de sport,cum ar fi o ruptura a mansetei rotatorului. Este uneori recomandatadaca medicul suspecteaza o problema cronica, cum ar fi artrita. Oecografie permite detectarea precoce a artritei, astfel incat saputeti lua masuri pentru a incetini progresia bolii.

Ecografia musculo-scheletala este un test neinvaziv, fara nici unrisc pentru pacient, care ii ofera medicului una dintre cele maibune modalitati de a vizualiza problema si de a crea o solutiepentru aceasta.

Zonele corpului care pot fi analizate prin ecografia musculo-scheletala

Zonele obisnuite care pot fi analizate prin ecografiamusculo-scheletala includ umarul, cotul, incheietura mainii simana, soldul, genunchiul si glezna. Poate fi deosebit de utila inurma unui accident sportiv.


afectiuni depistate prin ecografie musculo-scheletala

Afectiuni care pot fi depistate cu o ecografie musculo-scheletala

Ecografia musculo-scheletala este utilizata in practica ortopedica pentru diagnosticarea ranilor, precum si pentru ghidarea acului in timpul efectuarii injectiilor. Ecografia musculo-scheletala este frecvent utilizata pentru a diagnostica:
  • Rupturi de tendon sau tendinita.
  • Tulburari musculare, mase sau colectii de lichide.
  • Ruptura de ligament sau entorsa.
  • Prinderi nervoase.
  • Inflamatie sau lichid in bursa si articulatii.
  • Schimbari timpurii ale artritei reumatoide.
  • Hernie.
  • Tumori benigne si maligne de tesut moale.
  • Chisturi ganglionale.
  • Corpuri straine in tesuturile moi (cum ar fi aschii sau sticla).
  • Dislocari ale soldului la sugari.
Simptome ce pot fi examinate cu ajutorul ecografiei musculo-scheletale:
  • Umar si spate - rupturi de tendon sau tendinita rotatorului in umar, umar inghetat, durere, umflaturi sau mase, impingement si instabilitate.
  • Cot - rupturi de ligament sau entorse, cotul jucatorului de golf sau de tenis, rupturi musculare, mase sau colectii de lichide.
  • Incheietura si mana - durerea, umflarea sau inflamatia articulatiilor, leziuni ale tesuturilor moi, prinderea nervilor in sindromul de tunel carpian, mase, artrita reumatoida.
  • Regiune inghinala - durere, umflare, hernie inghinala / femurala.
  • Spatele inferior - durere, osteoartrita.
  • Genunchi - durere, leziuni de cartilaj cruciat, umflarea articulatiei, leziuni, mase.
  • Glezna si picior - tulburari ale tendonului lui Ahile, leziuni, instabilitate, impingement, amorteala, furnicaturi, mase sau umflaturi.

Contraindicatii in realizarea ecografiei musculo-scheletale

Ecografia musculo-scheletala nu are contraindicatii, estedinamica, sigura si cu putine limitari tehnice.

Pentru ecografia musculo-scheletala standard nu exista efectenocive cunoscute. In orice caz, ultrasunetele au dificultati depenetrare a oaselor si, prin urmare, pot vedea numai suprafataexterioara a structurilor osoase si nu ceea ce se afla in interior.Pentru vizualizarea structurii interne a oaselor sau a anumitorarticulatii, de obicei sunt utilizate alte modalitati imagistice,cum ar fi RMN-urile.


Avantajele ecografiei musculo-scheletale

Exista avantaje majore in utilizarea ecografieimusculo-scheletale fata de alte modalitati imagistice:

Fiecare pacient poate fi supus ecografiei - Nu existacontraindicatii pentru ecografie. Chiar si pacientii cu implanturimetalice sau implanturi cardiace pot face examinarea (care nu esteposibila cu RMN). Examinarile cu ultrasunete sunt efectuate cupacientul intr-o pozitie mai confortabila.
Permite examinarea dinamica in timp real a pacientului - Imagisticastatica poate sa nu prezinte tesuturi si structuri in miscare, candpot aparea dureri si disfunctii. In timpul unei examinari cuultrasunete, pacientul poate efectua miscari dinamice care provoacadurere, iar medicii pot observa in timp real modul in carestructurile raspund. Examinarile dinamice pot sa arate schimbari inconditii cum ar fi impingement-ul umarului care nu ar aparea pe unRMN static.

