Site-ul nostru foloseste cookie-uri pentru a-ti oferi o experienta de utilizare imbunatatita, pentru a-ti afisa continut personalizat si relevant pentru tine. Cookie-urile ne permit sa avem si statistici anonime de traffic in site, prin Google Analytics. De asemenea, unele pagini pot genera cookie-uri Google sau Facebook pentru a-ti afisa reclame cu serviciile noastre pe alte site-uri. Ai optiunea de a nu a accepta cookie-urile plasate de site. Poti sa iti exprimi aici preferintele tale legate de cookie-uri si sa citesti politica de cookie-uri a site-ului.

  •  

Torticolis - cauze, simptome si tratament - Centrokinetic.ro

RUXANDRA AURSULESEI, Medic specialist neurologie pediatrica

i.php?p=1aug(2).jpg
  1. Informatii generale despre torticolis
  2. Tipuri de torticolis
  3. Cauze
  4. Simptome
  5. Tratament

Acest articol a fost scris de catre dna dr. Aursulesei Ruxandra, medic specialist neurolog pediatru in vasta experienta in diagnosticarea si tratarea afectiunilor neurologice. Neurologia pediatrica joaca un rol important in evaluarea neurologica periodica a copiilor nascuti prematur, precum si a tuturor nou-nascutilor cu risc de dezvoltare a sechelelor neurologice, avand drept scop depistarea si tratarea precoce a oricarei afectari a sistemului nervos.

Informatii generale despre torticolis

Un gat intepenit se poate dezvolta in timp. Poate aparea si dupa o leziune a zonei sau din cauza unei reactii la medicatie. O persoana care are torticolis simte durere atunci cand incearca sa-si indrepte capul sau sa indoaie gatul pe partea neafectata.
Torticolisul la sugari este obisnuit, unele surse spunand ca afecteaza 3 din 100 de copii. La majoritatea nou-nascutilor, conditia este usor de tratat. Torticolisul paroxistic benign este o tulburare mult mai rara la sugari, care se manifesta prin episoade recurente de cap inclinat pe o parte.
Daca ai simptomele torticolisului, citeste acest articol sau programeaza o consultatie pentru a stabili un plan de tratament complet aici.

Tipuri de torticolis


Exista mai multe tipuri de torticolis. Tipul de torticolis poate fi descris in functie de simptome si de momentul aparitiei afectiunii. Torticolisul poate fi banal, congenital, spasmodic sau simptomatic. Bebelusii pot dezvolta, de asemenea, aceasta stare dupa nastere. In acest caz se numeste torticolis "dobandit", mai degraba decat congenital. Torticolisul dobandit poate fi legat de alte probleme medicale mai grave.

Torticolis banal


Torticolisul banal afecteaza persoanele, de obicei, pe o perioada scurta de timp. Acesta poate aparea in urma unei pozitii gresite a capului in timpul somnului, sau dupa o miscare brusca a gatului. In general, torticolisul banal nu necesita tratament specific. Persoanele afectate trebuie sa doarma cu gatul nemiscat, pe cat posibil.

Torticolis congenital


Torticolisul congenital este o afectiune detectata la sugari, la nastere sau la scurt timp dupa. Acesta este de obicei descoperit in primele 6-8 saptamani de viata, cand un nou-nascut incepe sa obtina mai mult control asupra capului si gatului. Se caracterizeaza prin deformarea rotativa a coloanei vertebrale cervicale cu inclinarea secundara a capului. Torticolisul congenital se caracterizeaza printr-o contractie unilaterala a muschiului sternocleidomastoidian, care forteaza copilul sa mentina capul inclinat spre partea afectata. Cand este lasata netratata, afectiunea poate provoca fibroza musculaturii cervicale cu limitare progresiva a miscarii capului, asimetrie craniofaciala si scolioza compensatorie care se agraveaza odata cu varsta.
Expertii nu stiu exact ce cauzeaza scurtarea muschiului gatului. Muschiul se poate rani inainte sau in timpul nasterii, poate sangera si se poate umfla. Tesutul cicatrician poate inlocui o parte din muschi, facandu-l mai scurt.
Unele cazuri de torticolis congenital sunt cauzate de o problema osoasa in partea coloanei cervicale. Aceasta este cunoscuta ca o malformatie congenitala a coloanei vertebrale cervicale.

