Site-ul nostru foloseste cookie-uri pentru a-ti oferi o experienta de utilizare imbunatatita, pentru a-ti afisa continut personalizat si relevant pentru tine. Cookie-urile ne permit sa avem si statistici anonime de traffic in site, prin Google Analytics. De asemenea, unele pagini pot genera cookie-uri Google sau Facebook pentru a-ti afisa reclame cu serviciile noastre pe alte site-uri. Ai optiunea de a nu a accepta cookie-urile plasate de site. Poti sa iti exprimi aici preferintele tale legate de cookie-uri si sa citesti politica de cookie-uri a site-ului.

  •  
Informatie medicala revizuita de: ROBERT DUMITRU, Kinetoterapeut

i.php?p=header-lupus-eritematos.jpg

Ce te asteapta la Centrokinetic?

Centrokinetic vine in intampinarea pacientilor cu un departament complet de reumatologie, o ramura medicala care se ocupa cu diagnosticarea, tratarea si recuperarea bolnavilor cu afectiuni nechirurgicale ale aparatului locomotor. Aceste afectiuni sunt de obicei dureroase, acute sau, de cele mai multe ori, cronice, impiedicand buna functionare a aparatului locomotor. Sunt numite, in general, reumatism sau boli reumatice si musculo-scheletice.

De cele mai multe ori, evaluarea pacientului este complexa, multidisciplinara, avand in vedere caracterul sistemic, generalizat al celor mai multe afectiuni reumatologice, de aceea Centrokinetic dispune de medici experimentati:

Ce este lupusul eritematos?

Lupusul eritematos sistemic (LES) este o boala autoimuna. In aceasta afectiune, sistemul imunitar ataca in mod gresit tesutul sanatos. Poate afecta pielea, articulatiile, rinichii, creierul si alte organe.

Cauzele declansatoare ale LES nu sunt cunoscute in mod clar. LES poate fi legat de urmatorii factori:

  • Genetici
  • De mediu
  • Hormonali
  • Anumite medicamente

LES este mai frecvent la femei decat la barbati cu un raport de aproape 10 la 1. Poate aparea la orice varsta. Cu toate acestea, apare cel mai adesea la femeile tinere cu varste cuprinse intre 15 si 44 de ani. In SUA, boala afecteaza mai multi afro-americani, asiatici, caraibieni africani si hispanici americani in comparatie cu caucazienii.

Simptome

Simptomele variaza de la o persoana la alta si pot veni si pleca. Toti cei cu LES au dureri articulare si edeme (umflaturi) la un moment dat. Unii dezvolta artrita. SLE afecteaza adesea articulatiile degetelor, mainilor, incheieturilor si genunchilor.

Alte simptome frecvente includ:

  • Durere in piept la inspiratia profunda.
  • Oboseala.
  • Febra fara alta cauza.
  • Disconfort general, neliniste sau senzatie de rau (stare de rau).
  • Pierderea parului.
  • Pierdere in greutate.
  • Afte bucale.
  • Sensibilitate la lumina soarelui.
  • Eruptie cutanata - O eruptie -fluture- se dezvolta la aproximativ jumatate din persoanele cu LES. Eruptia se observa mai ales pe obraji si nas (dar poate fi si raspandita). Se inrautateste in lumina soarelui.
  • Noduli limfatici umflati.

i.php?p=a1(6).jpg

Alte simptome si semne depind de ce parte a corpului este afectata:

  • Creierul si sistemul nervos - dureri de cap, slabiciune, amorteala, furnicaturi, convulsii, probleme de vedere si memorie, modificari ale personalitatii
  • Tract digestiv - Dureri abdominale, greata si varsaturi
  • Inima - probleme cu supapele, inflamatia muschilor inimii sau a captuselii inimii (pericard)
  • Plaman - acumularea de lichid in spatiul pleural, dificultati de respiratie, tuse cu sange
  • Piele - rani bucale
  • Rinichi - Umflarea picioarelor
  • Circulatie - cheaguri in vene sau artere, inflamatie a vaselor de sange, constrictie a vaselor de sange ca raspuns la frig (fenomen Raynaud)
  • Anomalii ale sangelui, inclusiv anemie, numar scazut de celule albe din sange sau numar de trombocite

Unele persoane au doar simptome cutanate. Aceasta se numeste lupus discoid.

Examene si teste

Pentru a fi diagnosticat cu lupus, trebuie sa aveti 4 din 11 semne comune ale bolii. Aproape toate persoanele cu lupus au un test pozitiv pentru anticorpul antinuclear (ANA). Cu toate acestea, daca aveti un ANA pozitiv singur, nu inseamna ca aveti lupus.