Faciliteaza comparatia bilaterala rapida - Medicii care efectueazaexaminari cu ultrasunete sunt capabili sa evalueze rapid membrelecontralaterale pentru a detecta asimetriile bilaterale si pentru aevalua daca patologia exista sau daca se reduce pur si simplu lavariabilitatea anatomica.
Cele mai multe scanari cu ultrasunete sunt neinvazive (fara ace sauinjectii) si sunt de obicei nedureroase. Ultrasunetele suntdisponibile pe scara larga, usor de utilizat si mai putincostisitoare decat alte metode imagistice. Imagistica cuultrasunete nu utilizeaza nici o radiatie ionizanta.

Limitarile ecografiei musculo-scheletale

Ecografia musculo-scheletala este limitata prin faptul ca nupenetreaza osul in nici o masura utilizabila si, prin urmare, poatearata numai suprafata exterioara a structurilor osoase. La sugariinsa, prezenta extinsa a cartilajului permite totusi scanareamusculo-scheletica a suprafetelor osoase. Cartilajul careinconjoara muschiul soldurilor si al umarului este, de asemenea,greu de scanat din cauza apropierii de os. Tumorile osoase si altemase solide trebuie sa fie evaluate utilizand alte metode, iartumorile de tesut moale sunt evaluate mai bine utilizand RMN. Maimult, ultrasunetele nu sunt utile in diagnosticul anumitor tipuride dureri de spate.


ecografie musculo-scheletala

Cum se face ecografia musculo-scheletala

In timpul unei ecografii musculo-scheletale, gelul cald esteplasat pe zona care urmeaza sa fie testata si o sonda este usorimpinsa inainte si inapoi pe pielea pacientului pentru a crea siprelua undele sonore, care sunt transformate intr-o imagine peecran. Gelul va ajuta traductorul sau sonda de scanare sa asigureun contact sigur cu corpul si sa permita usurinta de miscare aacestei sonde peste zona examinata. Imaginile vor fi surprinse dinorice zona cu probleme. Scanarile tipice dureaza 15-30 de minute.Daca pacientul face o injectie, poate exista un timp suplimentarpentru pregatire, instalare, observare dupa injectare etc. Toateprocedurile sunt efectuate in cabinet.

In timpul scanarii veti discuta despre simptomele clinice si vi seva cere sa demonstrati sau sa descrieti mecanismele vatamarii, saindicati zonele de sensibilitate si sa aratati daca existamodificari simptomatice la miscare.

In functie de zona examinata, veti fi asezat sau intins pe pat saupe un scaun pivotant. Vi se poate cere sa miscati extremitateaexaminata pentru a evalua anatomia si functia articulatiei,muschiului, ligamentului sau tendonului.

Cand imagistica este completa, gelul limpede va fi sters de pepiele. Daca este lasat pe piele, se va usca ca o pulbere si nu vapata sau decolora hainele. Odata ce examenul este complet, putetirelua nivelul normal de activitate.

Pregatirea pacientului pentru o ecografie musculo-scheletala

Din fericire, acesta va fi un proces rapid, simplu si fara durere. Nu este necesara nicio pregatire, dar va trebui sa va schimbati intr-un halat pentru procedura. Sfaturile de mai jos va vor ajuta:
  • Purtati imbracaminte si incaltaminte usor de dat jos.
  • Lasati bijuteriile acasa, daca este posibil.
  • Planificati sa fiti acolo pentru aproximativ o ora. In timp ce procedura cu ultrasunete este destul de rapida, vi se poate cere sa ramaneti in timp ce imaginile sunt revizuite.
procedura ecografie musculo-scheletala

Procedura de ecografiere

La examinare, va trebui sa eliminati toate hainele sibijuteriile din zona care urmeaza sa fie examinata si este posibilsa purtati un halat in timpul procedurii. De obicei, veti sta pespate pe un pat de examinare, dar pentru zonele speciale puteti fipus in pozitii diferite. Sonda va fi deplasata inainte si inapoipeste partea relevanta a corpului pentru a scana zona de interes.De asemenea, vi se poate cere sa miscati articulatiile sau membrelein timpul scanarii, astfel incat sonograful sa poata privi zonaafectata in timp ce se afla in miscare.