Torticolis spasmodic


Torticolisul spasmodic este o afectiune dureroasa, in care muschii gatului se contracta involuntar, provocand capul sa se rasuceasca sau sa se intoarca intr-o parte. Torticolisul spasmodic poate provoca, de asemenea, inclinarea necontrolata a capului inainte sau inapoi. Este o tulburare rara care poate aparea la orice varsta, dar apare cel mai adesea la persoanele de varsta mijlocie, la femei, mai mult decat la barbati. Simptomele incep, in general, treptat.
Nu exista nici un remediu pentru torticolis spasmodic. Tulburarea uneori se rezolva fara tratament, dar remisiile sustinute sunt mai putin frecvente. Injectarea toxinei botulinice in muschii afectati reduce adesea semnele si simptomele torticolisului spasmodic. Chirurgia poate fi o optiune pentru anumite cazuri.
Cel mai frecvent tip de rasucire asociat cu torticolis spasmodic este atunci cand barbia este trasa spre umar. Unii oameni experimenteaza o combinatie de pozitii anormale ale capului. Este posibil sa apara si o miscare a capului. Multe persoane care au torticolis spasmodic sufera, de asemenea, de dureri de gat care pot radia in umeri. De asemenea, tulburarea poate provoca dureri de cap. Pentru unii oameni, durerea poate fi epuizanta.

Torticolis simptomatic


Torticolisul simptomatic poate aparea spontan, datorita unor anomalii fiziologice care stau la baza, cum ar fi: infectii, anumite tumori debilitante care afecteaza nervii din cap sau alte conditii care duc la afectarea muschilor gatului. Torticolisul simptomatic este un simptom al unei boli cauzale, si poate aparea in urma unor leziuni, inflamatii, spasme sau traumatisme.

Cauze


Cauza exacta a torticolisului nu este cunoscuta. Torticolisul muscular congenital este prezent la copiii nou nascuti. Aceasta poate fi, de asemenea, insotit de o dislocare congenitala a soldului. Cauza este, probabil, pozitia fatului in uter, care are ca rezultat ranirea muschilor gatului. Torticolisul simptomatic poate fi cauzat de iritarea ligamentelor cervicale, de o infectie virala, de vatamare sau de o miscare puternica. Alte cauze pot fi:
Torticolisul poate fi, de asemenea, o conditie secundara care rezulta din urmatoarele:

Simptome


Pe baza faptului ca torticolisul apare ca o pozitie in care capul este intors intr-o parte, acesta este primul lucru pe care trebuie sa-l observati. De asemenea, probabil veti simti sensibilitate sau durere in gat si muschii umerilor. Poate fi dureros sau dificil, daca nu chiar imposibil, sa incercati sa va miscati capul in partea opusa fata de partea pe care este blocat. Alte lucruri pe care trebuie sa le luati in considerare includ: dureri de cap, dureri de spate, dureri la umar si senzatii de arsura. Daca aveti aceste simptome, consultati medicul dumneavoastra.
Simptomele torticolisului variaza de la persoana, la persoana. Cel mai aparent semn al starii este rasucirea sau inclinarea gatului pe o parte. Persoanele cu probleme pot de asemenea sa experimenteze:
  • durere si tensiune in muschii gatului
  • crampe ale gatului sau senzatii de arsura la nivelul gatului
  • imposibilitatea de a intoarce sau indoi capul si gatul pe partea opusa
  • privire necontrolata
  • spasmele musculare si miscari ale capului si gatului
  • dureri de spate
  • dureri de cap
La sugari, simptomele includ:
  • inclinarea capului intr-o parte
  • aplatizarea pe o parte a capului in spatele urechii
  • miscare limitata de cap si gat
  • caracteristicile asimetrice ale fetei
  • umflatura mica, moale in gat
  • probleme musculo-scheletice, cum ar fi displazia soldului
In cazurile de torticolis care se dezvolta dupa nastere, un copil poate parea obosit, iritabil si poate vomita in timpul episoadelor de inclinare a capului.