In cadrul Centrokinetic, Dr. Alizzi Khalid va efectua un examen clinic complet. Este posibil sa aveti o eruptie cutanata, artrita sau edem la glezne. Poate exista un sunet anormal numit frecare pericardica sau frecare pleurala. Medicul va face, de asemenea, un examen de sistem nervos.

Testele utilizate pentru diagnosticarea LES pot include:

  • Anticorp antinuclear (ANA)
  • CBC cu diferential
  • Radiografie (cu raze x) toracica
  • Creatinina serica
  • Analiza urinei

Este posibil sa aveti nevoie si alte analize pentru a afla mai multe despre starea dumneavoastra. Unele dintre acestea sunt:

  • Panou de anticorpi antinucleari (ANA)
  • Componente complementare (C3 si C4)
  • Anticorpi la ADN bicatenar
  • Testul Coombs - direct
  • Crioglobuline
  • VSH si CRP
  • Analize de sange ale functiei renale
  • Analize de sange ale functiei hepatice
  • Factorul reumatoid
  • Anticorpii antifosfolipidici si testul anticoagulant al lupusului
  • Biopsie renala
  • Testele imagistice ale inimii, creierului, plamanilor, articulatiilor, muschilor sau intestinelor

Echipa noastra medicala poate completa investigatiile in vederea stabilirii unui diagnostic corect, cu: investigatii imagistice (ecografia musculo-scheletala, RMN articular), teste functionale (electromiografia), punctii articulare. Descopera centrul de imagistica cu RMN deschis in cadrul clinicii noastre. Centrokinetic dispune de un aparat RMN de ultima generatie, dedicat afectiunilor musculo-scheletale, de la nivelul membrelor superioare si inferioare. Aparatul RMN este deschis, astfel incat si persoanele care sufera de claustrofobie pot face aceasta investigatie. Durata de examinare este, in medie, de 20 de minute.

i.php?p=a4.jpg

Tratament

Nu exista nici un remediu pentru LES. Scopul tratamentului este controlul simptomelor. Simptomele severe care implica inima, plamanii, rinichii si alte organe necesita adesea tratament de catre specialisti. Fiecare persoana cu LES are nevoie de evaluare cu privire la:

  • Cat de activa este boala
  • Ce parte a corpului este afectata
  • Ce forma de tratament este necesara

Formele usoare ale bolii pot fi tratate cu:

  • AINS (Medicamentele care contin antiinflamatoare nesteroidiene ) pentru simptome articulare si pleurezie.
  • Doze mici de corticosteroizi, cum ar fi prednison, pentru simptomele pielii si artritei.
  • Creme cu corticosteroizi pentru eruptii cutanate.
  • Hidroxiclorochina, un medicament utilizat si pentru tratarea malariei.
  • Metotrexatul poate fi utilizat pentru a reduce doza de corticosteroizi
  • Belimumab, un medicament biologic, poate fi de ajutor la unii oameni.

i.php?p=a3(3).jpg

Tratamentele pentru LES mai sever pot include:

  • Corticosteroizi cu doze mari.
  • Medicamente imunosupresoare (aceste medicamente suprima sistemul imunitar). Aceste medicamente sunt utilizate daca aveti lupus sever care afecteaza sistemul nervos, rinichii sau alte organe. De asemenea, daca starea nu se imbunatateste sau daca simptomele se agraveaza atunci incetati administrarea lor.
  • Cele mai frecvent utilizate medicamente includ micofenolatul, azatioprina si ciclofosfamida. Datorita toxicitatii sale, ciclofosfamida este limitata la o cura scurta de 3 pana la 6 luni. Rituximab (Rituxan) este utilizat si in unele cazuri.
  • Diluanti de sange, cum ar fi warfarina (Coumadin), pentru tulburari de coagulare, cum ar fi sindromul antifosfolipidic.

Daca aveti LES, este de asemenea, important sa:

  • Purtati imbracaminte de protectie, ochelari de soare si crema de protectie solara cand sunteti la soare.
  • Va adresati cardiologului in scopuri preventive.
  • Va intariti imunitatea.
  • Faceti teste de screening pentru pierderea densitatii osoase (osteoporoza).
  • Evitati tutunul si beti cantitati minime de alcool.

Ecolutia LES s-a imbunatatit in ultimii ani. Multe persoane cu LES au simptome usoare. Cat de bine se descurca pacientul, depinde de cat de severa este boala. Majoritatea persoanelor cu LES vor avea nevoie de medicamente pentru o lunga perioada de timp. Aproape toti vor necesita hidroxiclorochina pe termen nelimitat. Cu toate acestea, in SUA, LES este una dintre primele 20 de cauze principale de deces la femeile cu varste cuprinse intre 5 si 64 de ani. Multe medicamente noi sunt studiate pentru a imbunatati rezultatul femeilor cu LES.