Desi examenul este sigur si nedureros, pacientul trebuie sa ramananemiscat deoarece examenul este sensibil la miscari. Pe langa celementionate, nu este necesara nici o alta pregatire din parteapacientului.

Interpretarea rezultatelor

Ecografia musculo-scheletala se efectueaza de catre mediciiasistenti si medici. Rezultatele sunt interpretate de catreexaminator in momentul vizitei. Rezultatele sunt discutate si seface un plan de tratament.
Medicii sunt instruiti sa administreze injectii terapeutice subindrumarea cu ultrasunete, imbunatatind eficacitatea, ducand lascaderea durerii si la rezultate mai bune.

Analize complementare ecografiei musculo-scheletale

Ecografia poate constata ca examinarile ulterioare sau alte tehnici imagistice pot fi necesare pentru a evalua in continuare o zona problematica. Uneori ar putea fi nevoie de o scanare cu raze X, RMN sau CT.

Preturi Ecografie musculo-scheletala

Puteti gasi aici o lista detaliata cu preturile serviciilor individuale. Insa orice proces de recuperare corect se bazeaza pe un plan mixt de terapii si proceduri, personalizat in functie de afectiune, stadiu, profilul pacientului, si alti factori medicali obiectivi. Drept urmare, pentru a configura un plan de tratament, cu terapiile implicate, perioadele si tariful aferent planului, va rugam sa va faceti aici o programare pentru o consultatie initiala.

DACA NU STII DEJA DE NOI

Centrokinetic reprezinta cea mai performanta clinica medicala dedicata afectiunilor osteoarticulare, organizata in mai multe departamente dedicate:

  • Ortopedie: compus dintr-o echipa de medici ortopezi extrem de experimentata, condusa de Dr. Andrei Ioan Bogdan, medic primar ortopedie-traumatologie cu activitate chirurgicala la Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca si la Spitalul de Ortopedie Medlife, specializat in traumatologia sportiva si in chirurgia gleznei si a piciorului.
  • Ortopedie pediatrica, unde tratam afectiunile sportive ale copiilor (leziuni ligamentare si de menisc), deformarile coloanei (scolioza, cifoza, hiperlordoza), ale picioarelor (hallux valgus, hallux rigidus, picior var equin, picior plat valg, picior cav).
  • Neurologie, efectuand consultatii si EMG in cadrul departamentului. Echipa medicala este completata cu dr. Mardare, supraspecializat la Universitatea din Oxford in chirurgia spinala.
  • Recuperare medicala, pentru copii si adulti, departamentul fiind condus de catre unul dintre cei mai experimentati medici in domeniu, sef lucrari dr. Tache Georgiana. Departamentul este specializat in recuperarea sportivilor de performanta, in afectiunile coloanei vertebrale, in recuperarea copiilor cu afectiuni neurologice si traumatice.
  • Imagistica medicala, clinica fiind dotata cu ecograf si RMN, dedicate afectiunilor musculoscheletale. Ne mandrim cu echipa medicala de radiologi, formata din dr. Ghiea Sorin, dr. Pantu Cosmin, dr. Florescu Nicoleta, specializati in imagistica musculo-scheletala.

Afla noutatile despre noi urmarind conturile de Facebook si YouTube ale clinicii Centrokinetic.


programare

PROGRAMEAZA-TE PENTRU O CONSULTATIE

Pentru ca orice tratament in clinica noastra este bazat pe un diagnostic si se face sub urmarire medicala, pentru evaluarea permanenta a evolutiei.
 
INFO: Clinica Centrokinetic nu colaboreaza cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate

PROGRAMEAZA-TE
Programeaza-te aici