Tratament


Scopul celor mai multe tratamente pentru torticolis este de a elibera muschii gatului de spasme sau contractii. Tratamentele tipice includ medicatia, terapia fizica, intinderea, utilizarea dispozitivelor fizice si chirurgia. Medicamentele obisnuite administrate persoanelor cu torticolis includ relaxante musculare si antiinflamatoare.
Tratamentul poate include:
  • Proteza pentru gat
  • Terapie termica
  • Terapia cu ultrasunete
  • Fizioterapie
  • Interventie chirurgicala
Daca aveti torticolis, puteti face o serie de lucruri pentru a ajuta la gestionarea afectiunii. Unele dintre aceste masuri includ:
  • Continuati sa miscati gatul in mod normal. Ar trebui sa incercati sa nu faceti miscari bruste, dar incercati sa continuati cu rutinele obisnuite si sa va miscati capul si gatul, pentru a preveni rigidizarea.
  • Incercati miscarea gatului in cercuri, inainte si inapoi.
  • Aplicati un tampon de caldura sau un pachet de gheata, care poate usura rigiditatea si durerea gatului.
Interventia timpurie si terapia fizica pot ajuta la tratarea cu succes atat a nou-nascutilor si copiilor, cat si la prevenirea agravarii bolii. In cazuri mai severe, interventia chirurgicala asupra nervilor si a muschilor gatului este o optiune, desi conditia poate reveni.

Tratament medicamentos


Medicamentele pot ajuta la controlul durerilor cauzate de spasme. Medicamentele anticolinergice, care blocheaza impulsurile nervoase specifice, si benzodiazepinele, care sunt tranchilizante, sunt utilizate in mod obisnuit. Sunt de asemenea utilizate relaxantele musculare. Pot fi utilizate antidepresive, dar efectul este, de obicei, usor si modest.
Substanta care provoaca botulismul a fost cunoscuta ca fiind eficienta in reducerea durerii si a spasmelor, daca este injectata de mai multe ori. De asemenea, va permite capului sa fie tinut intr-o pozitie mai naturala (mai putin inclinata). Imbunatatirea ca rezultat al acestui tratament poate dura mai mult de cateva luni. Dupa absorbtie, substanta inhiba eliberarea acetilcolinei si blocheaza transmiterea impulsurilor in tesutul neuromuscular.
Benzodiazepinele cresc frecventa deschiderii canalului de clorura dupa legarea la receptorii GABA A, ceea ce faciliteaza, in cele din urma, semnale inhibitoare. Medicamentele folosite sunt:
  • Clonazepam
  • Diazepam

Exercitii fizice


Intinderile pasive si pozitionarea corecta a capului sunt folosite la sugari si copii. In intinderea pasiva, este folosit, de obicei, un suport pentru a tine capul intr-o anumita pozitie. Aceste tratamente sunt adesea reusite, mai ales daca sunt initiate in termen de 3 luni de la nastere. Aplicarea caldurii, tractiunea la gat si masajul pot ajuta la ameliorarea durerilor de cap si gat. Exercitiile de intindere si protezele pentru gat pot ajuta in cazul spasmelor musculare.
Incepeti prin incalzirea zonei cu un prosop fierbinte sau un dispozitiv de incalzire timp de 10 minute, pentru a creste debitul de sange in zona, si incepeti prin a va deplasa barbia inapoi spre pozitia neutra. Daca sunteti in stare sa mutati capul in zona neutra, incercati sa il deplasati usor in zona opusa, departe de partea spasmului.

Odihna / repaus


In unele cazuri, torticolisul poate disparea in cateva zile daca persoana se odihneste si evita miscarea gatului. Simptomele pot sa dispara in timpul somnului, asadar odihna este foarte indicata in tratarea torticolisului.

La Centrokinetic, cei mai buni medici si terapeuti iti stau la dispozitie pentru orice problema articulara sau musculo-scheletala, de la consultatia initiala si investigatii complete in cadrul clinicii, pana la tratament si recuperare medicala completa in afectiuni de coloana, traumatice sau post chirurgicale.

Afla noutatile despre noi urmarind conturile de Facebook si YouTube aleclinicii Centrokinetic.


programare

PROGRAMEAZA-TE PENTRU O CONSULTATIE

Pentru ca orice tratament in clinica noastra este bazat pe un diagnostic si se face sub urmarire medicala, pentru evaluarea permanenta a evolutiei.
 
INFO: Clinica Centrokinetic nu colaboreaza cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate

PROGRAMEAZA-TE
Programeaza-te aici