Boala tinde sa fie mai activa:

  • In primii ani dupa diagnostic
  • La persoanele sub 40 de ani

Multe femei cu LES pot ramane insarcinate si pot da nastere unui copil sanatos. Un rezultat bun este mai probabil pentru femeile care primesc un tratament adecvat si nu au probleme cardiace sau renale grave. Cu toate acestea, prezenta anumitor anticorpi LES sau anticorpi antifosfolipidici creste riscul de avort spontan.

Complicatii posibile

NEFRITA LUPUSA

Unele persoane cu LES au depozite imune anormale in celulele renale. Acest lucru duce la o afectiune numita nefrita lupica. Persoanele cu aceasta problema pot dezvolta insuficienta renala. Este posibil sa aiba nevoie de dializa sau de un transplant de rinichi.

O biopsie renala se face pentru a detecta gradul de afectare a rinichiului si pentru a ajuta la ghidarea tratamentului. Daca este prezenta nefrita activa, este necesar un tratament cu medicamente imunosupresoare, inclusiv doze mari de corticosteroizi, impreuna cu ciclofosfamida sau micofenolat.

ALTE PARTI ALE CORPULUI

LES poate provoca daune in multe parti diferite ale corpului, inclusiv:

  • Cheaguri de sange in arterele venelor picioarelor, plamanilor, creierului sau intestinelor
  • Distrugerea celulelor rosii din sange sau anemia bolii (cronice) pe termen lung
  • Lichid in jurul inimii (pericardita) sau inflamatie a inimii (miocardita sau endocardita)
  • Lichid in jurul plamanilor si deteriorarea tesutului pulmonar
  • Probleme de sarcina, inclusiv avort spontan
  • Accident vascular cerebral
  • Afectarea intestinului cu dureri abdominale si obstructie
  • Inflamatia in intestine
  • Numar scazut de trombocite din sange (sunt necesare trombocite pentru a opri orice sangerare)
  • Inflamatia vaselor de sange

Centrokinetic e locul in care vei gasi raspunsuri si solutii clare pentru problemele tale de motricitate. Clinica dedicata afectiunilor osteoarticulare e impartita in urmatoarele departamente specializate:

  • Ortopedie, departament compus dintr-o echipa de medici ortopezi extrem de experimentata, condusa de Dr. Andrei Ioan Bogdan, medic primar in ortopedie-traumatologie, cu activitate chirurgicala la  Spitalul de Ortopedie Medlife, specializat in traumatologia sportiva si in chirurgia gleznei si a piciorului.
  • Ortopedie pediatrica, unde sunt tratate afectiunile sportive ale copiilor (leziuni ligamentare si de menisc), deformarile coloanei (scolioza, cifoza, hiperlordoza) si cele ale picioarelor (hallux valgus, hallux rigidus, picior var equin, picior plat valg, picior cav).
  • Neurologie,  ce dispune de un departament ultraperformant, unde sunt efectuate consultatii, electroencefalograme (EEG)si electromiografii (EMG). 
  • Recuperare medicala pentru adulti si copii, departament specializat in recuperarea sportivilor de performanta, in afectiunile coloanei vertebrale, in recuperarea copiilor cu afectiuni neurologice si traumatice. Experienta noastra este extrem de bogata, tratand peste 5000 de sportivi de performanta.
  • Imagistica medicala, clinica fiind dotata cu ecograf si RMN, aparate performante dedicate afectiunilor musculoscheletale, si completata de o echipa experimentata de radiologi: Dr. Sorin Ghiea si Dr. Cosmin Pantu, specializati in imagistica musculo-scheletala.
  • Reumatologie, departament complet care se ocupa cu diagnosticarea, tratarea si recuperarea bolnavilor cu afectiuni nechirurgicale ale aparatului locomotor. 
  • Chirurgie vasculara, departament coordonat de doamna dr. Neagu Cristina, medic primar chirurgie vasculara, supraspecializata in diagnosticarea si tratamentul bolilor sangvine, adica a arterelor, venelor si a vaselor limfatice.

Afla noutatile urmarind conturile de Facebook, Instagram si YouTube ale clinicii Centrokinetic.


programare

PROGRAMEAZA-TE PENTRU O CONSULTATIE

Pentru ca orice tratament in clinica noastra este bazat pe undiagnostic si se face sub urmarire medicala, pentru evaluareapermanenta a evolutiei.
 
INFO: Clinica Centrokinetic nu colaboreaza cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate

PROGRAMEAZA-TE
Programeaza-te aici